Angina on akuutti tartuntatauti, jossa esiintyy nielun renkaan ja palatiinimailojen alkuaineiden tulehdusta. Toinen patologian nimi on akuutti tonsilliitti. Anginan esiintyminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana uhkaa vakavia komplikaatioita ja lisää riskiä, että sekä nainen että vauva saavat aikaan haittavaikutuksia.
syistä
Angina on tartuntatauti. 90%: ssa tapauksista akuutin tonsilliitin aiheuttajasta tulee b-hemolyyttinen streptokokiryhmä A (GABHS). Tutkimuksen aikana paljasti harvemmin Staphylococcus aureus, pneumococcus tai muita mikro-organismeja. Usein sekoitettu patogeeninen kasvisto (sekasinfektio) tulee kurkkukipun syylliseksi.
Angina voi olla myös virusperäistä. Taudin aiheuttajat ovat Coxsackie, herpesvirukset, adenovirukset. Harvinaisissa tapauksissa Candida-suvun hiivamaisia sieniä esiintyy yhdessä muiden patogeenisten mikro-organismien kanssa.
Anginan kehittymisen riskitekijät:
- hypotermia;
- mandelivaurio;
- nenän hengityksen loukkaaminen;
- kroonisten sairauksien paheneminen, mikä johtaa yleisen ja paikallisen koskemattomuuden vähenemiseen;
- krooniset tulehdusprosessit suuontelossa (krooninen tonsilliitti, hampaiden karies);
- elävät ympäristöystävällisellä alueella (saastunut ilma);
- liiallinen ilman kuivuminen.
Raskaus itsessään on vakava provosoiva tekijä akuutin tonsilliitin kehittymiselle. On tunnettua, että vauvan odottaessa naisen immuunijärjestelmä lakkaa selviytymästä sen kuormituksesta. Kehon puolustuskyky on fysiologisesti heikentynyt. Tätä taustaa vasten kaikki tartuntavaatimukset tapahtuvat helposti, mukaan lukien kurkkukipu. Synnytyksen jälkeen immuniteetti on useimmissa tapauksissa palautettu seuraavan 6 kuukauden aikana.
Anginan kehityksen mekanismit
Patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen tapahtuu ylempien hengitysteiden kautta. Tulehduksen ensisijainen painopiste muodostuu nenän limakalvokudoksesta. Melko usein kurkkukipu ilmenee pian akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen immuniteetin säännöllisen vähenemisen seurauksena. Useimmat tunnetut ARVI-patogeenit vähentävät suuontelon limakalvon suojaominaisuuksia ja edistävät muiden mikro-organismien tunkeutumista tälle alueelle.
GABHS - mikro-organismi, joka esiintyy useimmiten tonsilliitissa. Näillä bakteereilla on ainutlaatuinen ominaisuus, että ne on kiinnitetty nielujen ja muiden suuontelon imusolmukkeen muiden elementtien pinnalle. Streptokokit erittävät erityisen toksiinin, joka lisää henkilön herkkyyttä tähän mikro-organismiin, mikä provosoi kaikkien angina-oireiden ja sen komplikaatioiden kehittymisen.
B-hemolyyttisen streptokokin vaikutus ei rajoitu suuonteloon. Verenkiertoon tulevat toksiinit häiritsevät kaikkien sisäelinten työtä. Suurin vaikutus on sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmiin sekä virtsateiden elimiin. Autoimmuuniprosessit käynnistetään, mikä johtaa aggressiivisten vasta-aineiden synteesiin, jotka toimivat omaa organismiaan vastaan. Näin kehittyvät kaikki streptokokki-tonsilliitin vakavat komplikaatiot: reuma, glomerulonefriitti, myokardiitti ja muut.
GABHS on aiheuttaja ei vain kurkkukipuille vaan myös punapäälle. Scarlet-kuume sairastuu usein lapsuudessa. Raskaana olevilla naisilla on pääsääntöisesti immuniteetti tätä tautia vastaan. Kun he kohtaavat uudelleen streptokokin, he kehittävät tietyn kurkkukipuun. Scarlet-kuume raskauden aikana on erittäin harvinaista.
Angina kehittyy eksogeenisen (ulkoisen), mutta myös endogeenisen (sisäisen) infektion kanssa. Tämä on mahdollista naisilla, joilla on krooninen tonsilliitti. Kehon puolustuskyvyn heikkenemisen taustalla syntyy oman infektion aktivoituminen ja kaikkien angina-oireiden puhkeaminen. Melko usein krooninen tonsilliitti pahenee raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, mukaan lukien varhaisimpina aikoina pian hoidon jälkeen.
oireet
Angiinan inkubointiaika kestää 12-72 tuntia ja se määräytyy taudinaiheuttajan tyypin mukaan. Taudin puhkeaminen on aina akuutti. Kehon lämpötila nousee, kurkussa on voimakasta kipua (etenkin nieltäessä). Kohdunkaulan imusolmukkeita laajennetaan. Anginan ilmentymien vakavuus riippuu taudin muodosta ja organismin yleisestä reaktiivisuudesta.
Anginaa on useita:
bluetongue
- kohtalainen kuume;
- yleinen heikkous, vilunväristykset, huonovointisuus;
- kutitus ja kurkku;
- kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen ja voimakas kipu.
Katarraalisessa angina-palatiinissa nielurisat kasvavat. On diffuusi hyperemia (punoitus), turvotus. Nielujen pinnalla esiintyy kurja kukkia. Hyperemiaa voi rajoittaa vain mandelien kudos tai se voi ulottua pehmeään ja kovaan makuun sekä nielun takaseinään. Suotuisalla tavalla kaikki oireet häviävät 1-3 päivän kuluessa asianmukaisella hoidolla. Jos hoito on riittämätön, on mahdollista siirtää katarraalinen angina toiseen muotoon.
follikulaarinen
- kehon lämpötilan nousu 39 ° C: seen ja yli;
- vakavia merkkejä yleisestä myrkytyksestä: heikkous, vilunväristykset, päänsärky ja lihaskipu;
- voimakas kipu nieltäessä;
- elintarvikkeiden nielemisvaikeudet;
- kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen ja voimakas kipu.
Raskaana olevan naisen, jolla on follikulaarinen angina, tila on merkittävästi heikentynyt. Tutkimuksessa on nähtävissä suurennetut ja turvonnut palatiinimantelit, pehmeät suulaki ja palatiiniholvit. Nielurisilla muodostuu röyhtäisiä follikkeleita - pieniä kellertäviä kuplia. Follikkelit avautuvat, mutta röyhkeä plakki ei ulotu mandelien ulkopuolelle. Elpyminen tapahtuu 5-7 päivän kuluttua, kun hoito on oikea.
lacunal
Lakunan angina-oireet ovat samanlaisia kuin taudin follikkelimuoto. Naisen tila on vakava, kehon lämpötila nousee usein 40 ° C: een. Nielujen pinnalla esiintyy kellertävää, röyhkeä plakin ja ohut kalvo. Raidat eivät ulotu mandelien ulkopuolelle ja ne on helppo irrottaa lastalla. Taudin kesto on enintään 7 päivää.
fibrinous
Fibriininen tonsilliitti kehittyy sairauden muiden muotojen komplikaationa. Naisen yleinen kunto on rikki, on voimakas kurkkukipu. Purulent plakin ulottuu mandelien ulkopuolelle, ulottuen pehmeään ja kovaan makuun. Ehkä vakavien komplikaatioiden kehittyminen taudin ensimmäisinä päivinä aivojen kalvojen tappioon asti.
phlegmonous
Phlegmonous kurkkukipu on intra-tonsilliarinen paise ja esiintyy muiden akuuttien tonsilliitin muotojen komplikaationa. Raskauden aikana on erittäin harvinaista.
- vakava kurkkukipu nieltäessä, puhuminen;
- pään pakkoasento;
- Trismus-purulihakset (kyvyttömyys avata suu);
- korkea kehon lämpötila;
- alueellisten imusolmukkeiden arkuus.
Flegmonisen kurkkukipu, vaurio on yleensä yksipuolinen. Mandelien kudokset sulavat, turvotus, kielen siirtyminen terveellä tavalla. Flegmonisen kurkkukipun kehittymisen ennakoiville tekijöille on tupakointi. Kirurginen hoito: paiseen avaaminen ja ontelon peseminen antibakteeristen lääkkeiden kanssa.
Gerpangina
Herpangina esiintyy enteroviruksen vaurioitumisessa. Akuutin tonsilliitin tärkeimmät oireet ovat merkkejä ruoansulatuskanavan vaurioitumisesta (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu). Luonteenomaista kehon lämpötilan nousu 39-40 ° C: een, kehon yleiset myrkytyksen merkit. Kurssi on suotuisa. Riittävän hoidon yhteydessä toipuminen tapahtuu 3-5 päivän kuluttua sairauden alkamisesta.
Raskausongelmat ja seuraukset sikiölle
Monet tartuntataudit esiintyvät raskauden aikana mahdollisimman pian. Pian lapsen raskauden jälkeen tapahtuu hormonaalisia muutoksia ja luonnollista vähenemistä kehon puolustuskyvyssä. Immuniteetin tukahduttaminen on välttämätöntä, jotta nainen voi kantaa ja synnyttää lapsen. Muussa tapauksessa tulevan äidin elin havaitsee alkion ulkomaisena agenttina, joka johtaa väistämättä keskenmenoon.
