Ulko-, keski- tai sisäkorvan ontelossa esiintyvää tulehdusprosessia kutsutaan "otiitiksi". Tämä tauti antaa valtavan epämukavuuden, koska siihen liittyy kipua, nenän tukkoisuutta jne. Erityisen tärkeää on tunnistaa sairaus ajoissa ja kuulla otolaryngologia, joka suorittaa tarvittavan diagnostiikan ja määrätä terapeuttisen hoidon.
Useimmissa tapauksissa taudin, kuten otiitin, hoito sisältää antibiootteja. On huomattava, että lääkkeitä, erityisesti antibiootteja, ei ole mahdollista määrätä.
Ominaisuudet otitis media lapsilla
Kuten tilastot osoittavat, useimmiten keskikorvan tulehdus esiintyy vauvojen ensimmäisissä elinvuosina.
Seuraava tosiasia todettiin: 90% 1–3-vuotiaista lapsista oli ainakin kerran kärsinyt välikorvatulehduksesta.
Tämä prosessi johtuu lasten kuuloelimen anatomisesta rakenteesta, nimittäin Eustachian (kuulo) putkesta, joka yhdistää nenän nielunontelon korvanonteloon. Lapsuudessa Eustachian putki on paljon laajempi ja lyhyempi kuin aikuisen. Näin ollen patogeeniset mikro-organismit voivat helposti tunkeutua onteloon ja aiheuttaa tulehdusprosessin.
Mikrobien vaikutuksesta Eustachian putken limakalvo alkaa vähitellen haihtua ja turvota, jolloin sulku sulkeutuu. Tuloksena on, että nenänielän ja keskikorvan välillä on ilmavirran häiriö. Samaan aikaan bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti, muodostaen limaa ja jopa kurjaisia massoja.
Kun tauti etenee, pussi alkaa vaikuttaa haitallisesti korvasumuun yksinkertaisesti harventamalla sitä. Tämän vuoksi esiintyy korvakäytävän rei'itys. Pääsääntöisesti purulenttien massojen erottamisessa tapahtuu huomattava parannus: kipu kulkee, kehon lämpötila voi laskea. Mutta älä usko, että tauti on taantunut. Asianmukaisen hoidon puuttuessa voi kehittyä vakavia komplikaatioita, kuten kuulon heikkeneminen (osittainen tai täydellinen), kasvojen hermon paresis tai meningiitti.
Kun tarvitaan antibiootteja
Itse asiassa tämän taudin antibioottihoito aiheuttaa paljon kiistoja. Jotkut väittävät, että otiitti voidaan parantaa ilman antibiootteja, toiset ovat vakuuttuneita päinvastaisesta. Mutta useimmat asiantuntijat ovat taipuvaisia uskomaan, että antibakteeriset aineet ovat yksinkertaisesti välttämättömiä bakteerien ja bakteerien tuhoamiseksi, jotka aiheuttivat tulehdusprosessin korvalla.
Tähän mennessä useimmat lääkärit ovat sopineet siitä, että antibiootit voivat viivästyä siihen asti, kunnes korvakäytävän rei'itys ja patogeenien erittyminen on tapahtunut. Kuitenkin, jos määrätty hoito ei osoittanut asianmukaisia tuloksia, ja kipu pysyi samalla tasolla, antibiootit tulee ottaa välittömästi.
Kun vastaanotto on tarpeen:
- Kun vastasyntynyt vastasyntynyt ja vauva alle 2 vuotta;
- Jos lämpömittarin merkki ylitti 39 astetta ja kestää 2 päivää;
- Jos otoskoopin aikana otolaryngologi löysi korvan korvaan;
- Kun kehon yleinen päihtymys alkoi.
Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessi muodostuu bakteerien, kuten stafylokokin ja hemofiilisten bakteerien, haitallisista vaikutuksista. Penisilliini-antibiootit ovat hyvä alku hoidolle. Jo toisena päivänä lääkäri toteaa merkittäviä parannuksia.
Katarraalisen otiitin hoidossa lääkäri määrää useimmiten makrolidi- ja kefalosporiiniperheestä peräisin olevia antibiootteja. Tällä ryhmällä on voimakkaampi vaikutus useimpiin bakteereihin.
Joissakin tapauksissa näitä lääkkeitä ei pidä käyttää:
- Jos kyseessä on lievä otitis media yli 2-vuotiailla lapsilla. Aluksi asiantuntija aloittaa hoidon useammilla vaihtoehtoisilla lääkkeillä - vasokonstriktoripisaroilla, kipulääkkeillä (Nurofen, Panadol), lämpenevällä kompressilla korvalla ilman kohonneita ruumiinlämpötiloja. Kahden päivän kuluttua lääkäri suorittaa toisen tutkimuksen ja ymmärtää, miten edetä. Jos lapsen ruumis ei selviydy hyvin tulehdusprosessista, lääkäri harkitsee antibioottien määräämistä;
- Jos otiitti esiintyy viruksen sairauden, kuten influenssan, taustalla, koska tämän ryhmän lääkkeet eivät ole tehokkaita viruksia vastaan;
- Jos lapsella ei ole sellaisia oireita, kuten korkea ruumiinlämpö, päänsärky ja korvakipu, kehon yleinen päihtymys. Tässä tapauksessa keholla on kaikki mahdollisuudet voittaa tartunta.
Antibiootit lapsille otiitille
Katsotaanpa tehokkaimpia ja turvallisimpia antibakteerisia aineita, joilla hoidetaan lapsille otitis mediaa.
suspensiot
- Sumamed on laaja-alainen antibakteerinen lääke, joka kuuluu makrolidien luokkaan. Suun kautta suspensiossa voidaan käyttää 6 kuukauden ikäisiä vauvoja. Hajuttamaan huumeiden omituista hajua, tällä tuotteella on hedelmäinen maku. Lasten keskikuoren tulehduksen hoitoon lääkäri määrää pääsääntöisesti kerran päivässä. Hoitava lääkäri laskee annoksen potilaan painon ja taudin kulun perusteella;
- Augmentin on laaja-alainen puolisynteettinen antibiootti. Suun kautta suspensiossa, joka on sallittu 3 kuukauden ikäisille lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille, joiden paino on enintään 40 kg. Vanhemmille lapsille, jotka on määritetty pillimuodossa. Lääkäri määrää tapaamisen 3 kertaa päivässä. Lääkkeen tarvittavan annoksen laskemiseksi lääkäri ottaa huomioon potilaan iän, ruumiinpainon ja merkinnät;
- Suprax on kolmannen sukupolven antibakteerinen lääke, joka on aktiivinen useimpia bakteereja vastaan. Suspensio otiitin hoitoon on sallittua 6 kuukauden iästä alkaen. Ja yli 12-vuotiaille ja yli 50 kg painaville lapsille lääkäri määrää tämän lääkkeen kapselimuodossa. Lääkäri laskee myös tarvittavan annoksen indikaattoreiden, kuten ruumiinpainon, iän, merkintöjen perusteella;
- Amoxiclav on laaja-alainen antibakteerinen lääke, joka kuuluu penisilliini-sarjaan. Alle 12-vuotiaille lapsille annetaan oraalisuspensio. Vanhemmat lapset ovat määrättyjä pillereitä;
- Klacid on makrolidiluokan antibiootti, jolla on pienin toksisuus. Suullinen suspensio alle 3-vuotiaille lapsille. Vanhemmille aikuisille lääkäri määrää pillereitä. Hoidon kulku ei saa ylittää 14 päivää;
- Amoksisilliini on puolisynteettinen antibakteerinen lääke, jolla on laaja vaikutus. Erittäin tehokas useimpia bakteeri-infektioita vastaan. Alle 10-vuotiaille lapsille näytetään suullisten suspensioiden muoto. Joissakin tapauksissa jopa vakavimpia infektioita hoidetaan sen kanssa.
tabletit
- Flemoxin Solutab on penisilliiniluokkaan kuuluva antibakteerinen lääke. Tarjoaa laajan valikoiman toimintoja. Useimmiten alle 1-vuotiaille lapsille. Asiantuntijat toteavat sen turvallisuuden ja mahdollisten sivuvaikutusten vähäisen kehittymisen. Tableteilla on lievä sitrushedelmien maku. Tärkein käyttöaihe on herkkyys penisilliinille;
- Roksitromysiini on antibakteerinen lääke, joka kuuluu makrolidiluokkaan. Käsittelee tehokkaasti sekä grampositiivisia että gram-negatiivisia bakteerityyppejä. Suunniteltu yli 4-vuotiaille lapsille edellyttäen, että niiden paino on suurempi tai yhtä suuri kuin 30 kg. Vastaanottavien määrä määräytyy hoitavan lääkärin iän, painon ja merkintöjen perusteella;
- Klaritromysiini - kuuluu parhaiden tehokkaiden penisilliini-antibioottien luokkaan. Terapeuttinen vaikutus perustuu proteiinisynteesin tukahduttamiseen, mikä estää lisääntymisen. Sen ainutlaatuisuus perustuu siihen, että se pystyy vaikuttamaan antibakteeriseen ja bakteriologiseen vaikutukseen. 12-vuotiaat lapset, joiden paino on yli 33 kg. lääkäri määrää 250 grammaa. lääkkeitä 12 tunnin välein.
