Kuvaus 15.5.2015 alkaen
- Latinalainen nimi: Amoksisilliini + klavulaanihappo
- ATX-koodi: J01CR02
- Vaikuttava aine: amoksisilliini + klavulaanihappo (amoksisilliini + klavulaanihappo)
- Valmistaja: Lek dd, Slovenia Sandoz, Sveitsi Hemofarm AD, Serbia ja muut yritykset.
rakenne
Valmisteet sisältävät vaikuttavia aineita amoksisilliini + klavulaanihappo sekä lisäkomponentteja.
Vapautuslomake
Amoksisilliini + klavulaanihappo valmistetaan tablettien muodossa, jonka aktiivisen aineen pitoisuus on 250 + 125 mg, 500 + 125 mg, 875 + 125 mg sekä siirapin, suspension, tippojen, injektioliuoksen valmistukseen tarkoitetun jauheen muodossa.
Farmakologinen vaikutus
Lääkkeille Amoksisilliinille ja klavulaanihapolle on ominaista antibakteerinen ja bakterisidinen vaikutus.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Yhdistetty lääke Amoksisilliini + klavulaanihappo on beeta-laktamaasi-inhibiittori, jolla on bakterisidinen vaikutus, joka estää bakteeriseinän synteesin. Lääkkeen aktiivisuus ilmenee suhteessa erilaisiin aerobisiin grampositiivisiin bakteereihin, mukaan lukien bakteerilaktamaasia tuottavat kannat, esimerkiksi: Staphylococcus aureus, jotkut aerobiset gram-negatiiviset bakteerit: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. ja muut herkät patogeenit, anaerobiset grampositiiviset bakteerit, anaerobiset ja aerobiset gram-negatiiviset bakteerit ja niin edelleen.
Klavulaanihappo kykenee tukahduttamaan II-V-tyyppisiä beeta-laktamaasia, joka ei näytä aktiivisuutta tyypin 1 beeta-laktamaasia vastaan, joka tuottaa Pseudomonas aeruginosaa, Acinetobacter spp: tä ja Serratia spp. Myös tätä ainetta leimaa korkea tropismi penisillinaaseille, joka muodostaa stabiilin kompleksin entsyymin kanssa ja estää amoksisilliinin entsymaattisen hajoamisen beeta-laktamaasin vaikutuksen alaisena.
Kehon sisällä jokainen komponentti imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavassa. Terapeuttinen pitoisuus havaitaan 45 minuutin kuluessa. Samanaikaisesti eri valmisteissa klavulaanihappo suhde amoksisilliiniin on sama annos 125 - 250, 500 ja 850 mg tabletteina.
Lääke liittyy hieman plasman proteiineihin: klavulaanihappo noin 22-30%, amoksisilliini 17-20%. Näiden aineiden aineenvaihdunta tapahtuu maksassa: klavulaanihappo lähes 50% ja amoksisilliini 10% vastaanotetusta annoksesta.
Lääkeaine erittyy muuttumattomana lähinnä munuaisilla 6 tunnin kuluessa käytön hetkestä.
Käyttöaiheet
Tämä lääke on tarkoitettu eri bakteeri-infektioiden hoitoon:
- alempien hengitysteiden - keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkokuume, keuhkojen paise;
- ENT-elimet, esimerkiksi sinuiitti, otiitti-media, tonsilliitti;
- urogenitaalijärjestelmä ja muut lantion elimet pyelonefriitin, pyeliitin, kystiitin, virtsaputken, eturauhastulehduksen, kohdunkaulan, salpingiitin, salpingo-ooforin, endometriitin, bakteerin vaginiitin ja niin edelleen;
- iho ja pehmeät kudokset, esimerkiksi erysipelas, impetigo, sekundaarisesti infektoidut dermatoosit, paiseet, flegmoni;
- ja alttius postoperatiivisille infektioille, infektioiden ehkäisy kirurgiassa.
Vasta
Lääkettä ei määrätä:
- yliherkkyys;
- tarttuva mononukleoosi;
- fenyyliketonuria, keltaisuusjaksot tai epänormaali maksan toiminta, joka johtuu tämän tai vastaavien lääkkeiden käytöstä.
Varovaisuutta on noudatettava imettävillä ja raskaana olevilla naisilla, potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, ja maha-suolikanavan sairauksien hoidossa.
Haittavaikutukset
Kun hoidetaan Amoxicillin + Clavualic Acid -valmistetta, voi esiintyä erilaisia sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan, veren muodostavien elinten, hermoston toimintaan ja niin edelleen.
Siksi haittavaikutuksia voi esiintyä: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, gastriitti, suutulehdus, kielitulehdus, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti, anemia, trombosytoosi, eosinofilia, leukopenia, agranulosytoosi, huimaus, päänsärky, ylivilkkaushäiriö, ahdistus, ja muita oireita.
Paikallisten ja allergisten reaktioiden ja muiden haittavaikutusten kehittyminen on myös mahdollista.
Amoksisilliini + klavualihappo, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)
Näihin aineisiin perustuvia valmisteita voidaan käyttää suun kautta, laskimonsisäisesti tai lihakseen. Samanaikaisesti hoidon annostus, hoito ja kesto määritetään ottaen huomioon taudin monimutkaisuus, patogeenin herkkyys, infektion sijainti ja potilaan ominaisuudet.
Esimerkiksi alle 12-vuotiaille potilaille suositellaan, että otat lääkkeen siirapin, suspension tai tippojen muodossa, jotka on tarkoitettu sisäiseen käyttöön. Yksittäinen annosjoukko riippuu potilaiden painosta ja iästä.
Amoksisilliinin enimmäisannos 12-vuotiaille ja aikuisille potilaille on 6 g, ja alle 12-vuotiaille nuorille on suositeltavaa laskea annos 45 mg painokiloa kohti.
Klavulaanihapon suurin sallittu annos 12-vuotiaille ja aikuisille on 600 mg ja alle 12-vuotiaille lapsille 10 mg / kg.
