Allergisen kurkunpään tulehduksen oireet esiintyvät yleensä yöllä, mutta ensimmäiset varoitusmerkit häiriintyvät muutaman tunnin ennen nukkumaanmenoa. Allerginen kurkunpään tulehdus on erityinen sairauden muoto, joka kehittyy vasteena altistumiselle allergeenille. Se ilmenee kurkunpään turvotus, yskä, kurkkukipu, äänen hengityksen vinkuminen ja muut tyypilliset kurkunpään tulehduksen oireet. Komplisoimattomien muotojen hoito voidaan suorittaa kotona, muissa tapauksissa sairaalahoito on ilmoitettu.
syistä
Päivittäisessä elämässä aikuiset ja lapset voivat aiheuttaa allergisen kurkunpään tulehduksen: kotitalouksien kemikaalit (lakat, maalit, pesuaineet); paikallisen kasviston (siitepöly) edustajat; huumeet; elintarvikkeet (pähkinät, mausteet ja mausteet, makeiset hunajalla tai suklaalla, äyriäiset, jotkut hedelmät ja marjat); pöly, villa, villa.
Erityisesti taudin allerginen muoto diagnosoidaan aikuisilla, jotka ammatinsa luonteen vuoksi joutuvat hengittämään teollisuusjätteestä, pakokaasuista, väriaineista, lakoista ja muista haitallisista aineista kyllästettyä saastunutta ilmaa.
Taudin muodot
Allerginen laryngiitti lapsilla ja aikuisilla on jaettu useisiin eri tyyppeihin:
- Terävä. Silloin kun se joutuu kosketuksiin allergeenin kanssa, jonka seurauksena kehittyy kurkunpään turvotus, voi ilmetä laryngospasmia, joka johtaa hengitysvajeeseen. Erityisen vaarallinen on allerginen laryngiitti nuoressa lapsessa, joka on usein monimutkainen rinnan ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.
- Krooninen. Sille on ominaista hidas ja pitkäaikainen kulku, epätasaisia oireita havaitaan pitkäaikaisessa kosketuksessa allergeenin kanssa tai akuutin muodon epäasianmukaisella hoidolla. Potilailla, joilla on krooninen sairaus, esiintyy usein pahenemisvaiheita, joskus jopa pienin hypotermia on riittävä. Taudin katarra-muodon ohella kehittyy polypous, jossa limakalvo kasvaa ja muodostaa kukkuloita, potilaiden ääni on hiljainen ja karkea, he ovat huolissaan kipeästä ja kuivasta yskästä.
Merkkejä
Akuutin allergisen laryngiitin oireet aikuisilla ja mutkaton laryngiitti lapsessa ovat seuraavat: tunne, että kurkussa on häiritsevää kertakäyttöä ja kipua tunne nieltäessä, hengitysvaikeuksia, lievää hengenahdistusta, kurja ääni; kuivuus ja kurkussa polttaminen, naarmuuntuminen tai naarmuuntuminen; joskus mukana agonisoiva yskä; usein taudin komplikaatio on nuha tai nielutulehdus. Sairailla lapsilla ja aikuisilla huulien ja nasolabiaalisen kolmion syanoosi (syanoosi) voidaan havaita.
komplikaatioita
Allerginen laryngiitti lapsilla voi antaa vakavia komplikaatioita - vakava turvotus, lihaskouristus, hengitysvaikeudet alkavat. Alle 5-vuotiaalla lapsella on pieni kurkunpään, joten turvotus leviää paljon nopeammin kuin aikuisilla.
Kehittyvän taudin taustalla lapsella on muita oireita - kuivan haavan yskän hyökkäykset, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen kurkussa, syanoosi. Stenoosi voi kehittyä - glottiksen päällekkäisyys, jota seuraa tukehtuminen ja sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien kooma ja kuolema. Lapsilla, joilla on tämä tauti, esiintyvät astmahyökkäykset saattavat toistua uudelleen toistuvan uusiutumisen myötä, joten kaikki vanhempien ponnistelut olisi suunnattava sen varmistamiseksi, että taudin oireet eivät toistu.
Aikuisilla taudin allerginen muoto ei yleensä ole yhtä vakava kuin lapsilla, koska kurkunpään koko on suurempi, mutta joskus on esiintynyt angioedeemaa tai anafylaktista sokkia, jotka ovat myös täynnä kuolemaa ja jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua.
Taudin hoito
Allergisen kurkunpään tulehdus tulisi hoitaa immunologin ja allergologin toimesta. On tärkeää estää taudin komplikaatioita, joilla on heikentynyt sydämen toiminta ja huomattava hengenahdistus.
Allergista laryngiittiä valon (ensimmäisen) asteen hoidossa hoidetaan avohoidossa lääkärin valvonnassa: Diatsoliinia ja Dimedrolia määrätään, kalsiumglukonaattisuihkut, rauhoittavat aineet ja antihistamiinit (Suprastin, Tavegil), runsaasti emäksisiä kivennäisvesiä, sooda huuhtelua, lämpimiä kylpyjä.
Sairauden hoidossa 2-4 astetta on osoitettu sairaalahoito. Yleensä määrätyt antispasmodit (No-shpa), antihistamiinit (Tavegil, Suprastin), rauhoittavat aineet (Seduxen, Relanium), kalsiumglukonaattiliuoksen injektiot, inhalaatio 5% natriumkloridiliuoksella. Vakavissa tapauksissa on määrätty glukokortikoidien (deksametasoni, prednisoloni), diureettien (Lasix) hoito. Tunkeutumisen tapauksessa asiantuntijat suorittavat elvytystoimenpiteitä - henkitorven intubaatio tai tracheotomia.
Laryngiitin allergisten muotojen hoito alle 2-vuotiailla lapsilla tapahtuu vain sairaalassa. Lapsen hoito sisältää yleensä samat menetelmät kuin aikuisilla, kun käytetään inhalaatioita, lääkkeitä ja muita toimenpiteitä. Kuukauden kuluttua taudin akuutin hyökkäyksen helpottamisesta tehdään tutkimusta: suoritetaan allergiatesti ja valmistetaan yleinen immunogrammi.
