Allerginen laryngiitti lapsilla on yleinen ja melko vaarallinen sairaus, joka muuttuu krooniseksi muotoksi. Tämä tauti aiheuttaa limakalvon tulehdusta ja kurkunpään turvotusta (kokonaan tai osittain). Syy tähän on allergia. Vaara on siinä, että tällaiset ilmenemismuodot vaikeuttavat hengitystä, ja seurauksena voi olla tukehtuminen. Jos lapsi on kärsinyt allergista laryngiittiä kerran, niin jokin sairaus, johon liittyy ylemmän ja alemman hengitystietulehduksen tulehdus, voi aiheuttaa kurkunpään turvotuksen toistumisen.
Usein allerginen kurkunpään tulehdus aiheuttaa kurkunpään stenoosin - sen valon supistumisen. Jos aika ei tarjoa lääketieteellistä apua, tällaisessa tilanteessa lumen voi sulkea kokonaan. Sitten on välttämätöntä pelastaa lapsi, toteuttaa hätätoimenpiteitä hänelle, kun hän asuu edelleen sairaalassa lääkärin valvonnassa.
Toisin kuin vauva, aikuinen voi määrittää, mitä hänelle tapahtuu ja pyytää apua ajoissa. Kurkunpään ja äänen voimakkaan turpoamisen taustalla (puheäänihäviöt) pieni lapsi ei yksinkertaisesti pysty osoittamaan tukehtumisen merkkejä. Todellakin, useimmiten kurkunpään turvotus ja stenoosi esiintyvät yöllä, unessa.
Siksi laryngiitti aikuisilla ei ole yhtä vaarallinen kuin laryngiitti lapsilla. On tärkeää huomata, että vanhempien tietoisuus taudista on erittäin tärkeä. Laryngiitilla on perustava kolmi oireita, ja jotta he voivat valita oikean käyttäytymistaktiikan kriittisessä tilanteessa, jokaisen vanhemman on tunnettava laryngiitin tärkeimmät oireet.
Miten tunnistaa laryngiitti lapsilla
Joten laryngiitin oireet ovat seuraavat:
- ääni tulee husky, phony voi esiintyä;
- yskä kasvaa karkeasti, muistuttaa koiran haukkumista;
- hengitysvaikeuksia on vaikea ja pitkä hengitys.
Lasten laryngiitti voi johtaa kurkunpään stenoosiin (vääriä viljaa). Tämä on erittäin vaarallinen ilmiö, joka voi tapahtua milloin tahansa. Siksi on tarpeen tunnistaa stenoosin oireet:
- on meluisa hengitys, jossa jugular fossa näkee näkyvästi;
- on lisääntynyt syke;
- yskää tulee tuskallista;
- hengenahdistus alkaa;
- iho saa vaalean sävyn, joka on peitetty tahmella.
Jos lapsella on samanlaisia oireita, on kiireellistä kutsua ambulanssi. Lääkärit hoitavat lääkärin hoitoa: tee erityinen sisäänhengitys adrenaliinilla kurkunpään lievittämiseksi.
Ennen "ambulanssin" saapumista sinun on ensin annettava lapselle sallittu allergialääke. Rinta on vapautettava vaatteista, jotta vauva voi hengittää vapaasti.
Kun lapsi rauhoittuu, on tarpeen tehdä inhalaatio sumuttimen kompressorilla lisäämällä erityisiä inhalaatioaineita, jotka on suunniteltu poistamaan kurkunpään turvotusta tai stenoosia. Jos näitä lääkkeitä ei ole saatavilla, niin tällaiset inhalaatiot voidaan tehdä mineraalivedellä tai fysikaalisella liuoksella, joka kosteuttaa nenän limakalvon ja helpottaa hengitystä ennen ambulanssin saapumista. Jos talossa ei ole sumutinta, on välttämätöntä luoda kylpyhuoneessa lämmin kostea ilma ja tuoda lapsi sinne helpottamaan sitä.
Miten hoitaa sairautta lapsessa
Laryngiitti aikuisilla ja lapsilla määrittelee vain lääkäri tutkimuksen jälkeen. Vaikka laryngiitilla on krooninen muoto, ja vanhemmilla on jo kokemusta tämän taudin hoidosta, on vielä tarpeen kuulla lääkäriä diagnoosin vahvistamiseksi. Asiantuntijan tulee tutkia lasta ja suorittaa lisätestejä. Tulevaisuudessa laryngiitin vaiheesta riippuen tehdään päätös kodin hoidosta tai sairaalahoidosta.
On erittäin tärkeää määritellä oikein taudin syy, koska kurkunpään stenoosi voi johtua tartuntatauteista. Laryngiittiä hoidetaan yleensä lapsilla, joilla on hengitysteitä ja runsaasti juomista. Kriittisissä tilanteissa voidaan määrätä dimedrolia ja efedriini-injektioita, desensitisoivia aineita, antispasmodicsia, kortikosteroideja, tracheotomia (kirurginen interventio), intubointia (erityisen putken lisääminen suun kautta).
Lasten laryngiitin ensimmäisessä vaiheessa hoito tapahtuu kotona, toisessa, kolmannessa ja neljännessä vaiheessa tarvitaan sairaalahoitoa. Tehokkaan hoidon jälkeen ennuste on suotuisa. Tärkeintä on estää allergioiden esiintyminen lapsessa, seurata allergisia reaktioita syömisen aikana säännöllisen rokotuksen aikana. Laryngiitin jälkeen uusiutumisen riski kasvaa kaikista allergeeneista. Tämän taudin ehkäisemisen tavoitteena on poistaa taudin toistuminen ja siirtyminen krooniseen muotoon.
Sairauden ehkäisemiseksi on suositeltavaa ostaa nebulisaattorikompressori ja hänelle lääkärin kanssa neuvoteltaessa tarvittavat lääkkeet kurkunpään ja antihistamiinien turvotuksen ja stenoosin lievittämiseksi. Sisäänhengitys on suoritettava millä tahansa virussairaudella kurkun limakalvon kosteuttamiseksi, erityisesti voimakkaan yskän kanssa.
Jos hoito on oikea, allerginen laryngiitti ei ehkä koskaan tapahdu uudelleen.
Allerginen laryngiitti lapsilla
Allerginen laryngiitti lapsilla on kurkunpään pehmytkudosten ei-tarttuva vaurio. Tauti on vaarallisesti korkea ylempien hengitysteiden turvotuksen ja kouristusten kehittymisessä. Sairaus johtuu altistumisesta luonnollisista tai keinotekoisista allergeeneista.
Tällainen allerginen reaktio aiheuttaa usein paikallisen immuniteetin vähenemisen, johon liittyy bakteeritartunnan lisääminen. Tämän seurauksena lapsen allerginen laryngiitti kehittyy pääsääntöisesti krooniseen muotoon, jolloin kurkunpään kudosten bakteeritulehdus on hidas.
Taudin luokittelu
Allergiset vauriot kurkun kudoksiin tapahtuu kahdessa päämuodossa:
- Akuutti laryngiitti. Potilaan lyhytaikainen kosketus allergeenin kanssa aiheuttaa välittömän tyyppisen allergisen reaktion, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.
- Krooninen kurkunpään tulehdus. Useimmissa tapauksissa tämä taudin muunnos kestää yli kuukauden. Kroonista kurkunpään tulehdusta aiheuttaa pitkäaikainen altistuminen ylemmille hengitysteille.
Ylivoimaisessa määrässä potilaasta kehittyy ensin akuutti reaktio allergeenille, joka voi kehittyä krooniseksi sairaudeksi.
Sairauden syyt
Lapsella allerginen kurkunpään tulehdus aiheuttaa seuraavat tekijät:
- ruoka-allergeenit suklaan, munien, hunajan, maitotuotteiden, pähkinöiden ja mansikoiden muodossa;
- kotitalouksien ärsyttävät aineet - kotitalouksien kemikaalit, lintujen höyhenet, lemmikkieläinten hiukset, liimat, hygieniatuotteet ja kosmetiikka;
- tartuntatekijät, joita edustavat tietyt virus- ja sienityypit;
- luonnolliset aineet - kasvien aromit, fluff ja siitepöly;
- lääkkeet ja ravintolisät (antibiootit, sulfonamidit, kipulääkkeet, vitamiinit, hormonit ja rokotteet);
- Teollisuuden allergeenit ovat myrkyllisiä kaasumaisia aineita, jotka tulevat ilmaan.