injektiot
- Cefazolin - puolisynteettinen antibiootti, joka kuuluu kefalosporiinisarjaan. Tätä lääkettä annetaan yksinomaan lihaksensisäisesti / laskimonsisäisesti. Tableteissa ja muussa suullisessa muodossa ei ole saatavilla. Alle 12-vuotiaille lapsille annos lasketaan seuraavasti: 30 mg / kg potilaan ruumiinpainosta. Otettaessa on erittäin tärkeää säännöllisyyttä ja säännöllisyyttä;
- Keftriaksoni on kolmannen sukupolven antibakteerinen lääke, jolla on bakterisidinen vaikutus. Tehokas grampositiivisia / gramnegatiivisia bakteereita, anaerobeja ja aerobeja vastaan. Sallittu alle 1-vuotiaiden lasten hoitoon. Ensimmäisten sivumerkkien myötä käyttö lopetetaan välittömästi. Lääkäri laskee yksilöllisesti lääkkeen annoksen ikäindikaattoreiden ja taudin kulun perusteella;
- Kefuroksiimi on kefalosporiiniryhmän tehokas antibakteerinen lääke. Sillä on tuhoisa vaikutus grampositiivisten ja gram-negatiivisten bakteerien kalvojen synteesiin. Hyväksytty vastasyntyneiden lasten käyttöön. Haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia tai niillä on lievä luonne.
Korva tippuu
- Anauran - laskee monimutkaisia toimia. Sillä on antibakteerisia, anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia. Positiivisen vaikutuksen röyhtäisten massojen imeytymiseen. Hyväksytty käytettäväksi ensimmäisestä vuodesta. Käyttöprosessissa voi olla allerginen reaktio. Hoidon kulku ei saa ylittää ensimmäistä viikkoa.
- Sofradex - korvasylinterit, joilla on yhdistetty vaikutus: antibakteerinen, anti-inflammatorinen ja anti-allerginen. Ei suositella alle vuoden ikäisille lapsille. Lääkeainetta tuodaan tällä tavalla: tehdään turunda, siihen lisätään tarvittava määrä tippoja, minkä jälkeen se asetetaan korvakäytävään. 3 tunnin välein on suositeltavaa vaihtaa turundia.
- Kandibiotik - yhdistelmätoiminto, joka sisältää sekä antibiootin että hormonin. Nimittää lääkäri, jonka ulko- ja keskikorva on tulehdus. Lisäksi sitä käytetään kroonisen tulehdusmuodon hoitoon. Vauva voi jo ensimmäisestä sovelluksesta tuntea huomattavaa kivun lievitystä. Optimaalinen hoitokurssi on 7 päivää, jonka aikana 4 kertaa päivässä tulee laittaa 3-4 tippaa. Sitä käytetään 6-vuotiaille lapsille.
- Otofa - putoaa korvaan, jotka on määrätty tulehdusprosesseille ulomman ja sisäisen korvan ontelossa. Kroonisessa otiitissa se on myös erittäin tehokas. Haudattu 2 tippaa 3 kertaa päivässä. Hoito ei saa ylittää 7 päivää.
- Otipaks - pisarat, joilla on anti-inflammatorinen, antibakteerinen ja analgeettinen vaikutus. Tehokas tulehdussairauksien sekä kroonisen tulehduksen tulehduksen kanssa. Käytä 3-4 tippaa jopa 4 kertaa päivässä. Käyttö sallittu syntymästä lähtien.
Suositukset antibioottien ottamisesta lapsille
Vain lääkärin määräämät lääkkeet ovat hyväksyttyjä. On ehdottomasti kiellettyä määrätä antibiootti itsellesi ja lapsellesi, koska lääkitys on määrätty testien ja tutkimusten perusteella.
Harkitse muutamia suosituksia, jotka olisi otettava huomioon:
- Annostusta on noudatettava tarkasti;
- Älä lopeta käyttöä ennen määrättyä ajanjaksoa, vaikka tila olisi parantunut merkittävästi;
- On suositeltavaa juoda vain puhdasta vettä;
- Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun tulee ilmoittaa siitä välittömästi lääkärille.
Jälleen kerran kiinnitämme huomionne siihen, että vain hoitava lääkäri määrää tarvittavan lääkityksen. On syytä huomata, että joissakin tapauksissa otitis media voi olla vakavasti monimutkainen. Useimmiten tämä tapahtuu, kun vanhemmat ovat epäileviä antibioottihoitoa kohtaan ja menettävät arvokasta aikaa riittävään hoitoon. Sinun ei pitäisi kokeilla lasten terveyttä, luottaen siihen, mitä tyttöystävä tai naapuri neuvoi. Jokaisella meistä on yksilöllinen organismi, ja vain asiantuntija voi valita optimaalisen hoito-ohjelman lapsellesi.
Antibiootit lapsille otiitille
Korvan tulehdus on erittäin epämiellyttävä ja iloinen vaarallinen sairaus, jonka jokaisella lapsella oli ollut ainakin kerran elämässään. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tulehdus on neljänneksi esiintymistiheyden mukaan. Ennen niitä - vain virusinfektiot (influenssa ja ARVI) sekä ENT-taudit - keuhkoputkentulehdus ja angina.
Lastenlääkärit toteavat, että jokainen viides pieni venäläinen kärsii tulehdusepidemian aikana. Kaikki ikäiset lapset ovat riskiryhmässä, mutta alle 3-vuotiaat lapset sairastuvat todennäköisemmin. Tämä johtuu lasten korvan rakenteen ominaisuuksista (korvakäytävän epämääräisestä muodostumisesta) ja limakalvojen "löysyydestä" lapsuudessa.
Useimmat vanhemmat ovat kiinnostuneita, ja tarvitaanko antibiootteja otitis-median hoitoon, tai voit tehdä ilman niitä. Ei ole selvää vastausta. Kaikki riippuu siitä, millainen otiitti tapahtui vauvallesi.
Otiitti on ulompi, keskimmäinen ja paikallinen sisäkorvassa. Ja niiden vaiheet vaihtelevat lievästä keskivaikeaan tai akuuttiin ja katarraaliseen. Täsmälleen, riippuen taudin vaiheesta, päättää antibiootin määräämisestä lapselle.
Otiitin oireita on helppo tunnistaa. Lapsi valittaa ampumisesta tai korvan kipuista, päänsärky. Vauvan lämpötila voi nousta, kuulo heikkenee ja röyhkeä otiitti erittyy korvalla tietyn nesteen, johon on lisätty mätä.
Liikkuva ja aktiivinen talonpoika tulee hitaaksi, tuskalliseksi, uneliaiseksi ja kapriisiksi, hänen ruokahalunsa katoaa.
Tarvitsenko antibiootteja?
On huomattava, että vain 10–11% lapsista, joilla on otitis-media, tarvitsee antibakteerista hoitoa. Tämä pätee lähinnä röyhkeän otiitin tapauksissa. Jos havaitset otiitin oireita, hoito-ongelmaa ei tarvitse ratkaista itse, ota vauva lääkärille. Jos lääkäri ei havaitse tutkimuksessa viruksen esiintymisen merkkejä elimistössä (nenä, korkea kuume, kuiva yskä jne.), Hän voi ehdottaa bakteeri-etiologian otitis mediaa lapsessa. Ja sitten on kysymys antibioottisten lääkkeiden käytöstä.
Seuraavassa videossa Dr. Komarovsky kertoo, milloin on tarpeen käyttää antibiootteja otiitin hoitoon.
Milloin mikrobilääkkeitä ei tarvita?
- Lapset, jotka olivat yli 2-vuotiaita, olivat lieviä ja kohtalaisia otitis-mediaa. Kahden ensimmäisen päivän aikana lääkäri yrittää hoitaa otiittihoitoa vaihtoehtoisilla tavoilla - hän suosittelee kipulääkkeitä (Panadol, Nurofen jne.), Vasokonstriktorisia nenän tippoja, ja ehdottaa myös, kuinka tehdä lämpenevän alkoholin pakkaus. Muutaman päivän kuluttua tulee selväksi, mistä seuraavaksi mennä. Jos murusien koskemattomuus selviytyy infektiosta, otiitin oireita vapautuu. Jos ei, kannattaa miettiä antibiootteja.