Kroonisen allergisen kurkunpään tulehdus lapsilla voi myöhemmin olla syynä astman kehittymiseen, joten lapsen tutkiminen on otettava asianmukaisesti huomioon. Oikean hoidon taktiikalla ennuste on hyvä, oireet häviävät jo 5-7 päivän hoidon aikana.
Yleiset toimenpiteet ja kansan korjaustoimenpiteet
Potilailla, jotka kärsivät laryngiitin allergisesta muodosta, ilmenee säästävä ruokavalio ilman ärsyttäviä aineita, tupakoinnin ja alkoholin täydellistä poistamista aikuisilla, hiljaisuuden ja puhtauden säilyttämistä huoneessa, ylläpitämällä lämpötilajärjestelmää + 19 + 25 astetta ja kosteusindikaattoreita 60%. Suositeltu runsas juomatila kurkunpään limakalvon kostuttamiseen - voit juoda tavallista vettä, makeuttamatonta teetä, alkalista kivennäisvettä.
Hoito folk-korjaustoimenpiteillä on toteutettava hyvin huolellisesti: eteeriset öljyt, hunaja ja muut aineet voivat aiheuttaa uuden allergisen reaktion, joten potilaalle näytetään höyryinhalaatiota keitettyjen perunoiden kanssa, gargling perunamehun ja porkkanoiden tai soodan kanssa.
Oireet ja allergisen kurkunpään tulehdus
Joka vuosi on yhä enemmän ihmisiä, jotka kärsivät allergioista. Tämä johtuu huonosta ekologiasta, väärästä elämäntavasta ja jatkuvasta stressistä. Muut taudit voivat liittyä tähän sairauteen, ja sitten henkilöllä on henkeä uhkaava tila. Allerginen kurkunpään tulehdus aiheuttaa vakavan kurkunpään turvotuksen, jonka seurauksena hengitys on heikentynyt ja sydämen työ pahenee. Jos aika ei auta potilasta, voi olla stenoosi ja tukehtuminen. Allerginen kurkunpään tulehdus vaikuttaa yhtä lailla sekä lapset että aikuiset.
Taudin lajikkeet
Allerginen kurkunpään tulehdus voi olla kahdentyyppinen ja hoito riippuu siitä, missä muodossa sairaus on saanut:
- Akuutti kurkunpään tulehdus - johtuu yliherkkyydestä tietylle aineelle. Sille on ominaista oireiden nopea kasvu. Henkilöllä on paikallinen kurkunpään turvotus, mutta joskus myös kasvot ja kaula turpoavat. Akuutti allerginen laryngiitti lapsilla on usein monimutkainen väärän rinnan. Taudin akuutissa kulussa hoito on aloitettava välittömästi.
- Krooninen kurkunpään tulehdus - tämä sairauden muoto kehittyy, jos allergeenilla on pitkäaikainen vaikutus ihmiskehoon iästä riippumatta. Tällöin oireet ovat vähemmän ilmeisiä kuin akuutissa muodossa, mutta kurkunpään turvotus voi olla. Ihmisruumiin tarttuminen, allergeenit aiheuttavat tiettyjä muutoksia. Kurkunpään seinillä esiintyy polyfoidisia kasvaimia. Potilas vähentää tasaisesti immuniteettia, joka edistää virus- tai bakteeri-infektion liittymistä. Useimmiten se on krooninen allerginen laryngiitti aikuisilla.
Taudin krooninen muoto kehittyy siinä tapauksessa, että henkilö joutuu jatkuvasti alttiiksi allergeeneille. Tämä voi tapahtua kemianteollisuudessa, jossa on säännöllistä yhteyttä kemiallisiin aggressiivisiin aineisiin.
Talon pöly, lemmikkieläinten hiukset, eri kasvien siitepöly ja jopa kalaruoat voivat aiheuttaa allergista laryngiittiä.
Sairauden syyt
Allerginen kurkunpään tulehdus voi alkaa, jos henkilö joutuu jatkuvasti kosketuksiin eri allergeenien kanssa.
- jotkut elintarvikkeet - mansikat, munat, hunaja, jotkut merenelävät, sitrushedelmät ja muut;
- lääkkeet, myös allergialääkkeet;
- kosmetiikka, jota käytetään usein - hiusten muotoilu, deodorantit, hajuvedet;
- pöly, joka on joka kotona;
- epidermis ja sen johdannaiset - höyhenet, hilsehiukkaset sekä kotieläinten villat ja untuvikot;
- eri kasvillisuuden siitepöly;
- jotkut patogeeniset mikrobit ja myrkylliset aineet, joita ne erittävät;
- tiettyjä kemiallisia elementtejä.
Yleisimmin allerginen larüngiitti aiheuttaa useiden allergeenien yhdistelmän, ja yskäkohtauksia voi esiintyä, jos henkilö hengittää jotain allergista luonnosta.
Taudin hoidossa on erittäin tärkeää minimoida potilaan kosketus allergioita aiheuttaviin aineisiin.
Mitä tekijöitä pidetään alttiina
Allerginen laryngiitti esiintyy useimmiten aikuisilla, jotka työskentelevät vaarallisissa ympäristöissä. Näihin voivat kuulua maalarit, kipsit ja kemialliset työntekijät, varsinkin jos työterveyttä ei noudateta, ja he jättävät huomiotta henkilökohtaiset suojavarusteet. Lisäksi tupakoitsijoilla voi kehittyä allerginen laryngiitti, tupakansavu voi myös johtaa tämän patologian kehittymiseen.
Pienillä lapsilla allerginen laryngiitti esiintyy hengitysteiden usein esiintyvillä infektioilla sekä harvinaisilla kostealla pesulla. Lisäksi aiheuttaa sairauden voi ja lemmikkieläimet, jos lapsi on altis allergioille.
Jos lapsella on usein allergisen kurkunpään tulehdus, on parasta antaa lemmikkisi jonkin aikaa isoäidillesi tai ystävillesi.
Taudin mekanismi
Allergeenit voivat hyökätä ihmiskehoon eri tavoin:
- Hengitystapa.
- Suun kautta.
- Ihon läpi - transdermaalinen.