Hoidon keskimääräinen kesto voi olla 10-14 päivää.
yliannos
Yliannostustapauksissa voi kehittyä ruoansulatuskanavan tai veden elektrolyyttitasapainon häiriöitä.
Tällöin hoidetaan oireenmukaista hoitoa, voidaan käyttää hemodialyysiä.
vuorovaikutus
Jos lääkehoito yhdessä antasidien, glukosamiinin, laksatiivien ja aminoglykosidien kanssa, imeytyminen hidastuu ja vähenee ja askorbiinihappo päinvastoin lisää imeytymistä.
Jotkut aktoriostaattiset lääkeaineet, kuten makrolidit, linkosamidit, kloramfenikoli, tetrasykliinit ja sulfonamidit, osoittavat antagonistista vaikutusta.
Lääke voi lisätä epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta, johon liittyy suoliston mikroflooran tukahduttaminen, K-vitamiinin ja protrombiinin indeksin synteesin väheneminen. Yhdistäminen antikoagulanttien kanssa edellyttää veren hyytymisparametrien huolellista seurantaa.
Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, etinyyliestradiolin ja lääkkeiden vaikutus PABK-aineenvaihdunnan aikana lisää verenvuotoriskiä. Diureetit, fenyylibutatsoni, allopurinoli tarkoittaa tubulaarisen erityksen estämistä - voi lisätä amoksisilliinipitoisuutta.
Erityiset ohjeet
Kurssikäsittely on suoritettava veren, munuaisen ja maksan toiminnan tarkassa valvonnassa. Vähentääkseen haitallisten vaikutusten riskiä ruoansulatuskanavassa, lääke on otettava aterioiden yhteydessä.
Kun lääkeaineen epäherkkyys kasvaa, mikroflooraan voi kehittyä superinfektio, joka vaatii asianmukaista antibioottihoitoa. Joskus on vääriä positiivisia tuloksia glukoosin määrittämisessä virtsassa. On suositeltavaa käyttää glukoosioksidointimenetelmää glukoosipitoisuuden asettamiseksi virtsan koostumukseen.
Laimennettu suspensio voidaan säilyttää jääkaapissa, mutta enintään 7 päivää ilman jäädyttämistä. Potilailla, joilla on penisilliini-intoleranssi, ei suljeta pois risti-allergisia reaktioita yhdessä kefalosporiiniantibioottien kanssa.
Tabletit sisältävät saman määrän klavulaanihappoa, eli 125 mg, joten sinun on otettava huomioon, että kahdella 250 mg: n tabletilla on eri aineiden pitoisuus verrattuna 500 mg: aan.
Myyntiehdot
Apteekkien lääkemääräys.
Säilytysolosuhteet
Säilytyspaikan on oltava kuiva, viileä ja lasten ulottumattomissa.
Kestoaika
analogit
Basic analogeihin valmisteet: Amovikomb, Amoksivan, Amoksiklav, Kviktab, + amoksisilliinitrihydraatti, kaliumklavulanaatti, Arlette, Augmentin, Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Soljutab ja Ekoklav.
alkoholi
Antibioottien hoidon aikana alkoholi on vasta-aiheinen, koska se voi vähentää hoidon tehokkuutta ja lisätä haittavaikutusten vakavuutta.
Amoksisilliinin + klavualihapon arviot
Kuten tiedätte, antibiootit puhuvat huumeista eniten foorumeilla. Potilaat ovat lähes yhtä huolestuneita sekä tällaisten lääkkeiden tehokkuudesta että turvallisuudesta. Tässä tapauksessa arviot lääkkeistä Amoxicillin + clavualic acid useimmissa tapauksissa positiivinen.
Kukaan ei epäile tämän antibiootin tehokkuutta, joten se on määrätty jopa kaikkein monimutkaisimpien sairauksien hoitoon. Potilaat ovat kuitenkin usein kiinnostuneita klavulaanihaposta, mitä se on ja miten se yhdistetään amoksisilliiniin, eli se vahvistaa tai pehmentää sen toimintaa. On huomattava, että tätä ainetta leimaa oma antibakteerinen aktiivisuus.
Myös tämä lääke esiintyy usein keskusteluissa, jotka liittyvät raskaana olevien naisten hoitoon. Mutta monet asiantuntijat neuvoo tänä aikana ottaa huume Amoxiclav. Tätä vahvistavat naiset, joita hoidettiin tällä lääkkeellä raskauden eri vaiheissa. Yleensä hoito auttaa aina poistamaan rikkomuksen vahingoittamatta potilasta tai sikiötä.
Antibiootit ovat monien hoito-ohjelmien komponentteja, jotka liittyvät bakteeri-infektioiden hoitoon. On syytä muistaa, että tällaisten lääkkeiden ottamista voi määrätä vain lääkäri. Mutta ensin on tarpeen määrittää patogeenin herkkyys tälle lääkkeelle. Vasta sitten voimme odottaa hoidon positiivista lopputulosta ilman ylimääräistä haittaa keholle.
Hinta Amoksisilliini + klavualihappo, mistä ostaa
Huumeiden hinta Amoksisilliini + klavualihappo vaihtelee välillä 60-800 ruplaa.
Tällöin tableteilla on kustannukset valmistajalta ja pakkauksessa olevan lääkkeen määrästä riippuen.
Lääke Amoksisilliini klavulaanihappo: käyttöohjeet
Amoksisilliini ja klavulaanihappo ovat tärkeimmät aktiiviset ainesosat nykyaikaisen yhdistetyn valmisteen koostumuksessa. Todistettu kaksikomponenttinen formulaatio voittaa useimpien β-laktamaasia tuottavien mikro-organismien resistenssin. Aineiden annostelun periaatteet mahdollistavat sivuvaikutusten määrän puolittamisen.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo ovat tärkeimmät aktiiviset ainesosat nykyaikaisen yhdistetyn valmisteen koostumuksessa.