Akuutti laryngiitti lapsissa muodostuu usein tällaisten riskitekijöiden vaikutuksesta:
- potilaan yleinen ja lyhyt kosketus allergeenien kanssa;
- usein hypotermia;
- henkilön käyttö on liian kylmää ja kuumia juomia;
- työ saastuneissa tiloissa myrkyllisten aineiden avulla;
- elävät kuivassa ilmastossa;
- kipulääkkeiden krooninen tulehdus.
Laryngiittiä aiheuttavan allergeenin määrittäminen on edelleen oireenmukaista.
Nielun allergisen vaurion oireet
Akuutti allerginen reaktio kurkunpään pehmeissä kudoksissa ilmenee seuraavana kliinisenä kuvana:
- epämukavuutta ruoan nielemisessä;
- hengitysvaikeudet, jotka johtuvat glottiksen jyrkästä kaventumisesta;
- progressiivinen hengenahdistus;
- krooninen tunne kurkussa;
- käheys ja äänen täydellinen menettäminen;
- polttaminen ja kuivuminen kurkussa;
- paroxysmal yskä, jonka intensiteetti on luonteeltaan yksilöllinen;
- joillakin potilailla on kipua syömisen aikana.
Laryngiitin sairastavien lasten lämpötilan nousua ei pidetä tyypillisenä ylempien hengitysteiden leesioiden oireina. Hypertermia merkitsee lähinnä läheisten kurkun kudosten bakteeritulehduksen kehittymistä.
Euroopan johtavissa kliinisissä lääkäreissä, joissa on otolaryngologi, allergisti, lastenlääkäri tai terapeutti, tehdään näiden potilaiden tutkiminen.
Taudin diagnosointi
Lääkäri määrittää diagnoosin potilaan tällaisten tutkimusmenetelmien perusteella:
- Taudin historian luominen. Otolaryngologi aloittaa potilaan tutkimuksen potilaan valitusten selvittämisestä ja hänen yleisen hyvinvoinnin selventämisestä.
- Nenän ja nielun silmämääräinen tarkastus. Allergisiin reaktioihin liittyy pääsääntöisesti kurkun limakalvon jyrkkä turvotus ja punoitus.
- Laryngoscopy. Kurkunpään instrumentaalitutkimus mahdollistaa tarkemmin vokaalijohtojen alueen tarkastelun ja muodostaa lopullisen diagnoosin.
- Yleinen ja yksityiskohtainen verenkuva. Usein allergeenin määrittämiseksi potilaan täytyy mennä sarjaan laboratoriotutkimuksia.
Menetelmät kurkunpään allergisten vaurioiden hoitamiseksi
Potilas, jolla on akuutti allergia, vaatii sairaalahoidossa välittömästi sairaalahoitoa. Lasten laryngiitin ensiapu sisältää hätätilan hengityksen. Vakavissa tapauksissa asiantuntijat käyttävät henkitorven intubointia ja yhdistävät potilaan hengityslaitteeseen.
Akuuttien allergisten reaktioiden lääkehoito suoritetaan käyttämällä seuraavia lääkkeitä:
- steroidit;
- antihistamiinit;
- herkistävät aineet;
- antispasmodisten.
Tällaisen hoidon kesto on keskimäärin 7-10 päivää ja se suoritetaan sairaalassa. Keskipitkän ja lievän vaikeusasteen kurkkukivutulehduslääkäri hoitaa avohoitoa.
Kotona potilaalle voidaan tehdä tällaisia hoitomenetelmiä:
- lämpimät kylpyammeet, joiden veden lämpötila kasvaa asteittain;
- emäksisen veden juominen;
- soodahengitys;
- ottamalla ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, jotka poistavat erityisesti tehokkaasti kurkun limakalvon turvotuksen;
- rauhoittavien lääkkeiden käyttö alle 1-vuotiailla lapsilla.
Useimpien lääkkeiden vaikutus hengitysputken luumenin laajentamiseen.
Yleiset suositukset potilaille, joilla on allerginen laryngiitti
Nopeuta potilaiden elpymistä noudattamalla näitä sääntöjä:
- Tupakan lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. Huonot tavat vähentävät kehon suojaominaisuuksia ja niillä on ärsyttävää vaikutusta limakalvoihin.
- Äänen lepotila. Potilaat, jotka eivät rasittaneet äänijohtoja hoidon aikana, toipuvat ja toipuvat hyvin nopeasti.
- Säilytä optimaalinen sisäilman suorituskyky. Samanaikaisesti ilman lämpötilaa pidetään miellyttävänä alueella 19-26 ° C ja kosteudessa 50-60%.
- Juo runsaasti nesteitä. Kansainväliset ohjeet allergisen kurkunpään tulehduksesta edellyttävät potilaalta usein vettä. Tämän avulla voit kostuttaa kurkunpään limakalvon ja siten parantaa potilaan yleistä hyvinvointia.
- Hellävarainen ruokavalio, joka on kiellettyä käyttää suolaisia, pippuria ja mausteisia ruokia.
Potilaiden, joilla on samanaikainen kurkunpään bakteerivaurio, hoidon piirteet
Hyvin usein patologiset mikro-organismit liittyvät allergiseen prosessiin.
Tällaisissa tapauksissa asiantuntijan tulisi sisällyttää hoitosuunnitelmaan tällaisia lääkeryhmiä:
- laaja-alaiset antibiootit;
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
- antipyreettiset ja kipulääkkeet;
- verenpainelääkkeet.
Taudin ennustaminen
Allerginen laryngiitti lapsille vaatii huolellista diagnosointia ja kattavaa hoitoa. Hoidon hinta riippuu patologisen prosessin esiintyvyydestä ja lokalisoinnista. Kuitenkin 95 prosentissa kliinisistä tapauksista lääkäri hakee potilaan täydellistä elpymistä.
Allergisen kurkunpään tulehdus ja sen hoito
Allerginen laryngiitti on hengitysteiden allergia, jossa on kurkunpään ensisijainen vaurio. Eristetty kurkunpään vaurio käytännössä ei tapahdu. Yleensä samanaikaisesti kärsivät muut hengityselimien osat - nenä, kurkku, henkitorvi, keuhkoputket ja alveolit. Koska virtaus on akuutti, toistuva, krooninen.
Allergisen luonnon kurkunpään tulehdus on yleistä pääasiassa pediatrisessa käytännössä, 1–3-vuotiaat lapset ovat alttiimpia taudille. Aikuisilla allerginen laryngiitti ei kuitenkaan ole poikkeus.
Artikkelissa tarkastellaan syitä, kehitystapaa, kertoa sinulle, kenellä on lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä, oireista ja hoidosta.
Mikä aiheuttaa allergisen kurkunpään tulehduksen?
Allergeenit, jotka aiheuttavat tämän taudin, pääsevät usein kehoon aerogeenisella tavalla. Yleisimpiä ovat seuraavat allergeenityypit.
Talon pöly
Se ei ole koostumuksessa homogeeninen ja sisältää suuren määrän erilaisia allergeeneja. Allergian tärkeimmät provokaattorit ovat Dermatophagoiges-suvun pienimmät punkit. Ne asuvat verhoiltuina verhoiltujen huonekalujen, verhojen, mattojen, pehmolelujen jne. Verhoilussa.
Talon pöly sisältää myös erilaisia kemikaaleja, eläinten hilseä ja hilseä, torakkoallergioita ja hometta. On huomattava, että tuholaistorjunnan suorittaminen lisää merkittävästi allergeenien määrää punkkien, torakoiden ja muiden hyönteisten, ulosteiden, näiden loisten kitiinisten kalvojen komponenttien, joilla on antigeenisiä ominaisuuksia, joutuminen ilmaan.
Epidermiset allergeenit
- villa;
- hilse;
- ihon hiukkaset;
- sontaa;
- lemmikkieläinten sylki;
- sulka ja fluff.