Kurkunpään turvotuksen lokalisointi riippuu allergeenin tunkeutumisreitistä. Jos allergeeni on ollut inhalaationa, niin lapsen tai sikiön ontelo altistetaan edeemalle lapsen tapauksessa. Scarp-kaltaisen ruston turvotus tapahtuu, kun allergeeneja nautitaan ruoan kanssa. Kurkunpään puuttuminen tapahtuu aina niillä alueilla, joilla on löysän kuidun suuri kerääntyminen.
Kun vieraita aineita tulee kehoon, immunoglobuliinien tuotanto alkaa, jotka kuuluvat luokkaan E. Tällaiset vasta-aineet provosoivat immuunijärjestelmän solujen aktivoitumista ja vapauttavat siten allergiavälittäjiä. Tällaisia elementtejä ovat histamiini, kymaasi, hepariini, tryptaasi ja jotkut muut. Nämä välittäjät myötävaikuttavat verisuonten luumenin lisääntymiseen ja kapillaarisen läpäisevyyden heikentymiseen, mikä aiheuttaa kaikki tämän ylempien hengitysteiden taudin oireet.
Yleisimmin allerginen laryngiitti esiintyy ihmisillä, joilla on ollut muita allergisen suunnan patologioita - nuha, sidekalvotulehdus tai keuhkoputkentulehdus. Lapset, joilla on diathesis, ovat vaarassa.
Taudin oireet
Tämän patologian oireet ovat melko spesifisiä, joten allergista kurkunpään tulehdusta on vaikea sekoittaa johonkin muuhun. Taudin merkkejä ovat:
- nieleminen. Vieraiden sulkeumien läsnäolo tuntuu kurkunpään kohdalta, potilas voi tukahduttaa ruokaa;
- hengitys on liian vaikeaa;
- potilaan ääni laryngiitin muutoksilla - käheys näkyy, timbre-muutokset, kiusallisuus on mahdollista viestinnässä;
- on vahva yskä, joka lisääntyy yöllä ja kun henkilö istuu yhdessä paikassa pitkään.
Aikuisilla taudin oireet riippuvat kurkunpään supistumisesta. Kurkunpään turvotus voi nopeasti johtaa vaaralliseen tilaan, joka uhkaa ihmisen elämää - kurkunpään stenoosia.
Jotta nopeasti auttaisit sairasta, sinun täytyy ensin tietää kaikki kurkunpään oireet. Näitä ovat seuraavat:
- epänormaali moottorin kiihtyvyys ja jatkuva pelon tunne;
- hengitysvaikeuden ilmaantuminen - erittäin kova hengitys, hengitykseen liittyvät muut lihakset, hengitysrytmin rikkominen;
- kasvojen ihon punoitus;
- huulet ja kynnet tulevat sinertäviksi;
- pulssi laskee huomattavasti;
- voi olla virtsaamishäiriöitä.
Lääkärit erottavat kurkunpään stenoosin neljä vaihetta. Ja jos lievä kurssi rikkoo vain potilaan yleistä hyvinvointia, vakava muoto johtaa kuolemaan.
diagnostiikka
Jotta allerginen larüngiitti voidaan hoitaa asianmukaisesti, sinun on ensin tehtävä diagnoosi, joka sisältää tällaiset toimet:
- Kerää allergiahistoriaa.
- Tarkista potilaan kurkunpään huolellisesti. Voit tehdä tämän käyttämällä epäsuoran laryngoskopian menetelmää. Tutkimuksessa voidaan havaita kurkunpään seinien vakava turvotus. Jos taudin kulku on tullut krooniseksi, suora laryngoskopia suoritetaan pakollisella biomateriaalin ottamisella biopsiaan.
- Potilaalle annetaan erilaisia testejä - veri, ihon testit, allergeenin määrittämiseksi, tyypin E immunoglobuliinien määrän määrittämiseksi.
Allergisen kurkunpään tulehduksen oireet ja hoito riippuvat suoraan siitä, onko henkilön sairaus akuutti tai krooninen.
hoito
Hoito potilasta, jolla on tällainen laryngiitti, sairaalassa, koska tracheostomia voi olla tarpeen milloin tahansa. Jopa ennen sairaalahoitoa henkilökohtaisen tilan lievittämiseksi voidaan toteuttaa seuraavat toimet:
- Potilaalle on järjestetty asema, jossa hengenahdistus on vähiten havaittavissa.
- Yskäkohtauksen lievittämiseksi voit kaataa kuumaa vettä kylpyhuoneeseen ja hengittää höyryt.
- Voit suorittaa häiritseviä menettelyjä - liidellä jalat ja laittaa sinappilastuja vasikoilla oleville lihaksille.
- Potilaan tulee juoda paljon emäksistä vettä.
- Inhalaatiota suolaliuoksella sumuttimen kautta.
- Ota antihistamiinit.
- Antialergiset lääkkeet lopettavat histamiinin toiminnan, minkä vuoksi kaikki taudin oireet tulevat vähäisemmiksi.
Potilailla, joilla on allerginen kurkunpään tulehdus, tulee ottaa sellaisia antihistamiineja, joilla on mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia.
Sairaanhoito
Sairaalan sairaalahoidossa potilaalle annetaan lääkehoitoa, johon kuuluu:
- hormonaalisia lääkkeitä ja glukoosiliuosta annetaan suonensisäisesti;
- antihistamiinilääkkeitä annetaan lihaksensisäisesti;
- käytetään erilaisia diureettisia lääkkeitä;
- atropiinia annetaan;
- Novoainiset estot sijoitetaan nenän kautta.
Laryngiitin allergisten muotojen hoito on aina hyvin pitkä. Potilas tarvitsee jatkuvaa inhalaatiota sumuttimen läpi suolaliuoksella. Jos kurkunpään kohdalla havaitaan polyyppien kasvua, ne osoitetaan poistuvan laserin avulla.
Yleiset suositukset aikuisille ovat keskustelujen rajoittaminen, huonojen tapojen luopuminen ja fyysisen rasituksen rajoittaminen.
Lasten sairauden erityispiirteet
Lapsilla allerginen laryngiitti on yleisin ennen viisivuotiaita. Tämä selittyy lapsilla olevan kurkunpään rakenteen erityispiirteillä - kapea lumen ja irrotetun kuidun suuri kerääntyminen kellarikerrokseen.