Venäjän nimi
Amoksisilliini + klavulaanihappo - venäläinen nimi. Jakeluverkossa yhdistetty lääke löytyy eri nimistä:
- Amoksisilliinitrihydraatti + kaliumklavulanaatti;
- amoxiclav;
- Novoklav;
- Augmentin;
- Rapiklav;
- flemoksin;
- Flemoklav Solyutab.
Eri valmistajat rekisteröivät uusia nimiä samojen tehoaineiden yhdistelmälle.
Latinalainen nimi
Amoxycillinum + Acidum clavulanicum.
Vapauta muoto ja koostumus
Suun kautta otettavat tabletit tiheässä kalvokuoressa, jotka on tarkoitettu käytettäväksi kokonaan. Tärkein annos amoksisilliini + klavulanaatti:
- 250 mg + 125 mg;
- 500 mg + 125 mg;
- 875 mg + 125 mg.
Kun antibiootin annos kasvaa, klavulanaatin määrä pysyy samana - 125 mg. Tämä pitoisuus on riittävä terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi yhdellä annoksella. Lisäaineita käytetään - tarkka koostumus on määriteltävä lääkkeen ohjeissa.
Tabletit, jotka ovat dispergoituvia suun kautta annettavaksi. Uusi muoto helpottaa lasten ja nielemisvaikeuksien käyttöä. Pillerit liukenevat helposti veteen ja sylkeen. On mahdollista saada koko tai resorptio suuhun. Annokset toistavat liukenemattomien tablettien annokset.
Jauhe rakeisessa muodossa oraalisen suspension suspensiota varten. Valkoinen, löysä aine pakataan läpikuultaviin pulloihin, joiden kapasiteetti on 150 ml kahdessa annoksessa: 125 / 31,25 mg ja 250 / 62,5 mg. Esitetty määrä vastaa amoksisilliinin / klavulanaatin pitoisuutta 5 ml: ssa valmistettua suspensiota.
Jauhe injektioliuoksia varten, jotka on valmistettu 10 ml: n injektiopulloissa, pakattu pahvipakkauksiin 1, 10, 50 kpl. Vaikuttavien aineiden lukumäärä: 500 mg + 100 mg tai 1000 mg + 200 mg, mikä tarkoittaa amoksisilliinipitoisuutta + klavulanaatin määrää.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Lääke kuuluu penisilliinien farmakologiseen ryhmään yhdistelmissä, sen vaikutusalue ulottuu kaikkiin patogeeneihin, jotka ovat herkkiä amoksisilliinille. Monet heistä ovat oppineet vastustamaan hoitoa tuottamalla erityisiä entsyymejä (laktamaaseja), jotka tuhoavat antibiootin.
Klavulanaatti sitoo suojaavia aineita ja lisäksi sillä on lievä bakteriostaattinen vaikutus. Kestävät mikro-organismit ovat herkkiä amoksisilliinille, mikä sallii infektion tuhoutumisen soluseinän hajoamisella. Asianmukaisella hoidolla bakteereilla ei ole aikaa kehittää immuniteettia koostumukselle. Uusien kantojen resistenssi havaitaan harvemmin kuin penisilliini-monoterapiassa.
Laaja-spektrinen antibiootti, amoksisilliini, kun sitä käytetään yhdessä klavulaanihapon kanssa, voi olla aktiivinen useimpia sekä grampositiivisia että gram-negatiivisia aerobeja ja anaerobeja vastaan. Hoidot ovat herkkiä streptokokkien, stafylokokkien, enterokokkien, listerian jne. Aiheuttamille sairauksille.
farmakokinetiikkaa
Vaikuttavilla aineilla on samanlaiset farmakokineettiset parametrit, jotka sallivat niiden käytön samanaikaisesti. Molemmat yhdisteet imeytyvät nopeasti ruoansulatuskanavasta. Amoksisilliinin hyötyosuus ylittää 90%, klavulanaatti imeytyy 60-70%.
Lääkkeen maksimipitoisuus veressä saavutetaan keskimäärin 1,5 - 2 tunnissa, mikä johtaa lääkkeen nopeaan jakautumiseen kudoksissa ja kehon nesteissä. Pitoisuus paikoissa, joissa esiintyy bakteeri-vaurioita, paiseita ja paiseita, keuhkoputkien erittymiset ylittävät muiden kuin tulehdusalueiden lääkkeiden määrän.
Vaikuttavat aineet tunkeutuvat kaikkiin rauhaskudoksiin, limakalvoihin, eksudaatteihin, röyhkeeseen, synoviaaliseen nesteeseen, lihaksiin, niveliin ja luukudokseen. He voittavat istukan ja hemato-enkefaaliset esteet, erittyvät äidinmaitoon.
Komponentit metaboloituvat maksassa, ja erittyminen tapahtuu glomerulaarisen suodatuksen kautta munuaisissa. Pieni määrä inaktiivisia metaboliitteja erittyy keuhkojen ja suolien kautta. Aineet poistetaan 5-6 tunnin kuluessa. Eliminaation puoliintumisaika pidentyy munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa. Molemmat aineet poistuvat lähes kokonaan hemodialyysin aikana peritoneaalidialyysin aikana - pieninä määrinä.
Käyttöaiheet
Kahden osan valmistus osoittaa tehokkaasti bakteerien herkkyyttä sen komponenteille. Laaja aktiivisuusspektri ja voimakas vaikutus mahdollistavat myös tehostetun antibiootin määräämisen määrittelemättömällä patogeenillä infektoituna.
Amoksisilliini klavulaanihapolla - antibioottien liukoisten muotojen kliininen farmakologia
Venäjällä liukoisten antibioottien, kuten amoksisilliini-klavulaanihapon, esiintymisen myötä saamme sen, mitä olemme odottaneet - lääkkeitä, joiden haittavaikutusten todennäköisyys on pienempi, toivoen enemmän toipumista. Jos tarkastellaan todellista kuvaa antimikrobisten lääkkeiden määräämisestä maassamme, voidaan todeta, että vaikka tietyt antimikrobiset aineet on jätetty käytännön lääkärin arsenaalista, tilanne on vielä kaukana ihanteellisesta tilanteesta..
