Allerginen laryngiitti lapsilla on yleinen ja melko vaarallinen sairaus, joka muuttuu krooniseksi muotoksi. Tämä tauti aiheuttaa limakalvon tulehdusta ja kurkunpään turvotusta (kokonaan tai osittain). Syy tähän on allergia. Vaara on siinä, että tällaiset ilmenemismuodot vaikeuttavat hengitystä, ja seurauksena voi olla tukehtuminen. Jos lapsi on kärsinyt allergista laryngiittiä kerran, niin jokin sairaus, johon liittyy ylemmän ja alemman hengitystietulehduksen tulehdus, voi aiheuttaa kurkunpään turvotuksen toistumisen.
Usein allerginen kurkunpään tulehdus aiheuttaa kurkunpään stenoosin - sen valon supistumisen. Jos aika ei tarjoa lääketieteellistä apua, tällaisessa tilanteessa lumen voi sulkea kokonaan. Sitten on välttämätöntä pelastaa lapsi, toteuttaa hätätoimenpiteitä hänelle, kun hän asuu edelleen sairaalassa lääkärin valvonnassa.
Toisin kuin vauva, aikuinen voi määrittää, mitä hänelle tapahtuu ja pyytää apua ajoissa. Kurkunpään ja äänen voimakkaan turpoamisen taustalla (puheäänihäviöt) pieni lapsi ei yksinkertaisesti pysty osoittamaan tukehtumisen merkkejä. Todellakin, useimmiten kurkunpään turvotus ja stenoosi esiintyvät yöllä, unessa.
Siksi laryngiitti aikuisilla ei ole yhtä vaarallinen kuin laryngiitti lapsilla. On tärkeää huomata, että vanhempien tietoisuus taudista on erittäin tärkeä. Laryngiitilla on perustava kolmi oireita, ja jotta he voivat valita oikean käyttäytymistaktiikan kriittisessä tilanteessa, jokaisen vanhemman on tunnettava laryngiitin tärkeimmät oireet.
Miten tunnistaa laryngiitti lapsilla
Joten laryngiitin oireet ovat seuraavat:
- ääni tulee husky, phony voi esiintyä;
- yskä kasvaa karkeasti, muistuttaa koiran haukkumista;
- hengitysvaikeuksia on vaikea ja pitkä hengitys.
Lasten laryngiitti voi johtaa kurkunpään stenoosiin (vääriä viljaa). Tämä on erittäin vaarallinen ilmiö, joka voi tapahtua milloin tahansa. Siksi on tarpeen tunnistaa stenoosin oireet:
- on meluisa hengitys, jossa jugular fossa näkee näkyvästi;
- on lisääntynyt syke;
- yskää tulee tuskallista;
- hengenahdistus alkaa;
- iho saa vaalean sävyn, joka on peitetty tahmella.
Jos lapsella on samanlaisia oireita, on kiireellistä kutsua ambulanssi. Lääkärit hoitavat lääkärin hoitoa: tee erityinen sisäänhengitys adrenaliinilla kurkunpään lievittämiseksi.
Ennen "ambulanssin" saapumista sinun on ensin annettava lapselle sallittu allergialääke. Rinta on vapautettava vaatteista, jotta vauva voi hengittää vapaasti.
Kun lapsi rauhoittuu, on tarpeen tehdä inhalaatio sumuttimen kompressorilla lisäämällä erityisiä inhalaatioaineita, jotka on suunniteltu poistamaan kurkunpään turvotusta tai stenoosia. Jos näitä lääkkeitä ei ole saatavilla, niin tällaiset inhalaatiot voidaan tehdä mineraalivedellä tai fysikaalisella liuoksella, joka kosteuttaa nenän limakalvon ja helpottaa hengitystä ennen ambulanssin saapumista. Jos talossa ei ole sumutinta, on välttämätöntä luoda kylpyhuoneessa lämmin kostea ilma ja tuoda lapsi sinne helpottamaan sitä.
Miten hoitaa sairautta lapsessa
Laryngiitti aikuisilla ja lapsilla määrittelee vain lääkäri tutkimuksen jälkeen. Vaikka laryngiitilla on krooninen muoto, ja vanhemmilla on jo kokemusta tämän taudin hoidosta, on vielä tarpeen kuulla lääkäriä diagnoosin vahvistamiseksi. Asiantuntijan tulee tutkia lasta ja suorittaa lisätestejä. Tulevaisuudessa laryngiitin vaiheesta riippuen tehdään päätös kodin hoidosta tai sairaalahoidosta.
On erittäin tärkeää määritellä oikein taudin syy, koska kurkunpään stenoosi voi johtua tartuntatauteista. Laryngiittiä hoidetaan yleensä lapsilla, joilla on hengitysteitä ja runsaasti juomista. Kriittisissä tilanteissa voidaan määrätä dimedrolia ja efedriini-injektioita, desensitisoivia aineita, antispasmodicsia, kortikosteroideja, tracheotomia (kirurginen interventio), intubointia (erityisen putken lisääminen suun kautta).
Lasten laryngiitin ensimmäisessä vaiheessa hoito tapahtuu kotona, toisessa, kolmannessa ja neljännessä vaiheessa tarvitaan sairaalahoitoa. Tehokkaan hoidon jälkeen ennuste on suotuisa. Tärkeintä on estää allergioiden esiintyminen lapsessa, seurata allergisia reaktioita syömisen aikana säännöllisen rokotuksen aikana. Laryngiitin jälkeen uusiutumisen riski kasvaa kaikista allergeeneista. Tämän taudin ehkäisemisen tavoitteena on poistaa taudin toistuminen ja siirtyminen krooniseen muotoon.
Sairauden ehkäisemiseksi on suositeltavaa ostaa nebulisaattorikompressori ja hänelle lääkärin kanssa neuvoteltaessa tarvittavat lääkkeet kurkunpään ja antihistamiinien turvotuksen ja stenoosin lievittämiseksi. Sisäänhengitys on suoritettava millä tahansa virussairaudella kurkun limakalvon kosteuttamiseksi, erityisesti voimakkaan yskän kanssa.
Jos hoito on oikea, allerginen laryngiitti ei ehkä koskaan tapahdu uudelleen.
JMedic.ru
Allergisen kurkunpään tulehduksen oireet esiintyvät yleensä yöllä, mutta ensimmäiset varoitusmerkit häiriintyvät muutaman tunnin ennen nukkumaanmenoa. Allerginen kurkunpään tulehdus on erityinen sairauden muoto, joka kehittyy vasteena altistumiselle allergeenille. Se ilmenee kurkunpään turvotus, yskä, kurkkukipu, äänen hengityksen vinkuminen ja muut tyypilliset kurkunpään tulehduksen oireet. Komplisoimattomien muotojen hoito voidaan suorittaa kotona, muissa tapauksissa sairaalahoito on ilmoitettu.
syistä
Päivittäisessä elämässä aikuiset ja lapset voivat aiheuttaa allergisen kurkunpään tulehduksen: kotitalouksien kemikaalit (lakat, maalit, pesuaineet); paikallisen kasviston (siitepöly) edustajat; huumeet; elintarvikkeet (pähkinät, mausteet ja mausteet, makeiset hunajalla tai suklaalla, äyriäiset, jotkut hedelmät ja marjat); pöly, villa, villa.
Erityisesti taudin allerginen muoto diagnosoidaan aikuisilla, jotka ammatinsa luonteen vuoksi joutuvat hengittämään teollisuusjätteestä, pakokaasuista, väriaineista, lakoista ja muista haitallisista aineista kyllästettyä saastunutta ilmaa.
Taudin muodot
Allerginen laryngiitti lapsilla ja aikuisilla on jaettu useisiin eri tyyppeihin:
- Terävä. Silloin kun se joutuu kosketuksiin allergeenin kanssa, jonka seurauksena kehittyy kurkunpään turvotus, voi ilmetä laryngospasmia, joka johtaa hengitysvajeeseen. Erityisen vaarallinen on allerginen laryngiitti nuoressa lapsessa, joka on usein monimutkainen rinnan ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.
- Krooninen. Sille on ominaista hidas ja pitkäaikainen kulku, epätasaisia oireita havaitaan pitkäaikaisessa kosketuksessa allergeenin kanssa tai akuutin muodon epäasianmukaisella hoidolla. Potilailla, joilla on krooninen sairaus, esiintyy usein pahenemisvaiheita, joskus jopa pienin hypotermia on riittävä. Taudin katarra-muodon ohella kehittyy polypous, jossa limakalvo kasvaa ja muodostaa kukkuloita, potilaiden ääni on hiljainen ja karkea, he ovat huolissaan kipeästä ja kuivasta yskästä.
Merkkejä
Akuutin allergisen laryngiitin oireet aikuisilla ja mutkaton laryngiitti lapsessa ovat seuraavat: tunne, että kurkussa on häiritsevää kertakäyttöä ja kipua tunne nieltäessä, hengitysvaikeuksia, lievää hengenahdistusta, kurja ääni; kuivuus ja kurkussa polttaminen, naarmuuntuminen tai naarmuuntuminen; joskus mukana agonisoiva yskä; usein taudin komplikaatio on nuha tai nielutulehdus. Sairailla lapsilla ja aikuisilla huulien ja nasolabiaalisen kolmion syanoosi (syanoosi) voidaan havaita.
komplikaatioita
Allerginen laryngiitti lapsilla voi antaa vakavia komplikaatioita - vakava turvotus, lihaskouristus, hengitysvaikeudet alkavat. Alle 5-vuotiaalla lapsella on pieni kurkunpään, joten turvotus leviää paljon nopeammin kuin aikuisilla.
Kehittyvän taudin taustalla lapsella on muita oireita - kuivan haavan yskän hyökkäykset, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen kurkussa, syanoosi. Stenoosi voi kehittyä - glottiksen päällekkäisyys, jota seuraa tukehtuminen ja sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien kooma ja kuolema. Lapsilla, joilla on tämä tauti, esiintyvät astmahyökkäykset saattavat toistua uudelleen toistuvan uusiutumisen myötä, joten kaikki vanhempien ponnistelut olisi suunnattava sen varmistamiseksi, että taudin oireet eivät toistu.
Aikuisilla taudin allerginen muoto ei yleensä ole yhtä vakava kuin lapsilla, koska kurkunpään koko on suurempi, mutta joskus on esiintynyt angioedeemaa tai anafylaktista sokkia, jotka ovat myös täynnä kuolemaa ja jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua.
Taudin hoito
Allergisen kurkunpään tulehdus tulisi hoitaa immunologin ja allergologin toimesta. On tärkeää estää taudin komplikaatioita, joilla on heikentynyt sydämen toiminta ja huomattava hengenahdistus.