Tällä lajilla on suuri aktiivisuus, erityisesti kissan iho. Allergeenit kiinnitetään pölyhiukkasiin ja ne kuljetetaan helposti vaatteilla.
Ruoka-allergeenit
Korkein allergeeninen kyky:
- lehmänmaito;
- pähkinät;
- sitrushedelmät;
- suklaa;
- kala;
- munat;
- mustaherukka;
- mansikat;
- mansikat;
- viinirypäleet;
- karhunvatukat;
- vadelma;
- ananas;
- kaki;
- vilja.
Lapsilla allergisen kurkunpään tulehdus voi aiheuttaa herkistymistä lateksille, josta usein tehdään nukkeja, nännejä ja leluja. Lateksin intoleranssi voi edelleen lisätä herkkyyttä banaaneille, avokadoille, meloneille, kastanjoille ja kiiville.
Pollen allergeenit
On kolme pääryhmää:
- puun siitepöly (leppä, koivu, vaahtera, tammi, hasseli, paju, tuhka, astiat);
- vilja (bluegrass, timothy, ruis, kaura, vehnä, tattari);
- rikkaruohot (koiruoho, nokkos, voikukka, quinoa, ambrosia).
Kasvin siitepölyn allergia on ilmentymien kausiluonteisuus.
Kevään paheneminen tapahtuu, kun on olemassa allergia puun siitepölylle, reaktio viljoihin tuntuu kesän alussa ja keskellä, ja rikkaruohot näkyvät kesän loppuun tai syksyn alkuun.
Lisäksi siitepölyn ja joidenkin elintarviketuotteiden välillä on ristiinallergia. Koiran siitepölyn herkistyminen voi aiheuttaa suvaitsemattomuutta omenoille, päärynöille, kirsikoille, porkkanoille.
- Vältäminen ja tuotantotekijät
- Lääkkeet, rokotteet.
Kuka todennäköisemmin kehittää allergista laryngiitin muotoa?
Tämän taudin kehittymiseen taipuvaisia tekijöitä:
- geneettinen taipumus (keuhkoastma, erilaiset allergiset sairaudet lähisukulaisissa);
- oireet atopialla (dermatiitti, diateesi);
- massiivinen allergeenin vastaanotto tai pitkäaikainen kosketus sen kanssa;
- altistuminen saastuneelle ilmalle, aktiiviselle ja passiiviselle tupakoinnille;
- usein kylmä;
- lääkkeiden, erityisesti antibioottien, irrationaalinen käyttö.
Allergisen kurkunpään tulehdusmekanismi
Taudin kehittymisen perusta on välitön allerginen reaktiotyyppi.
Alustavassa kosketuksessa allergeenin kanssa elimistössä alkaa immunoglobuliinin E synteesi, joka sitten kiinnitetään mastosolukalvoon. Tätä prosessia kutsutaan herkistäväksi. Toistuvassa kosketuksessa allergeeni yhdistyy immunoglobuliini E: hen, joka johtaa mastosolujen degranulaatioon ja spesifisten tulehdusvälittäjien vapautumiseen, mikä laukaisee erilaisia reaktioita kehossa.
Ensimmäisten minuuttien aikana, välittäjien vaikutuksen alaisena, astioiden läpäisevyys ja niiden laajeneminen lisääntyvät, kliinisesti tämä ilmenee subglottisessa kurkunpään turvotuksessa. Turvotus johtuu siitä, että glottis on kaventunut, mikä estää ilman kulun.
Kurkunpään supistumisen aste on ratkaiseva tekijä akuutin allergisen kurkunpään tulehduksen kliinisessä kuvassa. Lisäksi välittäjät ärsyttävät herkkiä hermopäätteitä, mikä herättää refleksikoukun.
6 - 12 tunnin kuluttua yli puolet allergisten sairauksien sairastuneista kehittää myöhästyneen allergisen reaktion. Sen ilmentyminen liittyy eosinofiilien, CD4-lymfosyyttien, basofiilien, jotka syntetisoivat erittäin myrkyllisiä proteiineja, jotka voivat vahingoittaa hengitysteiden limakalvoja, sileitä lihaksia, verisuonia, imusolmukkeiden muodostumista, houkuttelevuutta.
Kurkun limakalvon turvotus ja tunkeutuminen ovat perusta kroonisen tulehduksen kehittymiselle, mikä puolestaan edistää yliherkkyyden muodostumista, kun jopa pienet ärsyttävät aineet voivat aiheuttaa kurkunpään tai kurkunpään turvotusta.
Melko usein, varsinkin pikkulapsilla, allergisen kurkunpään tulehdusta edeltää hengitysjärjestelmän virus- tai bakteeri-infektio.
Tarttuva tulehdus vähentää merkittävästi limakalvon suojaavia ominaisuuksia, joten allergeenit voivat päästä vapaasti kehoon. Lisäksi herkät reseptorit altistuvat, joiden ärsytys johtaa hengitysteiden yliherkkyyteen.
Allergisen laryngiitin oireet
Akuutti allerginen laryngiitti on luonnostaan angioedeema, joka ulottuu kurkunpään alueelle. Kliininen kuva määräytyy turvotuksen vakavuuden ja kurkunpään supistumisasteen perusteella.
On hyväksytty jakaa 4 astetta stenoosia:
- Korvausta. Ilmeinen käheys, kuiva hakkerointi yskä, joka muuttuu haukuksi. Hengityselinten vajaatoiminnan merkkejä ei havaita tai ne ovat vähäisiä ja esiintyvät vain harjoituksen, huutamisen, itkemisen aikana.
- Epätäydellinen korvaus. Ahdistus näkyy. Hengenahdistus. Hengitys on meluisa, kuulla kaukaa. Lisähengitysteiden lihakset osallistuvat hengitystoimintaan, nenän turpoavat siivet, keskinäiset tilat, supraclavicular jugular fossae. Näyttää kevyen perioraalisen syanoosin.
- Dekompensoitunut. Potilas on vakavassa kunnossa, ahdistus korvataan adynamialla. Iho muuttuu jyrkästi vaaleeksi. Syanoosi lisääntyy. Nasolabiaalisen kolmion merkitty syanoosi, nenän kärki, korvat, sormet ja varpaat. Verenpaine laskee, sydämen vajaatoiminta kehittyy.
- Asphyxia. Kokonais syanoosi Sydämen aktiivisuus ja hengitys vähenevät voimakkaasti, kunnes ne pysähtyvät kokonaan.
Toistuvalla kurssilla havaitaan laryngiitin toistuvia pahenemisia, mutta yleensä ne esiintyvät ilman stenoosia tai 1 asteen stenoosilla.
Klassisesti allergisen kurkunpään tulehdus alkaa illalla tai yöllä, tapahtuu äkillisesti ja kasvaa muutamassa tunnissa. Potilaat valittavat kipua, kurkussa vieraita kehon tunteita, ääni muuttuu (kevyestä käheydestä aponiaan), karkea haukkuminen ilmestyy. Harvoissa tapauksissa voi olla vakavia stenoosimuotoja.
Aikuisilla allergisen kurkunpään tulehduksen oireet ovat vähäisempiä. Lapsissa päinvastoin, kurkunpään supistuminen on melko yleinen ilmiö. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vaikeampia ovat taudin oireet. Tämä johtuu anatomisista ominaisuuksista.
Lapsen kurkunpään on kapea ja se on suppilon muotoinen. Subloaderiä edustaa löysä sidekudos ja rasvakudos. Tämä rakenne edistää edeeman nopeaa kehittymistä. Kun limakalvon paksuus on vain 1 mm, sen luumen kapenee 50%.
Kroonista allergista laryngiittiä kuvaavat muutokset timbre- ja sonorous-äänissä, jaksoittaiset voimakkaat kuiva yskät. Krooninen allergisen luun kurkun tulehdus on yleisempää aikuisilla, esiintyy laryngotraheiitin muodossa, ja se yhdistetään usein nuhan tai rinosinitisitin kanssa. Oireet ovat jatkuvasti läsnä.
diagnostiikka
Elintarvikkeiden aiheuttaman akuutin kurkunpään tulehdus ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Lähes aina lapsen vanhemmat tai potilas itse voivat antaa tarkan syyn.