Taudin tärkeimmät oireet ilmenevät yöllä, kun lapsi nukkuu. Samalla murus on hyvin peloissaan ja alkaa itkeä äänekkäästi. On meluisa, hengittävä, jota kuullaan jopa muutaman metrin etäisyydellä. Koska vauva on hermostunut, yskäkohtaus kasvaa vain ja iho muuttuu syanoottiseksi. Muutaman minuutin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta lapsella on hengenahdistusta. Kaikki allergisen kurkunpään tulehduksen oireet voivat säilyä puolen tunnin ajan, sitten tila asteittain normalisoituu. Aamulla vauvassa voi olla jotakin käheyttä.
Ensiapuna lapsi tulee tuoda kylpyhuoneeseen ja ottaa käyttöön kuumaa vettä. Kun kuumaa höyryä hengitetään, kurkun limakalvo pehmenee ja hyökkäys pysähtyy.
Allergista kurkunpään tulehdusta on vaikea hoitaa, joten päätoimenpiteet on suunnattava estämään potilasta koskemasta allergeeneihin ja poistamaan kurkunpään turvotus. Hoidossa käytetään lääkkeinä, sekä kansan reseptejä sekä fysioterapiaa.
Allergisen kurkunpään tulehdus
Yksi laajalti levinneistä allergioista on allerginen laryngiitti. Ei vain allergeenit voivat vaikuttaa taudin syntymiseen, mutta myös epäedullisiin ympäristöolosuhteisiin.
Tällaisen kurkunpään tulehdus voi olla surullinen. Vaarallisten allergisten oireiden kehittyminen - signaali siitä, että on välttämätöntä keskustella lääkärin kanssa ja aloittaa hoito. Viiveellä voi olla eniten epämiellyttäviä seurauksia.
Miten laryngiitti kehittyy allergioissa
Allerginen laryngiitti kehittyy, kun aine saapuu elimistöön uudelleen. Immuunijärjestelmä, joka on jo tuttu vieraille antigeeneille, alkaa tuottaa ryhmän E erityisiä immunoglobuliineja. Mastosolujen aktivoituminen alkaa. Jos kyseessä on uusi kontakti, niiden tuhoutuminen tapahtuu, kun siihen liittyy suuri määrä aineita, joiden biologinen aktiivisuus on lisääntynyt. Näitä aineita ovat:
Tällaiset prosessit johtavat biologisten limakalvojen läpäisevyyden lisääntymiseen, kudoksen turvotukseen, sileän lihaksen kuitujen spasmin alkamiseen ja erityksen lisääntymiseen epiteelin kerroksessa. Suurin osa kurkunpään muutoksista havaitaan allergeenin käytön aikana. Aineiden hengittäminen on syynä aloitusreaktioon, johon liittyy hengityselinten elimiä. Hoito on aloitettava.
Edeeman ja spasmin kehittyminen johtaa siihen, että ilman virtaus keuhkoihin on rajallinen. Tämä tilanne on hyvin vaarallinen erityisesti pienille lapsille. Heillä on usein väärä runko, johon liittyy vakava yleinen kunto. Hoidon puute johtaa vakaviin seurauksiin.
Krooninen kurkunpään tulehdus voi esiintyä kaihi- ja polyposis-muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa pääasiallinen oire on vakava kurkunpään turvotus, toisessa ääneen kiinnittyvien kertakäyttöisten kasvainten esiintyminen.
Allergista laryngiittiä pidetään myös anafylaktisen sokin oireena. On olemassa kaikkien elinten ja kudosten vaurio. Tämän allergisen tilan pääasiallinen vaara on erittäin nopea kehitys ja suuri kuoleman todennäköisyys hoidon puuttuessa.
Mahdolliset allergeenit
Laryngiitin syyt ovat erilaiset. Kehon erityiseen allergiseen reaktioon voi syntyä suuri määrä allergeeneja. Yleisin sairaus aiheuttaa tällaisia aineita:
- homeen sienet;
- elintarvikkeita;
- kasvien mikrohiukkaset;
- kotitalouksien pöly;
- kotitalouksien kemikaalit;
- teollisuuskaasut;
- hyönteisten entsyymit.
Kurkkukipu havaitaan toistuvan kosketuksen jälkeen allergisiin aineisiin, joita tietty organismi ei havaitse. Myös tilanteen heikkenemiseen vaikuttavat tekijät ovat heikentynyt koskemattomuus ja hengityselinten, suoliston dysbioosin ja perinnöllisyyden yleiset sairaudet.
Laryngiitin allerginen muoto diagnosoidaan useammin potilailla, jotka ovat jo saaneet allergisen nuhan, astman ja pollinosiksen hoidon.
Ominaisuudet ja oireet
Laryngiitin allergisen muodon ensimmäiset oireet näkyvät melko nopeasti muutaman minuutin kuluttua aineen saapumisesta kehoon. Taudin muoto määrittää piirteen ilmenemisen luonteen. Niinpä akuutti allerginen laryngiitti on ominainen:
- supistunut glottis;
- hengenahdistus;
- kurkunpään stenoosi;
- kurkkukipu;
- epämukavuutta nielemisen aikana;
- kuiva limakalvo;
- karkea ääni;
- hengenahdistus;
- meluisa hengitys;
- erilainen vakavuus.
Laryngiitin akuutin allergisen muodon kehon lämpötila pysyy normaalialueella, mutta bakteeritartunnan läsnä ollessa se voi kasvaa. Tätä lomaketta esiintyy usein 3–5-vuotiailla lapsilla. Tämä johtuu immuunijärjestelmän, pienen luumenin, muodostumisen puutteesta, jonka seurauksena kurkunpään turvotus voi olla hyvin vaarallista. Epäiltyä sairastavia lapsia tulee sairaalahoitoon.
Aikuisilla laryngiitti ei ole niin voimakas. Joskus vakava turvotus aiheuttaa anafylaktisen sokin ja angioedeeman kehittymistä. Jos kurkunpään tulehdus on pitkä, syntyy kurkunpään krooninen polypoosi. Oireita ovat kuiva yskä, karkea ääni, kurkkukipu. Jos potilas on aiemmin kärsinyt tukahduttavasta hyökkäyksestä kurkunpään tulehdukseen, hengitysteiden bakteeri-infektio voi laukaista uusiutumisen.