- Lapset, joiden otiitti on tullut virustartunnan (flunssa tai ARVI) komplikaatioon. Kaikki on melko yksinkertaista. Antibiootit ovat tehokkaita vain bakteereja vastaan. Virukset eivät kuulu niihin. Antibiootti ei auta, mutta se voi vahingoittaa lasta.
- Yli 2-vuotiaat lapset, joilla ei ole kuumetta ja kohtalaista korvakipua, eivät tarvitse antibioottia joko immuunivastaisen vaikutuksen välttämiseksi kasvavaan kehoon. Toisin sanoen tällainen vauva pystyy helposti selviytymään infektiosta itse oman puolustusjärjestelmänsä avulla.
Merkinnät
- Tapauksissa, joissa otiitti on diagnosoitu vastasyntyneellä ja alle 2-vuotiaalla lapsella.
- Jos murusien ruumiinlämpötila nousee yli 39 astetta ja kestää yli 2 päivää.
- Kun visuaalinen tarkastus vahvistaa pään esiintymisen korvassa.
- Jos vauvalla on näkyviä merkkejä vakavasta myrkytyksestä.
Lapsuudessa otitis-median yleisimmät "syylliset" ovat biologisen stafylokokin ja hemophilus bacilluksen koulukurssin tunnettuja. Penisilliiniperheen antibiootit, kuten äskettäiset lääketieteelliset tutkimukset osoittavat, ovat valitettavasti tehottomia korvatulehdusta aiheuttavia tuholaisia vastaan. Ne voivat kuitenkin parantaa sairauden lieviä muotoja. Lisäksi suhteellisen "pehmeät" ja "herkät" penisilliinivalmisteet ovat erinomainen alku hoidossa. Jos parin päivän kuluessa ei ole helpotusta, lastenlääkäri tai lääkäri vaihtaa antibiootin toiseen.
Taudin akuutin muodon ja katarraalisen otiitin hoitoon käytetään pääsääntöisesti kefalosporiinityyppisiä antibiootteja ja makrolideja. Ne ovat voimakkaampia, useimmat bakteerit eivät voi vastustaa mitään niihin. Tällaisten varojen sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden luettelo on kuitenkin paljon laajempi.
Myös antibiootin muoto on tärkeä. Siirapit, tabletit ja suspensiot voidaan ottaa korvan tulehduksen hoitoon. Mutta taudin vaikeassa vaiheessa, esimerkiksi röyhkeä otiitti, lääkärit mieluummin määrittävät injektion.
Antibioottilista
- "Amoksisilliini". Penisilliiniryhmän antibiootti, jota käytetään laajalti akuutin välikorvatulehduksen hoidossa. Vastasyntyneille ja alle 5-vuotiaille vauvoille suositellaan käytettäväksi antibioottia sopivassa suspensiomuodossa. 7-vuotiaista - pillereissä, 12-vuotiailla nuorilla - kapseleina.
- "Unidox Solutab". Antibioottinen tetrasykliini, joka auttaa hoitamaan kaikkia otiitin muotoja. Apteekeissa sitä myydään liuottavien tablettien muodossa. Lääkettä ei määrätä alle 8-vuotiaille lapsille. Yleensä lastenlääkärit "eivät pidä" tetrasykliineistä sivuvaikutusten runsauden vuoksi.
- "Augmentin". Tämä penisilliinilääke on osoittautunut otiitin hoitoon. Otiitin hoidossa käytetään tätä antibiootin suurempia annoksia. Lapsille sopiva on apteekista ostetuista pelleteistä valmistettavan suspension muoto. Vanhempien koulujen lapsille - pillereitä. "Augmentin" lääkäri voi määrätä ja pistää minkä tahansa ikäisen potilaan, jos hän pitää sitä tarpeellisena.
- "Klaritromysiini". Antibiootti - puolisynteettinen makrolidi. Lääkärit määrittävät tämän lääkkeen erilaisille otiitin muodoille. Yli 6-7-vuotiaille lapsille lääke voidaan antaa tabletteina 12 vuoden kuluttua - kapseleissa. Klaritromysiinin vapautumisessa ei ole muuta muotoa. Lääkäri laskee lapsen antibioottiannoksen ottaen huomioon lapsen iän ja painon sekä taudin vaiheen ja ominaisuudet.
- "Atsitromysiini". Antibioottinen makrolidi, joka on usein määrätty lapsille, joilla on keskikorvan tulehdus ja kroonisen sairauden paheneminen. Sitä on saatavana kapseleina ja tabletteina. Ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille.
- "Sumamed". Tämä makrolidi-atsalidiryhmän antibiootti on myös melko yleinen lääke tulehdetun keskikorvan hoitoon. Lääkettä määrätään, jos lapsi on jo 6 kuukauden ikäinen. Antibioottia voidaan käyttää suspensiossa, tabletin muodossa tai kapseleina. Joskus lääkärit suosittelevat Sumamed-injektioita.
- "Supraks". Kefalosporiinin antibakteerinen aine on määrätty kapseleissa tai suspensioissa otitisin, pääasiassa akuutin tai kohtalaisen lapsen sairauden hoitoon syntymästä alkaen. Kuitenkin ennen puoli vuotta lääkettä tulee antaa äärimmäisen varovaisesti, se on parempi - sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.
- "Klatsid". Melko tunnettu antibioottinen makrolidiperhe. Sitä suositellaan usein kaikenlaisen kuulon tulehduksen hoitoon. Antibiootin nykyiset apteekkimuodot antavat vapaan vapauden sekä lääkäreille että vanhemmille. Lääkettä voidaan antaa lapselle suspensiossa, tableteissa sekä injektoida lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Lääkäri laskee annoksen, hän päättää myös, onko Klacidin käyttö sopiva alle 1-vuotiaille lapsille.
- "Ceftriaxone". Kolmannen sukupolven cefalosporiinien antibioottiryhmä. Lääke on tärkeä sairauden monimutkaisissa muodoissa, kun tarvitaan välittömästi antibakteerista hoitoa. Jos kyseessä on röyhtäinen otiitti, lääke määrätään injektiona. Lääkettä annetaan lapsille syntymästä alkaen tiukasti annostusohjelman mukaisesti.
- "Kefatsoliini". Kefalosporiinin ensimmäinen sukupolvi. Se on saatavilla vain jauheiden muodossa injektioiden valmistamiseksi, ja siksi hänen lääkäri voi määrätä lapsen, jos otiitti on laiminlyöty tai mädäntynyt, samoin kuin tapauksissa, joissa sairaus on vakava. Lääkettä määrätään 1 kuukauden ikäisille lapsille.
- "Tsefipim". Neljännen sukupolven kefalosporiiniantibiootti on määrätty poikkeustapauksissa. Jos otiitti on vakava, muut antibiootit eivät ole auttaneet. Ainoa vapautumisen muoto on kuiva-aine myöhempää infuusioiden valmistusta varten (laukaukset). Tämä on vahva antibiootti, jossa on suuri luettelo sivuvaikutuksista. Vastasyntyneet ja imeväiset, lääkettä annetaan yleensä sairaalassa lääkärin valvonnassa.
- Cefuroxime Axetil. Toisen sukupolven kefalosporiini on osoittautunut ENT-sairauksien, myös otiitin, hoidossa. Se on saatavana kahdessa muodossa: injektiokuiva-aine ja tabletit. Lääkettä voidaan käyttää vastasyntyneille ja alle 1-vuotiaille lapsille (injektiot). 5-6-vuotiaat lapset saavat ottaa lääkkeen tabletin.
- "Omnitsef". Tämä on kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmän lääke, jota määrätään useimmille otiitin muodoille. Lääke apteekkien hyllyillä on kuiva-aineena, joka on tarkoitettu laimennettavaksi injektiota ja tabletteja varten. Lääke on vasta-aiheista murusia alle kuuden kuukauden ajan.