Melko usein kurkkukipu esiintyy 2-4 viikon ajan, jopa ennen ehdotetun kuukautisten viivästymistä. Tänä aikana monet naiset eivät edelleenkään tiedä raskauden esiintymisestä eivätkä liitä tuloksena olevaa huonovointisuutta lapsen käsitykseen. Usein odottava äiti alkaa ottaa antibiootteja ja muita voimakkaita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa alkion kehitykseen. Tällainen hoito jopa 4 viikkoa voi johtaa spontaaniin keskenmenoon tai sikiön synnynnäisten epämuodostumien muodostumiseen.
Kurkkukipu, joka syntyy 4-12 viikon ajan, ei myöskään ole liian suotuisa naiselle ja hänen lapselleen. Tänä aikana odottava äiti tietää yleensä jo muuttuneesta tilanteestaan eikä ota huumeita, jotka ovat kiellettyjä raskauden alkuvaiheessa. Se on vain jopa riittävä hoito ei takaa raskauden suotuisaa lopputulosta. Alkioon tunkeutuneet bakteerit ja virukset voivat häiritä sen normaalia kehitystä ja johtaa sisäelinten epämuodostumien muodostumiseen, jotka ovat yhteensopimattomia elämään. Mitä lyhyempi raskausaika on, sitä suurempi on sikiölle haitallisen lopputuloksen todennäköisyys.
Korkea kehon lämpötila ja kehon yleinen myrkytys ovat toinen haittavaikutus, joka häiritsee raskauden normaalia kulkua. Tiedetään, että lämpötilan nousu yli 37,5 ° C lisää merkittävästi keskenmenon riskiä jopa 12 viikon ajan. Abortti voi tapahtua kurkkukipu keskellä tai useita viikkoja elpymisen jälkeen.
Kaikista mahdollisista riskeistä huolimatta angina alkuvaiheessa ei ole syynä indusoituun aborttiin. On mahdotonta ennustaa etukäteen, miten tauti vaikuttaa naisen ja sikiön tilaan. Monissa tapauksissa kurkkukipu katoaa ilman merkittäviä seurauksia vauvalle. Raskaus tässä tapauksessa etenee turvallisesti ja päättyy terveellisen lapsen syntymiseen ajoissa.
Miten vähentää sikiöön kohdistuvien haittavaikutusten riskejä?
- Ennen kuin otat mitään lääkkeitä, varmista, että et ole raskaana - lahjoita verta hCG: lle tai tee kotitesti. Todellinen naisille, jotka aikovat suunnitella lapsen.
- Älä ota mitään lääkkeitä lääkärin kanssa, jos vahvistat raskauden. Monet lääkkeet ovat kiellettyjä ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska ne voivat olla vaarallisia sikiön kehitykselle.
- Katso tarkoin perinteisen lääketieteen menetelmiä. Jotkut kasviperäiset lääkkeet voivat aiheuttaa keskenmenon raskauden alkuvaiheessa.
- Käytä kaikkia saatavilla olevia ei-lääkkeellisiä keinoja kurkkukipuun (voimakas juominen, sängyn lepo jne.) Lievittämiseen.
- Jos tila pahenee ja merkkejä uhkaavasta abortista (verenvuoto, vatsakipu) esiintyy, on välttämätöntä kuulla lääkäriä.
Hoitomenetelmät
Anginan hoito raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana liittyy tiettyihin vaikeuksiin. Tänä aikana monet lääkkeet ovat kiellettyjä. Jotkut työkalut voivat aiheuttaa keskenmenon, toiset johtavat sikiön sisäelinten kehittymisen poikkeavuuksien muodostumiseen. Kaikkien lääkkeiden hyväksyminen raskauden alkuvaiheessa on mahdollista vain lääkärin kanssa neuvoteltaessa.
Kurkkukipu hoito tehdään yleensä kotona. Sairaalahoito sairaalassa on tarkoitettu vain vakavien akuuttien tonsilliitin muotojen sekä komplikaatioiden (mukaan lukien synnytys) kehittämiseksi. Nasopharynxin tulehduksellisen prosessin poistamiseksi määrätään antibakteerisia lääkkeitä. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella on mahdollista käyttää penisilliinejä ja kefalosporiineja alkion turvallisimpana. Tietyn lääkkeen valinta, annostus ja ottamisen kesto määräytyy lääkärin mukaan kurkkukipun muodon ja tulevan äidin tilan vakavuuden perusteella. Hoidon kulku kestää 5-10 päivää.
Vaikeassa kuumeessa vilunväristyksillä määrätään antipyreettisiä lääkkeitä (ibuprofeeni tai parasetamoli). Aspiriini raskauden aikana on kielletty! Ota antipyreettiset lääkkeet tiukasti ohjeiden mukaan, eivätkä ne saa missään tapauksessa ylittää määrättyä annosta. Parasetamolilla ja ibuprofeenilla on yksi epämiellyttävä ominaisuus - ne voivat aiheuttaa keskenmenon raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Siksi tällaisia varoja määrätään vain kehon lämpötilassa yli 38,5 ° C. Kohtalaisen kuumeen ollessa kyseessä on mahdollista luopua antipyreettisistä lääkkeistä.
Paikallista hoitoa varten käytetään antiseptisiä suihkeita tai imeskelytabletteja. Kurkkukipuun kuuluvien lääkkeiden valikoima raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on hyvin vähäistä. Lizobakt, Laripront, Miramistin ja muutkin keinot voivat käyttää. Ennen minkään lääkkeen käyttöä ei ole tarpeellista kuulla lääkäriä ja tutustua lääkkeen ohjeisiin.
Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ei-lääkehoitoon on kiinnitetty suurta huomiota. Jos on kurkkukipu, seuraavat suositukset helpottavat tilaa:
- Juo enemmän nesteitä: hedelmäjuomat, kompotit, teetä. Juomien tulee olla lämpimiä, mutta ei kuumia. Kuuma juominen ärsyttää suun limakalvoa ja pahentaa kurkkukipua.
- Syö vain helposti sulavaa ruokaa (mieluiten puuron ja perunamuusien muodossa, jotta ei vahingoittaisi limakalvoja). Hävitä mausteinen, suolainen, mausteinen ruoka, kunnes se on täysin palautunut.
- Jos kehon lämpötila on korkea, pysy sängyssä.
- Älä unohda ilmaa huoneeseen.
- Kosteuta huone. Kuiva ilma ärsyttää nenän limakalvoa ja hidastaa elpymistä.
- Älä unohda päivittäistä märkäpuhdistusta. Jos sinusta tuntuu huonosti, pyydä puolisoa tai muita sukulaisia puhdistamaan talon.
Anginan ennaltaehkäisyä ei kehitetä. Kehon kokonaisresistanssin lisäämiseksi on syytä syödä rationaalisesti koko raskauden ajan, siirtyä yhä useammin raikkaaseen ilmaan. On välttämätöntä seurata tarkasti suuontelon tilaa, jotta krooniset infektiot (mukaan lukien carious hampaat) voidaan hoitaa. Syksyllä-talvella immuunsuuden säilyttämiseksi on suositeltavaa ottaa käyttöön raskaana oleville naisille suunniteltuja monimutkaisia vitamiineja.
Angina raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana
Varhaiset raskausjaksot eroavat sikiölle erityisen ajan. Elinten asettamisen ensimmäisinä kuukausina alkaa niiden kehitys. Ulkoisten tekijöiden tai raskaana olevan naisen kehon kielteinen vaikutus voi johtaa vakaviin rikkomuksiin, kohdunsisäisten poikkeavuuksien kehittymiseen.
9 kuukautta kestäneen naisen elin, joka altistuu tarttuville patogeeneille immuunijärjestelmän suojatoimintojen vähenemisen vuoksi. Tältä osin on välttämätöntä, että lääkäri tutkii säännöllisesti terveyttäsi.
Artikkelin sisältö
Stenokin vaikutus raskauden aikana
Patologisen prosessin esiintyvyydestä riippuen kipeä kurkku voi esiintyä seuraavien muotojen muodossa:
- paikallinen (rajallinen) tartuntakenttä, kun taudinaiheuttaja ja sen vaikutus on paikallista vain nielujen kudoksessa;
- yhteinen prosessi on ominaista ympäröivien kudosten vaurioitumiselle, rakenteille, joissa on paiseja, esimerkiksi pehmeä suulaki, uvula, takimainen nielunseinä, alueelliset imusolmukkeet;
- myrkyllinen muoto ilmenee infektion yleistymisenä, kun patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat yleiseen verenkiertoon, mikä aiheuttaa etäisten elinten, kuten munuais-, nivel-, sydänlihaksen, sairauksien kehittymisen. Tämä muoto aiheuttaa tarttuvaa ja myrkyllistä sokkia, joka on hengenvaarallinen paitsi raskaana olevalle naiselle myös sikiölle (spontaani abortti).
Paikallisen infektioprosessin tapauksessa syntymättömän lapsen kunto ei kärsi, koska naisten immuniteetti pystyy pitämään taudin rajoitetussa muodossa estämällä patogeenien leviämisen.