Huomaamme kuitenkin, että on taipumus laajentaa lääkkeiden käyttöä, joilla on todistettu tehokkuus. Jos puhumme hengitystieinfektioiden hoidosta, voimme huomata potilaiden hoidon pääsuuntaukset - tämä on taistelu St.pneumoniae, H.influenzae ja Moraxella catarrbalis.
Tällainen antimikrobinen lääke amoksisilliininä on johtava asema maassamme. Sen suuri aktiivisuus A-ryhmän beeta-hemolyyttisiä streptokokkeja, pneumokokkeja, hemofiilisia bakteereja vastaan (jotka eivät tuota beeta-laktamaasia) varmistettiin. Yhdistetyssä lääkkeessä amoksisilliinia + klavulaanihappoa on tunnusomaista suurempi täydellisyys ja imeytymisnopeus kuin ampisilliinillä, sillä on korkea tunkeutumismalli mandeleihin, ylemmän särkeen, keskikorvan onteloon, keuhkoputkien systeemiin. Verrattuna ampisilliinitrihydraattiin, amoksisilliinillä klavulaanihapolla on suuri etu - molekyylin pienempi koko, joka helpottaa sen tunkeutumista mikrobisoluun, suurempi hyötyosuus, joka ei riipu ateriasta, erityisesti tämän lääkkeen liukoisen lääkeaineen muodosta, joka on valmistettu tekniikan "Solyutab" mukaisesti ”(Flemoxine Solutab). Korkea biologinen hyötyosuus mikrobilääkkeiden tapauksessa on tärkeää vain lääkkeen vaikutuksen kannalta, mutta myös suhteessa suoliston dysbioosin riskiin. Loppujen lopuksi antibiootin määrä, joka ei imeydy systeemiseen verenkiertoon, pysyy suoliston luumenissa, mikä lisää dysbioottisten vaurioiden ja ripulin todennäköisyyttä.
Keskustelumme aiheena on amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä liukoisessa annostusmuodossa (jäljempänä LF). On syytä mainita, että liukoisen LF: n luominen on merkityksellistä myös vaatimustenmukaisuuden kannalta: huolimatta siitä, että nestemäinen LF on tarkoitettu lapsille ja kiinteille (kapseleille ja tableteille) aikuisille, monille aikuisille henkilökohtaisista mieltymyksistä tai muista syistä (vanhukset, makaa) sairas) haluaisi käyttää nestettä Lf. Perinteisellä nestemäisellä LF: llä, kuten siirapilla, on rajoituksia lääkkeiden pitoisuuteen, joka liittyy itse lääkkeen liukoisuusrajaan, suspensioihin - antibiootin / stabilointiaineen optimaaliseen suhteeseen. Ratkaisu tähän ongelmaan oli "Solutab" -teknologian syntyminen, jossa vaikuttavat aineet sijoitetaan mikrorakeisiin, joista jokainen on päällystetty kalvolla, joka liukenee ohutsuolen alkaliseen ympäristöön.
Amoksisilliini mikropalloissa ylläpitää stabiilisuutta happamassa ympäristössä. Kun otat tavallista amoksisilliinia, osa sen liukenee mahaan, joten menettää tietyn prosenttiosuuden lääkkeestä. LP: n liukenemisen aikana tapahtuu ohutsuolen yläosassa, mikä johtaa nopeampaan, maksimaaliseen imeytymiseen ja vähiten negatiiviseen vaikutukseen mahaan. Lääketeknologiat ”Solutab” mahdollistavat biosaatavuuden lisäämisen, ei vain amoksisilliinin vaan myös klavulaanihapon.
Seuraavan kuvan tietojen mukaan voidaan havaita, että dispergoiduilla LF: illä on merkittäviä etuja verrattuna tavanomaisiin, ei vain farmakokinetiikkaan, vaan myös vaatimustenmukaisuuteen: mahdollisuuteen ottaa "sängyssä olevat potilaat" ilman riskiä "juuttua" kapseleita tai tabletteja ruokatorven taakse, yksi LF aikuisille ja lapsi, valinta on liueta pilleri tai ottaa se kokonaan. On huomattava, että Flemoklav Solutabin minimaalinen vaikutus suoliston mikroflooraan, joka varmistetaan lääkkeen vähimmäispitoisuudella suolistossa.
Tällä hetkellä beeta-laktamaasia tuottavien patogeenisten mikro-organismien kantojen havaitseminen on lisääntynyt. Nämä entsyymit tuottavat paikallisia taudinaiheuttajia hengitystieinfektioissa: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. Inhibiittorilla suojattujen penisilliinien käyttö on yksi lupaavimmista tavoista beeta-laktamaasin tuotantoon liittyvän resistenssin voittamiseksi.
Inhibiittorit sitoutuvat irreversiibelisti beetalaktamaaseihin (niin sanottuun itsemurha-vaikutukseen) sekä solun ulkopuolella (grampositiivisissa bakteereissa) että sen sisällä (gram-negatiivisina) ja mahdollistavat antibiootin antimikrobisen vaikutuksen. Inhibiittorien käytön tulos on antibiootin vähimmäis-inhibiittorikonsentraation (MIC) voimakas lasku ja siten lääkkeen tehokkuuden merkittävä nousu, mikä näkyy selvästi amoksisilliinin aktiivisuuden ja sen yhdistämisen klavulaanihapon vertailussa.
Klavulaanihappo tehostaa antibiootin vaikutusta paitsi entsyymien estämisen takia, myös antiokokulaatiovaikutuksen (mikro-organismien konsentraation väheneminen yksikkötilavuutta kohti) takia sekä beta-laktamaasi-inhiboiva vaikutus tiettyihin patogeeneihin. Jälkimmäisen merkitys on se, että klavulanaatin vaikutuksesta mikrobisolu lopettaa beta-laktamaasin tuottamisen jonkin aikaa, mikä antaa amoksisilliinille ylimääräisen ”vapauden asteen”. Beeta-laktamaasi-inhiboiva vaikutus jatkuu vähintään 5 tuntia sen jälkeen, kun happo aloittaa työnsä, ja jos mikrobisolu ei tuota beeta-laktamaasia 5 tunnin ajan, luonnollisesti amoksisilliinin aktiivisuus kasvaa.