Allergista laryngiittiä valon (ensimmäisen) asteen hoidossa hoidetaan avohoidossa lääkärin valvonnassa: Diatsoliinia ja Dimedrolia määrätään, kalsiumglukonaattisuihkut, rauhoittavat aineet ja antihistamiinit (Suprastin, Tavegil), runsaasti emäksisiä kivennäisvesiä, sooda huuhtelua, lämpimiä kylpyjä.
Sairauden hoidossa 2-4 astetta on osoitettu sairaalahoito. Yleensä määrätyt antispasmodit (No-shpa), antihistamiinit (Tavegil, Suprastin), rauhoittavat aineet (Seduxen, Relanium), kalsiumglukonaattiliuoksen injektiot, inhalaatio 5% natriumkloridiliuoksella. Vakavissa tapauksissa on määrätty glukokortikoidien (deksametasoni, prednisoloni), diureettien (Lasix) hoito. Tunkeutumisen tapauksessa asiantuntijat suorittavat elvytystoimenpiteitä - henkitorven intubaatio tai tracheotomia.
Laryngiitin allergisten muotojen hoito alle 2-vuotiailla lapsilla tapahtuu vain sairaalassa. Lapsen hoito sisältää yleensä samat menetelmät kuin aikuisilla, kun käytetään inhalaatioita, lääkkeitä ja muita toimenpiteitä. Kuukauden kuluttua taudin akuutin hyökkäyksen helpottamisesta tehdään tutkimusta: suoritetaan allergiatesti ja valmistetaan yleinen immunogrammi.
Kroonisen allergisen kurkunpään tulehdus lapsilla voi myöhemmin olla syynä astman kehittymiseen, joten lapsen tutkiminen on otettava asianmukaisesti huomioon. Oikean hoidon taktiikalla ennuste on hyvä, oireet häviävät jo 5-7 päivän hoidon aikana.
Yleiset toimenpiteet ja kansan korjaustoimenpiteet
Potilailla, jotka kärsivät laryngiitin allergisesta muodosta, ilmenee säästävä ruokavalio ilman ärsyttäviä aineita, tupakoinnin ja alkoholin täydellistä poistamista aikuisilla, hiljaisuuden ja puhtauden säilyttämistä huoneessa, ylläpitämällä lämpötilajärjestelmää + 19 + 25 astetta ja kosteusindikaattoreita 60%. Suositeltu runsas juomatila kurkunpään limakalvon kostuttamiseen - voit juoda tavallista vettä, makeuttamatonta teetä, alkalista kivennäisvettä.
Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on toteutettava hyvin huolellisesti: eteeriset öljyt, hunaja ja muut aineet voivat aiheuttaa uuden allergisen reaktion, joten potilaalle näytetään höyryinhalaatiota keitettyjen perunoiden kanssa, gargling perunamehun ja porkkanoiden tai soodan kanssa.
Allergisen kurkunpään tulehdus ja sen hoito
Allerginen laryngiitti on hengitysteiden allergia, jossa on kurkunpään ensisijainen vaurio. Eristetty kurkunpään vaurio käytännössä ei tapahdu. Yleensä samanaikaisesti kärsivät muut hengityselimien osat - nenä, kurkku, henkitorvi, keuhkoputket ja alveolit. Koska virtaus on akuutti, toistuva, krooninen.
Allergisen luonnon kurkunpään tulehdus on yleistä pääasiassa pediatrisessa käytännössä, 1–3-vuotiaat lapset ovat alttiimpia taudille. Aikuisilla allerginen laryngiitti ei kuitenkaan ole poikkeus.
Artikkelissa tarkastellaan syitä, kehitystapaa, kertoa sinulle, kenellä on lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä, oireista ja hoidosta.
Mikä aiheuttaa allergisen kurkunpään tulehduksen?
Allergeenit, jotka aiheuttavat tämän taudin, pääsevät usein kehoon aerogeenisella tavalla. Yleisimpiä ovat seuraavat allergeenityypit.
Talon pöly
Se ei ole koostumuksessa homogeeninen ja sisältää suuren määrän erilaisia allergeeneja. Allergian tärkeimmät provokaattorit ovat Dermatophagoiges-suvun pienimmät punkit. Ne asuvat verhoiltuina verhoiltujen huonekalujen, verhojen, mattojen, pehmolelujen jne. Verhoilussa.
Talon pöly sisältää myös erilaisia kemikaaleja, eläinten hilseä ja hilseä, torakkoallergioita ja hometta. On huomattava, että tuholaistorjunnan suorittaminen lisää merkittävästi allergeenien määrää punkkien, torakoiden ja muiden hyönteisten, ulosteiden, näiden loisten kitiinisten kalvojen komponenttien, joilla on antigeenisiä ominaisuuksia, joutuminen ilmaan.
Epidermiset allergeenit
- villa;
- hilse;
- ihon hiukkaset;
- sontaa;
- lemmikkieläinten sylki;
- sulka ja fluff.
Tällä lajilla on suuri aktiivisuus, erityisesti kissan iho. Allergeenit kiinnitetään pölyhiukkasiin ja ne kuljetetaan helposti vaatteilla.
Ruoka-allergeenit
Korkein allergeeninen kyky:
- lehmänmaito;
- pähkinät;
- sitrushedelmät;
- suklaa;
- kala;
- munat;
- mustaherukka;
- mansikat;
- mansikat;
- viinirypäleet;
- karhunvatukat;
- vadelma;
- ananas;
- kaki;
- vilja.
Lapsilla allergisen kurkunpään tulehdus voi aiheuttaa herkistymistä lateksille, josta usein tehdään nukkeja, nännejä ja leluja. Lateksin intoleranssi voi edelleen lisätä herkkyyttä banaaneille, avokadoille, meloneille, kastanjoille ja kiiville.
Pollen allergeenit
On kolme pääryhmää:
- puun siitepöly (leppä, koivu, vaahtera, tammi, hasseli, paju, tuhka, astiat);
- vilja (bluegrass, timothy, ruis, kaura, vehnä, tattari);
- rikkaruohot (koiruoho, nokkos, voikukka, quinoa, ambrosia).
Kasvin siitepölyn allergia on ilmentymien kausiluonteisuus.
Kevään paheneminen tapahtuu, kun on olemassa allergia puun siitepölylle, reaktio viljoihin tuntuu kesän alussa ja keskellä, ja rikkaruohot näkyvät kesän loppuun tai syksyn alkuun.
Lisäksi siitepölyn ja joidenkin elintarviketuotteiden välillä on ristiinallergia. Koiran siitepölyn herkistyminen voi aiheuttaa suvaitsemattomuutta omenoille, päärynöille, kirsikoille, porkkanoille.
- Vältäminen ja tuotantotekijät
- Lääkkeet, rokotteet.
Kuka todennäköisemmin kehittää allergista laryngiitin muotoa?
Tämän taudin kehittymiseen taipuvaisia tekijöitä:
- geneettinen taipumus (keuhkoastma, erilaiset allergiset sairaudet lähisukulaisissa);
- oireet atopialla (dermatiitti, diateesi);
- massiivinen allergeenin vastaanotto tai pitkäaikainen kosketus sen kanssa;
- altistuminen saastuneelle ilmalle, aktiiviselle ja passiiviselle tupakoinnille;
- usein kylmä;
- lääkkeiden, erityisesti antibioottien, irrationaalinen käyttö.
Allergisen kurkunpään tulehdusmekanismi
Taudin kehittymisen perusta on välitön allerginen reaktiotyyppi.
Alustavassa kosketuksessa allergeenin kanssa elimistössä alkaa immunoglobuliinin E synteesi, joka sitten kiinnitetään mastosolukalvoon. Tätä prosessia kutsutaan herkistäväksi. Toistuvassa kosketuksessa allergeeni yhdistyy immunoglobuliini E: hen, joka johtaa mastosolujen degranulaatioon ja spesifisten tulehdusvälittäjien vapautumiseen, mikä laukaisee erilaisia reaktioita kehossa.
Ensimmäisten minuuttien aikana, välittäjien vaikutuksen alaisena, astioiden läpäisevyys ja niiden laajeneminen lisääntyvät, kliinisesti tämä ilmenee subglottisessa kurkunpään turvotuksessa. Turvotus johtuu siitä, että glottis on kaventunut, mikä estää ilman kulun.
Kurkunpään supistumisen aste on ratkaiseva tekijä akuutin allergisen kurkunpään tulehduksen kliinisessä kuvassa. Lisäksi välittäjät ärsyttävät herkkiä hermopäätteitä, mikä herättää refleksikoukun.
6 - 12 tunnin kuluttua yli puolet allergisten sairauksien sairastuneista kehittää myöhästyneen allergisen reaktion. Sen ilmentyminen liittyy eosinofiilien, CD4-lymfosyyttien, basofiilien, jotka syntetisoivat erittäin myrkyllisiä proteiineja, jotka voivat vahingoittaa hengitysteiden limakalvoja, sileitä lihaksia, verisuonia, imusolmukkeiden muodostumista, houkuttelevuutta.
Kurkun limakalvon turvotus ja tunkeutuminen ovat perusta kroonisen tulehduksen kehittymiselle, mikä puolestaan edistää yliherkkyyden muodostumista, kun jopa pienet ärsyttävät aineet voivat aiheuttaa kurkunpään tai kurkunpään turvotusta.
Melko usein, varsinkin pikkulapsilla, allergisen kurkunpään tulehdusta edeltää hengitysjärjestelmän virus- tai bakteeri-infektio.
Tarttuva tulehdus vähentää merkittävästi limakalvon suojaavia ominaisuuksia, joten allergeenit voivat päästä vapaasti kehoon. Lisäksi herkät reseptorit altistuvat, joiden ärsytys johtaa hengitysteiden yliherkkyyteen.
Allergisen laryngiitin oireet
Akuutti allerginen laryngiitti on luonnostaan angioedeema, joka ulottuu kurkunpään alueelle. Kliininen kuva määräytyy turvotuksen vakavuuden ja kurkunpään supistumisasteen perusteella.
On hyväksytty jakaa 4 astetta stenoosia:
- Korvausta. Ilmeinen käheys, kuiva hakkerointi yskä, joka muuttuu haukuksi. Hengityselinten vajaatoiminnan merkkejä ei havaita tai ne ovat vähäisiä ja esiintyvät vain harjoituksen, huutamisen, itkemisen aikana.
- Epätäydellinen korvaus. Ahdistus näkyy. Hengenahdistus. Hengitys on meluisa, kuulla kaukaa. Lisähengitysteiden lihakset osallistuvat hengitystoimintaan, nenän turpoavat siivet, keskinäiset tilat, supraclavicular jugular fossae. Näyttää kevyen perioraalisen syanoosin.
- Dekompensoitunut. Potilas on vakavassa kunnossa, ahdistus korvataan adynamialla. Iho muuttuu jyrkästi vaaleeksi. Syanoosi lisääntyy. Nasolabiaalisen kolmion merkitty syanoosi, nenän kärki, korvat, sormet ja varpaat. Verenpaine laskee, sydämen vajaatoiminta kehittyy.