Kun uusiutuva ja krooninen sairaus kulkee, on melko vaikeaa vahvistaa laryngiitin allerginen luonne.
Oikean diagnoosin määrittämiseksi on tärkeää ottaa huomioon seuraavat tekijät:
- kurkunpään stenoosin toistuminen yli 3 kertaa;
- ikä 1-5 vuotta, miesten sukupuoli (pojat 2,3 kertaa sairastuvat useammin);
- rasittava perinnöllisyys (allergiset sairaudet lähisukulaisissa);
- usein kylmä;
- pitkään jatkuva laryngiitin virtaus;
- atooppinen ihottuma, muut allergioiden ilmenemismuodot;
- antibakteerisen ja anti-inflammatorisen hoidon puuttuminen tai heikko vaste;
- normaali tai matala-asteinen kuume, myrkytyksen puute;
- pahenemisvaiheiden kausiluonteisuus;
- kliinisten ilmenemismuotojen yhdenmukaisuus.
Kun allerginen larüngiitti on ominaista, että eosinofiilien taso nousee kohtalaisesti veren yleisessä analyysissä.
Diagnoosin vahvistamiseksi määritetään Ig E. -taso. Herkistymisen alueen määrittämiseksi (spesifiset allergeenit) on tarpeen suorittaa ihon scarification ja intradermaaliset näytteet.
Miten allergisen kurkunpään tulehdus?
Hoitoon liittyy paitsi oireiden lievittäminen myös uusiutumisen ehkäisy.
Akuutti kurkunpään tulehdus, johon liittyy kurkunpään stenoosi, vaatii hätähoitoa ja hoitoa sairaalassa. Adrenaliinin laskimonsisäinen antaminen, glukokortikosteroidit on esitetty. Vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita tracheotomia tai intubointia.
Ennen ambulanssin saapumista potilas tarvitsee raitista ilmaa. Kytke kostutin päälle tai hengitä märkä arkki, huoneen lämpötila ei saa ylittää 18 - 20 °. Jos tämä on lapsi, on välttämätöntä rauhoittaa hänet luomaan olosuhteet, jotka sulkevat pois negatiiviset tunteet.
Alkalisella juomalla (kivennäisvesi), lämpimillä jalka-kylpyillä on positiivinen vaikutus.
Ei ole sallittua hoitaa allergista laryngiittiä lapsilla, joilla on jopa kompensoitu stenoosi kotona. Aikuiset, joilla ei ole vakava stenoosi, eivät tarvitse sairaalahoitoa.
Hoitona käytetään seuraavia lääkeryhmiä:
Antihistamiinit l-sukupolvi (Fenistil, Suprastin) ja II-sukupolvi (Cetirizine, Loratadine)
Toimintaperiaate on reseptorien estäminen, jonka avulla histamiinin vaikutukset toteutuvat. Vastaanottonsa taustalla verisuonten läpäisevyys vähenee ja nesteen vapautuminen kudokseen vähenee. Kliinisesti tämä ilmenee turvotuksen vähenemisenä.
Hoidon kulku on keskimäärin 10-14 päivää. Pysyvällä relapsoivalla kurssilla lääkitystä tulee jatkaa jopa 3 kuukautta, kun taas lääkkeet on vaihdettava riippuvuuden välttämiseksi.
Taudin pahenemisen aikana on parempi antaa etusija ensimmäisen sukupolven histamiinireseptoriantagonisteille. Tässä ryhmässä olevilla lääkkeillä on voimakas vaikutus ja vaikutus alkaa nopeasti (30 minuutin kuluttua nauttimisesta). Haittavaikutukset, kuten uneliaisuus ja sedaatio allergisen kurkunpään tulehduksen yhteydessä, ovat toivottavia ja auttavat lievittämään ahdistusta. Näiden lääkkeiden käyttö alle 1-vuotiailla lapsilla ei kuitenkaan ole toivottavaa.
Taudin kroonisessa kulussa ja pitkäaikaisen hoidon tarve voi käyttää antihistamiineja II. Näillä lääkkeillä on pienempi vaikutus keskushermostoon ja niillä on sopivampi annostusohjelma (1 kerta päivässä). Uneliaisuuden välttämiseksi on parempi ottaa lääke illalla.
glukokortikosteroidien
Niille on ominaista voimakkaat anti-inflammatoriset ja ödeema-vaikutukset. Niiden systeeminen käyttö allergisessa laryngiitissa on perusteltua vain subkompensoidun ja dekompensoidun stenoosin tapauksessa.
Kun kurkunpään on kaventumassa 1 astetta, on suositeltavaa käyttää inhalaatiota glukokortikosteroideja sumuttimen kautta. Tehokkain tässä tapauksessa on budesonidi (Pulmicort). Hoidolla inhaloitavilla glukokortikosteroideilla ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia.
Natriumkromoglysaatti
Stabiloi mastosolujen kalvot, mikä estää eri välittäjien vapautumisen niistä. Lääke ei poista allergioiden ilmenemismuotoja ja varoittaa niitä. Natriumkromoglysaatti on tarkoitettu usein toistuvaan ruoka-allergeenien aiheuttamaan allergiseen laryngiittiin. Ei sovelleta alle 5-vuotiaille lapsille.
Tulehduskipulääkkeet (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - tehokkain lääke ylempien hengitysteiden allergisten sairauksien hoidossa. Sen anti-inflammatorinen vaikutus perustuu tulehduksellisten välittäjien synteesin vähenemiseen, ja lisäksi se estää osittain H1-histamiinireseptoreita, ts. vähentää allergioiden esiintymistä. Vasta-aihe on 2 vuotta.
Allergisen laryngiitin hoito aikuisilla ja lapsilla eroaa vain huumeiden ikäannoksesta.
Laryngiitin vahvistetun allergisen luonteen vuoksi spesifinen immunoterapia on mahdollista. Tätä menetelmää käytetään monovalenttisessa herkistämisessä antigeeneille, joita ei voida sulkea pois (kasvien siitepöly, kotitalouksien ärsytysaineet).
ennaltaehkäisy
Seuraavia suosituksia olisi noudatettava:
- Voit ehkäistä allergisen kurkunpään tulehdusta niin paljon kuin mahdollista vähentämällä kosketusta aiheuttajan allergeeniin.
- Jos kyseessä on herkistyminen kotitalouksien allergeeneille, on tarpeen suorittaa säännöllinen märkäpuhdistus, poista pehmustetut huonekalut, matot, sisätilojen kasvit, talon pehmeät lelut, korvata hyllyt kirjoilla, korvata höyhenpehmusteet synteettisellä pehmusteella, säännöllisesti keitellä vuodevaatteita.
- Estä kosketus lemmikkieläimiin.
- Jos olet allerginen elintarvikkeille - kieltäydy yksilöllisesti sietämättömistä ja kaikista erittäin allergeenisista tuotteista.
- Kun yliherkkyys siitepölyallergeeneille - vaihda oleskelupaikan kukinta-ajanjaksolle, jos mahdollista. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, yritä lähteä talosta vähemmän ja käydä suihkussa kävelemisen jälkeen tarvittavalla hiustenpesulla.
Allergisen kurkunpään tulehduksen ehkäiseminen on ryhtyä toimenpiteisiin, virusten ja bakteeri-infektioiden ehkäisyyn alttiilla henkilöillä.
Allerginen laryngiitti lapsilla ja aikuisilla: syyt, ensimmäiset oireet ja hoitomenetelmät
Sairaus vaikuttaa kaikkiin ihmisryhmiin - aikuisiin ja lapsiin, miehiin ja naisiin. Allergisella laryngitilla on omat kehityskuvansa, kurssinsa ja hoidonsa, ja lisäksi se voidaan helposti sekoittaa muihin otolaryngologisiin sairauksiin. Kuitenkin oireet, joiden mukaan potilas itse voi epäillä tätä patologiaa, pitäisi olla kaikkien tiedossa. Jos on oikein kuvata niitä lääkärillesi, hän voi määrätä tehokkaimman hoidon.
syistä
Kuten jo todettiin, allergisen kurkunpään tulehduksen syyt ovat allergeeneja - mikrohiukkasia, jotka kurkkuun limakalvoille pudottamalla aiheuttavat immuunijärjestelmän aktivoitumista ja sen voimakasta reaktiota niihin. Allergiahyökkäystä aiheuttavat tekijät voivat olla:
- hedelmät, erityisesti sitrushedelmät;
- hallitsematon lääkitys (erityisesti antibiootit);
- antihistamiinin väärinkäyttö;
- kosmetiikan osat hiuksiin ja kehoon (lakat, hiukset, vartalovoide jne.);
- hajuvedet;
- pöly;
- siitepölyä;
- lemmikkieläinten hiukset (tarkemmin sanottuna, ei itse villaa, vaan ekskrementtien, pölyn ja muiden allergeenien mikrohiukkaset, joita eläimet sietävät);
- taudinaiheuttajat ja niiden aineenvaihduntatuotteet sekä matot, punkit ja muut loiset;
- kotitalouksien kemikaalit;
- saastunut ilma.