Varhainen diagnoosi ja oikea hoito estävät kurkkukipun komplikaatioiden syntymistä raskauden alkuvaiheessa.
Kun angina johtaa epätoivottuihin seurauksiin?
Ensimmäisellä raskauskolmanneksella elimet laitetaan sikiöön, johon syntymättömän lapsen kehitys ja terveys myöhemmin riippuvat. Milloin minun pitäisi pelätä tonsilliittiä?
- Jos sairaus diagnosoidaan väärin, hoitotaktiikka osoittautuu myös tehottomaksi. Todettuaan taudin viruksen alkuperän, esimerkiksi ARVI, nainen alkaa ottaa viruslääkkeitä, joilla ei ole mitään vaikutusta bakteeri-patogeeneihin. Tämän seurauksena streptokokki lisääntyy edelleen, angina etenee, infektioprosessi yleistyy.
- Väärä terapeuttinen lähestymistapa. Katarraalisessa muodossa antibakteeristen lääkkeiden käyttöä voidaan kuitenkin välttää edellyttäen, että paikallisia antiseptisiä aineita käytetään varhaisessa vaiheessa. Taudin etenemisen myötä kehittyy follikkelinen, lakunarinen tonsilliitti, joka vaatii mikrobilääkkeitä. Ilman antibioottihoitoa patogeeni joutuu verenkiertoon, leviää koko kehoon.
- Vaarallisten huumeiden hyväksyminen. Raskauden alkuvaiheessa elimet muodostuvat sikiöön. Antibakteeristen aineiden käyttö, joilla on myrkyllinen vaikutus sikiöön, lisää synnynnäisten poikkeavuuksien riskiä. Jotkut antibioottien ryhmät tunkeutuvat istukan esteeseen, mikä häiritsee elinten ja järjestelmien asettamista.
Anginan komplikaatiot
Miksi komplikaatiot kehittyvät raskaana oleville naisille kurkkukipun jälkeen? Immuunijärjestelmän toiminta on vasta-aineiden synteesi, kun tarttuvat taudinaiheuttajat pääsevät elimistöön hengitysteiden kautta ruoansulatuskanavan kautta. Vasta-aineet ovat spesifisiä proteiineja, jotka tuotetaan vasteena vieraiden antigeenien kiertoon verenkierrossa. Niiden tehtävänä on tuhota infektio vasta-aineiden ja antigeenien välisen vuorovaikutuksen kautta.
Yleistettäessä infektioprosessia, kun streptokokki tulee yleiseen verenkiertoon, immuunijärjestelmä syntetisoi vasta-aineita. On kuitenkin syytä huomata, että streptokokissa on sen rakenteessa antigeenikompleksi, joka on samanlainen kuin sydänlihaksen, nivelten, munuaisten ja muiden kudosten antigeenit. Tämän seurauksena immuniteetti alkaa reagoida omiin kudoksiin, ikään kuin se olisi ulkomaalainen esine.
Vasta-aineiden tuotanto raskauden ensimmäisinä viikkoina niiden proteiineihin johtaa elinten vahingoittumiseen ja vakaviin komplikaatioihin. Kaikki haittavaikutukset voidaan jakaa alaryhmiin.
Yleisiä komplikaatioita syntyy, kun vasta-aineiden ja antigeenien välisen kosketuksen aiheuttama reaktiokotelo käynnistyy, minkä seurauksena sydänlihaksen, munuaisten ja nivelten vaurioita diagnosoidaan.
- Reumaattiset sydänlihakset ovat yleisin komplikaatio. Reumaattisen kuumeen kehittymistä havaitaan immuunijärjestelmän aiheuttamien sidekudoksen vasta-aineiden tuotannon vuoksi. Sydämen lihasten vaurioituminen johtaa venttiilin sydänsairauksien muodostumiseen, mikä on vakava komplikaatio. Kun sydänlihaksen tulehdus on todettu myokardiitiksi. Rintakipu, hengenahdistus, epäselvyys, alkaa häiritä naista, kun lämpötila pysyy normaalialueella. Tulehduksen etenemisen myötä sydämen äänet ovat auskultatiivisia, rytmihäiriöitä esiintyy, hypertermia kirjataan. Rytmihäiriöt puolestaan lisäävät tromboembolisten komplikaatioiden riskiä. Sisäisen sydänkalvon tappion myötä esiintyy endokardiitti, jota ei voida todeta alkuvaiheessa stenokin puutteen vuoksi. Oireella ilmenee, että tauti ilmenee hyperthermialla, hengenahdistuksella, sormien phangangien paksuuntumisella. Kun tulehdusprosessi leviää sydämen ulkopinnalle, kehittyy perikardiitti. Perikardiitin kuiva muoto ilmaantuu angina pectorikseksi, joka lisääntyy kääntymällä, syvään henkeä säteilemällä vasemmalle. Kun kyseessä on eksudatiivinen muoto, nesteen kertyminen perikardiaaliseen onteloon, joka johtaa sydämen puristumiseen. Kliinisiä oireita, hengenahdistusta, sydänvyöhykkeen kipua, nielemisvaikeuksia voidaan erottaa. Näiden komplikaatioiden etenemisen myötä sydämen vajaatoiminta kehittyy.
- Munuaisvaurion riski lisääntyy 1-2 viikon kuluttua kärsimyksestä, jonka hoito oli tehoton. Usein kehittyy pyelonefriitti, glomerulonefriitti, joka on tallennettu toiseksi yleisimmäksi komplikaation tyypiksi. Oireiden mukaan pyelonefriitti ilmenee korkean kuumeen, vilunväristyksen, lannerangan alueen kipu, dysuriset häiriöt (usein virtsaaminen). Virtsatesteissä havaitaan lisääntynyt määrä bakteereja ja leukosyyttejä. Glomerulonefriitin yhteydessä nainen on huolissaan valtimon verenpaineesta, turvotuksesta ja veren esiintymisestä virtsassa. Virtsan analyyseissä havaitaan mikrohematuria, proteinuuria (lisääntynyt proteiinitaso).
- Jos angina-hoidon aloittamisaika jää väliin, nivelten vaurioituminen on mahdollista. Niveltulehdus ilmenee nivelen tilavuuden lisääntymisenä kudosten turvotuksesta, liikkumisen kipuista, ihon punoituksesta nivelissä, liikkuvuuden rajoittamiseen. Yleensä vaikuttaa useisiin jalka-niveliin (polvi, nilkka). Reumaattisen hyökkäyksen kohdalla vaikuttavat suuret, pienet yläraajojen nivelet ja muut paikannukset (vaeltava polyartriitti).
- Sepsis on paljon harvinaisempi, mutta se on muistettava.
Kurkun kurkun komplikaatiot aiheuttavat sikiön hypoksiaa, minkä seurauksena vakavia epämuodostumia kehittyy. Se lisää myös sikiön kuoleman, tukehtumisen, spontaanin abortin riskiä.
Paikallisia komplikaatioita edustavat paikalliset muutokset, joita on paljon helpompi selviytyä kuin koko organismin vahingoittumisen tapauksessa.
- Otiitti havaitaan usein kärsimyksen jälkeen nielunulehduksen, mutta keskikorvan tulehdus on mahdollista muissa taudin muodoissa. Oireita aiheuttava otiitti ilmenee subfebrilisena hyperthermiana, kipuna, yleisenä pahoinvointina. Patologian etenemisen myötä kuulo pienenee kokonaan. Mastoidiitin kehittymistä ei myöskään suljeta pois, kun mastoidiprosessissa havaitaan tulehduspainetta. Tällöin kipu on lokalisoitu korvan taakse.
- Abscess, selluloosa-selluliitti kirjataan follikulaarisen, lakunarisen tonsilliitin jälkeen, kun pussi leviää nielujen ympärillä oleviin kudoksiin. Paiseet erottuvat puhtaiden tulehdusten selkeistä rajoista, joita esiintyy ontelona, kun taas flegmoni on diffuusi tulehdus, jossa on purulentti komponentti. On mahdollista kliinisesti epäillä patologiaa kuumeisen kuumeen, kurkun voimakkaan kivun, läheisesti sijaitsevien imusolmukkeiden arkuus. Selvän kivun nielemisen takia ruokahalu vähenee.
- Vaarallinen komplikaatio on kurkunpään turvotus. Kun se kasvaa, ääni muuttuu, ilmestyy yskä, mutta nainen ei voi tyhjentää kurkkuunsa. Vähitellen vaikea hengitys (ensin hengittää, sitten hengittää), huolestunut hengenahdistuksesta. Iho muuttuu sinertäväksi. Tällä hetkellä sikiöllä on vakava hapenpuute, joka kärsii hypoksiasta. Ilman oikea-aikaista apua kuolleisuuden riski kasvaa sekä raskaana olevan naisen että sikiön osalta.
- Verenvuoto kehittyy flegmonista tonsilliittia vastaan. Tämä tapahtuu, koska ne vahingoittavat nieluja ravitsevia verisuonia, jotka ovat röyhkeä fuusio. Ilman pätevää lääketieteellistä hoitoa verenvuotoa ei voi pysäyttää.