- Asphyxia. Kokonais syanoosi Sydämen aktiivisuus ja hengitys vähenevät voimakkaasti, kunnes ne pysähtyvät kokonaan.
Toistuvalla kurssilla havaitaan laryngiitin toistuvia pahenemisia, mutta yleensä ne esiintyvät ilman stenoosia tai 1 asteen stenoosilla.
Klassisesti allergisen kurkunpään tulehdus alkaa illalla tai yöllä, tapahtuu äkillisesti ja kasvaa muutamassa tunnissa. Potilaat valittavat kipua, kurkussa vieraita kehon tunteita, ääni muuttuu (kevyestä käheydestä aponiaan), karkea haukkuminen ilmestyy. Harvoissa tapauksissa voi olla vakavia stenoosimuotoja.
Aikuisilla allergisen kurkunpään tulehduksen oireet ovat vähäisempiä. Lapsissa päinvastoin, kurkunpään supistuminen on melko yleinen ilmiö. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vaikeampia ovat taudin oireet. Tämä johtuu anatomisista ominaisuuksista.
Lapsen kurkunpään on kapea ja se on suppilon muotoinen. Subloaderiä edustaa löysä sidekudos ja rasvakudos. Tämä rakenne edistää edeeman nopeaa kehittymistä. Kun limakalvon paksuus on vain 1 mm, sen luumen kapenee 50%.
Kroonista allergista laryngiittiä kuvaavat muutokset timbre- ja sonorous-äänissä, jaksoittaiset voimakkaat kuiva yskät. Krooninen allergisen luun kurkun tulehdus on yleisempää aikuisilla, esiintyy laryngotraheiitin muodossa, ja se yhdistetään usein nuhan tai rinosinitisitin kanssa. Oireet ovat jatkuvasti läsnä.
diagnostiikka
Elintarvikkeiden aiheuttaman akuutin kurkunpään tulehdus ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Lähes aina lapsen vanhemmat tai potilas itse voivat antaa tarkan syyn.
Kun uusiutuva ja krooninen sairaus kulkee, on melko vaikeaa vahvistaa laryngiitin allerginen luonne.
Oikean diagnoosin määrittämiseksi on tärkeää ottaa huomioon seuraavat tekijät:
- kurkunpään stenoosin toistuminen yli 3 kertaa;
- ikä 1-5 vuotta, miesten sukupuoli (pojat 2,3 kertaa sairastuvat useammin);
- rasittava perinnöllisyys (allergiset sairaudet lähisukulaisissa);
- usein kylmä;
- pitkään jatkuva laryngiitin virtaus;
- atooppinen ihottuma, muut allergioiden ilmenemismuodot;
- antibakteerisen ja anti-inflammatorisen hoidon puuttuminen tai heikko vaste;
- normaali tai matala-asteinen kuume, myrkytyksen puute;
- pahenemisvaiheiden kausiluonteisuus;
- kliinisten ilmenemismuotojen yhdenmukaisuus.
Kun allerginen larüngiitti on ominaista, että eosinofiilien taso nousee kohtalaisesti veren yleisessä analyysissä.
Diagnoosin vahvistamiseksi määritetään Ig E. -taso. Herkistymisen alueen määrittämiseksi (spesifiset allergeenit) on tarpeen suorittaa ihon scarification ja intradermaaliset näytteet.
Miten allergisen kurkunpään tulehdus?
Hoitoon liittyy paitsi oireiden lievittäminen myös uusiutumisen ehkäisy.
Akuutti kurkunpään tulehdus, johon liittyy kurkunpään stenoosi, vaatii hätähoitoa ja hoitoa sairaalassa. Adrenaliinin laskimonsisäinen antaminen, glukokortikosteroidit on esitetty. Vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita tracheotomia tai intubointia.
Ennen ambulanssin saapumista potilas tarvitsee raitista ilmaa. Kytke kostutin päälle tai hengitä märkä arkki, huoneen lämpötila ei saa ylittää 18 - 20 °. Jos tämä on lapsi, on välttämätöntä rauhoittaa hänet luomaan olosuhteet, jotka sulkevat pois negatiiviset tunteet.
Alkalisella juomalla (kivennäisvesi), lämpimillä jalka-kylpyillä on positiivinen vaikutus.
Ei ole sallittua hoitaa allergista laryngiittiä lapsilla, joilla on jopa kompensoitu stenoosi kotona. Aikuiset, joilla ei ole vakava stenoosi, eivät tarvitse sairaalahoitoa.
Hoitona käytetään seuraavia lääkeryhmiä:
Antihistamiinit l-sukupolvi (Fenistil, Suprastin) ja II-sukupolvi (Cetirizine, Loratadine)
Toimintaperiaate on reseptorien estäminen, jonka avulla histamiinin vaikutukset toteutuvat. Vastaanottonsa taustalla verisuonten läpäisevyys vähenee ja nesteen vapautuminen kudokseen vähenee. Kliinisesti tämä ilmenee turvotuksen vähenemisenä.
Hoidon kulku on keskimäärin 10-14 päivää. Pysyvällä relapsoivalla kurssilla lääkitystä tulee jatkaa jopa 3 kuukautta, kun taas lääkkeet on vaihdettava riippuvuuden välttämiseksi.
Taudin pahenemisen aikana on parempi antaa etusija ensimmäisen sukupolven histamiinireseptoriantagonisteille. Tässä ryhmässä olevilla lääkkeillä on voimakas vaikutus ja vaikutus alkaa nopeasti (30 minuutin kuluttua nauttimisesta). Haittavaikutukset, kuten uneliaisuus ja sedaatio allergisen kurkunpään tulehduksen yhteydessä, ovat toivottavia ja auttavat lievittämään ahdistusta. Näiden lääkkeiden käyttö alle 1-vuotiailla lapsilla ei kuitenkaan ole toivottavaa.
Taudin kroonisessa kulussa ja pitkäaikaisen hoidon tarve voi käyttää antihistamiineja II. Näillä lääkkeillä on pienempi vaikutus keskushermostoon ja niillä on sopivampi annostusohjelma (1 kerta päivässä). Uneliaisuuden välttämiseksi on parempi ottaa lääke illalla.
glukokortikosteroidien
Niille on ominaista voimakkaat anti-inflammatoriset ja ödeema-vaikutukset. Niiden systeeminen käyttö allergisessa laryngiitissa on perusteltua vain subkompensoidun ja dekompensoidun stenoosin tapauksessa.
Kun kurkunpään on kaventumassa 1 astetta, on suositeltavaa käyttää inhalaatiota glukokortikosteroideja sumuttimen kautta. Tehokkain tässä tapauksessa on budesonidi (Pulmicort). Hoidolla inhaloitavilla glukokortikosteroideilla ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia.
Natriumkromoglysaatti
Stabiloi mastosolujen kalvot, mikä estää eri välittäjien vapautumisen niistä. Lääke ei poista allergioiden ilmenemismuotoja ja varoittaa niitä. Natriumkromoglysaatti on tarkoitettu usein toistuvaan ruoka-allergeenien aiheuttamaan allergiseen laryngiittiin. Ei sovelleta alle 5-vuotiaille lapsille.
Tulehduskipulääkkeet (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - tehokkain lääke ylempien hengitysteiden allergisten sairauksien hoidossa. Sen anti-inflammatorinen vaikutus perustuu tulehduksellisten välittäjien synteesin vähenemiseen, ja lisäksi se estää osittain H1-histamiinireseptoreita, ts. vähentää allergioiden esiintymistä. Vasta-aihe on 2 vuotta.
Allergisen laryngiitin hoito aikuisilla ja lapsilla eroaa vain huumeiden ikäannoksesta.
Laryngiitin vahvistetun allergisen luonteen vuoksi spesifinen immunoterapia on mahdollista. Tätä menetelmää käytetään monovalenttisessa herkistämisessä antigeeneille, joita ei voida sulkea pois (kasvien siitepöly, kotitalouksien ärsytysaineet).
ennaltaehkäisy
Seuraavia suosituksia olisi noudatettava:
- Voit ehkäistä allergisen kurkunpään tulehdusta niin paljon kuin mahdollista vähentämällä kosketusta aiheuttajan allergeeniin.
- Jos kyseessä on herkistyminen kotitalouksien allergeeneille, on tarpeen suorittaa säännöllinen märkäpuhdistus, poista pehmustetut huonekalut, matot, sisätilojen kasvit, talon pehmeät lelut, korvata hyllyt kirjoilla, korvata höyhenpehmusteet synteettisellä pehmusteella, säännöllisesti keitellä vuodevaatteita.
- Estä kosketus lemmikkieläimiin.
- Jos olet allerginen elintarvikkeille - kieltäydy yksilöllisesti sietämättömistä ja kaikista erittäin allergeenisista tuotteista.
- Kun yliherkkyys siitepölyallergeeneille - vaihda oleskelupaikan kukinta-ajanjaksolle, jos mahdollista. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, yritä lähteä talosta vähemmän ja käydä suihkussa kävelemisen jälkeen tarvittavalla hiustenpesulla.
Allergisen kurkunpään tulehduksen ehkäiseminen on ryhtyä toimenpiteisiin, virusten ja bakteeri-infektioiden ehkäisyyn alttiilla henkilöillä.
Allerginen laryngiitti lapsilla
Allerginen laryngiitti lapsilla on kurkunpään pehmytkudosten ei-tarttuva vaurio. Tauti on vaarallisesti korkea ylempien hengitysteiden turvotuksen ja kouristusten kehittymisessä. Sairaus johtuu altistumisesta luonnollisista tai keinotekoisista allergeeneista.
Tällainen allerginen reaktio aiheuttaa usein paikallisen immuniteetin vähenemisen, johon liittyy bakteeritartunnan lisääminen. Tämän seurauksena lapsen allerginen laryngiitti kehittyy pääsääntöisesti krooniseen muotoon, jolloin kurkunpään kudosten bakteeritulehdus on hidas.
Taudin luokittelu
Allergiset vauriot kurkun kudoksiin tapahtuu kahdessa päämuodossa:
- Akuutti laryngiitti. Potilaan lyhytaikainen kosketus allergeenin kanssa aiheuttaa välittömän tyyppisen allergisen reaktion, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.
- Krooninen kurkunpään tulehdus. Useimmissa tapauksissa tämä taudin muunnos kestää yli kuukauden. Kroonista kurkunpään tulehdusta aiheuttaa pitkäaikainen altistuminen ylemmille hengitysteille.
Ylivoimaisessa määrässä potilaasta kehittyy ensin akuutti reaktio allergeenille, joka voi kehittyä krooniseksi sairaudeksi.