Allerginen laryngiitti kehittyy usein aikuisilla, jotka työskentelevät kotitalouksien kemikaalien ja muiden haitallisten aineiden tuotannossa. Erityisesti jos nämä yritykset laiminlyövät työsuojelusäännöt (hengityssuojainten, naamioiden, suojapukujen jne. Käyttö).
Myös allergisen laryngiitin kehittymisen riski voi olla:
- henkilöt, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä;
- allergiat, elin, joka reagoi voimakkaasti kaikkiin ulkoisiin ärsykkeisiin (polyallerginen reaktio);
- pienet lapset;
- raskaat tupakoitsijat;
- krooniset alkoholistit;
- henkilöt, jotka laiminlyövät suuhygienian säännöt;
- vanhukset;
- potilailla, joilla on kroonisia kurkun sairauksia.
Usein hengitysteiden infektiot tai alemman hengitysteiden toistuvat patologiat, harvinainen tuuletus ja märkäpuhdistus talossa - nämä tekijät voivat myös johtaa allergisen kurkunpään tulehdukseen. Siksi ennen hoidon aloittamista on ymmärrettävä patologian syyt. Jos niitä ei poisteta, tauti voidaan parantaa vain tietyn ajan.
muoto
Yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan allerginen larüngiitti on jaettu kahteen muotoon:
- Akuutti, joka on kehon välitön vaste allergeenin sisäänpääsyn limakalvoille tai verelle. Tällöin oireet ilmenevät melko selvästi: kurkunpään turvotus kehittyy, ja siihen liittyy myös kaulan tai jopa kasvojen turvotus. Tämä tila on äärimmäisen vaarallinen lapselle, koska on olemassa suuri stenoosiriski - väärä runko.
- Krooninen, tunnettu siitä, että allergeeni altistuu pitkään keholle. Allerginen kurkunpään tulehdus tässä tapauksessa on lieviä oireita, mutta potilas ei vähennä kurkunpään turvotusta. Yleisesti ottaen patologisen prosessin kronisointi havaitaan aikuisilla potilailla.
Mikä tahansa allergisen kurkunpään tulehdus on vaarallista, joten se vaatii välitöntä hoitoa. Lapset kärsivät taudista paljon vaikeammaksi, joten väärän rinnan kehittyessä ne välittömästi sairaalaan. Tällaisen puuttuessa on mahdollista suorittaa avohoitoa.
oireet
Kehittyneen allergisen kurkunpään tulehduksen oireet ovat samat kuin muissa lajikkeissa. Tauti voi kehittyä vähitellen tai näyttää kaikki sen oireet kerralla (nopea kehitys).
Niinpä allergisen kurkunpään tulehduksessa potilas kärsii:
- tuskallinen tai nielemisvaikeus;
- tunne kutinaa kurkunpäässä;
- kurkunpään hyperemian limakalvot;
- äänijohtojen turvotus;
- hengenahdistus;
- epämukavuutta kurkussa syömisen aikana;
- usein tukehtumisruoka.
Äänimerkin muutos, sen käheys ja yskäjaksot keskustelun aikana todistavat äänenjohtojen turvotuksesta. Jos heidät kärsivät vakavasti, afonia voi esiintyä - väliaikainen äänen menetys, joka kestää 3-10 päivää.
Kurkunpään turvotuksen nopea kehitys allergisessa larüngiitissa voi aiheuttaa stenoosia, joka on ihmisen elämälle mahdollisesti vaarallinen tila.
Kurkunpään oireet ovat seuraavat:
- maksuttomia paniikkikohtauksia;
- lihasherkkyys;
- meluisa ja nopea hengitys;
- ihon punoitus;
- lisääntynyt syke;
- takykardia;
- virtsarakenteen rikkominen.
Jos ilmenee näitä oireita, sinun on viipymättä otettava potilas sairaalaan tai kutsuttava ambulanssi. Pysäytä itsenäisesti tällainen vaarallinen tila ei ole mahdollista.
Mikä lääkäri käsittelee allergista laryngiittiä?
Mikä tahansa laryngiitti, ota yhteyttä otolaryngologiin. Jos tämä ei ole mahdollista, voit saada yleislääkärin tai lastenlääkärin tutkimuksen.
Allergisen kurkunpään tulehduksen yhteydessä potilaalle tulee antaa lisäkonsultointi allergian kanssa.
diagnostiikka
Otolaryngologin vastaanoton yhteydessä potilaalle tehdään seuraavat diagnostiikkamenettelyt:
- Fyysinen tutkimus ja tutkimus.
- Laryngoskopia, joka suoritetaan erikoistyökalulla - laryngoskoopilla. Menettely on epämiellyttävää, mutta se on ehdottoman turvallista ja erittäin välttämätöntä, koska ilman tätä laitetta lääkäri ei pysty täysin arvioimaan kurkunpään ja äänijohtojen tilaa.
Jos allergian tutkinto suoritetaan, jos laryngiitin kehittymistä aiheuttaneen allergian etiologia ei ole todettu, potilaalle määrätään allergiatestejä. Ne toteutetaan useilla tavoilla:
- Potilaan käsivarteen tehdään useita matalia naarmuja, joista kullekin pieni määrä nestettä, jossa on allergeeni, putoaa. Tämä aine, jonka haava on turvonnut ja punoitettu, on allergisen reaktion syy.
- Toinen menetelmä allergiatestin suorittamiseksi käsittää laskimoveren keräämisen. Biologisen materiaalin näyte jaetaan useisiin osiin, joista kullekin lisätään erillinen allergeeni. Verireaktiolla laboratorioteknikko voi arvioida, kuinka herkkä ihmiskeho on tietylle aineelle.
Raskaana oleville naisille tehdään usein allergiatesti allergisen laryngiitin tai muiden tällaista etiologiaa sairastavien sairauksien kanssa. Se voidaan kuitenkin suorittaa vain, jos potilaalla ei ole vaaraa kurkunpään stenoosin kehittymiselle, ja patologia itsessään etenee suhteellisen helposti.
Integroitu lähestymistapa diagnoosiin auttaa nimeämään potilaan tehokkaimmin, erityisesti jos lapsi kärsii taudista.
hoito
On mahdollista hoitaa lievää allergisen kurkunpään tulehdusta (ilman kurkunpään stenoosia) kotona, noudattaen tarkoin kaikkia hoitavan lääkärin ohjeita. Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa kokonaan kosketus allergeeniin ja aloittaa vasta sitten aktiivinen hoito.
Aluksi potilaalle on annettava tarvittavat edellytykset:
- Potilaan tulisi ottaa sellainen asema, jossa hengenahdistus on vähemmän selvä.
- Tee kuumia jalkakylpyjä tai laita sinapit laastareihin.
- Suurin kostuta ilma. Tarvittaessa potilas voi hengittää höyryä vedenkeitimestä (mutta ei kovin kuumasta) tai höyryistä kuumaa vettä hanasta.
- Anna potilaalle runsaasti emäksistä juomaa.
Samanaikaisesti lääkärin tulee hoitaa terapeuttiset menetelmät allergisen kurkunpään tulehduksen helpottamiseksi:
- Hengitys sumuttimella. Kurkunpään turvotuksen ja stenoosin lievittämiseksi potilaalle määrätään seuraavat lääkkeet: Pulmicort, Flixotide, Berodual. Kurkunpään, joka kerääntyy kurkunpään ja äänijohtojen seinille, palautumisen varmistamiseksi suoritetaan inhalaatioita, joissa on verenpainelääkkeitä: Lazolvan, Mukolvan, Mukaltin, jne. Inhalaattorin puuttuessa potilaalle määrätään verenpainetta sisältäviä siirappeja: Bronhomax, Bronkhostop, Langes, Bronholitin jne.