Antibakteeristen aineiden sivuvaikutukset
Angina ensimmäisellä raskauskolmanneksella katarraa voidaan hoitaa ilman antibiootteja. Naisen, syntymättömän lapsen, kunnon tarkkaa valvontaa tarvitaan kuitenkin. Hoidon nopea aloitus, kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen estää taudin etenemisen.
Muita tonsilliitin muotoja tarvitaan antibioottihoitoa. Väärä huumeiden valinta johtaa vakaviin seurauksiin sikiölle. Tarkastellaanpa mitä antibakteerisia lääkkeitä saa ottaa raskauden aikana.
Turvallisten antibioottien ryhmään kuuluvat penisilliinit (Amoxiclav, Augmentin), kefalosporiinit (Cefepime, Ceftriaxone), makrolidit (Sumamed). Lääkäri määrää nämä lääkkeet terapeuttisina annoksina tarttuvien taudinaiheuttajien torjumiseksi. Lääkkeet eivät aiheuta vahinkoa sikiölle, joten niitä levitetään laajalti käytettäviksi synnytyskokeissa.
Kielletyt lääkkeet ovat:
- aminoglykosidit johtuvat kielteisistä vaikutuksista kuuloelimiin, munuaisiin;
- Metronidatsoli (kielletty, kun kurkkukipu on raskauden alkuvaiheessa);
- sulfonamidit aiheuttavat keltaisuutta;
- tetrasykliinit edistävät hampaiden poikkeavuuksien kehittymistä, luurakenteita;
- fluorokinolonit johtavat nivelten rustokudoksen poikkeavuuksiin;
- Klindamysiini voi kerääntyä sikiön maksassa.
Gentamiciinilla ja kloramfenikolilla on monia sivuvaikutuksia sikiölle, joten ne ovat myös vasta-aiheita koko raskauden ajan. Niiden käyttö johtaa mutaatioihin.
Miten välttää komplikaatioita?
Kun raskaus ja kurkkukipu havaitaan alkuvaiheessa, seuraukset voivat olla hyvin vakavia, joten on tarpeen kääntyä välittömästi lääkärin puoleen. Mitä tarvitaan, jotta vältytään komplikaatioista tileilliitin jälkeen?
- Tiukka lepo (vähintään viikko), jos epäilet anginan esiintymistä, runsaasti lämpimiä juomia, ruokavaliota, paitsi mausteinen, rasvainen, kiinteä ruoka, ateriat.
- Antibakteeriset lääkkeet.
- Gargles, antiseptiset liuokset (Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin), kasviperäiset liuokset (Rotocan). Kun käytät kasviperäisiä infuusioita, on muistettava, että jotkut yrtit vaikuttavat hormoneihin, kohdun sävyyn, joka on täynnä spontaania aborttia.
- Parasetamolipohjaiset antipyreetit. Aspiriinilääkkeet ovat kiellettyjä.
- Multivitamiinikompleksit, hedelmät, dogrose-liemi.
Ja lopuksi, estää komplikaatioiden kehittyminen mahdollistaa säännöllisen dynaamisen seurannan asiantuntijan toimesta. Erityisen tärkeää on tiukka laboratoriokontrolli, sikiön ultraääni ja tarvittaessa muiden diagnostisten menetelmien käyttö.
Mikä on vaarallinen tonsilliitti raskauden aikana: riskit äidille ja sikiölle 1, 2 ja 3 raskauskolmanneksessa
Lapsen kuljettamisen aikana on erittäin tärkeää, että äiti oli terve. Raskaus on itsessään valtava taakka naiselle - tänä aikana kaikki hänen kehonsa järjestelmät toimivat ”kahdelle”, joten immuunijärjestelmä heikkenee, minkä seurauksena raskaana oleva nainen sairastuu helposti.
Yksi tavallisimmista synnytyksistä on nielujen tai tonsilliitin tulehdus. Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti, kuinka vaarallinen tonsilliitti on raskauden aikana, miten tauti voi vaikuttaa sikiön kehitykseen ja onko syytä hoitaa taudin kroonisen muodon pahenemista.
Tonsilliitti tai vielä kurkkukipu?
Taudin kehittymisen alkuvaiheessa tonsilliitti ja tonsilliitti ovat hyvin samankaltaisia kliinisissä oireissa, mutta eroja on, se on selvästi esitetty taulukossa.
On tärkeää! jos jopa lievä kurkkukipu ilmenee, odottavan äidin tulee välttämättä neuvotella lääkärin kanssa, koska taudin eteneminen etenkin raskauden alkuvaiheessa voi johtaa sikiöön kehittyvien poikkeavuuksien muodostumiseen.
Kurkkukipu raskauden aikana: onko mitään syytä huoleen?
Jokainen gynekologi vahvistaa lapselle, joka suunnittelee lasta, että on erittäin epätoivottavaa sairastua jopa ARVI-raskauden aikana, mutta valitettavasti kukaan ei ole vakuutettu viruksista ja mikrobeista, ja odottava äiti on vieläkin enemmän. Kun kurkkukipu esiintyy, tietysti nainen on tietysti huolissaan kysymyksestä - miten kurkkukipu voi vaikuttaa raskauteen? Harkitse erikseen jokaisella kolmanneksella.
Angina raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana
Raskauden ensimmäinen trimestri on syntymättömän lapsen terveyden kannalta vaarallisin. Ensimmäisten 12 viikon aikana kaikki sikiön elimet ja järjestelmät asetetaan, ja lääkkeiden parantaminen sairauden parantamiseksi voi vaikuttaa kielteisesti tähän herkkään prosessiin.
Tietenkin, jos kurkkukipu esiintyy, niin kaikkein uskollisin hoito-ohjelma valitaan odottavalle äidille. Kokenut lääkäri määrää lääkkeen, jolla on haitallinen vaikutus tartuntavaaralliseen aineeseen, mutta samalla se aiheuttaa vähäisiä riskejä tulevalle vauvalle.
Varoitus! Älä pelkää ottaa huumeita angiinan hoitoon, koska taudin komplikaatiot ovat äidille ja sikiölle, paljon suurempi vaara. Emme tietenkään puhu itsehoidosta, vaan vain hoitavan lääkärin tulee valita kaikki lääkkeet raskauden keston mukaan.
Anginan toinen kolmannes
Toisen raskauskolmanneksen alussa kaikki sikiön elimet ovat jo muodostuneet ja paranevat ja kasvavat edelleen. Tulevassa äidissä tulevassa äidissä on vähemmän vaarallista lapselle kuin ensimmäisellä kolmanneksella, koska naisen tekemien lääkkeiden vaikutukset eivät enää ole niin haitallisia sikiön kehittyville sisäelimille, mikä tarkoittaa, että synnynnäisten poikkeavuuksien kehittymisen riski on paljon pienempi.
Miten kurkkukipu voi vaikuttaa toisen raskauskolmanneksen raskauteen, kuvataan yksityiskohtaisesti artikkelissa olevassa videossa, mutta jos odottava äiti noudattaa tunnollisesti kaikkia lääkärin suosituksia ja noudattaa hänelle määrättyä hoito-ohjelmaa, komplikaatioiden riski on vähäinen.
Angina kolmannella kolmanneksella
Miten angina vaikuttaa raskauteen kolmannen kolmanneksen aikana? Kaikki riippuu raskauden kestosta ja tulevan äidin yleisestä tilasta. Siirretyt tartuntataudit ovat raskauden viimeisinä viikkoina vaarallisia, koska ne lisäävät riskiä, että synnytyksen aikana syntyy ennenaikainen synnytys ja lapsi.
Tässä suhteessa, kun diagnosoidaan anginaa raskauden loppuvaiheessa, odottava äiti on saatava sairaalaan äitiyssairaalan havainnointiosastoon, jossa hän tulee olemaan jatkuvasti lääkärin valvonnassa ja valvonnassa.
On tärkeää! Jos hoitava lääkäri vaatii sairaalahoitoa, sinun ei pidä kieltäytyä. Muista, että tärkeintä on nyt kertoa lapselle ennen ajoissaoloa ja synnyttää terveellistä, ja tämä voidaan tehdä vain sillä edellytyksellä, että äiti itse ei ole sairas syntymähetkellä.
Onko angina vaarallinen raskauden aikana? Ensi silmäyksellä näyttää siltä, että lääkkeet, joita nainen ottaa sairauden parantamiseksi, aiheuttavat suuren vaaran (ks. Tehokas ja turvallinen korjaustoimenpiteitä raskauden vuoksi kurkusta), joten monet odottavat äidit kieltäytyvät huumeiden hoidosta gargleiden ja perinteisen lääketieteen hyväksi.
Tällaisilla toimenpiteillä nainen asettaa lapsen ja hänen terveytensä kohtuuttoman riskin, koska vaara, että kurkkukipu raskauden aikana on sen komplikaatioita, joista useimmat ovat:
- sydänsairaus;
- pyelonefriitti;
- munuaiskerästulehdus;
- munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen;
- endokriinisen järjestelmän elimiin.
On tärkeää! Kurkkukipu on tarttuva tauti, jota voidaan parantaa vain asianmukaisesti valitulla antibiootilla, hoitoa yrtteillä ja erilaisilla huuhteluilla voidaan suorittaa vain yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa, eikä lääkehoidon sijaan.
Raskauden aikana siirretyt angiinan seuraukset
Miten angina vaikuttaa raskauteen ja sen jatkokurssiin?