Sairauden syyt
Lapsella allerginen kurkunpään tulehdus aiheuttaa seuraavat tekijät:
- ruoka-allergeenit suklaan, munien, hunajan, maitotuotteiden, pähkinöiden ja mansikoiden muodossa;
- kotitalouksien ärsyttävät aineet - kotitalouksien kemikaalit, lintujen höyhenet, lemmikkieläinten hiukset, liimat, hygieniatuotteet ja kosmetiikka;
- tartuntatekijät, joita edustavat tietyt virus- ja sienityypit;
- luonnolliset aineet - kasvien aromit, fluff ja siitepöly;
- lääkkeet ja ravintolisät (antibiootit, sulfonamidit, kipulääkkeet, vitamiinit, hormonit ja rokotteet);
- Teollisuuden allergeenit ovat myrkyllisiä kaasumaisia aineita, jotka tulevat ilmaan.
Akuutti laryngiitti lapsissa muodostuu usein tällaisten riskitekijöiden vaikutuksesta:
- potilaan yleinen ja lyhyt kosketus allergeenien kanssa;
- usein hypotermia;
- henkilön käyttö on liian kylmää ja kuumia juomia;
- työ saastuneissa tiloissa myrkyllisten aineiden avulla;
- elävät kuivassa ilmastossa;
- kipulääkkeiden krooninen tulehdus.
Laryngiittiä aiheuttavan allergeenin määrittäminen on edelleen oireenmukaista.
Nielun allergisen vaurion oireet
Akuutti allerginen reaktio kurkunpään pehmeissä kudoksissa ilmenee seuraavana kliinisenä kuvana:
- epämukavuutta ruoan nielemisessä;
- hengitysvaikeudet, jotka johtuvat glottiksen jyrkästä kaventumisesta;
- progressiivinen hengenahdistus;
- krooninen tunne kurkussa;
- käheys ja äänen täydellinen menettäminen;
- polttaminen ja kuivuminen kurkussa;
- paroxysmal yskä, jonka intensiteetti on luonteeltaan yksilöllinen;
- joillakin potilailla on kipua syömisen aikana.
Laryngiitin sairastavien lasten lämpötilan nousua ei pidetä tyypillisenä ylempien hengitysteiden leesioiden oireina. Hypertermia merkitsee lähinnä läheisten kurkun kudosten bakteeritulehduksen kehittymistä.
Euroopan johtavissa kliinisissä lääkäreissä, joissa on otolaryngologi, allergisti, lastenlääkäri tai terapeutti, tehdään näiden potilaiden tutkiminen.
Taudin diagnosointi
Lääkäri määrittää diagnoosin potilaan tällaisten tutkimusmenetelmien perusteella:
- Taudin historian luominen. Otolaryngologi aloittaa potilaan tutkimuksen potilaan valitusten selvittämisestä ja hänen yleisen hyvinvoinnin selventämisestä.
- Nenän ja nielun silmämääräinen tarkastus. Allergisiin reaktioihin liittyy pääsääntöisesti kurkun limakalvon jyrkkä turvotus ja punoitus.
- Laryngoscopy. Kurkunpään instrumentaalitutkimus mahdollistaa tarkemmin vokaalijohtojen alueen tarkastelun ja muodostaa lopullisen diagnoosin.
- Yleinen ja yksityiskohtainen verenkuva. Usein allergeenin määrittämiseksi potilaan täytyy mennä sarjaan laboratoriotutkimuksia.
Menetelmät kurkunpään allergisten vaurioiden hoitamiseksi
Potilas, jolla on akuutti allergia, vaatii sairaalahoidossa välittömästi sairaalahoitoa. Lasten laryngiitin ensiapu sisältää hätätilan hengityksen. Vakavissa tapauksissa asiantuntijat käyttävät henkitorven intubointia ja yhdistävät potilaan hengityslaitteeseen.
Akuuttien allergisten reaktioiden lääkehoito suoritetaan käyttämällä seuraavia lääkkeitä:
- steroidit;
- antihistamiinit;
- herkistävät aineet;
- antispasmodisten.
Tällaisen hoidon kesto on keskimäärin 7-10 päivää ja se suoritetaan sairaalassa. Keskipitkän ja lievän vaikeusasteen kurkkukivutulehduslääkäri hoitaa avohoitoa.
Kotona potilaalle voidaan tehdä tällaisia hoitomenetelmiä:
- lämpimät kylpyammeet, joiden veden lämpötila kasvaa asteittain;
- emäksisen veden juominen;
- soodahengitys;
- ottamalla ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, jotka poistavat erityisesti tehokkaasti kurkun limakalvon turvotuksen;
- rauhoittavien lääkkeiden käyttö alle 1-vuotiailla lapsilla.
Useimpien lääkkeiden vaikutus hengitysputken luumenin laajentamiseen.
Yleiset suositukset potilaille, joilla on allerginen laryngiitti
Nopeuta potilaiden elpymistä noudattamalla näitä sääntöjä:
- Tupakan lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. Huonot tavat vähentävät kehon suojaominaisuuksia ja niillä on ärsyttävää vaikutusta limakalvoihin.
- Äänen lepotila. Potilaat, jotka eivät rasittaneet äänijohtoja hoidon aikana, toipuvat ja toipuvat hyvin nopeasti.
- Säilytä optimaalinen sisäilman suorituskyky. Samanaikaisesti ilman lämpötilaa pidetään miellyttävänä alueella 19-26 ° C ja kosteudessa 50-60%.
- Juo runsaasti nesteitä. Kansainväliset ohjeet allergisen kurkunpään tulehduksesta edellyttävät potilaalta usein vettä. Tämän avulla voit kostuttaa kurkunpään limakalvon ja siten parantaa potilaan yleistä hyvinvointia.
- Hellävarainen ruokavalio, joka on kiellettyä käyttää suolaisia, pippuria ja mausteisia ruokia.
Potilaiden, joilla on samanaikainen kurkunpään bakteerivaurio, hoidon piirteet
Hyvin usein patologiset mikro-organismit liittyvät allergiseen prosessiin.
Tällaisissa tapauksissa asiantuntijan tulisi sisällyttää hoitosuunnitelmaan tällaisia lääkeryhmiä:
- laaja-alaiset antibiootit;
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
- antipyreettiset ja kipulääkkeet;
- verenpainelääkkeet.
Taudin ennustaminen
Allerginen laryngiitti lapsille vaatii huolellista diagnosointia ja kattavaa hoitoa. Hoidon hinta riippuu patologisen prosessin esiintyvyydestä ja lokalisoinnista. Kuitenkin 95 prosentissa kliinisistä tapauksista lääkäri hakee potilaan täydellistä elpymistä.
Allerginen laryngiitti lapsen oireissa ja hoito
Allergisen kurkunpään tulehduksen oireet esiintyvät yleensä yöllä, mutta ensimmäiset varoitusmerkit häiriintyvät muutaman tunnin ennen nukkumaanmenoa. Allerginen kurkunpään tulehdus on erityinen sairauden muoto, joka kehittyy vasteena altistumiselle allergeenille. Se ilmenee kurkunpään turvotus, yskä, kurkkukipu, äänen hengityksen vinkuminen ja muut tyypilliset kurkunpään tulehduksen oireet. Komplisoimattomien muotojen hoito voidaan suorittaa kotona, muissa tapauksissa sairaalahoito on ilmoitettu.
syistä
Päivittäisessä elämässä aikuiset ja lapset voivat aiheuttaa allergisen kurkunpään tulehduksen: kotitalouksien kemikaalit (lakat, maalit, pesuaineet); paikallisen kasviston (siitepöly) edustajat; huumeet; elintarvikkeet (pähkinät, mausteet ja mausteet, makeiset hunajalla tai suklaalla, äyriäiset, jotkut hedelmät ja marjat); pöly, villa, villa.
Erityisesti taudin allerginen muoto diagnosoidaan aikuisilla, jotka ammatinsa luonteen vuoksi joutuvat hengittämään teollisuusjätteestä, pakokaasuista, väriaineista, lakoista ja muista haitallisista aineista kyllästettyä saastunutta ilmaa.
Taudin muodot
Allerginen laryngiitti lapsilla ja aikuisilla on jaettu useisiin eri tyyppeihin:
- Terävä. Silloin kun se joutuu kosketuksiin allergeenin kanssa, jonka seurauksena kehittyy kurkunpään turvotus, voi ilmetä laryngospasmia, joka johtaa hengitysvajeeseen. Erityisen vaarallinen on allerginen laryngiitti nuoressa lapsessa, joka on usein monimutkainen rinnan ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.
- Krooninen. Sille on ominaista hidas ja pitkäaikainen kulku, epätasaisia oireita havaitaan pitkäaikaisessa kosketuksessa allergeenin kanssa tai akuutin muodon epäasianmukaisella hoidolla. Potilailla, joilla on krooninen sairaus, esiintyy usein pahenemisvaiheita, joskus jopa pienin hypotermia on riittävä. Taudin katarra-muodon ohella kehittyy polypous, jossa limakalvo kasvaa ja muodostaa kukkuloita, potilaiden ääni on hiljainen ja karkea, he ovat huolissaan kipeästä ja kuivasta yskästä.
Merkkejä
Akuutin allergisen laryngiitin oireet aikuisilla ja mutkaton laryngiitti lapsessa ovat seuraavat: tunne, että kurkussa on häiritsevää kertakäyttöä ja kipua tunne nieltäessä, hengitysvaikeuksia, lievää hengenahdistusta, kurja ääni; kuivuus ja kurkussa polttaminen, naarmuuntuminen tai naarmuuntuminen; joskus mukana agonisoiva yskä; usein taudin komplikaatio on nuha tai nielutulehdus. Sairailla lapsilla ja aikuisilla huulien ja nasolabiaalisen kolmion syanoosi (syanoosi) voidaan havaita.
komplikaatioita
Allerginen laryngiitti lapsilla voi antaa vakavia komplikaatioita - vakava turvotus, lihaskouristus, hengitysvaikeudet alkavat. Alle 5-vuotiaalla lapsella on pieni kurkunpään, joten turvotus leviää paljon nopeammin kuin aikuisilla.
Kehittyvän taudin taustalla lapsella on muita oireita - kuivan haavan yskän hyökkäykset, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen kurkussa, syanoosi. Stenoosi voi kehittyä - glottiksen päällekkäisyys, jota seuraa tukehtuminen ja sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien kooma ja kuolema. Lapsilla, joilla on tämä tauti, esiintyvät astmahyökkäykset saattavat toistua uudelleen toistuvan uusiutumisen myötä, joten kaikki vanhempien ponnistelut olisi suunnattava sen varmistamiseksi, että taudin oireet eivät toistu.
Aikuisilla taudin allerginen muoto ei yleensä ole yhtä vakava kuin lapsilla, koska kurkunpään koko on suurempi, mutta joskus on esiintynyt angioedeemaa tai anafylaktista sokkia, jotka ovat myös täynnä kuolemaa ja jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua.