Korva tippuu
Jos otiitti on suhteellisen helppoa, voit tehdä ilman injektioita ja suspensioita. Paikallisesti toimivat antibiootit auttavat. Taudin monimutkaiset muodot sekä voimakkaat, voimakkaat korvatulehdukset saattavat olla hyvä lisä lääkärin määräämään pääasialliseen hoitoon. Antibioottituotteiden osalta yleensä määrätään seuraavista lääkkeistä:
- "Kandibiotik". Tämä on yhdistelmälääke, joka sisältää antibiootin (klooramfenikolia) ja hormonia. Lääke lievittää merkittävästi lapsen tilaa, jolla on ulkoinen tulehdus akuutissa muodossa, keskikorvan tulehduksella ja jopa kroonisen sairauden ilmentymien pahenemisella. Lääke pudotetaan korviin 4-5 tippaa neljä kertaa päivässä. Keskimääräinen hoito on viikosta kymmeneen päivään. ”Candiotic” -valmistajat eivät suosittele alle 6-vuotiaiden lasten käyttöä.
- "Drops" Anauran. " Liuos sisältää kaksi antibioottia sekä lidokaiinia, joka nopeasti lievittää voimakasta kipua. Tätä lääkettä suositellaan annostelemaan akuuttiin tulehdukseen ja ulkoisen korvan krooniseen sairauteen sekä välikorvatulehduksen akuuttiin vaiheeseen. Esittäkää liuos korvaan erityisellä pipetin annostelijalla neljä kertaa päivässä, kaksi tai kolme tippaa kipeään korvaan. Ei ole suositeltavaa käyttää "Anaurania" yli viikon ajan. Jos lapsi ei ole vielä 1-vuotias, tippaa tulee käyttää erittäin varovasti allergisen reaktion välttämiseksi.
- "Otofa". Antibioottipisarat ilman muita komponentteja. Ytimessä on riphamysiini, melko tehokas antibiootti. Ratkaisu auttaa ulkoisen korvan tulehduksessa, sitä määrätään myös lapsille, jos diagnosoidaan keskikorvan tulehduksen akuutteja muotoja kroonisen sairauden tapauksessa, vaikka kalvo on vaurioitunut. Lisäksi työkalu osoitti itsensä parhaalta puolelta keskikorvan tulehduksen hoidossa, josta tuli krooninen muoto. Lääke on upotettu 2-3 tippaa kolme kertaa päivässä. Otofa-hoidon kokonaisaika ei saisi ylittää viikkoa.
- "Normaks". Korvalääkkeet, joissa on norfloksasiinin fluorokinoloniperheen antibiootti. Tämä lääke voidaan määrätä kuulon ulkoiselle tulehdukselle sekä akuuteille ja kroonisille muodoille. Kun sairaus on monimutkainen, määrätään 1-2 tippaa kahden tunnin välein. Kohtalainen ja lievä sairaus - 2 tippaa neljä kertaa päivässä. Lääke on vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille.
- "Levomitsetinovy alkoholi." Kloramfenikoliliuosta käytetään tavallisesti purulentin otiitin hoidossa. On välttämätöntä tippua 1-3 tippaa päivässä, liuoksessa kasteltuun puuvillavillan käyttöönotto kipeään korvaan toimii hyvin. Menettelyt klooramfenikolialkoholilla voidaan suorittaa päivittäin, enintään seitsemän päivää.
- "Sofradeks". Bakterisidinen lääke - aminoglykosidi framycetiini, joka sijaitsee pisaroissa, toimii nopeasti ja tehokkaasti ulkoisella otiitilla. On suositeltavaa ottaa se neljä kertaa päivässä, 3 tippaa kärsivään korvaan. Voit myös valmistaa puuvillavoiteita, joissa on "Sofradex" aurinkokohdan vaikutusalueella. ”Sofradexia” ei pidä antaa vauvoille, alle 4-vuotiaille lapsille on annettava huolellisesti.
Muut korvat:
- "Otipaks". Pisarat, jotka anestesoivat ja vähentävät tulehdusprosessin leviämistä. Niitä käytetään laajalti keskikorvan akuuttiin tulehdukseen ja otitis mediaan, jotka ovat tulleet viruksen sairauden (flunssa, ARVI) komplikaatioon. Annostus - 2-4 tippaa neljä kertaa päivässä. Niitä voidaan käyttää kaikenikäisten lasten hoidossa syntymästä alkaen. Lääkkeen ottamisen enimmäisaika on 10 päivää.
- "Otinum". Nämä ovat anti-inflammatorisia tippoja. Heidän lääkärinsä suosittelee lapsia, joilla on diagnoosi otitis media ja otitis externa. Annos on 3-4 tippaa kipeään korvaan neljä kertaa päivässä. Keskimääräinen kurssi on viikosta 10 päivään. Ikärajaa ei ole.
Lievän muodon otiitti voidaan parantaa käyttämällä voidetta. Vaikka tätä lääkeainetta ei useinkaan käytetä erillisenä hoitomuotona, vaan erinomaisena lisänä muihin monimutkaisiin lääkärin määräyksiin.
- "Levomekol". Yhdistetty voide, joka sisältää antibioottia ja tulehdusta ehkäisevää lääkettä. Voide "makaa" kipeään korvaan puuvillapyyhkeellä tai tamponilla. Päivittäin on suositeltavaa suorittaa tällainen toimenpide 2-3 kertaa.
- "Flutsinar". Voide, joka ei sisällä antibiootteja, mutta jolla on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Turunda tällaisen lääkkeen kanssa voidaan syöttää korvaan useita kertoja päivässä. Salvaa ei saa antaa alle 2-vuotiaille lapsille.
Yleiset suositukset
- Älä lämmitä korvaa, kun se on myrkyllistä. Tämä aiheuttaa patogeenisten bakteerien nopeamman lisääntymisen.
- Et voi itsenäisesti muuttaa lääkkeen annosta ja antibioottien hoidon kestoa. Otiitin keskimääräinen kurssi on yleensä 5-7 päivää.
- Antibiootin tehokkuus on arvioitava 2-3 päivän kuluessa sen vastaanoton alkamisesta. Yleensä 72 tuntia riittää ymmärtämään, jos lapselle on tullut helpompaa. Jos ei, antibiootti on korvattava toisella. Vain lääkäri voi tehdä tämän.
- Kun ruiskutus tippuu sairaisiin korviin, varmista, että lääke on vain huoneenlämpötilan yläpuolella (vain lämmitä pullo kädessäsi), on suositeltavaa puhdistaa aurumateriaali rikkiä ja kurjaavia eritteitä. Tämä ratkaisu on sopiva furatsilina.
- Seuraa lääkkeiden säilyvyyttä koti-ensiapupakkauksessa. Muista, että tippojen ja voiteiden säilyvyysaika on alhaisempi kuin tabletit ja kapselit. Valmistettua antibiootin suspensiota ei voida säilyttää yli 14-24 päivän ajan.
Lastenlääkäri Evgeny Komarovsky, äitien rakastama ja kunnioitettu, on varma, ettei otiitin hoitoon ole vaihtoehtoja antibiooteille. Mutta hän suosii eurooppalaisten käytäntöjen käyttöä. Monissa maissa lapset syntymän jälkeen immunisoidaan stafylokokki- ja hemofiilisiä infektioita vastaan, ja otiitin ja muiden ENT-tautien esiintyvyys lapsilla Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Ranskassa ja Saksassa on vähentynyt useita kertoja viime vuosina. Venäjällä ja entisissä IVY-maissa hemophilus bacilli ja staphylococcus eivät ole vielä rokotettuja. Lääkäri toivoo, että tällainen rokotus sisällytetään lopulta Venäjän kansalliseen rokotusohjelmaan.
Seuraavassa videossa Elena Malysheva ja hänen kollegansa puhuvat otiitin oireista ja siitä, miten tätä epämiellyttävää tautia hoidetaan.
7 suosittu antibiootti lapsille otiittiä varten
Termi akuutti välikorvatulehdus merkitsee tulehdusprosessia keskikorvassa, joka liittyy useimmiten bakteeri-aineen toimintaan. Harvemmin tulehdus johtuu viruksista, sienistä, allergisesta tai traumaattisesta komponentista.
Taudin esiintyvyys liittyy Eustachian-putken sijainnin anatomisiin piirteisiin lapsilla (vaakasuunnassa kuin aikuisilla). Tämä helpottaa infektion pääsyä nenäontelosta tai suusta keskikorvan onteloon.
Krooninen tulehdusprosessi (tonsilliitti, adenoidi, sinusiitti), streptokokki tai stafylokokki, usein allerginen nuha, toimii myös suotuisana tekijänä ja laukaisee infektioiden kehittymisen keskikorvassa.