- Saat antipyreettisiä lääkkeitä. Kurkunpään stenoosissa kehon lämpötila nousee usein huomattavasti pyretiikkaan (39–39,9 ° C) tai jopa korkeampaan. Ohita kuume ei voi, joten sinun täytyy käsitellä sitä antipyreettisillä lääkkeillä: injektioita analginumilla, Dimedrolilla ja deksametasonilla, parasetamolilla, Ibuprofeenilla tai sen analogeilla (Nurofen, Ibufen, Ibunorm), aspiriinia.
- Antihistamiinilääkkeiden käyttö: Tavegila, Loratadina, Eden, Ketotifen, Diazolin, Alerdeza jne.
Älä unohda raskasta juomaa, mutta ei liian kylmää eikä kuumaa, koska se voi ärsyttää kurkunpään lihaskalvoja. Juoman tulee olla lämmin. On parempi antaa potilaiden poistoja lääkekasveista, joilla on antiememaattisia, allergisia ja tulehduksia ehkäiseviä vaikutuksia: kamomillaa, ympyrälihaa, mäkikuismaa, salvia, piparminttua, eukalyptusta, kolmikantaista jne.
Allerginen laryngiitti lapsilla
Akuutti allerginen laryngiitti lapsilla yleensä ottaa vakavan vuoron, mikä aiheuttaa vääriä rintakehän oireita. Useimmiten patologia kehittyy 2-5-vuotiailla lapsilla, mikä liittyy lasten kurkunpään rakenteellisiin piirteisiin. Pienessä lapsessa kurkunpään valo on paljon suppeampi kuin aikuisessa, ja myös irtokuidun kertymisprosessilla alikansiotilan alueella on tärkeä rooli.
Kliiniset allergisen kurkunpään tulehdukset lapsessa esiintyvät äkillisesti ja enimmäkseen yöllä. Oireita lapsilla ilmenee:
- meluisa, hengityksen vinkuminen, usein hengitys;
- lisääntynyt yskä itkien aikana;
- harmaa iho ja kynnet;
- jyrkkä kehon lämpötilan nousu;
- hengityselinten hengenahdistus;
- käheys, varsinkin aamulla.
Ilmeisillä oireilla kurkunpään kohdalla vauva voidaan auttaa vain tarjoamalla sängyn lepo ja mukava sijainti, mikä helpottaa hengenahdistuksen ja runsaan juoman hyökkäystä. Kaikki muut allergisen kurkunpään tulehduksen hoitoon ja helpottamiseen liittyvät toimenpiteet on lääkäri sairaalassa.
komplikaatioita
Yksi vaarallisimmista komplikaatioista stenosoivalla allergisella laryngitilla aikuisilla ja lapsilla on tukehtuminen (tukehtuminen). Kurkunpään lumenin täydellinen päällekkäisyys uhkaa tulla kuolemaan, jonka lääkäri voi ehkäistä vain sairaalassa (etenkin vauvoilla).
Toinen epämiellyttävä seuraus allergisesta kurkunpään tulehduksesta on polyyppien muodostuminen kurkunpään. Sairaus voi myös johtaa peruuttamattomiin muutoksiin ääniäänissä ja infektion leviämisessä hengitysteissä.
Ei täysin kovettunut laryngiitti voi johtaa pahanlaatuisen kasvain muodostumiseen kurkussa, joten patologista prosessia ei voida aloittaa tällaisten vaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.
ennaltaehkäisy
Allergisen kurkunpään tulehduksen tai sen toistumisen estämiseksi on välttämätöntä selvittää, mitkä aineet voivat aiheuttaa akuutin reaktion ihmiskehossa ja poistaa kokonaan kosketuksen niiden kanssa. Jos tämä ei onnistu, potilaan tulee aina kuljettaa hänen kanssaan antihistamiinia, joka estää patologisen prosessin leviämisen kurkkuun.
On usein tarpeen ilmata huone, jossa lapsi tai aikuinen sijaitsee. Älä unohda kosteuttaa ilmaa. Jos kadun kosteus on liian alhainen, voit ostaa erikoislaitteen - ilmankostuttimen, joka suihkuttaa vettä säännöllisin väliajoin (joissakin laitteissa ruiskutuksen välit voidaan asettaa itsenäisesti).
Päivittäinen märkäpuhdistus ja säännöllinen pölyn poisto kotitalouksien huonekalujen pinnoista on toinen edellytys, kun havaitset, mitä et voi pelätä sellaisten allergioiden kehittymisestä, jotka voivat johtaa sellaiseen vaaralliseen sairauteen kuin laryngiitti.
JMedic.ru
Allergisen kurkunpään tulehduksen oireet esiintyvät yleensä yöllä, mutta ensimmäiset varoitusmerkit häiriintyvät muutaman tunnin ennen nukkumaanmenoa. Allerginen kurkunpään tulehdus on erityinen sairauden muoto, joka kehittyy vasteena altistumiselle allergeenille. Se ilmenee kurkunpään turvotus, yskä, kurkkukipu, äänen hengityksen vinkuminen ja muut tyypilliset kurkunpään tulehduksen oireet. Komplisoimattomien muotojen hoito voidaan suorittaa kotona, muissa tapauksissa sairaalahoito on ilmoitettu.
syistä
Päivittäisessä elämässä aikuiset ja lapset voivat aiheuttaa allergisen kurkunpään tulehduksen: kotitalouksien kemikaalit (lakat, maalit, pesuaineet); paikallisen kasviston (siitepöly) edustajat; huumeet; elintarvikkeet (pähkinät, mausteet ja mausteet, makeiset hunajalla tai suklaalla, äyriäiset, jotkut hedelmät ja marjat); pöly, villa, villa.
Erityisesti taudin allerginen muoto diagnosoidaan aikuisilla, jotka ammatinsa luonteen vuoksi joutuvat hengittämään teollisuusjätteestä, pakokaasuista, väriaineista, lakoista ja muista haitallisista aineista kyllästettyä saastunutta ilmaa.
Taudin muodot
Allerginen laryngiitti lapsilla ja aikuisilla on jaettu useisiin eri tyyppeihin:
- Terävä. Silloin kun se joutuu kosketuksiin allergeenin kanssa, jonka seurauksena kehittyy kurkunpään turvotus, voi ilmetä laryngospasmia, joka johtaa hengitysvajeeseen. Erityisen vaarallinen on allerginen laryngiitti nuoressa lapsessa, joka on usein monimutkainen rinnan ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.
- Krooninen. Sille on ominaista hidas ja pitkäaikainen kulku, epätasaisia oireita havaitaan pitkäaikaisessa kosketuksessa allergeenin kanssa tai akuutin muodon epäasianmukaisella hoidolla. Potilailla, joilla on krooninen sairaus, esiintyy usein pahenemisvaiheita, joskus jopa pienin hypotermia on riittävä. Taudin katarra-muodon ohella kehittyy polypous, jossa limakalvo kasvaa ja muodostaa kukkuloita, potilaiden ääni on hiljainen ja karkea, he ovat huolissaan kipeästä ja kuivasta yskästä.
Merkkejä
Akuutin allergisen laryngiitin oireet aikuisilla ja mutkaton laryngiitti lapsessa ovat seuraavat: tunne, että kurkussa on häiritsevää kertakäyttöä ja kipua tunne nieltäessä, hengitysvaikeuksia, lievää hengenahdistusta, kurja ääni; kuivuus ja kurkussa polttaminen, naarmuuntuminen tai naarmuuntuminen; joskus mukana agonisoiva yskä; usein taudin komplikaatio on nuha tai nielutulehdus. Sairailla lapsilla ja aikuisilla huulien ja nasolabiaalisen kolmion syanoosi (syanoosi) voidaan havaita.
komplikaatioita
Allerginen laryngiitti lapsilla voi antaa vakavia komplikaatioita - vakava turvotus, lihaskouristus, hengitysvaikeudet alkavat. Alle 5-vuotiaalla lapsella on pieni kurkunpään, joten turvotus leviää paljon nopeammin kuin aikuisilla.