Tämä kysymys on tietenkin huolissaan jokaiselle odottavalle äidille, joka joutui käsittelemään tätä tautia lapsen kuljettamisessa. Jos nainen meni välittömästi lääkärin puoleen, seurasi sängyn lepoa ja otti säännöllisesti lääkärin määräämät lääkkeet, niin ei ole vakavia seurauksia.
Kipeän kurkun kärsimisen jälkeen odottava äiti valvoo yhä enemmän gynekologia aina syntymän ajaksi. Raskaana olevan naisen on suoritettava virtsatesti säännöllisesti munuaisten toiminnan arvioimiseksi, ja elektrokardiogrammi on otettava vähintään 2 kertaa sairauden jälkeen ennen synnytystä. Tällaiset tutkimukset antavat lääkärille mahdollisuuden diagnosoida ajoissa pienimmät häiriöt sydämen ja munuaisen työssä (ks. Miksi munuaiset loukkaantuvat kurkkukipu: sairauden seuraukset), jotka voivat olla kurkkukipu.
Onko angina vaarallinen raskauden aikana?
Äiti ja sikiövaara eivät todennäköisesti ole itse sairaus, vaan myöhemmin mahdollisesti syntyvät komplikaatiot, mutta älä huoli - kielteiset seuraukset tuntuvat vain muutamissa tapauksissa:
- Diagnoosi tehtiin väärin ja tauti hoidettiin aluksi väärin - kuten aiemmin mainittiin, kurkkukipu on äärimmäisen samanlainen kuin tonsilliitin tai nielutulehduksen akuutit kliiniset oireet, joten on äärimmäisen tärkeää kuulla terapeuttia ja käydä läpi tutkimus, joka auttaa tunnistamaan aiheuttajan. Kurkkukipua ei voida diagnosoida yksinomaan naisen valituksen ja hänen kurkunsa tutkinnan perusteella, ja nieluista, jotka kylvetään ravintoalustalle, otetaan taudit taudin vahvistamiseksi. Mikro-organismien pesäkkeet kasvavat tällä väliaineella muutaman tunnin kuluessa ja tutkitaan mikroskoopilla. Useimmiten anginan kehittyminen aiheuttaa streptokokkeja ja stafylokokkeja, ja ne voidaan tappaa vain antibakteerisilla lääkkeillä, joihin mikro-organismit ovat herkkiä. Antiviraalisten lääkkeiden määrääminen kurkkukipuun ei ole pelkästään merkityksetön, vaan johtaa myös ajan menetykseen, jolloin tulevassa äidissä syntyy vakavia komplikaatioita.
- Hoito suoritetaan väärin tai epätäydellisesti - monet odottavat äidit, pelkäävät vaurioittaa lapsia huumeiden kanssa, hoidetaan angina selektiivisesti - he kieltäytyvät ottamasta antibiootteja ja rajoittuvat vain tablettien huuhteluun ja resorptioon kurkusta. Muista, että kurkkukipu ei ole nielutulehdus, eikä sairautta ole mahdollista parantaa ilman antibakteerisia lääkkeitä.
- Ottaen pillereitä, jotka ovat vasta-aiheisia odottaville äideille - vaikka sinulla olisi aiemmin ollut kurkkukipu, ja tiedät tarkalleen, mitä lääkkeitä hän käyttää, älä hoitaa itseään! Se, mikä soveltuu tavalliseen raskaana olevaan naisen hoitoon angina, voi olla myrkyllistä sikiölle ja aiheuttaa kehityshäiriöitä ja jopa sikiön kuolemaa. Useimmat lääkkeet tunkeutuvat helposti istukan sisään ja vaikuttavat haitallisesti sikiöön, munuaisiin ja sikiöön, joten antibiootti voidaan ottaa vain yhden lääkärin suositteleman.
Krooninen tonsilliitti raskauden aikana
Ei ihme, että lääkärit suosittelevat naisia suunnittelemaan raskautta etukäteen. Suunnitteluvaiheessa aviopari käy läpi useita tutkimuksia, testejä, käsittelee kroonisia sairauksia ja ottaa vitamiinikomplekseja. Näiden toimien avulla voit suojata tulevaa lasta mahdollisilta komplikaatioilta raskauden aikana.
Usein naiset menevät äitiysklinikaan jo raskauden sattuessa, ja vain silloin, kun he rekisteröivät, he alkavat testata ja käydä läpi tarvittavat tutkimukset. On tärkeää ymmärtää, että raskaus naisruumiin on eräänlainen katalyytti kroonisten infektioiden pahenemiseen, joten jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei toteuteta suunnittelussa ja valmisteluvaiheessa, tauti tulee varmasti tuntemaan.
Tonnilliitin paheneminen raskauden aikana on uhka sen jatkokurssille, koska krooninen infektiokohde kehossa aiheuttaa useita komplikaatioita:
- vähentää tulevan äidin koskemattomuutta, jonka seurauksena hänen ruumiinsa ei voi vastustaa viruksia ja infektioita;
- pahentaa raskaana olevan naisen yleistä terveydentilaa, koska hän on jatkuvasti huolissaan kurkkukipu, epäselvyydestä, heikkoudesta;
- taudinaiheuttajat lisääntyvät nopeasti ja niiden aineenvaihduntatuotteet ja toksiinit verenkierrosta istukan läpi sikiöön.
Varoitus! Kroonisen tonsilliitin paheneminen raskauden aikana lisää ennenaikaisen syntymän ja pienen painon ja heikentyneen immuniteetin syntymisen riskiä.
Tonnilliitin pahenemisen ehkäisy raskauden aikana
Kroonisen tonsilliitin pahenemisriskin vähentäminen auttaa tulevaa äitiä noudattamaan yksinkertaisia sääntöjä:
- Vältä väkijoukkoja suuresta joukosta ihmisiä, mikä minimoi virusten tartunnan riskin;
- älä ylikypsiä, mukaan lukien ei juoda kylmiä juomia;
- syödä tasapainoista ja tuoretta ulkona;
- älä ota yhteyttä sairaisiin henkilöihin;
- palatessasi kävely- tai täynnä paikoista, kurista heikko suolaliuos - voit valmistaa sen itse (ruoanlaitto-ohjeet - 1 tl suolaa 1 litraa keitettyä vettä) tai ostaa valmiita apteekissa (Aqualor-spray sopii odottaville äideille, sen hinta voi vaihdella riippuen valmistajasta).
Muista, että syntymättömän vauvan terveys riippuu kokonaan hänen äitinsä tajunnasta, joten älä välitä itsestään ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa.
Angina raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana
Angina raskaana olevilla naisilla diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa hyvin usein ja sillä on lisääntynyt uhka naiselle ja lapselle. Tällä hetkellä sikiö on paljon vaikeampi kärsiä tartuntavauriosta ja se voi kuolla sen vaikutuksen alaisena, joten odottavan äidin pitäisi ottaa vakavasti hoitavan lääkärin määräämät lääketieteelliset toimenpiteet.
Syyt tonsilliitti ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana
Kurkunpään tulehdusprosessi tapahtuu aina sen patogeenisten bakteerien tai virusten tappion vuoksi. Raskauden aikana naisilla on luonnollinen immuunipuutos, jonka vuoksi elin menettää kykynsä torjua patogeenisiä mikro-organismeja, minkä vuoksi yksi yleisimmistä sairauksista ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on angina.
Ennustavat tekijät sellaisten naisten kehitykselle, joilla on tällaisen ENT-taudin lapsi, ovat:
- kroonisten tartuntatautien esiintyminen ENT-elimissä;
- viestintä tartunnan saaneiden ihmisten kanssa;
- kehon hypotermia.
Angina raskauden aikana
Lisäksi kipu-kurkku raskauden aikana ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voi kehittyä hammasongelmien vuoksi - haavainen stomatiitti tai kariesta. Hygieenisten sääntöjen noudattamatta jättäminen johtaa taudin esiintymiseen, sillä harvinainen käsinpesu edistää bakteerien mikroflooran kertymistä suuressa määrin ulkoisessa ympäristössä, patogeenisten mikro-organismien tunkeutumista suuonteloon ja niiden mandeleihin.
On tärkeää! Jotta kurkkukipu ei kehittyisi raskauden 11–12 viikon aikana, tulevien äitien tulisi olla selektiivisiä viestinnässä - olla käymättä murtuneissa paikoissa tartuntatautien epidemioiden aikana ja välttää yhteyttä sairaisiin sukulaisiin.
Oireet ja angina-ilmentymä, sen muodosta riippuen
Tonsilliitti, joka vaikuttaa naisiin ensimmäisellä raskauskolmanneksella, on erittäin helppo erottaa muista ylempien hengitysteiden patologioista erityisten oireiden mukaan. Tärkein oire, johon liittyy kurkkukipu raskauden alkuvaiheessa, on voimakas kipu kurkussa ja lisääntynyt kuivuus. Tämä oire liittyy kaikenlaiseen patologiseen tilaan.
Samanaikaisesti sen kanssa sairauden alkuvaiheessa esiintyviä tulehduksellisia prosesseja, jotka vaikuttavat kurkunpään alueeseen, sairastavat potilaat osoittavat tälle taudille ominaisia erityisiä oireita:
- merkittävä kuume ja kuume (tämä oire voi puuttua taudin viruksen muodossa);
- voimakkaiden myrkytysmerkkien ilmaantuminen - pahoinvointi, nivelkipu, yleinen heikkous;
- suurentuneet ja tuskalliset submandibulaariset imusolmukkeet.