Amoksisilliinillä yhdessä klavulaanihapon kanssa on merkittävä vaikutus tehostumiseen. Beetalaktamaasin inhibiittorin lisääminen luo myös anaerobista aktiivisuutta, joka on tärkeää sekasinfektioiden hoidossa, joka usein esiintyy esimerkiksi synnytys- ja gynekologisessa käytännössä.
Palatkaamme kyseisen lääkkeen farmakokinetiikkaan. Amoksisilliinin ja klavulaanihapon imeytymisessä on objektiivinen ero näiden aineiden happo-emäksen ominaisuuksien eron vuoksi. Amoksisilliini on heikko emäs, ja klavulanaatti on heikko happo. Tämän seurauksena näillä LP: llä on erilaisia absorptiovakioita ja luodaan olosuhteet klavulanaatin epätäydelliselle imeytymiselle.
Näin ollen imeytymisajassa on eroja - absorptio tapahtuu paitsi erilaisella vakiolla, myös eri nopeudella. Tämä on toinen edellytys, jonka vuoksi klavulaanihappo "viivästyy" imeytymisellä ja ylläpitää jäännöspitoisuutta suolistossa, mikä luo edellytykset hapon haittavaikutukselle suoliston limakalvolle - 20-25% potilaista, jotka saavat tämän lääkkeen tavanomaisen LF: n, joka reagoi ripuliin, pakottaa lopettamaan lääkkeen ottamisen.
Miten vaimentaa imeytymisen erot? Mitä enemmän happoa imeytyy suolistoon, sitä vähemmän sen jäännösmyrkyllistä vaikutusta suoliston limakalvoon. Beta-laktamaasi-inhibiittorin epätäydelliseen imeytymiseen liittyvät negatiiviset reaktiot ovat ripuli, pseudomembranoottinen koliitti, pahoinvointi ja makuelämykset. ”Solyutab” -teknologia mikrokapseloidun muodon avulla sallii huomattavasti inhibiittorin absorptiovakion, kun taas antibiootin absorptiovakio kasvaa hieman (vain 5%). Käyttämällä Flemoklav Solutabia odotetaan vähemmän sivuvaikutuksia. Nyt esimerkiksi Venäjän federaatiossa suoritetaan tutkimus, jonka alustavat tulokset osoittivat, että ei ole tietoa haittavaikutuksista, joita havaitaan ensimmäistä kertaa amoksisilliinin / klavulanaatin kanssa, kun taas on näyttöä mikrobiologisesta vahvistuksesta tämän lääkkeen aktiivisuudesta, kliinisestä paranemisesta ja paranemisesta.
Eri molekyylipainoltaan erilaisten LF-amoksisilliinien + acidi clavulanicin läpäisevyydessä on myös eroja. Tämä kaavio osoittaa selvästi, kuinka tavallisten LF: ien, joiden molekyylipaino on 600-800 g / mol, läpäisevyys poikkeaa Flemoklav Solyutabista (200-400 g / mol).
On todettu, että ripulin esiintymistiheys riippuu suoraan klavulanaatin imeytymisen vaihtelevuudesta. Kun käytetään tavanomaista LF-amoksisilliinia klavulanaatin kanssa, mukaan lukien alkuperäinen lääke, ei ole mahdollista saavuttaa yhtenäistä ja nopeaa hapon imeytymistä. Flemoklav Solyubin tapauksessa saamme paljon rohkaisevampaa tulosta: erot klavulanaatin imeytymisestä tabletista, joka on otettu kokonaan tai aiemmin liuennut, ovat merkityksettömiä. Samalla voidaan havaita myös klavulanaatin pitoisuuden nousu veren seerumissa - tavanomaisen LF: n avulla voidaan saavuttaa hieman yli 2 μg / ml: n pitoisuus, kun käytetään Flemoklavia - lähes 3 μg / ml.
Farmaseuttisen alan nykyaikainen kehitys, joka vaikuttaa mikrobilääkkeiden farmakokineettisiin ominaisuuksiin, voi parantaa antibioottihoidon terapeuttista vaikutusta samanaikaisesti haittavaikutusten määrän ja vakavuuden vähenemisen kanssa. Uusi liukoinen LF amoxycillinum / acidum clavulanicum - Flemoklav Solyutab - on pohjimmiltaan uusi laadullinen läpimurto lääketeknologiassa. Acidi clavulanicin lisääntynyt imeytyminen lisää amoksisilliinien suojaa ja tehokkuutta ja samalla vähentää klavulaanihappoon liittyvien haittavaikutusten todennäköisyyttä, etenkin antibiootti-ripulia. Ainutlaatuinen LF lisää "farmakodynaamista kuormitusta" tarttuville aineille, mikä edistää täydellisempää hävittämistä ja sen seurauksena uuden antibioottipaineen ehkäisemistä, jolloin on vaarana resistenttien bakteerikantojen muodostuminen. Samalla LF “Solutab” on erittäin kätevä sekä aikuisille potilaille, jotka suosivat suspensioita tableteille että lapsille.