Taudin hoito
Allergisen kurkunpään tulehdus ei ole hyväksyttävää, varsinkin kun kyseessä on lapsi. Pakollinen kuuleminen immunologin, allergistin ja otolaryngologin kanssa. On tärkeää estää sellaisten komplikaatioiden esiintyminen, jotka voivat aiheuttaa sydämen häiriöitä ja hengenahdistusta.
Jos ensimmäisen asteen allerginen kurkunpään tulehdus on diagnosoitu, potilaalle määrätään avohoidosta, jota seuraa lääkäri. Käsittelyprosessissa käytetyt välineet:
- diazolin;
- difenhydramiini;
- antihistamiinit (Tavegil tai Suprastin);
- kalsiumglukonaatin injektionesteisiin.
On tarpeen juoda alkalisia kivennäisvesiä suurina määrinä, tuottaa sooda huuhtelua ja ottaa lämpimiä kylpyjä.
Jos sairaus on 2–4 astetta, on suositeltavaa hoitaa sairaalahoito. Hoitoon asiantuntijat määrittävät:
- lääkkeet spasmien lievittämiseen (No-Shpa);
- allergialääkkeet (Tavegil, Suprastin tai muut keinot);
- lääkkeet, joilla voi olla rauhoittava vaikutus keskushermostoon (Relanium, Seduxen).
Kalsiumglukonaatin injektointi ja 5% sooda-liuoksen hengittäminen parantavat potilaan tilaa.
Jos taudin kulku on vakava ja kurkunpään tulehdus havaitaan, lääkärin määrää hoito:
- glukokortikoidiryhmän lääkkeet (prednisoloni, deksametasoni);
- diureetit (lasix).
Allergisen laryngiitin vaara ja sen hoitomenetelmät missä tahansa iässä
Nykyään on monia allergisia sairauksia - ne voivat vaikuttaa mihinkään ihmiskehon järjestelmään ja elimeen. Allerginen laryngiitti on yksi näistä patologisista tiloista, se esiintyy usein sekä lapsilla että aikuisilla. Tämän patologian yleisen leviämisen vuoksi sinun täytyy pystyä erottamaan taudin ensimmäiset merkit sekä tietämään, miten ensiapua voidaan tarjota tämän taudin eri muodoille.
Taudin määritelmä ja sen ominaisuudet
Tämä on tyypillinen allergisen alkuperän sairaus, joka vaikuttaa kurkunpään, se ilmenee välittömän tyyppisen yliherkkyyden mekanismilla. Tämän taudin vaara on, että on olemassa suuri todennäköisyys, että kehittyy kurkunpään turvotus ja äänijohtot, jotka voivat johtaa tukehtumiseen (tukehtuminen).
Tämä patologinen tila ei ole tarttuva, koska se ei johdu mikro-organismien vaikutuksesta, vaan kehon yksilöllisestä vasteesta tietylle aineelle. Mutta kroonisessa kurssissa, jos toissijainen infektio on liittynyt, voimme puhua tarttuvasta laryngiitista, jossa on allerginen komponentti, joka voidaan välittää sairaan henkilön kanssa.
Taudin oireet: ovatko lapsuudessa ja aikuisuudessa eroja?
Tämä patologia voi esiintyä sekä lapsessa että aikuisessa. Kuitenkin se esiintyy paljon useammin varhais- ja esikouluikäisillä lapsilla (esiintymishuippu on 2–5-vuotias). Tämä johtuu lasten hengityselinten anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista. Kurkunpään kapea lumen, hyvin kehittynyt verisuonten järjestelmä (selvä vaskularisaatio). Nämä ominaisuudet ja se, että lapsuudessa on suuri mahdollisuus kehittää kurkunpään turvotusta ja tukehtumista.
Oireet ilmenevät viimeistään 24 tunnin kuluttua kosketuksesta allergeenin kanssa (mutta useimmiten ne kulkevat minuutteina, joskus useita tunteja). Lapsen hyvinvointi heikkenee dramaattisesti yöllä (koska veren virtaus hengityselimistä hidastuu).
Kun puhutaan voimakkaasti kurkunpään turvotuksesta, voimme puhua tällaisen tilan esiintymisestä väärän rivin muodossa. Lapsi tulee levottomaksi, on paroksysmaalista yskää, hengitys on vaikeaa, hengitys on karkea, meluisa, nasolabiaalisen kolmion syanoosi (sininen) havaitaan. Alkuvaiheessa lapsi on tuhma, sitten tulee hidas ja unelias. Jos lapsi ei auta ajoissa, sydämen tajunnan ja toiminnan rikkominen on mahdollista.
Tätä sairautta varten aikuisille on tunnusomaista oireiden pitkä kulku ja asteittainen eteneminen. Ensimmäiset ilmentymät eivät edes huomaa, koska ne ovat lieviä - kuivuuden tunne ja kurkkukipu, joskus voi esiintyä kuivaa yskää. Näkyviin tulee myös oire, kuten dysfagia (nielemisvaikeudet). Yskä kuiva, ilman eksponointia, paroxysmal.
Sitten on käheys, tunne "kurkkuun" ja sisäänhengitysvaikeus (hengitys on vaikeaa). Hengenahdistuksen intensiteetti riippuu kurkunpään stenoosista. Ensimmäisissä vaiheissa se tapahtuu vain harjoituksen aikana, myöhemmin - jopa täydellisen lepotilan aikana. Ensimmäiset merkit vakavasta stenoosista ovat sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen, kynsien ja kasvojen syanoosi, rytmin muutokset ja hengityksen syvyys, hengitystilanteessa voidaan havaita välikohdat.
Taudin kliinisiä ilmenemismuotoja arvioitaessa tärkeintä on määrittää kurkunpään stenoosin aste. On kliinisiä tilanteita, joissa turvotus on niin voimakasta, että kiireellisen lääketieteellisen hoidon puute voi olla kohtalokas.