Taudin hoito
Allergisen kurkunpään tulehdus tulisi hoitaa immunologin ja allergologin toimesta. On tärkeää estää taudin komplikaatioita, joilla on heikentynyt sydämen toiminta ja huomattava hengenahdistus.
Allergista laryngiittiä valon (ensimmäisen) asteen hoidossa hoidetaan avohoidossa lääkärin valvonnassa: Diatsoliinia ja Dimedrolia määrätään, kalsiumglukonaattisuihkut, rauhoittavat aineet ja antihistamiinit (Suprastin, Tavegil), runsaasti emäksisiä kivennäisvesiä, sooda huuhtelua, lämpimiä kylpyjä.
Sairauden hoidossa 2-4 astetta on osoitettu sairaalahoito. Yleensä määrätyt antispasmodit (No-shpa), antihistamiinit (Tavegil, Suprastin), rauhoittavat aineet (Seduxen, Relanium), kalsiumglukonaattiliuoksen injektiot, inhalaatio 5% natriumkloridiliuoksella. Vakavissa tapauksissa on määrätty glukokortikoidien (deksametasoni, prednisoloni), diureettien (Lasix) hoito. Tunkeutumisen tapauksessa asiantuntijat suorittavat elvytystoimenpiteitä - henkitorven intubaatio tai tracheotomia.
Laryngiitin allergisten muotojen hoito alle 2-vuotiailla lapsilla tapahtuu vain sairaalassa. Lapsen hoito sisältää yleensä samat menetelmät kuin aikuisilla, kun käytetään inhalaatioita, lääkkeitä ja muita toimenpiteitä. Kuukauden kuluttua taudin akuutin hyökkäyksen helpottamisesta tehdään tutkimusta: suoritetaan allergiatesti ja valmistetaan yleinen immunogrammi.
Kroonisen allergisen kurkunpään tulehdus lapsilla voi myöhemmin olla syynä astman kehittymiseen, joten lapsen tutkiminen on otettava asianmukaisesti huomioon. Oikean hoidon taktiikalla ennuste on hyvä, oireet häviävät jo 5-7 päivän hoidon aikana.
Yleiset toimenpiteet ja kansan korjaustoimenpiteet
Potilailla, jotka kärsivät laryngiitin allergisesta muodosta, ilmenee säästävä ruokavalio ilman ärsyttäviä aineita, tupakoinnin ja alkoholin täydellistä poistamista aikuisilla, hiljaisuuden ja puhtauden säilyttämistä huoneessa, ylläpitämällä lämpötilajärjestelmää + 19 + 25 astetta ja kosteusindikaattoreita 60%. Suositeltu runsas juomatila kurkunpään limakalvon kostuttamiseen - voit juoda tavallista vettä, makeuttamatonta teetä, alkalista kivennäisvettä.
Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on toteutettava hyvin huolellisesti: eteeriset öljyt, hunaja ja muut aineet voivat aiheuttaa uuden allergisen reaktion, joten potilaalle näytetään höyryinhalaatiota keitettyjen perunoiden kanssa, gargling perunamehun ja porkkanoiden tai soodan kanssa.
Suosittelemme lukemaan: Mikä on laryngiitin hoito
Dr. Komarovskin koulu "Seasonal Allergy"
Allerginen keuhkoputkentulehdus: oireet aikuisilla
Kuva: allerginen laryngiitti lapsilla.
Allerginen laryngiitti lapsilla on kurkunpään pehmytkudosten ei-tarttuva vaurio. Tauti on vaarallisesti korkea ylempien hengitysteiden turvotuksen ja kouristusten kehittymisessä. Sairaus johtuu altistumisesta luonnollisista tai keinotekoisista allergeeneista.
Tällainen allerginen reaktio aiheuttaa usein paikallisen immuniteetin vähenemisen, johon liittyy bakteeritartunnan lisääminen. Tämän seurauksena lapsen allerginen laryngiitti kehittyy pääsääntöisesti krooniseen muotoon, jolloin kurkunpään kudosten bakteeritulehdus on hidas.
Taudin luokittelu
Allergiset vauriot kurkun kudoksiin tapahtuu kahdessa päämuodossa:
- Akuutti laryngiitti. Potilaan lyhytaikainen kosketus allergeenin kanssa aiheuttaa välittömän tyyppisen allergisen reaktion, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.
- Krooninen kurkunpään tulehdus. Useimmissa tapauksissa tämä taudin muunnos kestää yli kuukauden. Kroonista kurkunpään tulehdusta aiheuttaa pitkäaikainen altistuminen ylemmille hengitysteille.
Ylivoimaisessa määrässä potilaasta kehittyy ensin akuutti reaktio allergeenille, joka voi kehittyä krooniseksi sairaudeksi.
Sairauden syyt
Lapsella allerginen kurkunpään tulehdus aiheuttaa seuraavat tekijät:
- ruoka-allergeenit suklaan, munien, hunajan, maitotuotteiden, pähkinöiden ja mansikoiden muodossa;
- kotitalouksien ärsyttävät aineet - kotitalouksien kemikaalit, lintujen höyhenet, lemmikkieläinten hiukset, liimat, hygieniatuotteet ja kosmetiikka;
- tartuntatekijät, joita edustavat tietyt virus- ja sienityypit;
- luonnolliset aineet - kasvien aromit, fluff ja siitepöly;
- lääkkeet ja ravintolisät (antibiootit, sulfonamidit, kipulääkkeet, vitamiinit, hormonit ja rokotteet);
- Teollisuuden allergeenit ovat myrkyllisiä kaasumaisia aineita, jotka tulevat ilmaan.
Akuutti laryngiitti lapsissa muodostuu usein tällaisten riskitekijöiden vaikutuksesta:
- potilaan yleinen ja lyhyt kosketus allergeenien kanssa;
- usein hypotermia;
- henkilön käyttö on liian kylmää ja kuumia juomia;
- työ saastuneissa tiloissa myrkyllisten aineiden avulla;
- elävät kuivassa ilmastossa;
- kipulääkkeiden krooninen tulehdus.
Laryngiittiä aiheuttavan allergeenin määrittäminen on edelleen oireenmukaista.
Nielun allergisen vaurion oireet
Akuutti allerginen reaktio kurkunpään pehmeissä kudoksissa ilmenee seuraavana kliinisenä kuvana:
- epämukavuutta ruoan nielemisessä;
- hengitysvaikeudet, jotka johtuvat glottiksen jyrkästä kaventumisesta;
- progressiivinen hengenahdistus;
- krooninen tunne kurkussa;
- käheys ja äänen täydellinen menettäminen;
- polttaminen ja kuivuminen kurkussa;
- paroxysmal yskä, jonka intensiteetti on luonteeltaan yksilöllinen;
- joillakin potilailla on kipua syömisen aikana.
Laryngiitin sairastavien lasten lämpötilan nousua ei pidetä tyypillisenä ylempien hengitysteiden leesioiden oireina. Hypertermia merkitsee lähinnä läheisten kurkun kudosten bakteeritulehduksen kehittymistä.
Euroopan johtavissa kliinisissä lääkäreissä, joissa on otolaryngologi, allergisti, lastenlääkäri tai terapeutti, tehdään näiden potilaiden tutkiminen.
Taudin diagnosointi
Lääkäri määrittää diagnoosin potilaan tällaisten tutkimusmenetelmien perusteella:
- Taudin historian luominen. Otolaryngologi aloittaa potilaan tutkimuksen potilaan valitusten selvittämisestä ja hänen yleisen hyvinvoinnin selventämisestä.
- Nenän ja nielun silmämääräinen tarkastus. Allergisiin reaktioihin liittyy pääsääntöisesti kurkun limakalvon jyrkkä turvotus ja punoitus.
- Laryngoscopy. Kurkunpään instrumentaalitutkimus mahdollistaa tarkemmin vokaalijohtojen alueen tarkastelun ja muodostaa lopullisen diagnoosin.
- Yleinen ja yksityiskohtainen verenkuva. Usein allergeenin määrittämiseksi potilaan täytyy mennä sarjaan laboratoriotutkimuksia.
Menetelmät kurkunpään allergisten vaurioiden hoitamiseksi
Potilas, jolla on akuutti allergia, vaatii sairaalahoidossa välittömästi sairaalahoitoa. Lasten laryngiitin ensiapu sisältää hätätilan hengityksen. Vakavissa tapauksissa asiantuntijat käyttävät henkitorven intubointia ja yhdistävät potilaan hengityslaitteeseen.
Akuuttien allergisten reaktioiden lääkehoito suoritetaan käyttämällä seuraavia lääkkeitä:
- steroidit;
- antihistamiinit;
- herkistävät aineet;
- antispasmodisten.
Tällaisen hoidon kesto on keskimäärin 7-10 päivää ja se suoritetaan sairaalassa. Keskipitkän ja lievän vaikeusasteen kurkkukivutulehduslääkäri hoitaa avohoitoa.
Kotona potilaalle voidaan tehdä tällaisia hoitomenetelmiä:
- lämpimät kylpyammeet, joiden veden lämpötila kasvaa asteittain;
- emäksisen veden juominen;
- soodahengitys;
- ottamalla ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, jotka poistavat erityisesti tehokkaasti kurkun limakalvon turvotuksen;
- rauhoittavien lääkkeiden käyttö alle 1-vuotiailla lapsilla.
Useimpien lääkkeiden vaikutus hengitysputken luumenin laajentamiseen.
Yleiset suositukset potilaille, joilla on allerginen laryngiitti
Nopeuta potilaiden elpymistä noudattamalla näitä sääntöjä:
- Tupakan lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö. Huonot tavat vähentävät kehon suojaominaisuuksia ja niillä on ärsyttävää vaikutusta limakalvoihin.
- Äänen lepotila. Potilaat, jotka eivät rasittaneet äänijohtoja hoidon aikana, toipuvat ja toipuvat hyvin nopeasti.
- Säilytä optimaalinen sisäilman suorituskyky. Samanaikaisesti ilman lämpötilaa pidetään miellyttävänä alueella 19-26 ° C ja kosteudessa 50-60%.
- Juo runsaasti nesteitä. Kansainväliset ohjeet allergisen kurkunpään tulehduksesta edellyttävät potilaalta usein vettä. Tämän avulla voit kostuttaa kurkunpään limakalvon ja siten parantaa potilaan yleistä hyvinvointia.
- Hellävarainen ruokavalio, joka on kiellettyä käyttää suolaisia, pippuria ja mausteisia ruokia.
Potilaiden, joilla on samanaikainen kurkunpään bakteerivaurio, hoidon piirteet
Hyvin usein patologiset mikro-organismit liittyvät allergiseen prosessiin.
Tällaisissa tapauksissa asiantuntijan tulisi sisällyttää hoitosuunnitelmaan tällaisia lääkeryhmiä:
- laaja-alaiset antibiootit;
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
- antipyreettiset ja kipulääkkeet;
- verenpainelääkkeet.