Kehittyvän taudin taustalla lapsella on muita oireita - kuivan haavan yskän hyökkäykset, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen kurkussa, syanoosi. Stenoosi voi kehittyä - glottiksen päällekkäisyys, jota seuraa tukehtuminen ja sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien kooma ja kuolema. Lapsilla, joilla on tämä tauti, esiintyvät astmahyökkäykset saattavat toistua uudelleen toistuvan uusiutumisen myötä, joten kaikki vanhempien ponnistelut olisi suunnattava sen varmistamiseksi, että taudin oireet eivät toistu.
Aikuisilla taudin allerginen muoto ei yleensä ole yhtä vakava kuin lapsilla, koska kurkunpään koko on suurempi, mutta joskus on esiintynyt angioedeemaa tai anafylaktista sokkia, jotka ovat myös täynnä kuolemaa ja jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua.
Taudin hoito
Allergisen kurkunpään tulehdus tulisi hoitaa immunologin ja allergologin toimesta. On tärkeää estää taudin komplikaatioita, joilla on heikentynyt sydämen toiminta ja huomattava hengenahdistus.
Allergista laryngiittiä valon (ensimmäisen) asteen hoidossa hoidetaan avohoidossa lääkärin valvonnassa: Diatsoliinia ja Dimedrolia määrätään, kalsiumglukonaattisuihkut, rauhoittavat aineet ja antihistamiinit (Suprastin, Tavegil), runsaasti emäksisiä kivennäisvesiä, sooda huuhtelua, lämpimiä kylpyjä.
Sairauden hoidossa 2-4 astetta on osoitettu sairaalahoito. Yleensä määrätyt antispasmodit (No-shpa), antihistamiinit (Tavegil, Suprastin), rauhoittavat aineet (Seduxen, Relanium), kalsiumglukonaattiliuoksen injektiot, inhalaatio 5% natriumkloridiliuoksella. Vakavissa tapauksissa on määrätty glukokortikoidien (deksametasoni, prednisoloni), diureettien (Lasix) hoito. Tunkeutumisen tapauksessa asiantuntijat suorittavat elvytystoimenpiteitä - henkitorven intubaatio tai tracheotomia.
Laryngiitin allergisten muotojen hoito alle 2-vuotiailla lapsilla tapahtuu vain sairaalassa. Lapsen hoito sisältää yleensä samat menetelmät kuin aikuisilla, kun käytetään inhalaatioita, lääkkeitä ja muita toimenpiteitä. Kuukauden kuluttua taudin akuutin hyökkäyksen helpottamisesta tehdään tutkimusta: suoritetaan allergiatesti ja valmistetaan yleinen immunogrammi.
Kroonisen allergisen kurkunpään tulehdus lapsilla voi myöhemmin olla syynä astman kehittymiseen, joten lapsen tutkiminen on otettava asianmukaisesti huomioon. Oikean hoidon taktiikalla ennuste on hyvä, oireet häviävät jo 5-7 päivän hoidon aikana.
Yleiset toimenpiteet ja kansan korjaustoimenpiteet
Potilailla, jotka kärsivät laryngiitin allergisesta muodosta, ilmenee säästävä ruokavalio ilman ärsyttäviä aineita, tupakoinnin ja alkoholin täydellistä poistamista aikuisilla, hiljaisuuden ja puhtauden säilyttämistä huoneessa, ylläpitämällä lämpötilajärjestelmää + 19 + 25 astetta ja kosteusindikaattoreita 60%. Suositeltu runsas juomatila kurkunpään limakalvon kostuttamiseen - voit juoda tavallista vettä, makeuttamatonta teetä, alkalista kivennäisvettä.
Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on toteutettava hyvin huolellisesti: eteeriset öljyt, hunaja ja muut aineet voivat aiheuttaa uuden allergisen reaktion, joten potilaalle näytetään höyryinhalaatiota keitettyjen perunoiden kanssa, gargling perunamehun ja porkkanoiden tai soodan kanssa.
Oireet ja allergisen kurkunpään tulehdus
Joka vuosi on yhä enemmän ihmisiä, jotka kärsivät allergioista. Tämä johtuu huonosta ekologiasta, väärästä elämäntavasta ja jatkuvasta stressistä. Muut taudit voivat liittyä tähän sairauteen, ja sitten henkilöllä on henkeä uhkaava tila. Allerginen kurkunpään tulehdus aiheuttaa vakavan kurkunpään turvotuksen, jonka seurauksena hengitys on heikentynyt ja sydämen työ pahenee. Jos aika ei auta potilasta, voi olla stenoosi ja tukehtuminen. Allerginen kurkunpään tulehdus vaikuttaa yhtä lailla sekä lapset että aikuiset.
Taudin lajikkeet
Allerginen kurkunpään tulehdus voi olla kahdentyyppinen ja hoito riippuu siitä, missä muodossa sairaus on saanut:
- Akuutti kurkunpään tulehdus - johtuu yliherkkyydestä tietylle aineelle. Sille on ominaista oireiden nopea kasvu. Henkilöllä on paikallinen kurkunpään turvotus, mutta joskus myös kasvot ja kaula turpoavat. Akuutti allerginen laryngiitti lapsilla on usein monimutkainen väärän rinnan. Taudin akuutissa kulussa hoito on aloitettava välittömästi.
- Krooninen kurkunpään tulehdus - tämä sairauden muoto kehittyy, jos allergeenilla on pitkäaikainen vaikutus ihmiskehoon iästä riippumatta. Tällöin oireet ovat vähemmän ilmeisiä kuin akuutissa muodossa, mutta kurkunpään turvotus voi olla. Ihmisruumiin tarttuminen, allergeenit aiheuttavat tiettyjä muutoksia. Kurkunpään seinillä esiintyy polyfoidisia kasvaimia. Potilas vähentää tasaisesti immuniteettia, joka edistää virus- tai bakteeri-infektion liittymistä. Useimmiten se on krooninen allerginen laryngiitti aikuisilla.
Taudin krooninen muoto kehittyy siinä tapauksessa, että henkilö joutuu jatkuvasti alttiiksi allergeeneille. Tämä voi tapahtua kemianteollisuudessa, jossa on säännöllistä yhteyttä kemiallisiin aggressiivisiin aineisiin.
Talon pöly, lemmikkieläinten hiukset, eri kasvien siitepöly ja jopa kalaruoat voivat aiheuttaa allergista laryngiittiä.
Sairauden syyt
Allerginen kurkunpään tulehdus voi alkaa, jos henkilö joutuu jatkuvasti kosketuksiin eri allergeenien kanssa.
- jotkut elintarvikkeet - mansikat, munat, hunaja, jotkut merenelävät, sitrushedelmät ja muut;
- lääkkeet, myös allergialääkkeet;
- kosmetiikka, jota käytetään usein - hiusten muotoilu, deodorantit, hajuvedet;
- pöly, joka on joka kotona;
- epidermis ja sen johdannaiset - höyhenet, hilsehiukkaset sekä kotieläinten villat ja untuvikot;
- eri kasvillisuuden siitepöly;
- jotkut patogeeniset mikrobit ja myrkylliset aineet, joita ne erittävät;
- tiettyjä kemiallisia elementtejä.
Yleisimmin allerginen larüngiitti aiheuttaa useiden allergeenien yhdistelmän, ja yskäkohtauksia voi esiintyä, jos henkilö hengittää jotain allergista luonnosta.
Taudin hoidossa on erittäin tärkeää minimoida potilaan kosketus allergioita aiheuttaviin aineisiin.
Mitä tekijöitä pidetään alttiina
Allerginen laryngiitti esiintyy useimmiten aikuisilla, jotka työskentelevät vaarallisissa ympäristöissä. Näihin voivat kuulua maalarit, kipsit ja kemialliset työntekijät, varsinkin jos työterveyttä ei noudateta, ja he jättävät huomiotta henkilökohtaiset suojavarusteet. Lisäksi tupakoitsijoilla voi kehittyä allerginen laryngiitti, tupakansavu voi myös johtaa tämän patologian kehittymiseen.