Sairauden syyt
Kuten kaikki allergiset sairaudet, tällä patologialla on tietty kehitysmekanismi. Immuunijärjestelmän epäonnistumisten vuoksi se alkaa havaita erilaisia aineita, jotka ympäröivät henkilöä ulkomaalaisena. Tässä suhteessa kehon ensimmäinen kosketus allergeenin kanssa tuottaa spesifisiä vasta-aineita - luokan E immunoglobuliineja, jotka on kiinnitetty mastosoluihin.
Seuraavan kosketuksen aikana, kun allergeeni tulee uudelleen verenkiertoon, se yhdistyy vasta-aineisiin, mikä johtaa antigeeni-vasta-ainekompleksin muodostumiseen ja mastosolujen tuhoutumiseen - näin alkaa allerginen reaktio.
Tämän prosessin aikana vapautuu suuri määrä tulehdusvälittäjiä (histamiini, serotoniini, hepariini), jotka tekevät verisuonten seinämästä läpäisevän (tästä syystä plasma tulee solujen väliseen tilaan, edeema kehittyy). Lisäksi välittäjät lisäävät limakalvojen erittymistä rauhasilla, se muuttuu viskoosemmaksi ja sileiden lihasten sävy lisääntyy. Juuri nämä vaikutukset johtavat taudin oireisiin.
Mutta koska tämä tauti on monitekijä, on monia syitä, jotka myös aiheuttavat taudin kehittymistä. Näitä ovat epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, huono elämäntapa, perinnöllinen alttius, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, syömishäiriöt ja paljon muuta. Jos on olemassa useita provosoivia tekijöitä ja pääasiallinen syy - allergeeni, allergisen kurkunpään tulehduksen todennäköisyys kasvaa useita kertoja.
Mitä aineita voi olla allergeeneja
Tähän mennessä tutkijat ovat tunnistaneet yli 4 000 yhdistettä, jotka voivat aiheuttaa allergioita. Valitettavasti ihmiskeho kohtaa päivittäin valtavan määrän allergeeneja, ja niiden määrä kasvaa joka vuosi.
Allergeeni saapuu usein kehoon kolmella tavalla:
- ihon läpi;
- hengitysteiden läpi;
- kautta ruoansulatuskanavan.
Allergisen kurkunpään tulehduksen yhteydessä hengityselinten limakalvo on useimmiten allergeenin sisäänkäynnin portti. Yleisin sairaus johtuu seuraavista aineista:
Myös provosoida patologisen prosessin esiintyminen voi ruoka, lääkkeet suun kautta ja parenteraalisesti (laskimoon, lihakseen).
Taudin luokittelu
Allerginen laryngiitti voi esiintyä neljässä muodossa - äkillisen sairauden (fulminanttisen laryngiitin) muodossa, akuutti, subakuutti ja krooninen kurssi. Siksi tämän taudin oireet eivät eroa vain iän mukaan, vaan myös riippuen taudin kulusta.
Kaikista allergisen kurkunpään tulehdus on vaarallisinta. Se tapahtuu yleensä lääkkeiden laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen antamisen jälkeen (usein antibiootit, paikallispuudutteet). Reaktio voi kehittyä sekunneissa, joka ilmenee angioedeemana, anafylaktisena sokkina.
Näissä olosuhteissa havaitaan ihon sinistä, kasvojen ja kaulan turvotusta, tajunnan menetystä ja verenpaineen laskua. Jos pätevää apua ei anneta välittömästi, kuoleman todennäköisyys on suuri.
Allergisen kurkunpään tulehdus kehittyy useita tunteja allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen. Heti alkaa osoittaa tälle taudille ominaista kliinistä kuvaa - käheyttä, kuivaa yskää, joka ei tuo helpotusta, hengitysvaikeuksia. Jos kurkunpään stenoosissa on huomattavia merkkejä, potilas on sairaalahoidossa on olemassa uhka elämälle (varsinkin jos puhumme alle 5-vuotiaasta lapsesta).
Allakuutisia ja kroonisia allergisen kurkunpään puhkeamisen muotoja esiintyy usein aikuisilla, jotka eivät ole hoitaneet ensisijaista tautia pitkään (akuutti allerginen laryngiitti). Samaan aikaan krooninen muoto kestää yli 6 kuukautta, johon liittyy kurkkukipu, käheys, kuiva yskä. Yleensä myös sekundaarinen infektio liittyy, mikä voi pahentua tai mennä remissioon. Ylemmien hengitysteiden viruksia ja bakteereja esiintyy usein.
Miten hoitaa tätä tautia
Tämän taudin hoito riippuu suoraan potilaan iästä ja patologisen prosessin muodosta. Tämä on otettava huomioon ja muistettava siitä lähtien Taudin yhden muodon hoitoon käytetty hoito voi olla hyvin erilainen kuin toisen allergisen kurkunpään tulehdus.
Taudin fulminanttisen muodon tapauksessa on välttämätöntä kutsua välittömästi elvytys- ja tehohoitolanja. Jos kasvavat hengityselinsairaudet ovat selvästi näkyvissä, potilaalla on kiireellinen tracheostomia kotona.
Jos epäilet taudin akuutin muodon, sinun on kiireesti kutsuttava ambulanssi. Ennen hänen saapumistaan on ryhdyttävä toimenpiteisiin potilaan tilan parantamiseksi. Tätä varten tarvitset:
- Vapauta rajoittavat vaatteet, jotka voivat häiritä hengitystä, antaa henkilölle sellainen asema, jossa hän on mukavin.
- Kostuta ilmaa huoneessa (jos ei ole erityistä laitetta, voit ripustaa vedellä kostutetut akku- pyyhkeet tai ottaa potilaan kylpyyn, avata kuumaa vettä ja sulkea ovi tiukasti).
- Anna lämmin alkalinen juoma. Erinomainen kivennäisvesi "Borjomi", maito soodalla.
- Häiritseviä menettelyjä, jotka auttavat lisäämään veren virtausta kurkunpään. Suositeltava sinappi-laastari vasikan lihaksille sekä jalka-kylpyamme sinappijauheella.
- Kotona sumuttimen läsnä ollessa - 0,9-prosenttisen natriumkloridiliuoksen hengittäminen.
- Ehkä ehkäisevät antihistamiinitabletit (Erius, Cetrin, Alerzin, Suprastin).