Intravaskulaaristen ja intrakraniaalisten komplikaatioiden suuri riski pakottaa lääkäreiden määrittelemään lapsille välikorvatulehduksen antibiootteja välittömästi diagnoosin jälkeen. Tämä lähestymistapa hoitoon antaa sinulle mahdollisuuden minimoida taudin etenemisen, vähentää vakavien komplikaatioiden esiintyvyyttä ja mahdollisuutta peruuttamattomaan kuulon heikkenemiseen.
Taudin tärkeimmät oireet
Suurin vaikeus on ensimmäisten elinvuosien vauvat. Lapsi ei voi ilmaista oireita, vastata lääkärin kysymyksiin. Tällaisessa tilanteessa vanhempien tulisi "kuulostaa hälytyksestä", jos vauva on ollut lämmin useita päiviä, mutta ei ole näkyviä katarra-ilmentymiä (yskää, nenätaudia), merkkejä suoliston infektiosta (oksentelu, ripuli).
Vauva käyttäytyy levottomasti, kieltäytyy syömästä, yrittää jatkuvasti koskettaa tai naarmuttaa kipeä korvaa, ei pistä päätä tulehduksen puolelle. Jos otiitti tulee toisen taudin komplikaatioon, lämpötilan nousu on mahdollista elpymisen taustalla tai päinvastoin - dynamiikan puute hoidosta.
Vanhemmat lapset voivat valittaa korvakorusta, väsymystä, repimistä, kuulon heikkenemistä.
Tympanic-kalvon rei'ityksen tapauksessa korvalla on merkitty haihtuminen.
Indikaatiot sairaalahoitoon
- Jos epäillään, että keskikorvan ontelossa on röyhkeä-tulehduksellinen prosessi, kaikki alle 1-vuotiaat lapset sairaalaan välittömästi otolaryngologian osastoon. Potilaat, jotka ovat saaneet yhden tai kolmen vuoden, lähetetään sairaalaan toistuvan taudin sattuessa.
- Turvotus, ihon hyperemia ja kipu korvaan, vaikea päänsärky, korkea kuume ja muut mastoidiitin tai antritis-merkkien oireet.
- Vaikea myrkytys. Lapsi kieltäytyy syömästä, hidasta, uneliaisuutta, estäen; pahoinvointi tai oksentelu voi esiintyä aterian jälkeen.
- Epäillään intrakraniaalisia komplikaatioita.
- Vanhemmat potilaat ovat sairaalassa tapauksissa, joissa avohoidon hoito ei ole tehokasta, ja kliiniset oireet jatkuvat.
Antibiootit lapsille otiitille
Systeemistä ja paikallista antimikrobista hoitoa määrätään poistamaan tulehdusprosessi ja infektiokeskus keskikorvassa. Tämän hoidon täydennyksenä on esitetty pediatristen antibioottien käyttö korviin pisaroiden muodossa.
Antibioottipisarat
Otofa
Otof-tippojen vaikuttava aine on puolisynteettinen antibiootti Rifampisiini, joka on bakteereja torjuva bakteeri, mikä johtaa patogeenin RNA-polymeraasin estämiseen ja synteesin tukahduttamiseen mikrobisolussa. Toiminnan spektri kattaa grampositiivisen ja gram-negatiivisen kasviston edustajat.
Pakkauksen tyyppi korvakorut Otofa
Kun otetaan huomioon lääkeresistenssin mahdollinen muodostuminen, sen pitkäaikaista käyttöä monoterapiana ei suositella.
Välineillä on hyvin alhainen imeytyminen eikä se anna järjestelmän allergisia reaktioita.
Kompleksina voi esiintyä kutinaa, ihottumaa, ihon punoitusta ja rintakehää.
Sitä ei nimetä yksilöllisen suvaitsemattomuuden vuoksi pisaroiden osille. Käytettävissä ei ole ikärajaa. Toisin kuin Anauranassa, joka on määrätty vain kuuden vuoden ikäisenä, näitä antibiootteja 4-15-vuotiaille ja nuoremmille lapsille voidaan käyttää ilman systeemisten komplikaatioiden vaaraa.
Ennen käyttöä on suositeltavaa lämmittää tuotetta hieman (pitämällä pullo kämmenissä). Lapsille annetaan silmiin kolme tippaa joka kahdentoista tunnin välein. Standardihoito on seitsemän päivää.
Anauran
Yhdistetyt pisarat, joilla on antibakteerisia vaikutuksia aiheuttavia analgeettisia ja antibakteerisia vaikutuksia (polymyksiini B - polypeptidi, neomysiinisulfaatti - aminoglykosidi) ja paikallista nukutusainetta (lidokaiinihydrokloridi).
Otiitin vakavuudesta riippuen aseta kaksi tai kolme tippaa kuuden tai kahdeksan tunnin välein. Hoidon kulku on seitsemän päivää. Pidempää määräämistä ei suositella superinfektion ja neomysiinin mahdollisen nefrotoksisen vaikutuksen vuoksi.
Pudot ovat sallittuja nimittää lapsia vasta kuuden vuoden iästä.
Suprax lapsille
Lääkkeen aktiivinen komponentti - Cefixime. Tämä on suullisten kefalosporiinien kolmannen sukupolven puolisynteettinen antibiootti. Supraxilla on voimakas bakterisidinen vaikutus useimpiin gram + ja gramma-kasviston edustajiin. Ei vaikuta stafylokokkiin ja joihinkin streptokokkeihin.
Se on resistentti bakteeri-beeta-laktamaasin vaikutukselle. Patogeenisten mikro-organismien vaikutusmekanismi johtuu bakteerisolun rakenneosien syntetisoinnin prosessin tukahduttamisesta, mikä johtaa sen kuolemaan.
Ei sovellettavissa:
- vauvoille enintään kuusi kuukautta;
- potilailla, joilla on historiassa antibioottiin liittyvä ripuli ja pseudomembranoottinen koliitti;
- vaikean munuaisten tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä;
- potilailla, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus ja allergiset reaktiot beetalaktaameille.
Annosteluvälineet
Yli 12-vuotiaita lapsia, joiden paino on yli viisikymmentä kiloa, suositellaan käyttämään kaksisataa milligrammaa Supraksia 12 tunnin välein. Potilaille, joiden paino on alle 50 kg, lääkettä määrätään 3 - 9 mg / kg, ja sairaus on vakava, on mahdollista nostaa annos kaksitoista mg / kg. Tuloksena oleva annos jaetaan kahteen tai kolmeen annokseen.
Kuusi kuukautta ja kaksitoista vuotta levitetään 4 mg / kg: n suspensio kahdesti päivässä.
Viisi millilitraa suspensiota sisältää 100 mg Cefiximeä. Noin 5 - 11-vuotiaille lapsille suunnattu annos Supraksaa on 6-10 ml. Kaksi-neljä vuotta, nimittää 5 ml. Kuusi kuukautta - yksi vuosi, 2,5 - 4 ml.
Suprax Solutab on tarkoitettu vain aikuisille tai yli 12-vuotiaille lapsille.
Hoidon kulku on seitsemästä kymmeneen päivään.
Vakavissa taudin tapauksissa suositellaan injektoitavien kefalosporiinien kulkua - keftriaksoni.
Huumeiden sivuvaikutus
- allergiat (paikalliset tai systeemiset);
- interstitiaalinen nefriitti ja erilaisen vakavuuden omaava munuaisten toimintahäiriö;
- huimaus;
- antibioottiin liittyvä ripuli;
- pseudomembranoottinen koliitti;
- dyspeptiset häiriöt;
- veren muodostumisen rikkominen;
- maksan transaminaasitasojen ohimenevä kohoaminen;
- struuma;
- kandidiaasi.
Augmentin ja lapsen otiitti
Lääke kuuluu puolisynteettisiin suojattuihin penisilliineihin.
Vaikuttava aine Augmentina - amoksisilliini, suojattu klavulaanihapolla. Sillä on bakteereja tappava vaikutus patogeenisiin mikro-organismeihin, koska bakteeriseinän synteesimenetelmät ja komponentit ovat aktiivisesti inhiboituneet.
Yhdistelmä klavulaanihapon kanssa edistää amoksisilliiniaktiivisuuden spektrin laajentumista bakteerilaktamaasien aiheuttaman antibiootin entsymaattisen tuhoutumisen estämisen vuoksi.
Amoksisilliinin annoksen laskeminen
Yli kahdentoista vuoden ikäisille potilaille suositellaan 250 mg kahdeksan tunnin välein. Toisin sanoen yksi tabletti, jossa on 375 mg, joka sisältää 250 mg amoksisilliinia ja 125 mg klavulaanihappoa.
Nuorempia lapsia määrätään suspensioksi tai siirapiksi.