Nämä kliiniset oireet liittyvät kurkunpään infektiokykyyn tulevissa äideissä sekä 1 että 2 että 3 raskauskolmanneksessa. Ne ovat tyypillisiä mihin tahansa patologisen tilan muotoon, mutta erilaiset tonsilliitit voidaan erottaa toisistaan tulehtuneiden mandelien visuaalinen tila. Virussairaudessa ne näyttävät turvonneina ja punoituksina, ja bakteeri- vaurioiden tapauksessa ne sisältävät pinnan väriltään kellertävän värin ja pieniä pustuloita. Nämä visuaaliset merkit antavat kokeneelle otolaryngologille mahdollisuuden tehdä oikean diagnoosin jo anamneesin ensimmäisessä tutkimuksessa ja keräämisessä.
Mitä lääkäri ottaa yhteyttä, jos raskaana olevalla naisella on ensimmäisiä oireita kurkkukipuun?
Kun lapsi kuljettavilla potilailla on ensimmäiset häiritsevät oireet, naiset ihmettelevät, mikä lääkäri on parasta ottaa yhteyttä ensin - gynekologi, paikallinen terapeutti tai otolaryngologi. Tässä tapauksessa paras vaihtoehto on käydä jälkimmäisessä, koska tämä asiantuntija määrittää tarkimmin, missä kehitysvaiheessa kurkkukipu on raskauden aikana ensimmäisellä kolmanneksella ja missä muodossa se kehittyy.
Oikean diagnoosin lisäksi ENT pystyy määrittelemään sopivimman hoidon, jolloin odottava äiti voi päästä eroon nopeasti kurkunpään kehittymisestä ja estää taudin vakavien seurausten syntyminen. Myös naisen asemassa oleva nainen voi joutua kuulemaan tiettyjä kapeita asiantuntijoita, nefrologia, kardiologia, reumatologia, mutta sen tarve syntyy vain, kun patologisen tilan komplikaatioita esiintyy.
Miten kurkkukipua hoidetaan ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana eikä vahingoita odottavaa äitiä ja sikiötä?
Tärkein ongelma, joka aiheutuu potilaiden tonsilliitin vapautumisesta, lapsen kantamisen ensimmäisestä kolmanneksesta, on se, että monet lääkkeet otetaan käyttöön, mikä nopeuttaa elpymistä. Tällainen kielto liittyy niiden vaaraan sikiön elämään ja kehitykseen. Otolaryngologin pääasiallisena tehtävänä on valita tehokas terapeuttinen kurssi naiselle, jolla on täysin turvallista hoitaa kurkkukipua raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä antibakteerista hoitoa käytetään ensisijaisesti tonsilliitin torjumiseen. Monet naiset ovat varovaisia häntä kohtaan, koska he ovat kuulleet tämän lääkeryhmän mahdollisista vaaroista kohdussa olevalle lapselle ja kieltäytyvät ottamasta vahvoja lääkkeitä. Mutta tätä ei pitäisi tehdä, koska on mahdotonta päästä eroon tulehdusprosessista nielurisissa ilman näitä lääkkeitä. Anginan hoitoa raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana suorittaa ns. Turvalliset antibiootit, amoksisilliini, kefatsoliini, erytromysiini, jotka eivät aiheuta vaaraa naiselle.
Naisten terveydenhuollon lisämenetelmät ovat:
- Käytetään paikallisia antiseptisiä aineita, anti-angina-suihketta, imeviä tabletteja Septolet, liuoksia huuhteluun furatsilinan perusteella. Hoito ensimmäisellä raskauskolmanneksella näiden lääkkeiden avulla voi tehokkaasti pysäyttää taudin negatiiviset ilmentymät, jotka ovat paikallisia kurkunpään alueella.
- Antipyreettisten lääkkeiden käyttö. Heidän luettelonsa naisten asemassa on melko rajallinen, ja heidät nimitetään vain, jos tulehdusprosessiin liittyy korkea kuume.
On tärkeää! Angina, joka siirretään raskaana olevalle naiselle "jaloillaan", johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Äidin ja syntymättömän lapsen terveydelle aiheutuvan uhkan välttämiseksi on tarpeen seurata sängyn lepoa terapeuttisen kurssin aikana.
Miten lämmön vähentäminen?
Kurkkukipu raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, johon liittyy voimakas kriittisten lämpötilamerkkien nousu, on erittäin vaarallista, koska se voi aiheuttaa istukan irtoamista ja keskenmenon. Naisilla, jotka ovat asemassa, täytyy pudota hänet, mutta tätä olisi suhtauduttava hyvin vakavasti.
Hyväksyttävin tähän tarkoitukseen suosittu kokemus:
- Alkuvaiheessa saadaan hyviä tuloksia tehostamalla juomajärjestelmää vadelma- ja sitruunateetä käyttäen, kamomillan tai kalkkikukkakimppuista. Nämä juomat ovat turvallisia ja niillä on hyvä antipyreettinen vaikutus.
- Nopeasti vähentää kuumetta ja laskeutumista heikolla liuoksella omenasiiderin etikkaa tai sitruunahappoa. Tällaisen hankauksen tehokkuus on happamien liuosten nopea haihtuminen kehon pinnalta, mikä johtaa melkein hetkelliseen lämpötilan laskuun.
Siinä tapauksessa, että nämä menetelmät eivät ole auttaneet, on sallittua turvautua antipyreettisiin lääkkeisiin. Mutta älä unohda, että kurkkukipu raskauden aikana ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ei salli useimpien lääkkeiden ottamista tässä farmakologisessa ryhmässä, koska niillä on vakavia riskejä naiselle ja sikiölle. Aspiriinia pidetään erityisen vaarallisena.
Kliinisessä käytännössä odottaville äideille on annettu yksi ryhmä antipyreettisiä lääkkeitä. Nämä ovat lääkkeitä, jotka on valmistettu Paracetamolin perusteella. Paras pillerit lämpötilan vähentämiseksi raskaana olevilla naisilla ovat Efferalgan, Panadol, Paracet, mutta ne tulisi ottaa vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen ja mahdollisimman pieninä annoksina, koska ne voivat vaikuttaa haitallisesti munuaisiin ja maksaan.
Suositukset ravitsemuksesta taudin kulun aikana ja kuntoutusjakson aikana
Jos naisella on diagnosoitu kurkkukipu raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, hänen on lääkärin määräämien hoitotoimenpiteiden lisäksi noudatettava erityistä, lempeää ja ravitsevaa ruokavaliota. Tulevien äitien ruokavalion tulisi olla täysin tasapainoinen, joten päivittäinen valikko vaatii viljaa erilaisista viljakasveista, vihannesten keittoa kananliemessä, meijeri-, liha- ja kalaruokia, joissa on vähän rasvaa. On myös pidettävä mielessä, että ruoan pitäisi olla hellävarainen, jotta se ei aiheuta lisävahinkoja tulehtuneelle limakalvolle.
Siksi sinun on noudatettava seuraavia ravitsemuksellisia ohjeita:
- Kaikki astiat höyrytetään, paistetaan tai keitetään. Paistettujen elintarvikkeiden syöminen tällä hetkellä ei ole hyväksyttävää, koska niitä on hyvin vaikea sulattaa ja sisältää runsaasti syöpää aiheuttavia aineita.
- Valmistettu ruoka on jäähdytettävä huoneenlämpötilaan, tarvittaessa hienonnettava soseen kaltaiselle koostumukselle ja vasta sen jälkeen.
- Akuutteja ja happamia elintarvikkeita, joilla on ensimmäisten raskauskolmanneksen rauhasen tulehdus, suositellaan täydelliseksi poistamiseksi ruokavaliosta, koska niillä on ärsyttävä vaikutus kurkun limakalvoon.
Taudin akuutin vaiheen päätyttyä elpymisvaiheessa on tarpeen vahvistaa juomasuunnitelmaa luonnollisilla hedelmämehuilla sekä kuluttaa riittävästi tuoreista hedelmistä tai vihanneksista valmistettuja perunamuusia. Tämä auttaa lisäämään kehon vitamiinireservejä ja lyhentämään kuntoutusjakson ehtoja.
Mahdolliset komplikaatiot äidille ja sikiölle
Kurkun tulehdus, joka kehittyy synnytyksen alkuvaiheessa, on paljon vaarallisempi kuin muilla raskauskolmanneksilla, joten jos erikoislääkärin määräämä hoitokurssi ei ole päättynyt, taudilla on vakavia seurauksia äidille ja syntymättömälle lapselle. Riittämätön angina-hoito raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, varsinkin jos se jatkuisi kurjasti, voi johtaa septiseen myrkytykseen. Kaikilla tytön tulehduksen komplikaatioilla on lapsilla suora yhteys infektion tunkeutumiseen naisen vereen sekä rikkominen ravinteiden siirtymisestä lapselle verenkiertoon.