Nämä toimenpiteet riittävät parantamaan potilaan yleistä tilaa sairaalahoidossa. Käytä sairaalassa tarvittaessa seuraavia hoitomenetelmiä:
- glukokortikosteroidien (hydrokortisoni, prednisoloni) anto;
- antihistamiinien injektio;
- diureetit (diureettiset lääkkeet);
- atropiinin käyttö.
Niiden lasten vanhemmilla, jotka ovat kärsineet yhden tai useamman akuutin allergisen kurkunpään tulehduksen, on muistettava, että hengityselinten myöhemmät tulehdussairaudet (ARVI, tracheiitti, nielutulehdus) voivat aiheuttaa väärän rinnan uusiutumisen. Siksi, jos lapsella on allergisia reaktioita, on aina tarpeen saada aikaan antihistamiini ja sumutin.
Kroonisen sairauden hoito
Taudin kroonisessa muodossa ei aina ole mahdollista määrittää tarkasti, mikä allergeeni on aiheuttanut samanlaisen reaktion, joten ennen potilaan hoitoa suoritetaan perusteellinen diagnoosi, tutkimus ja anamnesio. Kun allergeeni on tunnistettu, on välttämätöntä poistaa kokonaan kosketus sen kanssa. Jos tämä ei ole mahdollista, ennen kuin henkilö joutuu kosketuksiin ärsyttävän aineen kanssa, hänen täytyy juoda antihistamiinivalmiste.
Kuten edellä mainittiin, taudin krooninen muoto on usein monimutkainen muilla patologioilla, siitä tulee tarttuva muoto. Siksi antihistamiinien, immunostimulanttien ja glukokortikosteroidien kanssa tapahtuvien inhalaatioiden lisäksi myös muita lääkkeitä määrätään:
- antibakteeriset lääkkeet;
- antiviraaliset aineet;
- paikalliset antiseptit;
- huumeiden vahvistaminen;
- yskänlääkkeet;
- kuumelääkkeitä.
Jos taudin komplikaatio on kurkunpään ja äänijohtojen polyypit, tarvitaan kiireellistä leikkausta. Näiden kokoonpanojen pienen koon vuoksi ne poistetaan laser- ja kryokirurgian avulla.
Kroonisen kurkunpään tulehdus on yleensä useita viikkoja - useita kuukausia. Taudin hoidon aikana on tarpeen luopua tupakoinnista, alkoholijuomista sekä mausteisista ja liian kovista astioista, jotka ärsyttävät limakalvoa.
On suositeltavaa säilyttää äänen rauha - niin elpyminen tulee paljon nopeammin. Erittäin tärkeitä indikaattoreita ovat sen huoneen lämpötila ja kosteus, jossa potilas sijaitsee (optimaalinen lämpötila: 19-23 ° C, kosteus: 50-75%). On hyödyllistä juoda lämpimiä juomia - yrttiteetä, dogrose-liemi, kompotteja.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Tärkeimpien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden vuoksi on mahdollista suojata taudin esiintymiseltä ja sen toistumisesta. Lääkärit suosittelevat:
- Pienennä kosketusta allergeenin kanssa. Tämä on ehkä ainoa tapa päästä eroon taudin ilmenemisistä pysyvästi.
- Antihistamiinitablettien ennaltaehkäisevä käyttö.
- Tällöin alkalisen inhalaation, suolaliuoksen hengittämisen yhteydessä.
- Käy suolakaivoksissa.
- Useita kertoja vuodessa soveltaa kursseja multivitamiinikomplekseihin.
- Vahvista immuniteettia kovettamalla.
- Seuraa ruokavaliota sekä ruokien laadullista ja määrällistä koostumusta.
- Kostuta huoneistossa ilma.
- Työ- ja lepotilan säätäminen.
- Terveys- ja lomahoito alueilla, joilla on kostea ilmasto.
Nämä suositukset auttavat välttämään sairauden oireiden syntymistä, mutta myös parantavat kehon yleistä tilaa, parantavat koskemattomuutta ja lievittävät suuren määrän sairauksia.
Sairaus on vakava ja hengenvaarallinen sairaus. Taudin kulun ennuste kuitenkin suoraan riippuu siitä, milloin ja kuinka oikein annettiin tarvittava lääketieteellinen apu. Kuten minkä tahansa muun sairauden hoidossa, asiantuntijoiden oikea-aikainen käyttö on erittäin tärkeä rooli. Mitä aikaisemmin diagnoosi todettiin ja hoito aloitettiin, sitä todennäköisemmin potilas on toipumassa.
Allergisen kurkunpään tulehdus ja sen hoito
Allerginen laryngiitti on hengitysteiden allergia, jossa on kurkunpään ensisijainen vaurio. Eristetty kurkunpään vaurio käytännössä ei tapahdu. Yleensä samanaikaisesti kärsivät muut hengityselimien osat - nenä, kurkku, henkitorvi, keuhkoputket ja alveolit. Koska virtaus on akuutti, toistuva, krooninen.
Allergisen luonnon kurkunpään tulehdus on yleistä pääasiassa pediatrisessa käytännössä, 1–3-vuotiaat lapset ovat alttiimpia taudille. Aikuisilla allerginen laryngiitti ei kuitenkaan ole poikkeus.
Artikkelissa tarkastellaan syitä, kehitystapaa, kertoa sinulle, kenellä on lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä, oireista ja hoidosta.
Mikä aiheuttaa allergisen kurkunpään tulehduksen?
Allergeenit, jotka aiheuttavat tämän taudin, pääsevät usein kehoon aerogeenisella tavalla. Yleisimpiä ovat seuraavat allergeenityypit.
Talon pöly
Se ei ole koostumuksessa homogeeninen ja sisältää suuren määrän erilaisia allergeeneja. Allergian tärkeimmät provokaattorit ovat Dermatophagoiges-suvun pienimmät punkit. Ne asuvat verhoiltuina verhoiltujen huonekalujen, verhojen, mattojen, pehmolelujen jne. Verhoilussa.
Talon pöly sisältää myös erilaisia kemikaaleja, eläinten hilseä ja hilseä, torakkoallergioita ja hometta. On huomattava, että tuholaistorjunnan suorittaminen lisää merkittävästi allergeenien määrää punkkien, torakoiden ja muiden hyönteisten, ulosteiden, näiden loisten kitiinisten kalvojen komponenttien, joilla on antigeenisiä ominaisuuksia, joutuminen ilmaan.