Vuosina 7–12-vuotiaita 250 mg käytetään kahdeksan tunnin välein. Seitsemästä kahteen vuoteen 125 mg: lla. Yhdeksästä kuukaudesta kahteen vuoteen he juovat 62,5 mg.
Kontraindikaatiot ovat:
- allergiat penisilliineille tai kefalosporiineille;
- antibioottiin liittyvä ripuli tai pseudomembranoottinen koliitti, joka liittyy penisilliinin saantiin;
- vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
- Epstein-Barrin virus- tai sytomegalovirusinfektio.
Haittavaikutukset
- usein esiintyvät allergiset reaktiot ja dyspeptiset häiriöt;
- antibioottien käyttöön liittyvä koliitti;
- suoliston dysbioosi;
- sammas;
- ohimenevä maksan transaminaasien, keltaisuuden, hepatiitin lisääntyminen;
- pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä superinfektio.
amoxiclav
Se on lääke, joka on samanlainen kuin Augmentin, yhdistämällä amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa.
Antibiotikoilla on sama koostumus, vaikutusmekanismi patogeenisille mikro-organismeille, luettelo käyttöaiheista ja vasta-aiheista. Annosten laskeminen suoritetaan samalla tavalla (amoksisilliinille).
amoksisilliini
Se edustaa laajaa valikoimaa puolisynteettisiä penisilliinejä. Se on aktiivinen Gram +- ja Gram-kasviston edustajia vastaan, mutta se ei ole tehokas bakteerilaktamaasin tuottamiseen kykeneviin kantoihin. Lapsilla, joilla on otiitti, määrätään harvoin vain lievissä muodoissa.
Vaikutusmekanismi johtuu mikrobisolujen peptidoglykaanin synteesin estämisestä, joka on bakteeriseinän tukikomponentti. Tämän seurauksena patogeeninen organismi hajoaa ja kuolee.
Yli kymmenen vuoden ikäiset lapset, jotka painavat yli neljäkymmentä kiloa, lääkettä määrätään 500 mg kolme kertaa päivässä. Nuoremmille potilaille on edullista käyttää suspensioita. Viidestä 10 vuoteen nimittää 0,25 grammaa, 2-5 vuoteen 0,125 grammaan. Alle 2-vuotiaille lapsille annetaan 20 mg / kg kahdeksan tunnin välein.
Lisähoitoja
Tsitovichin mukaisten endouraalisten mikrokompressioiden käyttö alkoholi-glyseriiniseoksella on tehokasta (3-prosenttinen boorihapon ja glyseriinin alkoholiliuos sekoitetaan yhtä suuriksi osiksi). Raskaiden ja kohtalaisia virtauksia käytettäessä käytetään kuuloputken katetrointia, jolloin antibakteeriset aineet lisätään, ja myös lääkkeiden transtemporaalinen antaminen on mahdollista.
Pakollinen osa hoitoa on yhdistettyjen tippojen käyttö nenän kautta. Nimetty aineella tulisi olla vasokonstriktori, turvotus ja tulehdusta estävät ominaisuudet. Fysioterapeuttisten menetelmien (UHF, darsonvalisointi, elektroforeesi lääkeaineiden kanssa) käyttö on myös tehokasta. Tällainen hoito on osoitettu korjaavassa faasissa korvakäytävän vian paranemisen nopeuttamiseksi.
Konservatiivisten menetelmien tehottomuudessa käytetyt kirurgiset hoidot.
Suorita tympanic-kalvon parentsentti, antropunktio, tai komplikaatioiden kehittymisen myötä antrotomia.
Artikkeli valmistelee tartuntatautien lääkäri
Chernenko A.L.
Pitäisikö minun käyttää antibakteerisia lääkkeitä lapsen otiittiin?
Mikä on otitis media, monet vanhemmat tietävät ensikäden. Tilastojen mukaan noin 80% lapsista oli sairauden varhaisessa iässä, ja 7-vuotiaana lähes jokaisella lapsella oli ainakin kerran elämässään merkkejä kuuloelimen tulehdussairaudesta.
Vanhemmat huolehtivat lasten terveydestä, yrittävät löytää turvallisia ja tehokkaita keinoja selviytyä taudista. Useimmissa tapauksissa lapsen otiitin hoitoon lääkäri suosittelee antibakteeristen lääkkeiden käyttöä. Mutta mitkä huumeet käsittelevät tehokkaammin taudin ilmenemismuotoja, ja onko mikrobilääkkeitä aina tarpeen?
Tietoja taudista
Termi "otiitti" tuli meille kreikkalaisesta kielestä ja käännös tarkoittaa korvan tulehdussairautta. Patologisten muutosten lokalisoinnin selventämiseksi otettiin käyttöön ulkoisen, korvatulehduksen ja labyrinttiitin käsite - sisäkorvan tulehdus. Usein tartuntaprosessi alkaa korvalla, korvakäytävä ja, jos sitä ei käsitellä oikein, menee syvempään rakenteeseen.
Akuutti välikorvatulehdus on hyvin tyypillinen lapsille. Usein sairaus kehittyy vauvan hengitystieinfektion taustalla, nenän limakalvon tulehdukselliset prosessit. Tämä johtuu lasten kuuloelimen anatomisen rakenteen erityispiirteistä - nenäontelon ja keskikorvan yhdistävä lyhyt ja laaja kuuloputki edistää infektion nopeaa leviämistä ja otiitin kehittymistä.
Taudin oireet
Otiitin ilmentymät vaihtelevat jonkin verran riippuen lokalisointiprosessista. Korvan ulomman osan häviämisellä on voimakas kipu puhuessasi, pureskeltaessa ruokaa, painettaessa kantta. Usein sairaus liittyy kuumeeseen, ja tutkiessaan vauvaa lääkäri havaitsee korvakorvan punoitusta ja kaventumista.
Korvatulehduksen oireet ovat selvempiä. Lapsen kehon lämpötila nousee jyrkästi yli 39 asteen, korvan voimakas kipu, myrkytyksen merkit, kuulon heikkeneminen. Äänestänyt kipu vaivaa vauvaa, pillu itkee jatkuvasti, ravistelee päätään, hieroo korvan kädellään. Yleinen heikkous ja kipu imettäessä tekevät vauvat kieltäytymästä syömästä. Merkittävän myrkytyksen, ruoansulatushäiriöiden, regurgitaation taustalla voi esiintyä ripulia.
Välikorvassa oleva akuutti tulehdus johtaa räjähdysmäisten eritteiden muodostumiseen ja korvakäytävän perforaatioon (repeytymiseen). Exudate vapautuu aukon läpi, paine tylpanic ontelossa pienenee ja lapsi tuntuu helpottuneena.
Röyhtäisen erittymisen kertyminen keskikorvan onteloon
Otiitti
Otiitin hoidon taktiikan oikein määrittämiseksi on ymmärrettävä, mitkä mikro-organismit voivat aiheuttaa tulehdusta korvalla. 80% kaikista otitis-tapauksista diagnostiikkatutkimusten jälkeen vahvisti taudin pneumokokin etiologian. Hemophilus bacillus on toiseksi yleisin.
Paljon harvemmin, otiitin, moraccellan, b-hemolyyttisen streptokokiryhmän A, Staphylococcus aureuksen, Pseudomonas aeruginosan, aiheuttama sieni-infektio löytyy lapsesta. Useiden taudinaiheuttajien yhdistelmän tapauksia ei suljeta pois, mutta useimmiten esiintyy pemokokin ja hemophilus bacillin yhdistymistä.
Joskus keskikorvan tulehduksen kehittyessä on mahdollista havaita bakteeri-, mutta myös virusinfektion merkkejä. Vauvalla on influenssavirukset, rhinovirukset, hengityselinten syncytial ja adenovirus, jotka useimmissa tapauksissa yhdistetään bakteeri-mikroflooraan.
Tietoja korvan tippoista
Usein, kun korvassa on kipua, vanhemmat ryntyvät käyttämään yhdistettyjä korvan tippoja. Vaikka nämä lääkkeet voivat itse asiassa olla tehokkaita otitis-tulehduksessa, infektio keskikorvan ontelossa saattaa aiheuttaa kuulon heikkenemistä vauvassa.
Samalla turvallisten korvan tippojen käyttö ilman systeemistä antibioottihoitoa ei ole haluttu vaikutus. Paikalliset lääkkeet eivät vaikuta infektiokohtiin nenänielissä, paranasaaliset poskiontelot, joten paranemisprosessi viivästyy.
Onko mahdollista korjata otiitti ilman antibioottia?