Taudin ennustaminen
Allerginen laryngiitti lapsille vaatii huolellista diagnosointia ja kattavaa hoitoa. Hoidon hinta riippuu patologisen prosessin esiintyvyydestä ja lokalisoinnista. Kuitenkin 95 prosentissa kliinisistä tapauksista lääkäri hakee potilaan täydellistä elpymistä.
Allerginen laryngiitti viittaa allergiatyyppeihin, jotka ovat yleistyneet nykymaailmassa. Taudin kehittymistä edesauttaa allergeenien lisäksi myös epäsuotuisa ekologinen tilanne.
Laryngiitti voi johtaa hengenvaarallisten oireiden kehittymiseen ja siksi, kun tunnistetaan tämän patologian ensimmäiset merkit, on välttämätöntä aloittaa välittömästi hoito.
Mikä on allerginen laryngiitti
Laryngiitti on kurkunpään limakerroksen tulehdus. Kun allerginen tulehdusreaktioon johtaa immuunijärjestelmän vasteeseen vieraiden mikro-organismien käyttöönottoon. Samalla vapautuu tulehduksellisia välittäjiä, jotka aiheuttavat useita muutoksia limakalvossa - hyperemia, turvotus, tulehdus.
Tällaiset muutokset ja kaikki allergisen kurkunpään tulehdukseen liittyvät oireet.
Limakerroksen pehmeys aiheuttaa kurkunpään lumenin kaventumisen, mikä vaikeuttaa ilman kulkua, ja hengitys häiritsee vastaavasti. Vaikeissa tapauksissa kehittyy stenoosi.
On monia syitä allergiseen kurkunpään tulehdukseen, toisin sanoen monet allergeenit johtavat spesifiseen immuunivasteeseen.
Yleisimmät taudin aiheuttavat allergeenit ovat:
- Kasvien mikropartikkelit, talon pöly, pesu- ja puhdistusjauheet;
- Pakokaasu- ja teollisuuskaasut;
- Muotti-sienet;
- Eläin syljen proteiini;
- Elintarvikkeita;
- Hyönteisten puremien erittämät entsyymit.
Sairaus kehittyy vasta sen jälkeen, kun on toistuvasti kosketuksissa terveydelle vaarallisten allergeenien kanssa.
Myötävaikuttaa allergisen reaktion, heikentyneen immuniteetin, usein hengitystieinfektioiden, dysbakterioosin, perinnöllisen alttiuden ilmaantumiseen.
On huomattu, että laryngiitin allerginen muoto on yleisempää niillä potilailla, joilla on ollut sellaisia sairauksia, kuten allerginen nuha, pollinoosi ja keuhkoputkia.
Allergisen kurkunpään tulehdus
Allerginen laryngiitti diagnosoidaan useammin lapsilla, vaikka aikuisilla voi olla epämiellyttäviä ilmenemismuotoja.
Infektio-tulehduksellinen prosessi kurkunpäässä kuin tavanomaisessa allergian aiheuttamassa sairaudessa ei ole.
Kuitenkin turpoaminen ja kaikki siihen liittyvät muutossairaudet luovat sopivat olosuhteet toissijaisen infektion liittymiselle.
Siksi allerginen reaktio voi olla monimutkainen infektion takia.
Allergian tapauksessa kehon lämpötila nousee harvoin, ja allergeenin kosketuksen keskeyttäminen helpottaa suuresti potilaan tilaa.
Allerginen kurkunpään tulehdus jakautuu kahteen tyyppiin sen kulkupiirteiden mukaan:
Akuutti sairauden muoto.
Tyypillinen äkillinen ja äkillinen alkaminen. Yleensä kaikki oireet lisääntyvät yöllä.
Kurkunpään lumenin kaventuminen tapahtuu hyvin nopeasti, ja sen vuoksi apua on annettava jo ennen lääkäritiimin saapumista.
Oireiden vakavuus riippuu pitkälti elimistössä olevan allergeenin määrästä, altistuksen kestosta ja ihmisen immuunijärjestelmän tilasta.
Allergisen nuhan krooninen muoto.
Näytetään, jos jotkut taudin merkit tallennetaan kuukauden tai kauemmin.
Tässä tapauksessa provosoiva allergeeni vaikuttaa jatkuvasti tai säännöllisesti kehoon.
Jos allergeenin vaikutus on täysin eliminoitu, ihmisen tila stabiloituu muutamassa päivässä.
Taudin kroonisessa muodossa ei myöskään ole poissuljettu kurkunpään turvotusta, ja taudin pitkään kulkiessa äänijohtojen limakerroksen solmu kasvaa, mikä johtaa polyyppien kasvuun.
Allerginen laryngiitti voi olla yksi anafylaktisen sokin ilmentymiä.
Tällainen reaktio allergeenitekijälle aiheuttaa vakavia muutoksia sisäelimissä ja voi johtaa kuolemaan.
Miten allerginen laryngiitti ilmenee
Taudin pääasialliset oireet kuoren yskän muodossa, hengitysvaikeudet, selvä käheys tai sen täydellinen katoaminen kehittyvät yöllä ja ennen aamu tuntia.
Mutta useita oireita, jotka viittaavat allergisen nuhan mahdolliseen kehittymiseen, voidaan nähdä useita tunteja ennen oireiden alkamista.
Osoittaa taudin kehittymisen:
- Vahva naarmuuntuminen ja kurkkukipu;
- Yskä. Se voi olla yhtä epätyydyttävä, eli kuiva, ilman särmää ja hydratoitua. On pitkäaikaisia kouristuksia, jotka ovat samanlaisia kuin allerginen yskä;
- Epämukavuuden ilmaantuminen nielemisen yhteydessä, vieraiden kertaluontojen tunne kurkussa;
- Vaihda ääniääntä. On käheyttä, karkeamista;
- Sydämen sydämentykytys;
- Lievä kasvojen ja kaulan turvotus.
Laryngiitin voimakkaalla hyökkäyksellä inhalaatio vaikeutuu, hengitys muuttuu meluisaksi.
Hengitysprosessissa voidaan huomata, että jugular fossa hengittää voimakkaasti kaulaan, iho muuttuu vaaleaksi, ja runsaasti tahmea hiki näkyy.
Kaikilla näillä muutoksilla on negatiivinen vaikutus hermostoon, henkilö alkaa paniikkia, mikä vain pahentaa hyökkäystä.
Ominaisuudet laryngitis lapsilla.
Allerginen laryngiitti lapsilla on erittäin vaarallinen tila, ja mitä pienempi lapsi on, sitä enemmän vanhempien on kiinnitettävä huomiota terveyteen.
Pienet eivät voi kuvata kaikkia häiritseviä taudin oireita, ja siksi allergisen hyökkäyksen mahdolliseen kehittymiseen viittaavia häiritseviä oireita ei usein oteta huomioon.
Hyökkäys lapsessa kehittyy äkillisesti, yleensä yöllä, kaikki oireet lisääntyvät kirjaimellisesti puoli tuntia ja joskus vähemmän.
Laryngeaalinen turvotus allergisessa laryngitissa johtaa nopeasti luumenin kaventumiseen, tämä tila on nimetty termillä "väärä runko", ja sen kehittyminen aiheuttaa nopeasti tukehtumisen.
Stenoosin kehittymisen todennäköisyys riippuu lapsen iästä, sitä nuorempi hän on, sitä suurempi vaara. Tämä johtuu kurkunpään rakenteen anatomisista ominaisuuksista.
Viiden vuoden kuluttua väärän rinnan hyökkäyksen kehittymisen riski vähenee merkittävästi.
Tämän vaarallisen tilan ilmaantumista lapselle ilmaisee seuraavat merkit:
- "Barking" paroxysmal yskä;
- Meluisa hengitys, hyvin kuullut etäisyydellä;
- Hengitysvaikeudet;
- Sininen nasolabiaalinen kolmio;
- Ahdistus, paniikki ja pelko lapsessa;
- Käheys tai sen puute.
Jos löydät samanlaisia merkkejä lapsellasi, sinun täytyy nopeasti kutsua ambulanssi.
Mutta ennen kuin lääkärit saapuivat, on mahdotonta pysyä tyhjäkäynnissä. Alla kuvatut laryngiitin ensiaputoimenpiteet lievittävät huomattavasti ja nopeasti vauvan tilaa.
Allergisen laryngiitin ominaisuudet aikuisilla.
Allerginen laryngiitti esiintyy aikuisilla niillä ihmisillä, joihin negatiivisemmat tekijät vaikuttavat enemmän:
- Altistuminen kemikaaleille ja pakokaasuille;
- tupakointi;
- Pitkäaikainen lääkehoito;
- Krooniset häiriöt ruoansulatuskanavassa.
Aikuinen henkilö, joka aloittaa laryngiitin, voi määrittää tämän taudin ensimmäiset merkit ja siksi useimmissa tapauksissa oikea-aikainen hoito poistaa vakavan kurkunpään stenoosin todennäköisyyden.
Lue lisää: Mikä on allerginen astma ja miten hoitaa tätä tautia.
Allergisen kurkunpään tulehdus
On aina muistettava, että allerginen larüngiitti voi aiheuttaa kurkunpään täydellisen supistumisen ja tukehtumisen.
Luonnollisesti tällaista epäedullista lopputulosta ei aina havaita, mutta miten tauti kehittyy etukäteen, on mahdotonta ennustaa.
Siksi ensimmäinen asia, joka on tehtävä, kun oireita ilmenee, mikä viittaa allergisen reaktion kehittymiseen kurkunpään, mene terveyslaitokseen tai soita lääkärille kotona.
Tämän taudin hoito on jaettu hätä- ja lääkehoitoon.
Laryngiitin hoidon piirteet lapsilla.
Vanhempien on annettava ennen lääkärin saapumista lapselle apua, jolla on lisääntyvää laryngiittiä ja merkkejä lisääntyvästä tukehtumisesta, ja tämä on täysin heidän valtaansa, joskaan ei paniikkia.
Seuraavia vaiheita on noudatettava:
- Nopea lapsi;
- Antakaa antihistamiinilääkettä ikäannoksena - Suprastin, difenhydramiini, Fenistil-tippa;
- Hengitys helpottaa kuumaa kosteaa ilmaa. Siksi sinun täytyy mennä kylpyhuoneeseen, avata kuumaa vettä, sulkea ovi ja hengittää tätä ilmaa. Voit myös höyryn hengittää sooda lämpimään liuokseen lisäämällä pienen määrän kasviöljyä;
- Sipsit tulisi antaa lämpimälle vedelle, se voi myös olla lämmitetty maito pienellä määrällä soodaa;
- Kuumat jalkakäytävät helpottavat hengitystä;
- Jos tällaista laitetta on sumutin, voit hengittää sen läpi suolaliuoksen tai kivennäisveden läpi.