Pienillä lapsilla allerginen laryngiitti esiintyy hengitysteiden usein esiintyvillä infektioilla sekä harvinaisilla kostealla pesulla. Lisäksi aiheuttaa sairauden voi ja lemmikkieläimet, jos lapsi on altis allergioille.
Jos lapsella on usein allergisen kurkunpään tulehdus, on parasta antaa lemmikkisi jonkin aikaa isoäidillesi tai ystävillesi.
Taudin mekanismi
Allergeenit voivat hyökätä ihmiskehoon eri tavoin:
- Hengitystapa.
- Suun kautta.
- Ihon läpi - transdermaalinen.
Kurkunpään turvotuksen lokalisointi riippuu allergeenin tunkeutumisreitistä. Jos allergeeni on ollut inhalaationa, niin lapsen tai sikiön ontelo altistetaan edeemalle lapsen tapauksessa. Scarp-kaltaisen ruston turvotus tapahtuu, kun allergeeneja nautitaan ruoan kanssa. Kurkunpään puuttuminen tapahtuu aina niillä alueilla, joilla on löysän kuidun suuri kerääntyminen.
Kun vieraita aineita tulee kehoon, immunoglobuliinien tuotanto alkaa, jotka kuuluvat luokkaan E. Tällaiset vasta-aineet provosoivat immuunijärjestelmän solujen aktivoitumista ja vapauttavat siten allergiavälittäjiä. Tällaisia elementtejä ovat histamiini, kymaasi, hepariini, tryptaasi ja jotkut muut. Nämä välittäjät myötävaikuttavat verisuonten luumenin lisääntymiseen ja kapillaarisen läpäisevyyden heikentymiseen, mikä aiheuttaa kaikki tämän ylempien hengitysteiden taudin oireet.
Yleisimmin allerginen laryngiitti esiintyy ihmisillä, joilla on ollut muita allergisen suunnan patologioita - nuha, sidekalvotulehdus tai keuhkoputkentulehdus. Lapset, joilla on diathesis, ovat vaarassa.
Taudin oireet
Tämän patologian oireet ovat melko spesifisiä, joten allergista kurkunpään tulehdusta on vaikea sekoittaa johonkin muuhun. Taudin merkkejä ovat:
- nieleminen. Vieraiden sulkeumien läsnäolo tuntuu kurkunpään kohdalta, potilas voi tukahduttaa ruokaa;
- hengitys on liian vaikeaa;
- potilaan ääni laryngiitin muutoksilla - käheys näkyy, timbre-muutokset, kiusallisuus on mahdollista viestinnässä;
- on vahva yskä, joka lisääntyy yöllä ja kun henkilö istuu yhdessä paikassa pitkään.
Aikuisilla taudin oireet riippuvat kurkunpään supistumisesta. Kurkunpään turvotus voi nopeasti johtaa vaaralliseen tilaan, joka uhkaa ihmisen elämää - kurkunpään stenoosia.
Jotta nopeasti auttaisit sairasta, sinun täytyy ensin tietää kaikki kurkunpään oireet. Näitä ovat seuraavat:
- epänormaali moottorin kiihtyvyys ja jatkuva pelon tunne;
- hengitysvaikeuden ilmaantuminen - erittäin kova hengitys, hengitykseen liittyvät muut lihakset, hengitysrytmin rikkominen;
- kasvojen ihon punoitus;
- huulet ja kynnet tulevat sinertäviksi;
- pulssi laskee huomattavasti;
- voi olla virtsaamishäiriöitä.
Lääkärit erottavat kurkunpään stenoosin neljä vaihetta. Ja jos lievä kurssi rikkoo vain potilaan yleistä hyvinvointia, vakava muoto johtaa kuolemaan.
diagnostiikka
Jotta allerginen larüngiitti voidaan hoitaa asianmukaisesti, sinun on ensin tehtävä diagnoosi, joka sisältää tällaiset toimet:
- Kerää allergiahistoriaa.
- Tarkista potilaan kurkunpään huolellisesti. Voit tehdä tämän käyttämällä epäsuoran laryngoskopian menetelmää. Tutkimuksessa voidaan havaita kurkunpään seinien vakava turvotus. Jos taudin kulku on tullut krooniseksi, suora laryngoskopia suoritetaan pakollisella biomateriaalin ottamisella biopsiaan.
- Potilaalle annetaan erilaisia testejä - veri, ihon testit, allergeenin määrittämiseksi, tyypin E immunoglobuliinien määrän määrittämiseksi.
Allergisen kurkunpään tulehduksen oireet ja hoito riippuvat suoraan siitä, onko henkilön sairaus akuutti tai krooninen.
hoito
Hoito potilasta, jolla on tällainen laryngiitti, sairaalassa, koska tracheostomia voi olla tarpeen milloin tahansa. Jopa ennen sairaalahoitoa henkilökohtaisen tilan lievittämiseksi voidaan toteuttaa seuraavat toimet:
- Potilaalle on järjestetty asema, jossa hengenahdistus on vähiten havaittavissa.
- Yskäkohtauksen lievittämiseksi voit kaataa kuumaa vettä kylpyhuoneeseen ja hengittää höyryt.
- Voit suorittaa häiritseviä menettelyjä - liidellä jalat ja laittaa sinappilastuja vasikoilla oleville lihaksille.
- Potilaan tulee juoda paljon emäksistä vettä.
- Inhalaatiota suolaliuoksella sumuttimen kautta.
- Ota antihistamiinit.
- Antialergiset lääkkeet lopettavat histamiinin toiminnan, minkä vuoksi kaikki taudin oireet tulevat vähäisemmiksi.
Potilailla, joilla on allerginen kurkunpään tulehdus, tulee ottaa sellaisia antihistamiineja, joilla on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia.
Sairaanhoito
Sairaalan sairaalahoidossa potilaalle annetaan lääkehoitoa, johon kuuluu:
- hormonaalisia lääkkeitä ja glukoosiliuosta annetaan suonensisäisesti;
- antihistamiinilääkkeitä annetaan lihaksensisäisesti;
- käytetään erilaisia diureettisia lääkkeitä;
- atropiinia annetaan;
- Novoainiset estot sijoitetaan nenän kautta.
Laryngiitin allergisten muotojen hoito on aina hyvin pitkä. Potilas tarvitsee jatkuvaa inhalaatiota sumuttimen läpi suolaliuoksella. Jos kurkunpään kohdalla havaitaan polyyppien kasvua, ne osoitetaan poistuvan laserin avulla.
Yleiset suositukset aikuisille ovat keskustelujen rajoittaminen, huonojen tapojen luopuminen ja fyysisen rasituksen rajoittaminen.
Lasten sairauden erityispiirteet
Lapsilla allerginen laryngiitti on yleisin ennen viisivuotiaita. Tämä selittyy lapsilla olevan kurkunpään rakenteen erityispiirteillä - kapea lumen ja irrotetun kuidun suuri kerääntyminen kellarikerrokseen.
Taudin tärkeimmät oireet ilmenevät yöllä, kun lapsi nukkuu. Samalla murus on hyvin peloissaan ja alkaa itkeä äänekkäästi. On meluisa, hengittävä, jota kuullaan jopa muutaman metrin etäisyydellä. Koska vauva on hermostunut, yskäkohtaus kasvaa vain ja iho muuttuu syanoottiseksi. Muutaman minuutin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta lapsella on hengenahdistusta. Kaikki allergisen kurkunpään tulehduksen oireet voivat säilyä puolen tunnin ajan, sitten tila asteittain normalisoituu. Aamulla vauvassa voi olla jotakin käheyttä.
Ensiapuna lapsi tulee tuoda kylpyhuoneeseen ja ottaa käyttöön kuumaa vettä. Kun kuumaa höyryä hengitetään, kurkun limakalvo pehmenee ja hyökkäys pysähtyy.
Allergista kurkunpään tulehdusta on vaikea hoitaa, joten päätoimenpiteet on suunnattava estämään potilasta koskemasta allergeeneihin ja poistamaan kurkunpään turvotus. Hoidossa käytetään lääkkeinä, sekä kansan reseptejä sekä fysioterapiaa.