Vaikka on olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että noin 20% potilaista, joilla on pneumokokki ja 50% hemofiilistä otitis-mediaa, voivat päästä eroon taudista ilman antibakteerisia lääkkeitä, tällaista käytäntöä ei voida käyttää pediatriassa. Lapset ovat alttiimpia vaarallisten komplikaatioiden, kroonisuuden ja toistuvien sairausjaksojen kehittymiselle.
Indikaatioita antibioottien käytöstä lapsikorvaushoidon hoidossa ovat:
- iän murusia jopa 2 vuotta.
Antibiootti on määrätty keskikorvan tulehduksen oireille, vaikka diagnoosi olisi epävarma, koska taudin vakavien komplikaatioiden riski on hyvin korkea.
- yli 2-vuotiaita lapsia, joilla on vakava sairaus.
Lapsen hyvinvoinnin ja korvatulehduksen määrittelemättömän diagnoosin vuoksi antibioottihoito viivästyy 48 tunnin ajan vauvan tarkempaan tutkimukseen. Jos tänä aikana vauvalla ei ole positiivista dynamiikkaa, lämpötila on kasvanut merkittävästi, lapsen yleinen hyvinvointi on häiriintynyt, lapsille määrätään antibakteerinen hoito.
Miten valita antibiootti otitis mediaa lapsille?
Kun valitaan vauvan tehokkain lääke, lääkäri ohjaa lääkkeen aktiivisuutta suhteessa todennäköisiin taudinaiheuttajiin - pneumokokkiin ja hemofiilisiin bakteereihin.
Oireita antibiootteja otitis-mediaan:
- annosmuodon valinta.
Yleensä lääkärit määrittävät suun kautta annettavat aineet tablettien ja siirappien muodossa keskikorvan tulehdusta varten. Suun kautta annettavat antibiootit ovat tehokkaita, helppokäyttöisiä ja helposti annosteltavia. Vaikeassa taudissa ja intrakraniaalisten komplikaatioiden kehittymisessä on ilmoitettu injektoitavien lääkkeiden käyttö, mutta tällaiset tapaukset ovat harvinaisia pediatrisessa käytännössä;
- hoidon keston ja lääkkeen ottamisen tiheyden määrittäminen.
Antimikrobisen hoidon keston on oltava vähintään 7 - 10 päivää. Lisäksi vanhempien tulisi noudattaa lääkärin määrittelemää annosta ja noudattaa tiukasti antibioottiannosten annosteluaikaa;
- lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Epätarkoituksenmukainen hoito, itseannoksen vähentäminen tai ”haitallisen” lääkkeen varhainen kieltäytyminen voi johtaa otiitin kroonisuuteen ja lisätä taudin toistuvien jaksojen riskiä. Bakteerit sopeutuvat antibiootin toimintaan, lääke tulee tehottomaksi eikä sillä ole tarvittavia toimia seuraavissa injektioissa.
Paras antibiootti lapsille otiitille
Penisilliini-antibiootit
- amoksisilliini.
Ensilinjan lääke on amoksisilliini. Tätä lääkettä käytetään laajalti primääritaudin ja mutkattoman infektion tapauksessa. Vaikuttava aine kuuluu puolisynteettisiin penisilliineihin ja sitä käytetään monissa ENT-elinten sairauksissa. Välikorvatulehduksen hoidossa lääke on osoittautunut tehokkaaksi ja edulliseksi lääkkeeksi, jolla on vähimmäismäärä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.
Amoksisilliinin perusteella tuotettiin suuri määrä lääkkeitä. Jotkut lääkkeet ovat suspensioiden muodossa, toiset ovat erilaisia annoksia sisältävien tablettien muodossa. Siksi lääkäri voi helposti valita oikean korjaustoimen lapsellesi ottaen huomioon murusien ikäominaisuudet ja painon.
Tunnetuimmat lääkkeet, joiden vaikuttava aine on amoksisilliini: "Amoksisilliini", "Flemoxin Solutab", "Amosiini", "Ecobol", "Ospamox".
- Amoxiclav.
Tämän antibiootin piirre on sen yhdistetty koostumus, se sisältää amoksisilliinia ja klavulaanihappoa. Työkalulla on antimikrobinen vaikutus moniin grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin, jotka ovat resistenttejä penisilliineille ja kefalosporiineille.
Lääke valmistetaan tablettien muodossa, suspensioina, joissa on eri pitoisuuksia aktiivista ainetta. Lääkäri määrittelee lääkkeen annoksen ja annostelun tiheyden erikseen kullekin lapselle. Amoxiclaviin perustuvat laajamittaiset nykyaikaiset lääkkeet: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav ja muut.
Kefalosporiiniantibiootit
Jos lapsella on suvaitsemattomuus penisilliinille, voimakas allerginen reaktio tavallisiin lääkkeisiin, kefalosporiiniryhmän antibiootteja voidaan käyttää otiitin hoitoon.
Tehokkaaseen hoitoon useimmiten määrätyt lääkkeet II ja III sukupolvet. Lapset suuntautuvat usein lääkäreiden valmisteiden suullisiin muotoihin sellaisten lääkkeiden määräämiseksi kuin Zinnat, Supraks, Cefdinir ja muut antibakteeriset lääkkeet.
Harvoissa tapauksissa, jos kyseessä on vakava infektio, lääkäri voi suositella lääkkeen käyttöä keftriaksoni-injektiona. Mutta lapsille on kuitenkin parempi käyttää "lasten" antibiootteja sopivissa annostusmuodoissa.
makrolidit
Vaikka atsitromysiinipohjaisia antibiootteja (esimerkiksi Sumamedia) käytetään joskus keskikorvan tulehduksen hoidossa, tuoreet tutkimukset ovat osoittaneet, että ne eivät ole riittävän tehokkaita pneumokokkeja vastaan. Siksi klaritromysiinin ja atsitromysiinin hoitoa pidetään varajärjestelmänä, kun ensilinjan antibakteerisia aineita ei voida käyttää.
tulokset
Lapset joutuvat valtavaan määrään sairauksia, mikä johtuu ENT-elinten koskemattomuuden ja anatomisen rakenteen erityispiirteistä. Usein lapsen valitukset korvan kipuista voivat olla merkki vakavasta sairaudesta. Vanhempien on tärkeää ymmärtää taudin luonne ja ymmärtää, että jotkut heidän toiminnastaan voivat aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja murusien terveydelle.
Siksi otiitin ensimmäisten merkkien kohdalla on syytä osoittaa lapselle erikoislääkäri, joka tutkii ENT-elimiä ja määrää rationaalisen ja tehokkaan hoidon. Valitettavasti ilman antimikrobisia aineita keskikorvan tulehdus on vaikea parantaa, ja antibioottien käyttö lapsille on tulehdussairaus välttämätön toimenpide murusien terveyden säilyttämiseksi.
Mitä antibiootteja voidaan käyttää lapsen otiittiin?
Otiitti on erittäin epämiellyttävä sairaus, joka voi viedä ihmisen elämän rytmistä melko pitkään ja mitä lapsilla. Valitettavasti lapset ovat tämän patologian suosikkikohteita lukuisien tekijöiden takia: alkaa kuuloelimen rakenteellisista piirteistä ja päättyy usein hengityselinten sairauksiin.
Jos vanhemmat epäilevät jopa pienintäkään vihjettä otiitista jälkeläisissään, heidän on välittömästi osoitettava se otolaryngologille, joka määrää tehokkaan hoito-ohjelman, usein myös antibakteerisia lääkkeitä. Vain tämän artikkelin puitteissa käsittelemme monien vanhempien huolenaiheita - antibiootin käyttöä lapsille otiitin varalta.
Lasten otiitti - ominaispiirteet
Lasten otitis-media on akuutin tai kroonisen luonteen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa yhteen kuuloelimen osista. Tulehduksen kehittymispaikasta riippuen on olemassa tällaisia otiitin tyyppejä:
Lisäksi jakauman luonteeseen liittyvä tulehdusprosessi on jaettu yksipuoliseksi ja kaksipuoliseksi.
Toinen sairauden tyyppi esiintyy paljon harvemmin.
Ohje. On huomattava, että keskikuoran tulehdus on usein ominaista lapsuudelle.
Keskikorvan tulehdukseen on tunnusomaista useita virtausvaiheita:
- Vaihe 1 - Eustachian putken tulehdus (tubootiitti) tapahtuu, minkä seurauksena se ei suorita paineen tasaustoimintoa. Kun tulehdus saavuttaa korvan ontelon keskiosan ja nesteen tuotanto alkaa - eksudaatti;
Ohje. Tauti-tulehduksen alkuvaiheessa olevaa tautia kutsutaan katarraaliksi, eksudatiiviseksi tai erittyväksi otiitiksi.