Amoksisilliini + klavulaanihappo
Amoksisilliini + klavulaanihappo: käyttöohjeet ja arvioinnit
Latinalainen nimi: Amoksisilliini + klavulaanihappo
ATX-koodi: J01CR02
Vaikuttava aine: amoksisilliini + klavulaanihappo (amoksisilliini + klavulaanihappo)
Valmistaja: Kraspharma (Venäjä), Aurobindo Pharma (Intia), Lek d.d. (Slovenia), Hemofarm A.D. (Serbia), Sandoz (Sveitsi)
Kuvaus ja kuvaus: 10/26/2018
Amoksisilliini + klavulaanihappo on laaja-alainen antibiootti.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostusmuodot Amoksisilliini + klavulaanihappo:
- kalvopäällysteiset tabletit: soikea, kaksoiskupera, melkein valkoinen tai valkoinen, toisella puolella “A” kaiverrus, toisella - “63” (tabletit 250 mg + 125 mg) tai ”64” (tabletit 500 mg + 125 mg) ) tai riskirakeistettu kaiverrus - ”6 | 5” (tabletit 875 mg + 125 mg); Poikkileikkauksessa näkyy vaaleankeltainen ydin, jota ympäröi valkoinen tai lähes valkoinen kuori (7 kappaletta läpipainopakkauksissa, 2 läpipainopakkausta kartonkikotelossa);
- jauhe oraalista antoa varten (mansikka): rakeinen, lähes valkoinen tai valkoinen (annoksena 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 7,35 g läpikuultavissa 150 ml: n pulloissa annoksena 250 mg + 62, 5 mg / 5 ml - 14,7 g puoliläpinäkyvissä 150 ml: n pulloissa, jokainen pullo pahvikotelossa);
- jauhe laskimonsisäisen (IV) annoksen valmistamiseksi: valkoinen tai valkoinen, kellertävä sävy (10 ml: n pulloissa, 1 tai 10 pulloa kartonkipakkauksessa; sairaalapaketit 1-50 pulloa kartonkipakkauksessa).
Ainesosat 1 tabletti:
- vaikuttavat aineet: amoksisilliini (trihydraatin muodossa) - 250 mg tai 500 mg tai 875 mg klavulaanihappoa (kaliumklavulanaatin muodossa) - 125 mg;
- apu- (inaktiiviset) komponentit: natriumkarboksimetyylitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, valkoinen vaippa 06B58855 (titaanidioksidi, makrogoli, hypromelloosi-15cP, hypromelloosi-5cP).
5 ml: n suspensiokoostumus (valmistettu jauheesta suspensioiden valmistamiseksi):
- vaikuttavat aineet: amoksisilliini (trihydraatin muodossa) - 125 mg ja klavulaanihappo (klavulanaattikaliumin muodossa) - 31,25 mg tai amoksisilliini - 250 mg ja klavulaanihappo - 62,5 mg;
- apukomponentit: ksantaanikumi, piidioksidi, hypromelloosi, aspartaami, meripihkahappo, kolloidinen piidioksidi, mansikan maku.
Vaikuttavat aineet ovat 1 injektiopullossa, jossa on liuosta laskimoon annettavaksi: amoksisilliini - 500 mg ja klavulaanihappo - 100 mg tai amoksisilliini - 1000 mg ja klavulaanihappo - 200 mg.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Lääkkeen amoksisilliini + klavulaanihappo vaikuttaa sen vaikuttavien aineiden ominaisuuksiin.
Amoksisilliini on puolisynteettinen antibiootti. Sen aktiivisuus on laaja, se on aktiivinen monille gram-negatiivisille ja grampositiivisille mikro-organismeille. Sillä ei ole vaikutusta beeta-laktamaasientsyymejä tuottaviin mikro-organismeihin, koska niiden vaikutus tuhoaa.
Klavulaanihappo on beta-laktamaasi-inhibiittori, joka liittyy rakenteeseen penisilliineihin. Sillä on kyky inaktivoida useimmat beeta-laktamaasit, jotka löytyvät kefalosporiinien ja penisilliinien vaikutuksesta vastustuskykyisistä mikro-organismeista. Klavulaanihappo on melko tehokas plasmidi-beeta-laktamaasia vastaan, jotka ovat useimmiten resistenttejä, mutta eivät aktiivisia kromosomaalista beeta-laktamaasityyppiä 1 vastaan.
Lääkkeen koostumuksessa oleva klavulaanihappo suojaa amoksisilliinia beeta-laktamaasin vahingollisilta vaikutuksilta ja laajentaa sen aktiivisuusspektriä, mukaan lukien bakteerit, jotka ovat yleensä resistenttejä amoksisilliinille.
Seuraavat mikro-organismit ovat herkkiä amoksisilliini + klavulaanihappoyhdistelmälle:
- Gram-positiiviset aerobiset: Streptococcus agalactiae 1, 2, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteroidit, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes 1, 2, herkkä metisilliinille Staphylococcus aureus, herkkä metisilliinille koagulaasinegatiivinen Staphylococcus spp, Staphylococcus saprophyticus, muut beeta-hemolyyttinen streptokokki Streptococcus. spp. 1, 2;
- grampositiiviset anaerobit: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
- Gram-negatiiviset aerobit: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
- Gramnegatiiviset anaerobit: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (mukaan lukien Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
- Muut: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Hankittu resistenssi amoksisilliinille + klavulaanihapolle on todennäköistä seuraaville mikro-organismeille:
- Gram-negatiiviset aerobit: Proteus spp. (mukaan lukien Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis), Escherichia coli 1, Salmonella spp., Klebsiella spp. (mukaan lukien Klebsiella pneumoniae 1 ja Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
- Gram-positiiviset aerobit: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia 1, 2, Corynebacterium spp., Streptococcus spp. ryhmät
Seuraavilla mikro-organismeilla on luonnollinen resistenssi amoksisilliinin vaikutukselle yhdessä klavulaanihapon kanssa:
- Gramnegatiiviset aerobit: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morgan-anesthe-anesthesphidii, Synthesis, Serratia spp., Providencia spp.
- Muut: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.
1 Näille bakteereille kliinisissä tutkimuksissa todettiin amoksisilliinin teho yhdessä klavulaanihapon kanssa.
2 Tämäntyyppisten mikro-organismien kannat eivät tuota beeta-laktamaasia, ovat herkkiä amoksisilliinille ja siten oletettavasti amoksisilliini + klavulaanihapon yhdistelmälle.
farmakokinetiikkaa
Kun lääke on otettu, vaikuttavat aineet amoksisilliini + klavulaanihappo imeytyvät nopeasti ja täysin maha-suolikanavasta. Suurin pitoisuus saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa. Optimaalinen imeytyminen havaitaan, kun lääkettä otetaan aterian alussa.