Hoidon aikana on parempi, jos lapsi on vanhempien käsissä, ei ole suositeltavaa asettua nukkumaan hyökkäyksen aikana.
Et voi antaa lapselle hengittää ratkaisuja, joilla on teräviä hajuja, sillä tämä voi johtaa lisääntyneeseen kouristukseen.
Laryngiitin hoito aikuisessa.
Jos aikuisilla esiintyy allergisen kurkunpään tulehduksen oireita, on noudatettava seuraavia ohjeita:
- Kurkun kuormituksen vähentämiseksi. Tämä tarkoittaa sitä, että on tarpeen tarkkailla hiljaisuutta, juoda kylmiä juomia, mausteisia ruokia, lopettaa tupakointi;
- Vietä enemmän aikaa sängyssä, tämä tila vähentää taudin oireiden lisääntymisen todennäköisyyttä;
- Jos provosoiva allergeeni on tiedossa, poista se kokonaan tai minimoi sen vaikutus.
- Ota keinot vahvistaa immuunijärjestelmää. On hyödyllistä juoda lämpimän liemen lonkat, vihreää teetä. Voit käyttää tinktuura echinacea, sitruunaruoho, ginseng;
- Huuhteleminen keitetyllä vedellä, kamomillan keittäminen auttaa poistamaan joitakin allergeeneja kurkunpään limakerroksesta ja vähentää tulehdusreaktiota.
Allergisen kurkunpään tulehdus on välttämätöntä, koska hoidon puute johtaa taudin siirtymiseen krooniseen vaiheeseen.
Allergisen nuhan lääkehoito
Allergeenien vaikutuksesta syntyneen kurkunpään tulehdus sisältää antihistamiinien ottamisen tarvittaessa, lääkäri valitsee kortikosteroidit.
Hormonaaliset lääkkeet ovat erityisen välttämättömiä turvotuksen lisäämiseksi ja merkittäville muutoksille sisäelimissä.
Potilaan on myös valittava oireenmukainen hoito, jolla pyritään poistamaan tuskaa, epämukavuutta ja muita taudin ilmenemismuotoja.
Vaikeissa tapauksissa, erityisesti vauvoilla, hoito suoritetaan sairaalassa.
Jotta estettäisiin laryngiitin hyökkäyksen kehittyminen tulevaisuudessa, on välttämätöntä määrittää kehon negatiivisen vaikutuksen omaava allergeenin tyyppi.
Folk-tapoja poistaa allergisen kurkunpään tulehdus.
Perinteiset menetelmät ovat lisäkäsittely, ja ne on valittava ottaen huomioon, että resepteissä käytetyt komponentit eivät lisää allergista reaktiota.
- Huuhtele sooda-liuoksella;
- Perunoiden ja jodin pakkaaminen. Valmistettavaksi kuorineen keitetään kaksi tai kolme perunaa. Lämpimässä muodossa, vaivaa, lisää muutama tippa jodia ja levitä kurkkuun sideharso. Yläpakkaus kompressoi huivi. Pidä se jäähtyä;
- Hunaja-sitruuna-juoma. Lasi nestemäistä hunajaa sekoitetaan puoli lasillista sitruunamehua. Juo juoda valmistettua juomaa pienessä lusikassa 5–10 minuutin välein, joten ne toimivat kunnes helpotus;
- Liemi lonkat lämpöä. Tämä juoma vähentää epämukavuutta ja samalla parantaa immuunijärjestelmää.
Huumeiden ja perinteisen lääketieteen vaikutuksen puute johtuu siitä, että laryngiitin syy ei ole pelkästään allergeeni, vaan myös useita provosoivia tekijöitä.
Niiden poistamiseksi sinun on ensin suoritettava täydellinen diagnoosi.
Allerginen laryngiitti on sairaus, joka vaatii enemmän huomiota. Taudin oikea-aikainen hoito vähentää kurkunpään turvotuksen lisääntymisen riskiä.
Allerginen laryngiitti on hengitysteiden allergia, jossa on kurkunpään ensisijainen vaurio. Eristetty kurkunpään vaurio käytännössä ei tapahdu. Yleensä samanaikaisesti kärsivät muut hengityselimien osat - nenä, kurkku, henkitorvi, keuhkoputket ja alveolit. Koska virtaus on akuutti, toistuva, krooninen.
Allergisen luonnon kurkunpään tulehdus on yleistä pääasiassa pediatrisessa käytännössä, 1–3-vuotiaat lapset ovat alttiimpia taudille. Aikuisilla allerginen laryngiitti ei kuitenkaan ole poikkeus.
Artikkelissa tarkastellaan syitä, kehitystapaa, kertoa sinulle, kenellä on lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä, oireista ja hoidosta.
Mikä aiheuttaa allergisen kurkunpään tulehduksen?
Allergeenit, jotka aiheuttavat tämän taudin, pääsevät usein kehoon aerogeenisella tavalla. Yleisimpiä ovat seuraavat allergeenityypit.
Talon pöly
Se ei ole koostumuksessa homogeeninen ja sisältää suuren määrän erilaisia allergeeneja. Allergian tärkeimmät provokaattorit ovat Dermatophagoiges-suvun pienimmät punkit. Ne asuvat verhoiltuina verhoiltujen huonekalujen, verhojen, mattojen, pehmolelujen jne. Verhoilussa.
Talon pöly sisältää myös erilaisia kemikaaleja, eläinten hilseä ja hilseä, torakkoallergioita ja hometta. On huomattava, että tuholaistorjunnan suorittaminen lisää merkittävästi allergeenien määrää punkkien, torakoiden ja muiden hyönteisten, ulosteiden, näiden loisten kitiinisten kalvojen komponenttien, joilla on antigeenisiä ominaisuuksia, joutuminen ilmaan.
Epidermiset allergeenit
- villa;
- hilse;
- ihon hiukkaset;
- sontaa;
- lemmikkieläinten sylki;
- sulka ja fluff.
Tällä lajilla on suuri aktiivisuus, erityisesti kissan iho. Allergeenit kiinnitetään pölyhiukkasiin ja ne kuljetetaan helposti vaatteilla.
Ruoka-allergeenit
Korkein allergeeninen kyky:
- lehmänmaito;
- pähkinät;
- sitrushedelmät;
- suklaa;
- kala;
- munat;
- mustaherukka;
- mansikat;
- mansikat;
- viinirypäleet;
- karhunvatukat;
- vadelma;
- ananas;
- kaki;
- vilja.
Lapsilla allergisen kurkunpään tulehdus voi aiheuttaa herkistymistä lateksille, josta usein tehdään nukkeja, nännejä ja leluja. Lateksin intoleranssi voi edelleen lisätä herkkyyttä banaaneille, avokadoille, meloneille, kastanjoille ja kiiville.
Pollen allergeenit
On kolme pääryhmää:
- puun siitepöly (leppä, koivu, vaahtera, tammi, hasseli, paju, tuhka, astiat);
- vilja (bluegrass, timothy, ruis, kaura, vehnä, tattari);
- rikkaruohot (koiruoho, nokkos, voikukka, quinoa, ambrosia).
Kasvin siitepölyn allergia on ilmentymien kausiluonteisuus.
Kevään paheneminen tapahtuu, kun on olemassa allergia puun siitepölylle, reaktio viljoihin tuntuu kesän alussa ja keskellä, ja rikkaruohot näkyvät kesän loppuun tai syksyn alkuun.
Lisäksi siitepölyn ja joidenkin elintarviketuotteiden välillä on ristiinallergia. Koiran siitepölyn herkistyminen voi aiheuttaa suvaitsemattomuutta omenoille, päärynöille, kirsikoille, porkkanoille.
- Vältäminen ja tuotantotekijät
- Lääkkeet, rokotteet.
Herkistymisen spektri eri antigeeneille muuttuu iän myötä. Jos nuorella lapsella on ruoka-allergeeneja allergisen kurkunpään tulehduksen pääasiallisena syynä ja kotitalouksien allergeenit esikouluikäisillä lapsilla, siitepöly tulee etualalle. Aikuisilla taudin aiheuttaja on yleensä kasvipöly, lääkkeet, tuotantotekijät.
Kuka todennäköisemmin kehittää allergista laryngiitin muotoa?
Tämän taudin kehittymiseen taipuvaisia tekijöitä:
- geneettinen taipumus (keuhkoastma, erilaiset allergiset sairaudet lähisukulaisissa);
- oireet atopialla (dermatiitti, diateesi);
- massiivinen allergeenin vastaanotto tai pitkäaikainen kosketus sen kanssa;
- altistuminen saastuneelle ilmalle, aktiiviselle ja passiiviselle tupakoinnille;
- usein kylmä;
- lääkkeiden, erityisesti antibioottien, irrationaalinen käyttö.
Allergisen kurkunpään tulehdusmekanismi
Taudin kehittymisen perusta on välitön allerginen reaktiotyyppi.
Alustavassa kosketuksessa allergeenin kanssa elimistössä alkaa immunoglobuliinin E synteesi, joka sitten kiinnitetään mastosolukalvoon. Tätä prosessia kutsutaan herkistäväksi. Toistuvassa kosketuksessa allergeeni yhdistyy immunoglobuliini E: hen, joka johtaa mastosolujen degranulaatioon ja spesifisten tulehdusvälittäjien vapautumiseen, mikä laukaisee erilaisia reaktioita kehossa.
Ensimmäisten minuuttien aikana, välittäjien vaikutuksen alaisena, astioiden läpäisevyys ja niiden laajeneminen lisääntyvät, kliinisesti tämä ilmenee subglottisessa kurkunpään turvotuksessa. Turvotus johtuu siitä, että glottis on kaventunut, mikä estää ilman kulun.
Kurkunpään supistumisen aste on ratkaiseva tekijä akuutin allergisen kurkunpään tulehduksen kliinisessä kuvassa. Lisäksi välittäjät ärsyttävät herkkiä hermopäätteitä, mikä herättää refleksikoukun.
6 - 12 tunnin kuluttua yli puolet allergisten sairauksien sairastuneista kehittää myöhästyneen allergisen reaktion. Sen ilmentyminen liittyy eosinofiilien, CD4-lymfosyyttien, basofiilien, jotka syntetisoivat erittäin myrkyllisiä proteiineja, jotka voivat vahingoittaa hengitysteiden limakalvoja, sileitä lihaksia, verisuonia, imusolmukkeiden muodostumista, houkuttelevuutta.
Kurkun limakalvon turvotus ja tunkeutuminen ovat perusta kroonisen tulehduksen kehittymiselle, mikä puolestaan edistää yliherkkyyden muodostumista, kun jopa pienet ärsyttävät aineet voivat aiheuttaa kurkunpään tai kurkunpään turvotusta.
Melko usein, varsinkin pikkulapsilla, allergisen kurkunpään tulehdusta edeltää hengitysjärjestelmän virus- tai bakteeri-infektio.