Kurkunpään akuutti tulehdus, joka kehittyy 1 tai 2 raskauskolmanneksessa, johtaa usein seuraaviin vaarallisiin ilmiöihin:
- uhkaa aborttia;
- hypertermia, provosoiva keskeytys;
- sisäisissä häiriöissä sisäelinten muodostuksessa.
Angina on ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana vaarallinen paitsi syntymättömälle lapselle myös äidille. Naisella, jota ei ole hoidettu hyvin nielurisitulehduksesta, voi kehittyä paiseet kurkunpään alueella, korvatulehduksen, myokardiitin, pyelonefriitin tai aivokalvontulehduksen yhteydessä.
Ennaltaehkäisevän angina-alkion syntyminen raskaana oleville naisille alkuvaiheessa
Kurkunpään tarttuvia tulehduksia on aina helpompi ehkäistä kuin parantaa. Tonnilliitin kehittymisen estämiseksi raskauden alkuvaiheessa on mahdollista saada aikaan useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka edistävät koskemattomuuden vahvistamista.
Lisäksi raskauden syntymisen jälkeen kurkunpään tulehduksen riskin vähentämiseksi sinun tulee noudattaa useita pakollisia sääntöjä:
- Vältä suoraa kosketusta hengityselinten sairauksien kärsivien ihmisten kanssa eikä ole julkisilla paikoilla tartuntatautien epidemioiden aikana.
- Käytä lääketieteellistä maskia, kun vierailet klinikoilla ja infektioiden kausiluonteisina puhkeamina, ja myös hoitaa nenän limakalvoa oksoliinivoidella, mikä estää patogeenisen mikroflooran tunkeutumisen elimistöön.
- Ajankohtainen hoito karieksen ja krooniset sairaudet nenänihassa.
On tärkeää! Jos nainen kehittyy kurkkutulehduksen ensimmäisten varoitusmerkkien kohdalla, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Tämän taudin itsekäsittely ei ole ehdottomasti sallittua, koska se voi johtaa vaarallisiin seurauksiin ja lapsen menettämiseen.
Oireet ja angina-hoito raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana
Angina on raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana usein mukana komplikaatioissa. Tämä infektio lähetetään useimmiten ilman läpi, ja se johtuu lajikohtaisista kookista. Kurkkukipu on infektio, joka aiheuttaa tulehdusprosessin nielurisissa, johon liittyy plakkia ja mätä. Hyvin usein tämä infektio ilmenee kylmän, karieksen, ARVI: n ja muiden sairauksien jälkeen. Raskauden alkuvaiheessa se on erityisen vaarallista, koska se vaikuttaa myös sikiöön. Pienimpiä epäilyksiä tästä infektiosta on suositeltavaa ottaa yhteyttä asiantuntijaan.
Kehityksen syyt
Ensimmäisellä kolmanneksella naisen keho on herkempi hormonaalisille muutoksille kuin seuraavassa kahdessa. Tämä aiheuttaa immuunijärjestelmän haavoittuvuuden useimpien infektio- ja tulehdusprosessien esiintymiselle. Taudin syyt ovat seuraavat tekijät:
- tartunnan saaneita ihmisiä. Raskaana olevan naisen tulisi ympäröidä vain terveitä ihmisiä ja välttää mahdollisesti tartunnan saaneita ihmisiä. Lisäksi on suositeltavaa välttää täynnä paikkoja, varsinkin ARVI: n leviämisen aikana. Läheisten ihmisten tulisi käyttää naamioita, jos on olemassa riski saada raskaana oleva nainen;
- kohteita, kuten bakteerien kasvualusta. Myös tartunnan saaneen henkilön koskettavat kotitaloustuotteet ovat vaarallisia äidille ja sikiölle. Tässä tapauksessa sinun täytyy noudattaa henkilökohtaista hygieniaa eli pestä kädet useammin.
Kurkkukipu voi vahingoittaa vakavasti sekä vauvaa että äitiä. Nainen voi saada komplikaatioita, kuten tartunnan leviävän leviämisen infektion myöhäisessä havaitsemisessa tai epäasianmukaisella hoidolla. Joskus tällaiset tapaukset päättyvät sepsiin. Raskauden ensimmäisinä viikkoina angina (akuutti tonsilliitti) vahingoittaa sikiötä enemmän kuin äiti: aiheuttaa lapselle erilaisia patologioita tai kuolemia.
oireet
Tällä taudilla on hyvin epämiellyttäviä oireita, jotka vaikuttavat suorituskykyyn. Akuutin tonsilliitin tavanomaiset ilmenemismuodot ovat seuraavat:
- väsymys;
- yleinen heikkous ja vilunväristykset;
- päänsärkyä;
- huono ruokahalu;
- mandelien turpoaminen ja punoitus, sekä valkoisen kukinnan tai mätän muodostuminen niiden sisällä (tämän taudin tunnusmerkki);
- niskan ja leuan imusolmukkeiden koon kasvu sekä kipu koskettamalla niitä;
- terävä kurkkukipu;
- lisääntynyt kehon lämpötila (jopa 40 astetta).
Joskus esiintyy akuuttia tonsilliittia ilman kuumetta ja kurkkukipua, mikä osoittaa nämä oireet myöhemmin. Raskaana olevat naiset voivat valittaa hengitysongelmista ja ruokahalusta, kun tauti esiintyy. Tämä on useimmiten kurkun kurkun ensimmäisiä oireita. Odottavat äidit voivat valittaa nivelreuhasta ja liikkumisvaikeuksista.
hoito
Jos epäillään kurkkukipua, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Raskauden alkuvaiheessa itsensä parantuminen on erittäin riskialtista. Tämä voi aiheuttaa sikiölle ja äidille komplikaatioita.
Angina raskauden aikana hoidetaan erittäin huolellisesti, koska jotkut lääkkeet ovat kiellettyjä ensimmäisessä ja jopa toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa. Tämä johtuu siitä, että joillakin komponenteilla on myrkyllinen vaikutus lapsen kohdussa. Jos tarvitaan antibiootteja, lääkärit määräävät usein seuraavia lääkkeitä:
- Amoksiclav, ampisilliini (penisilliiniryhmä);
- Kefatsoliini (kefalosporiinit);
- Rovamysiini, Sumamed (makrolidit).
Näiden lääkkeiden itsenäistä käyttöä ei suositella, koska lääkäri määrää ne kunkin yksittäisen naisen yksilöllisten ominaisuuksien yhteydessä.
Ennen erikoislääkärin käyntiä voit lievittää angina-oireita: kuristaa heikolla suolaliuoksella, mutta ei huumeilla (jotta ei vahingoiteta sikiötä ja itseäsi). Huuhtelun tulisi olla vähintään kerran tunnissa.
Raskaana oleva henkilö voi käyttää lääkärin määräämiä sumutteita (esimerkiksi Bioparox). Sinun pitäisi myös olla tietoinen siitä, että kuumia juomia tälle taudille on kielletty (maito ja tee ja infuusiot sisältyvät tähän. Tämä voi pahentaa taudin oireita). Lisäksi et voi juoda aspiriinia, koska se lisää dramaattisesti poikkeamien riskiä.
Ensimmäisellä raskauskolmanneksella raskauden aikana ei voi ottaa kuumia kylpyjä, myös jaloille, koska tämä saattaa aiheuttaa keskenmenon. Erityisesti tämän tulisi kiinnittää huomiota nuoriin äideihin, joilla on korkea verenpaine ja suonikohjuja.
Terveysruoka
Raskaana olevan naisen ei pitäisi syödä voimaa. On suositeltavaa ottaa lämpimiä, mutta ei kuumia ruokia. Tämä on välttämätöntä, jotta estetään röyhtäisen follikkelin repeämä ja vältetään infektion leviäminen.
Tässä tilanteessa on parasta syödä:
- liemi (paras kana);
- vilja;
- muut helposti sulavat tuotteet.
Myös silloin, kun angina ei ole suositeltavaa käyttää mausteista ja hapanruokaa. Ruoka on suositeltavaa syödä pieninä annoksina, koska se auttaa parantamaan aineenvaihduntaa ja eliminoi myrkytyksen.
Folk-korjaustoimenpiteet
Akuutti tonsilliitti, kansan korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää oireiden lievittämiseen. Ennen niiden levittämistä on parasta neuvotella lääkärin kanssa, jotta hän neuvoo tätä tai tätä menetelmää.
Hengitys, aromaterapia
Tätä menetelmää voidaan käyttää vain, kun lämpötila laskee. Useimmiten hengitettäessä käytetään ruusunmarjaöljyä, eukalyptusta, kamomillaa ja muita lääkekasveja.
On tarpeen lämmittää vettä ja tiputusöljyä siihen (et tarvitse paljon, muuten saatat tuntea huimausta). Hengitä pitäisi olla suoraan pannun yläpuolella, peitetty pyyhkeellä. Menettelyn jälkeen on suositeltavaa mennä nukkumaan. Kun aromaterapia suoritetaan, sinun pitäisi noudattaa tunteitasi: jos epämukavuutta ilmenee, sinun on lopetettava istunto.
Hengitettäessä voit käyttää tavallisia perunoita. Se on pestävä ja keitettävä. Tässä liemessä sinun täytyy lisätä kuusen öljyä tai kanelia. Toista sitten sama kuin aromaterapiassa: hengitä pannun päälle. Se on tehtävä 10 minuutin kuluessa. Menettelyn päätteeksi on suositeltavaa kääntää huopa ja juoda vitamiinia.