Suun kautta ja laskimoon vaikuttavilla aineilla on kohtalainen sitoutumisaste plasman proteiineihin: amoksisilliini - 17–20%, klavulaanihappo - 22–30%.
Molemmille komponenteille on tunnusomaista hyvä jakautumistilavuus kehon nesteissä ja kudoksissa. Löytyi keuhkoissa, keskikorvassa, pleuraalisissa ja peritoneaalisissa nesteissä, kohtu, munasarjat. Ne tunkeutuvat salakalvojen, palatiini-mandelien, synoviaalisen nesteen, keuhkoputkien eritteiden, lihaskudoksen, eturauhasen, sappirakon ja maksan salaisuuteen. Amoksisilliini pystyy tunkeutumaan rintamaitoon sekä useimpiin penisilliineihin. Rintamaidossa on pieniä määriä klavulaanihappoa.
Amoksisilliini ja klavulaanihappo tunkeutuvat istukan esteeseen. Älä tunkeudu veri-aivoesteeseen edellyttäen, että aivokalvot eivät ole tulehtuneet.
Molemmat komponentit metaboloituvat maksassa: amoksisilliini - noin 10% annoksesta, klavulaanihappo - noin 50% annoksesta.
Amoksisilliini (50–78% annoksesta) erittyy munuaisten kautta lähes muuttumattomana glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen avulla. Klavulaanihappo (25–40% annoksesta) erittyy munuaisten glomerulaarisen suodatuksen avulla, osittain metaboliitteina ja muuttumattomana. Molemmat komponentit eliminoidaan kuuden ensimmäisen tunnin aikana. Pienet määrät voivat erittyä keuhkojen ja suolien kautta.
Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa eliminaation puoliintumisaika: amoksisilliinille - enintään 7,5 tuntia - klavulaanihapolle - jopa 4,5 tuntia.
Molemmat antibiootin vaikuttavat aineet poistetaan hemodialyysin aikana pieninä määrinä peritoneaalidialyysin avulla.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan amoksisilliinia + klavulaanihappoa käytetään infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon, joita aiheuttavat vaikuttavien aineiden yhdistelmälle herkkiä mikro-organismeja:
- ENT ja ylempien hengitysteiden infektiot: akuutti ja krooninen sinuiitti, toistuva tonsilliitti, akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, nielutulehdus ja nielun paise, joita yleensä aiheuttavat Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis
- alempien hengitysteiden infektiot: kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, akuutti keuhkoputkentulehdus bakteereiden superinfektiolla, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, jota yleensä aiheuttavat Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis;
- luun ja sidekudoksen ja nivelten infektiot, mukaan lukien osteomyeliitti, joita yleensä aiheuttaa Staphylococcus aureus;
- sappiteiden infektiot: kolangiitti, kolecistiitti;
- virtsatieinfektiot: pyeliitti, pyelonefriitti, uretriitti, kystiitti, pehmeä chancre, eturauhastulehdus, gonorrhoea (Neisseria gonorrhoeaen aiheuttama), naisten sukuelinten infektiot, jotka yleensä aiheutuvat Enterobacteriaceae-perheen (lähinnä Escherichia coli) lajista, sukosokaproma-suvun lajeista, Syroscerosaprophyrosis, Syruprophyrosis. vaginiitti, salpingiitti, endometriitti, salpingoophoriitti, kohdunkaulanpoisto, tubo-munasarjan paise, septinen abortti;
- ihon ja pehmytkudosten infektiot: sekundaarisesti infektoidut dermatoosit, flegmonit, erysipelat, paiseet, impetigo ja haavainfektiot, jotka yleensä aiheuttavat Bacteroides-suvun, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus -lajin lajit;
- meningiitti, peritoniitti, endokardiitti, sepsis;
- odontogeeniset infektiot;
- muut sekasinfektiot, esimerkiksi vatsan sisäiset infektiot, abortin jälkeinen tai synnytyksen jälkeinen sepsis (osana lavastettua hoitoa).
Leikkauksessa käytetään antibioottia leikkauksen jälkeisten infektioiden estämiseksi.
Vasta
- tarttuva mononukleoosi (mukaan lukien aivokuoren kaltainen ihottuma);
- epänormaali maksan toiminta ja kolestaattinen keltaisuus, joka liittyy amoksisilliinin ja klavulaanihapon tai penisilliinin yhdistelmän käyttöön historiassa;
- lasten ikä jopa 12 vuotta (tabletit);
- fenyyliketonuria (suspensiota varten);
- kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min (tabletteille 875 mg + 125 mg);
- Yliherkkyys lääkkeen aineosille, beetalaktaamiantibiootit, kefalosporiinit tai penisilliinit.
Amoksisilliini + klavulaanihappoa tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa:
- vaikea maksan vajaatoiminta;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- ruoansulatuskanavan sairaudet (mukaan lukien koliitti historiassa, penisilliinien käytön vuoksi);
- raskaus ja imetys.
Käyttöohjeet Amoksisilliini + klavulaanihappo: menetelmä ja annostus
Kalvopäällysteiset tabletit
Tablettimuodossa lääke on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Parhaan imeytymisen ja ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi tablettien ottamista suositellaan aterian alussa.
Lääkäri määrittää annostusohjelman yksilöllisesti infektioprosessin vakavuuden, potilaan iän, ruumiinpainon ja munuaistoiminnan mukaan.
Tarvittaessa suoritetaan vaihehoito: ensinnäkin lääkeainetta Amoxicillin + Clavulanic acid annetaan laskimonsisäisesti sen jälkeen, kun se on kulunut nieltynä.
Suositeltu annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille tai yli 40 kg painaville lapsille:
- lievän ja keskivaikea infektio: 250 mg + 125 mg 8 tunnin välein tai 500 mg + 125 mg 12 tunnin välein;
- vakavat infektiot, hengitystieinfektiot: 500 mg + 125 mg 3 kertaa päivässä tai 875 mg + 125 mg 2 kertaa päivässä.