Tarttuva tulehdus vähentää merkittävästi limakalvon suojaavia ominaisuuksia, joten allergeenit voivat päästä vapaasti kehoon. Lisäksi herkät reseptorit altistuvat, joiden ärsytys johtaa hengitysteiden yliherkkyyteen.
Allergisen laryngiitin oireet
Akuutti allerginen laryngiitti on luonnostaan angioedeema, joka ulottuu kurkunpään alueelle. Kliininen kuva määräytyy turvotuksen vakavuuden ja kurkunpään supistumisasteen perusteella.
On hyväksytty jakaa 4 astetta stenoosia:
- Korvausta. Ilmeinen käheys, kuiva hakkerointi yskä, joka muuttuu haukuksi. Hengityselinten vajaatoiminnan merkkejä ei havaita tai ne ovat vähäisiä ja esiintyvät vain harjoituksen, huutamisen, itkemisen aikana.
- Epätäydellinen korvaus. Ahdistus näkyy. Hengenahdistus. Hengitys on meluisa, kuulla kaukaa. Lisähengitysteiden lihakset osallistuvat hengitystoimintaan, nenän turpoavat siivet, keskinäiset tilat, supraclavicular jugular fossae. Näyttää kevyen perioraalisen syanoosin.
- Dekompensoitunut. Potilas on vakavassa kunnossa, ahdistus korvataan adynamialla. Iho muuttuu jyrkästi vaaleeksi. Syanoosi lisääntyy. Nasolabiaalisen kolmion merkitty syanoosi, nenän kärki, korvat, sormet ja varpaat. Verenpaine laskee, sydämen vajaatoiminta kehittyy.
- Asphyxia. Kokonais syanoosi Sydämen aktiivisuus ja hengitys vähenevät voimakkaasti, kunnes ne pysähtyvät kokonaan.
Toistuvalla kurssilla havaitaan laryngiitin toistuvia pahenemisia, mutta yleensä ne esiintyvät ilman stenoosia tai 1 asteen stenoosilla.
Klassisesti allergisen kurkunpään tulehdus alkaa illalla tai yöllä, tapahtuu äkillisesti ja kasvaa muutamassa tunnissa. Potilaat valittavat kipua, kurkussa vieraita kehon tunteita, ääni muuttuu (kevyestä käheydestä aponiaan), karkea haukkuminen ilmestyy. Harvoissa tapauksissa voi olla vakavia stenoosimuotoja.
Aikuisilla allergisen kurkunpään tulehduksen oireet ovat vähäisempiä. Lapsissa päinvastoin, kurkunpään supistuminen on melko yleinen ilmiö. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vaikeampia ovat taudin oireet. Tämä johtuu anatomisista ominaisuuksista.
Lapsen kurkunpään on kapea ja se on suppilon muotoinen. Subloaderiä edustaa löysä sidekudos ja rasvakudos. Tämä rakenne edistää edeeman nopeaa kehittymistä. Kun limakalvon paksuus on vain 1 mm, sen luumen kapenee 50%.
Kroonista allergista laryngiittiä kuvaavat muutokset timbre- ja sonorous-äänissä, jaksoittaiset voimakkaat kuiva yskät. Krooninen allergisen luun kurkun tulehdus on yleisempää aikuisilla, esiintyy laryngotraheiitin muodossa, ja se yhdistetään usein nuhan tai rinosinitisitin kanssa. Oireet ovat jatkuvasti läsnä.
diagnostiikka
Elintarvikkeiden aiheuttaman akuutin kurkunpään tulehdus ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Lähes aina lapsen vanhemmat tai potilas itse voivat antaa tarkan syyn.
Kun uusiutuva ja krooninen sairaus kulkee, on melko vaikeaa vahvistaa laryngiitin allerginen luonne.
Oikean diagnoosin määrittämiseksi on tärkeää ottaa huomioon seuraavat tekijät:
- kurkunpään stenoosin toistuminen yli 3 kertaa;
- ikä 1-5 vuotta, miesten sukupuoli (pojat 2,3 kertaa sairastuvat useammin);
- rasittava perinnöllisyys (allergiset sairaudet lähisukulaisissa);
- usein kylmä;
- pitkään jatkuva laryngiitin virtaus;
- atooppinen ihottuma, muut allergioiden ilmenemismuodot;
- antibakteerisen ja anti-inflammatorisen hoidon puuttuminen tai heikko vaste;
- normaali tai matala-asteinen kuume, myrkytyksen puute;
- pahenemisvaiheiden kausiluonteisuus;
- kliinisten ilmenemismuotojen yhdenmukaisuus.
Kun allerginen larüngiitti on ominaista, että eosinofiilien taso nousee kohtalaisesti veren yleisessä analyysissä.
Diagnoosin vahvistamiseksi määritetään Ig E. -taso. Herkistymisen alueen määrittämiseksi (spesifiset allergeenit) on tarpeen suorittaa ihon scarification ja intradermaaliset näytteet.
Miten allergisen kurkunpään tulehdus?
Hoitoon liittyy paitsi oireiden lievittäminen myös uusiutumisen ehkäisy.
Akuutti kurkunpään tulehdus, johon liittyy kurkunpään stenoosi, vaatii hätähoitoa ja hoitoa sairaalassa. Adrenaliinin laskimonsisäinen antaminen, glukokortikosteroidit on esitetty. Vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita tracheotomia tai intubointia.
Ennen ambulanssin saapumista potilas tarvitsee raitista ilmaa. Kytke kostutin päälle tai hengitä märkä arkki, huoneen lämpötila ei saa ylittää 18 - 20 °. Jos tämä on lapsi, on välttämätöntä rauhoittaa hänet luomaan olosuhteet, jotka sulkevat pois negatiiviset tunteet.
Alkalisella juomalla (kivennäisvesi), lämpimillä jalka-kylpyillä on positiivinen vaikutus.
Ei ole sallittua hoitaa allergista laryngiittiä lapsilla, joilla on jopa kompensoitu stenoosi kotona. Aikuiset, joilla ei ole vakava stenoosi, eivät tarvitse sairaalahoitoa.
Hoitona käytetään seuraavia lääkeryhmiä:
Antihistamiinit l-sukupolvi (Fenistil, Suprastin) ja II-sukupolvi (Cetirizine, Loratadine)
Toimintaperiaate on reseptorien estäminen, jonka avulla histamiinin vaikutukset toteutuvat. Vastaanottonsa taustalla verisuonten läpäisevyys vähenee ja nesteen vapautuminen kudokseen vähenee. Kliinisesti tämä ilmenee turvotuksen vähenemisenä.
Hoidon kulku on keskimäärin 10-14 päivää. Pysyvällä relapsoivalla kurssilla lääkitystä tulee jatkaa jopa 3 kuukautta, kun taas lääkkeet on vaihdettava riippuvuuden välttämiseksi.
Taudin pahenemisen aikana on parempi antaa etusija ensimmäisen sukupolven histamiinireseptoriantagonisteille. Tässä ryhmässä olevilla lääkkeillä on voimakas vaikutus ja vaikutus alkaa nopeasti (30 minuutin kuluttua nauttimisesta). Haittavaikutukset, kuten uneliaisuus ja sedaatio allergisen kurkunpään tulehduksen yhteydessä, ovat toivottavia ja auttavat lievittämään ahdistusta. Näiden lääkkeiden käyttö alle 1-vuotiailla lapsilla ei kuitenkaan ole toivottavaa.
Taudin kroonisessa kulussa ja pitkäaikaisen hoidon tarve voi käyttää antihistamiineja II. Näillä lääkkeillä on pienempi vaikutus keskushermostoon ja niillä on sopivampi annostusohjelma (1 kerta päivässä). Uneliaisuuden välttämiseksi on parempi ottaa lääke illalla.
glukokortikosteroidien
Niille on ominaista voimakkaat anti-inflammatoriset ja ödeema-vaikutukset. Niiden systeeminen käyttö allergisessa laryngiitissa on perusteltua vain subkompensoidun ja dekompensoidun stenoosin tapauksessa.
Kun kurkunpään on kaventumassa 1 astetta, on suositeltavaa käyttää inhalaatiota glukokortikosteroideja sumuttimen kautta. Tehokkain tässä tapauksessa on budesonidi (Pulmicort). Hoidolla inhaloitavilla glukokortikosteroideilla ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia.
Natriumkromoglysaatti
Stabiloi mastosolujen kalvot, mikä estää eri välittäjien vapautumisen niistä. Lääke ei poista allergioiden ilmenemismuotoja ja varoittaa niitä. Natriumkromoglysaatti on tarkoitettu usein toistuvaan ruoka-allergeenien aiheuttamaan allergiseen laryngiittiin. Ei sovelleta alle 5-vuotiaille lapsille.
Tulehduskipulääkkeet (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - tehokkain lääke ylempien hengitysteiden allergisten sairauksien hoidossa. Sen anti-inflammatorinen vaikutus perustuu tulehduksellisten välittäjien synteesin vähenemiseen, ja lisäksi se estää osittain H1-histamiinireseptoreita, ts. vähentää allergioiden esiintymistä. Vasta-aihe on 2 vuotta.
Allergisen laryngiitin hoito aikuisilla ja lapsilla eroaa vain huumeiden ikäannoksesta.
Laryngiitin vahvistetun allergisen luonteen vuoksi spesifinen immunoterapia on mahdollista. Tätä menetelmää käytetään monovalenttisessa herkistämisessä antigeeneille, joita ei voida sulkea pois (kasvien siitepöly, kotitalouksien ärsytysaineet).
ennaltaehkäisy
Seuraavia suosituksia olisi noudatettava:
- Voit ehkäistä allergisen kurkunpään tulehdusta niin paljon kuin mahdollista vähentämällä kosketusta aiheuttajan allergeeniin.
- Jos kyseessä on herkistyminen kotitalouksien allergeeneille, on tarpeen suorittaa säännöllinen märkäpuhdistus, poista pehmustetut huonekalut, matot, sisätilojen kasvit, talon pehmeät lelut, korvata hyllyt kirjoilla, korvata höyhenpehmusteet synteettisellä pehmusteella, säännöllisesti keitellä vuodevaatteita.
- Estä kosketus lemmikkieläimiin.
- Jos olet allerginen elintarvikkeille - kieltäydy yksilöllisesti sietämättömistä ja kaikista erittäin allergeenisista tuotteista.
- Kun yliherkkyys siitepölyallergeeneille - vaihda oleskelupaikan kukinta-ajanjaksolle, jos mahdollista. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, yritä lähteä talosta vähemmän ja käydä suihkussa kävelemisen jälkeen tarvittavalla hiustenpesulla.
Allergisen kurkunpään tulehduksen ehkäiseminen on ryhtyä toimenpiteisiin, virusten ja bakteeri-infektioiden ehkäisyyn alttiilla henkilöillä.