No auttaa seuraavien yrttien yhdistelmää: kamomilla, salvia, eukalyptus, piparminttu, timjami, mänty, elecampane. Tällainen kokoelma kaadetaan kiehuvaa vettä ja laitetaan tuleen. Keitä ei saa olla enempää kuin 5 minuuttia. Tämän jälkeen vedenkeitin poistetaan lämmöstä, paperin suppilo laitetaan sen nenäan, jonka kautta suu tulee hengittää suuhun.
gargling
Voit kurittaa seuraavia menetelmiä:
- furatsiliinia, miramistiinia tai klooriheksidiiniä voidaan käyttää;
- On suositeltavaa käyttää vetyperoksidiliuosta (yhdessä lasissa liuotetaan 1 rkl lääkettä). Tämän menetelmän avulla voit päästä eroon kuitulevystä, joka puolestaan eliminoi kehon myrkytyksestä;
- usein käytetään usein myös kynsilakkojen tai rotokaanin heikkoa liuosta (tässä suhteet ovat seuraavat: 1 tl tuotetta 1 kupillista vettä);
On parasta aloittaa peroksidin liuoksella, ja sitten välittömästi sen jälkeen levittää ympyräliuosta. Joten hoidon vaikutus kasvaa useita kertoja.
Kaikki nämä ratkaisut suojaavat bakteereita, tulehdusta, parantavat haavoja sekä kivunlievitystä.
pakkaa
Pakkauksena voit käyttää alkoholia suhteessa 1: 3. Sidos on taitettava useissa kerroksissa, liotettava alkoholiliuokseen ja kääri kaulan ympärille. Sidoksen päälle on asetettava paperi tai erikoisöljypuku, huivi on sidottava kolmanteen ja sulkeutuvaan kerrokseen (sen ei pitäisi olla piikikäs).
Voit myös käyttää kompressin toista versiota: hunajaa, aloe ja vodkaa. Sidos tulisi liottaa tällä seoksella ja laittaa kaulaan ja peittää huivi.
Tällaisia puristimia suositellaan pakottamaan submandibulaariselle alueelle, lähemmäksi leesiota. Pidä ne noin 3 tuntia. Pakkaukset ovat erityisen hyviä, kun imusolmukkeita laajennetaan: tämä toimenpide helpottaa voimakasta kipua leuan alla.
Et voi tehdä kompresseja, joilla on lämpenevää vaikutusta, samoin kuin poistaa plakin kotona. Se vain vahingoittaa kehoasi kokonaisuutena.
Keinot ja infuusiot
Akuuttia tonsilliittia raskauden alkuvaiheessa voidaan hoitaa keittämillä ja tinktuurilla. Niillä on varsin vahvat lääkinnälliset ominaisuudet: ne vähentävät tulehdusta, poistavat kipua, estävät mikrobien leviämisen ja lisääntymisen.
Infuusioita valmistetaan yleensä seuraavasti: 1 rkl seosta 1 kupillinen kuumaa vettä. Infuusioliuos noin tunnin ajan.
Liemet valmistetaan seuraavan algoritmin mukaisesti: raaka-aine kaadetaan veteen, infusoidaan 2 tuntia ja keitetään sitten noin puolen tunnin ajan jatkuvasti sekoittaen.
Infuusio ja keittäminen ovat lääkkeitä, jotka ovat hyvin herkästi pilaantuvia, joten sinun täytyy valmistaa ne joka päivä. Niitä käytetään juomana ja nesteenä huuhteluun.
Seuraavia reseptejä käytetään eniten angina-oireiden lievittämiseen:
- salvia kaatoi kiehuvaa vettä ja vaati tunnin ajan, sitten purista sideharso. Säilytä tinktuura, kaivaa ja ota sisäänpäin samanaikaisesti;
- Kamomilla kaadetaan kiehuvaa vettä ja infusoidaan puolen tunnin ajan, sitten suodatetaan. Levitä puristuksiin, hiusvoiteisiin ja infuusioihin huuhtelua varten. Voit myös lisätä hoitoa kamomilla teetä hunaja ja sitruuna;
- musta pikkukarva kaada kiehuvaa vettä ja vaadi 20 minuuttia, sitten suodata ja lisää vähän hunajaa. Sinun pitäisi juoda pieni määrä;
- ruusukukka pitäisi kaataa kiehuvaa vettä, vaatia 2 tuntia ja rasittaa. Voit lisätä sokeria tai hunajaa mieltymysten mukaan. Ota useita kertoja päivässä lasia varten. Jos tätä hoitomenetelmää käytetään pitkään, se voi parantaa kurkkukipua ilman apuvälineitä.
On myös yleisiä suosituksia kurkkukipujen hoidosta, jotka auttavat parantumaan nopeammin:
- pitäisi juoda enemmän, lukuun ottamatta hapan ja kuumaa. On parasta käyttää hieman lämpimää maitoa, koska sillä on kuorivaikutus ja se vähentää kipua, auttaa nukkumaan tai häiritsemään;
- voidaan myös pyyhkiä etikka- tai lindenliuoksella. Se auttaa vähentämään lämpötilaa ja poistamaan vilunväristykset;
- On syytä syödä, koska energiaa tarvitaan paitsi äidille myös lapselle.
Joka tapauksessa kaikkia suosittuja menetelmiä voidaan parhaiten soveltaa vain keskustelun jälkeen lääkärin kanssa. Itsehoito voi vahingoittaa ja johtaa vakaviin komplikaatioihin.
tehosteet
Raskaus ja kurkkukipu seurausten alkuvaiheessa ovat melko yleisiä. Vaarallisin kipeä kurkku: follikulaarinen. Tässä taudin muodossa bakteerit tulevat verenkiertoon ja provosoivat myrkytystä ja myös ylittävät istukan vauvan vereen. Torkkua kurkussa on tyypillisesti seuraavat vaikutukset:
- vaikea pahoinvointi;
- keskenmenon uhka;
- lämpötilan nousu, jonka seurauksena istukan kalvo voi irrota;
- kohdun verenkierron rikkominen;
- haavaumien kehittyminen;
- hapen puute sikiössä, joka johtuu äidin tulehtuneista mandeleista ja joka vaikeuttaa hengittämistä;
- sikiön poikkeavuudet;
- mandeleihin levinnyt tulehdusprosessi on vaarallista lapsille, joilla on ongelmia nivelissä, sydämessä ja keuhkoissa;
- tulehdus mandeleita tulevan äidin on vaarallinen verenvuotoa ja muodostumista turvotus;
- raskauden häipyminen.
Kipeä kurkku raskauden alkuvaiheessa on hoidettava yksinomaan lääkärin toimesta. Vain hän voi valita oikeat lääkkeet ja säätää niiden saantia. Folk-korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain lisänä pääasialliseen hoitoon ja lääkärin luvalla. Itsehoito on tässä tapauksessa vasta-aiheista.
ennaltaehkäisy
Akuuttia tonsilliittia on parasta välttää kuin hoitaa sen komplikaatioita tulevaisuudessa. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät ole niin vaikeita, mutta ne tuovat monia etuja ja vahvistavat yleistä koskemattomuutta. Tällainen ennaltaehkäisy on tärkeä osa naisen elämää raskauden aikana ja suunnittelun aikana.
Ennaltaehkäisemällä anginaa on toteutettava seuraavat toimenpiteet:
- Et voi ottaa yhteyttä sairaisiin ja mahdollisiin kuljettajiin. Älä myöskään koske heidän henkilökohtaiseen hygieniaan liittyviä esineitään;
- On suositeltavaa pestä kädet usein antibakteerisella saippualla. Ihannetapauksessa pitää aina pitää antibakteerisia pyyhkeitä mukanasi (jos menet missä tahansa);
- harvemmat vierailut julkisiin paikkoihin, joissa haitallisten mikro-organismien pääkertymä sijaitsee;
- virusinfektioiden aikana nenän läpiviennit olisi voideltava oksoliinivoidella ja kurkulla ennen nukkumaanmenoa eukalyptus- tai calendula-infuusioilla;
- On suositeltavaa juoda vitamiineja, joiden pitäisi kysyä lääkäriltä. Hän antaa sinulle monivitamiinikomplekseja raskaana oleville naisille;
- olisi toteutettava niin usein kuin mahdollista, kun tilat tuuletetaan talossa;
- jotta bakteerit eivät näy kotona, voit desinfioida ilmaa teepuuöljyllä, kuusella, oranssilla ja muilla;
- jos talossa on lämmittimiä, on suositeltavaa kosteuttaa jatkuvasti ilmaa.
On tärkeää, ettet unohda oikeaa ravitsemusta ja terveellistä elämäntapaa sekä vitamiineja. Jos sairaus ilmenee edelleen, ota yhteyttä lääkäriisi, jos tarvitset apua. Jos komplikaatioita ilmenee, älä pyöri, koska jos löydät oikean lähestymistavan hoitoon, voit välttää tuhoisia seurauksia. Sinun on myös muistettava, että stressaavat tilanteet vaikuttavat haitallisesti immuunijärjestelmän suorituskykyyn erityisesti raskaana olevilla naisilla.