Amoksisilliinin enimmäisannos ei saa ylittää 6000 mg, klavulaanihappo - 600 mg.
Hoidon vähimmäiskesto on 5 päivää, enimmäismäärä on 14 päivää. 2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen lääkäri arvioi kliinisen tilan ja tekee tarvittaessa päätöksen hoidon jatkamisesta. Komplisoimattoman akuutin otiitin hoidon kesto on 5-7 päivää.
On tärkeää ottaa huomioon, että kaksi 250 mg: n + 125 mg: n tablettia klavulaanihapon pitoisuuden mukaan ei vastaa yhtä 500 mg: n + 125 mg: n tablettia.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, amoksisilliiniannosta säädetään kreatiniinipuhdistuman (CK) mukaan:
- CC> 30 ml / min: ei tarvita korjausta;
- QC 10–30 ml / min: 2 kertaa päivässä, yksi 250 mg: n tabletti (lieviä ja kohtalaisia infektioita varten) tai yksi 500 mg: n tabletti;
- QC 30 ml / min.
Hemodialyysin aikuisille määrätään yksi 500 mg: n tabletti + 125 mg tai 2 tablettia 250 mg + 125 mg kerran vuorokaudessa. Lisäksi yksi annos on määrätty dialyysin aikana ja toinen annos istunnon lopussa.
Jauhe suspensiota varten suun kautta
Suspensio Amoksisilliini + klavulaanihappo määrätään yleensä alle 12-vuotiaille lapsille.
Tässä annosmuodossa lääke on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Jauheesta valmistetaan suspensio: 2/3 kaadettiin juomavettä injektiopulloon keitetään ja jäähdytetään huoneenlämpötilaan, ravistetaan hyvin, sitten tilavuus säädetään merkkiin (100 ml) ja jälleen ravistetaan voimakkaasti. Ravista pulloa ennen jokaista käyttöä.
Tarkkaa annostelua varten pakkaus sisältää mittauskorkin, jonka riskit ovat 2,5 ml, 5 ml ja 10 ml. Jokaisen käytön jälkeen se on pestävä puhtaalla vedellä.
Lääkäri määrittää annostusohjelman yksilöllisesti infektioprosessin vakavuuden, potilaan iän, ruumiinpainon ja munuaistoiminnan mukaan.
Aktiivisten aineiden optimaalisen imeytymisen ja ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa Amoxicillin + Clavulanic Acid -suspensio aterian alussa.
Hoidon kesto on vähintään 5 päivää, mutta enintään 14 päivää. 2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen lääkäri arvioi kliinisen tilan ja tekee tarvittaessa päätöksen hoidon jatkamisesta.
3–12-vuotiaille tai jopa 40 kg painaville lapsille suspensio on määrätty 125 mg + 31,25 mg / 5 ml tai 250 mg + 62,5 mg / 5 ml kolme kertaa päivässä 8 tunnin välein.
Amoksisilliinin minimiannos - 20 mg / kg, enintään - 40 mg / kg. Pieninä annoksina lääkettä käytetään toistuvaan tonsilliittiin, ihon ja pehmytkudosten infektioihin. Suurina annoksina - sinuiitti, otiitti, alempien hengitysteiden infektiot, virtsatiet, luut ja nivelet.
Lapset syntymästä 3 kuukauden suositeltuun päivittäiseen annokseen 30 mg / kg amoksisilliinia. Se tulee jakaa kahteen annokseen.
Ennenaikaisesti syntyneiden lasten annostusohjelmaa ei ole suositeltu.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, amoksisilliiniannosta säädetään CC: stä riippuen:
- CC> 30 ml / min: ei tarvita korjausta;
- CC 10–30 ml / min: 15 mg + 3,75 mg / kg ruumiinpainoa kahdesti päivässä, mutta enintään 500 mg + 125 mg kahdesti päivässä;
- QC
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääketiede.
Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!
Aiemmin haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että haukottelemalla henkilö viilentää aivot ja parantaa sen suorituskykyä.
Käytön aikana aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin lamppu. Niinpä lampun kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.
Henkilön vatsa selviytyy hyvin vieraista esineistä ja ilman lääketieteellistä väliintuloa. On tunnettua, että mahan mehu voi jopa liuottaa kolikoita.
Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin arteriaalisen verenpaineen hoitoon.
Jokaisella ei ole vain yksilöllisiä sormenjälkiä, vaan myös kieli.
Monet lääkkeet, joita alun perin myydään huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä.
Jos maksasi ei enää toimi, kuolema olisi tapahtunut 24 tunnin kuluessa.
Harvinisin sairaus on Kouroun tauti. Ainoastaan Uuden-Guinean turkis-heimon edustajat ovat sairaat. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että sairauden syy syö ihmisen aivot.
5%: lla potilaista masennuslääke Clomipramine aiheuttaa orgasmin.
Korkein ruumiinlämpötila merkittiin Willie Jonesissa (USA), joka otettiin sairaalaan 46,5 ° C: n lämpötilassa.
Aasista putoamisen jälkeen olet todennäköisempää rikkoa kaulasi kuin pudota hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.
Elämän aikana keskimääräinen henkilö tuottaa jopa kaksi suurta sylkeä.
Koulutettu henkilö on vähemmän alttiita aivosairauksiin. Henkinen aktiivisuus edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairaan.
Ihmiset, jotka ovat tottuneet nauttimaan aamiaista säännöllisesti, ovat paljon vähemmän lihavia.
Ihmisten lisäksi vain yksi elävä olento maapallolla - koirat - kärsii eturauhastulehduksesta. Tämä on todella lojaaleja ystäviemme.
Tiedetään, että lapset sairastuvat 5–10 kertaa useammin kuin aikuiset. Siksi kokeneet vanhemmat tuntevat useimpien lapsuuden vaivojen oireet ja jopa hoitomenetelmät. Mutta kyllä.