- Vaihe 2 - mädäntyneen otiitin tulehdus, johon tartuntoja yhdistetään, ja pusku kertyy keskikorvan onteloon. Kun suuri määrä röyhkeitä massoja kertyy, ne alkavat painaa korvakalvon kalvoa, jolloin sen rei'itys ja työntyminen tulevat ulos;
- Vaihe 3 - korvakäytävän kalvon palautusprosessi sekä kuuloanalysaattorin normalisointi.
Niiden tekijöiden osalta, jotka aiheuttavat otiitin esiintymistä lapsilla, nämä ovat:
- Eustakian putken anatomiset ominaisuudet - kuulon putki on tietyssä iässä vauvassa paljon lyhyempi ja leveämpi, eikä siinä ole ominaista lievää kaarevuutta, kuten aikuisilla. Tämä ilmiö aiheuttaa patogeenisten organismien esteettömän tunkeutumisen korvaan.
- Usein akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot, jotka johtavat otiitin muodossa esiintyvään komplikaatioon.
- Krooniset nenän limakalvon patologiat muodostavat pysyvän tartuntalähteen kuuloelimen keskiosan välittömässä läheisyydessä.
Perehdy lyhyesti korvan tulehduksen kehityksen piirteisiin lapsuudessa, käännymme kysymykseen antibioottien käytön tarpeesta otitis-lapsille.
Korvausulehdusmedian hoito lapsilla, joilla on antibiootteja - tarvitaanko tätä?
Kysymystä antibioottien käytöstä otitis-median hoidossa on käsitelty jo pitkään, ei vain vanhempien keskuudessa. Tätä aihetta keskustellaan lämpimästi myös medioiden keskuudessa.
Usein vanhemmat ovat päättäväisiä pyrkimyksissään vastustaa antamasta lapselleen antibakteerista lääkettä, mikä aiheuttaa epäilyksiä lääkärin määräyksistä ja pitää antibiootteja todellisena "pahana". Mutta onko se?
Ensinnäkin lukuisat tutkimukset kansainvälisistä lääketieteellisistä organisaatioista viipyvät siihen, että ei ole vielä välttämätöntä kiirehtiä ottamaan tätä lääkeryhmää otitis-lapsille.
Odotustaktiikka on tulossa yhä suositumpi asiantuntijoiden keskuudessa, mikä tarkoittaa vauvan seurantaa 2 päivän ajan. Tämä aika riittää, kun lääkäri ymmärtää, miten lapsen ruumis voi selviytyä sairaudesta, jossa ei ole vakavia huumeita. Se koskee kuitenkin keskivaikeaa tulehdussairautta.
Mutta tällä hetkellä on omat vivahteensa. Tämä taktiikka on perusteltua vain, jos lapsi on yli 2-vuotias tai jos hän sairastui katarraalisen otiitin kanssa ilman, että se joutui kurjaan.
Varoitus! Antibiootteja määrätään alle 2-vuotiaille lapsille otiitin vaarallisten vaikutusten välttämiseksi.
Samanaikaisesti on selvempiä oireita, joissa otolaryngologi päättää antibakteeristen lääkkeiden välittömästä käytöstä. Näitä ovat:
- vaikea kipuoireyhtymä;
- kohdata myrkytysoireita;
- kehon lämpötila saavuttaa 39 ° С.
Ohje. Antibiootit lapsille, joilla on tulehdus, antavat taudin kulun ilman komplikaatioita kuulon täydellisen säilymisen avulla.
Seuraavaksi selvitä, mitkä antibiootit on määrätty lapsille, joilla on otiitti ja mitkä niistä ovat tehokkaimpia ja turvallisimpia.
"Supraks"
Lasten otolaryngologiaa tätä lääkettä käytetään monissa tapauksissa korvan tulehduksessa.
Tutkimuksen todistetun tehokkuuden ja turvallisuuden ansiosta hän on hyvässä asemassa asiantuntijoiden kanssa.
”Supraks” on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti. Ominaista monenlaisia vaikutuksia.
Sen toiminnan luonne on bakterisidinen, eli se tuhoaa patogeenisten mikrobien soluseinän synteesin. Tehokas sekä grampositiivisia että gram-negatiivisia bakteereja vastaan.
Sitä tuotetaan eri muodoissa: kapseleina ja suspensiona. Näin ollen alle 12-vuotiaille potilaille määrätään suspensiot, jotka ovat yli 12-vuotiaita - kapseleita.
Elimistössä lääke viivästyy pitkään, joten ne ottavat sen kerran päivässä.
Ohje. Tätä lääkitystä ei voida käyttää ihmisille, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus vaikuttavalle aineelle ja munuaisten vajaatoiminnalle.
"Sumamed"
Sumamed on antibiootti - atsalidi, joka kuuluu uuteen makrolidi-antibakteeristen aineiden alaryhmään.
Sillä on laaja vaikutusalue.
Vaikuttava aine on atsitromysiini, joka on bakterisidinen, kun se kerääntyy tulehduspaikalla, jossa esiintyy suuria pitoisuuksia.
Saatavana tabletti ja jauhe. Se otetaan kerran päivässä, 1 tunti ennen ateriaa tai 2 tuntia sen jälkeen.
"Sumamed" pysyy kehon kudoksissa suoraan tulehduspainossa jopa 7 vuorokauden kuluttua hoidon päättymisestä, jolloin voit saada lyhyitä hoitojaksoja (enintään 5 päivää).
Ohje. Vasta-aiheet maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sekä yksilöllinen intoleranssi komponenteille.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - lääke penisilliini-sarjassa, jolla on laaja altistusalue.
Vaikuttava aine on amoksisilliini, joka on puolisynteettinen antibiootti.
Lääkkeellä on suuri imeytymisaste ja se on vastustuskykyinen happamalle mahahapolle.
Tämä lääkitys on turvallisin lapsille, koska haittavaikutusten kehittymistä havaitaan hyvin harvoin.
Huumeiden - tablettien, jotka ovat erityisen huomionarvoisia, vapauttamisen muoto on tyypillinen sitrushedelmien maku. Siksi huumeiden ottamisessa lapsilla ei ilmene ongelmia. Tätä antibioottia käytetään otiitin hoitoon lapsilla, jotka eivät ole vain 5-vuotiaita, vaan alle 1-vuotiaille lapsille.
Ohje. Tärkein vasta-aihe on yliherkkyys aineelle - penisilliini.
"Augmentin"
Se on antibiootin amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä.
Koska penisilliini on ensimmäinen kehittynyt antibiootti, monet taudinaiheuttajat ovat kehittäneet sen vastustuskykyä.
Siksi sen yhdistelmällä klavulaanihapon kanssa on tuhoisa vaikutus patogeenisen mikroflooran vastustuskykyyn ja sillä on positiivinen vaikutus korvan tulehduksen hoidossa.
Saatavana "Augmentin", joka on tippa - alle 1-vuotiaille lapsille, alle 12-vuotiaille lapsille tarkoitettu suspensio sekä tabletit - yli 12-vuotiaille lapsille. Se otetaan 3 kertaa päivässä.
Ohje. Varovaisuutta käytetään vakavissa poikkeavuuksissa maksassa. Joskus huumeiden komponentteihin kohdistuu yksilöllinen suvaitsemattomuus.
"Klatsid"
"Klacid" on makrolidiryhmän puolisynteettinen antibakteerinen lääke.
Lääke on yksi vähemmän myrkyllistä ryhmässään ja sillä on monenlaisia vaikutuksia.
Parannuskeino on erittäin tehokas akuutin tulehdussairauden hoidossa.
Sallittu käytettäväksi 3-vuotiailla lapsilla. Hoidon kulku voi kestää 5–14 päivää.
Lääkäri laskee annoksen pienen potilaan iän ja painon perusteella.
Ohje. "Klacid" on vasta-aiheinen potilailla, joilla on yliherkkyys makrolidiryhmän aineille. Myöskään lääkettä ei voida ottaa samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa.
Nykyaikaisessa lääketieteessä antibakteerinen ryhmä huumeita on edustettu melko laajalti, ja luetteloa voidaan jatkaa paljon enemmän. Edellä mainitut lääkkeet ovat kuitenkin suosituimpia ja turvallisia lapsille jo varhaisessa iässä.
Riippumatta turvallisesta huumeesta, on parempi luottaa sairaan lapsen lääkkeiden valintaan toimivaltaisiin asiantuntijoihin, koska tässä luokassa on huumeita, jotka ovat myrkyllisiä lapsen ruumiille.