Epidermiset allergeenit
- villa;
- hilse;
- ihon hiukkaset;
- sontaa;
- lemmikkieläinten sylki;
- sulka ja fluff.
Tällä lajilla on suuri aktiivisuus, erityisesti kissan iho. Allergeenit kiinnitetään pölyhiukkasiin ja ne kuljetetaan helposti vaatteilla.
Ruoka-allergeenit
Korkein allergeeninen kyky:
- lehmänmaito;
- pähkinät;
- sitrushedelmät;
- suklaa;
- kala;
- munat;
- mustaherukka;
- mansikat;
- mansikat;
- viinirypäleet;
- karhunvatukat;
- vadelma;
- ananas;
- kaki;
- vilja.
Lapsilla allergisen kurkunpään tulehdus voi aiheuttaa herkistymistä lateksille, josta usein tehdään nukkeja, nännejä ja leluja. Lateksin intoleranssi voi edelleen lisätä herkkyyttä banaaneille, avokadoille, meloneille, kastanjoille ja kiiville.
Pollen allergeenit
On kolme pääryhmää:
- puun siitepöly (leppä, koivu, vaahtera, tammi, hasseli, paju, tuhka, astiat);
- vilja (bluegrass, timothy, ruis, kaura, vehnä, tattari);
- rikkaruohot (koiruoho, nokkos, voikukka, quinoa, ambrosia).
Kasvin siitepölyn allergia on ilmentymien kausiluonteisuus.
Kevään paheneminen tapahtuu, kun on olemassa allergia puun siitepölylle, reaktio viljoihin tuntuu kesän alussa ja keskellä, ja rikkaruohot näkyvät kesän loppuun tai syksyn alkuun.
Lisäksi siitepölyn ja joidenkin elintarviketuotteiden välillä on ristiinallergia. Koiran siitepölyn herkistyminen voi aiheuttaa suvaitsemattomuutta omenoille, päärynöille, kirsikoille, porkkanoille.
- Vältäminen ja tuotantotekijät
- Lääkkeet, rokotteet.
Kuka todennäköisemmin kehittää allergista laryngiitin muotoa?
Tämän taudin kehittymiseen taipuvaisia tekijöitä:
- geneettinen taipumus (keuhkoastma, erilaiset allergiset sairaudet lähisukulaisissa);
- oireet atopialla (dermatiitti, diateesi);
- massiivinen allergeenin vastaanotto tai pitkäaikainen kosketus sen kanssa;
- altistuminen saastuneelle ilmalle, aktiiviselle ja passiiviselle tupakoinnille;
- usein kylmä;
- lääkkeiden, erityisesti antibioottien, irrationaalinen käyttö.
Allergisen kurkunpään tulehdusmekanismi
Taudin kehittymisen perusta on välitön allerginen reaktiotyyppi.
Alustavassa kosketuksessa allergeenin kanssa elimistössä alkaa immunoglobuliinin E synteesi, joka sitten kiinnitetään mastosolukalvoon. Tätä prosessia kutsutaan herkistäväksi. Toistuvassa kosketuksessa allergeeni yhdistyy immunoglobuliini E: hen, joka johtaa mastosolujen degranulaatioon ja spesifisten tulehdusvälittäjien vapautumiseen, mikä laukaisee erilaisia reaktioita kehossa.
Ensimmäisten minuuttien aikana, välittäjien vaikutuksen alaisena, astioiden läpäisevyys ja niiden laajeneminen lisääntyvät, kliinisesti tämä ilmenee subglottisessa kurkunpään turvotuksessa. Turvotus johtuu siitä, että glottis on kaventunut, mikä estää ilman kulun.
Kurkunpään supistumisen aste on ratkaiseva tekijä akuutin allergisen kurkunpään tulehduksen kliinisessä kuvassa. Lisäksi välittäjät ärsyttävät herkkiä hermopäätteitä, mikä herättää refleksikoukun.
6 - 12 tunnin kuluttua yli puolet allergisten sairauksien sairastuneista kehittää myöhästyneen allergisen reaktion. Sen ilmentyminen liittyy eosinofiilien, CD4-lymfosyyttien, basofiilien, jotka syntetisoivat erittäin myrkyllisiä proteiineja, jotka voivat vahingoittaa hengitysteiden limakalvoja, sileitä lihaksia, verisuonia, imusolmukkeiden muodostumista, houkuttelevuutta.
Kurkun limakalvon turvotus ja tunkeutuminen ovat perusta kroonisen tulehduksen kehittymiselle, mikä puolestaan edistää yliherkkyyden muodostumista, kun jopa pienet ärsyttävät aineet voivat aiheuttaa kurkunpään tai kurkunpään turvotusta.
Melko usein, varsinkin pikkulapsilla, allergisen kurkunpään tulehdusta edeltää hengitysjärjestelmän virus- tai bakteeri-infektio.
Tarttuva tulehdus vähentää merkittävästi limakalvon suojaavia ominaisuuksia, joten allergeenit voivat päästä vapaasti kehoon. Lisäksi herkät reseptorit altistuvat, joiden ärsytys johtaa hengitysteiden yliherkkyyteen.
Allergisen laryngiitin oireet
Akuutti allerginen laryngiitti on luonnostaan angioedeema, joka ulottuu kurkunpään alueelle. Kliininen kuva määräytyy turvotuksen vakavuuden ja kurkunpään supistumisasteen perusteella.
On hyväksytty jakaa 4 astetta stenoosia:
- Korvausta. Ilmeinen käheys, kuiva hakkerointi yskä, joka muuttuu haukuksi. Hengityselinten vajaatoiminnan merkkejä ei havaita tai ne ovat vähäisiä ja esiintyvät vain harjoituksen, huutamisen, itkemisen aikana.
- Epätäydellinen korvaus. Ahdistus näkyy. Hengenahdistus. Hengitys on meluisa, kuulla kaukaa. Lisähengitysteiden lihakset osallistuvat hengitystoimintaan, nenän turpoavat siivet, keskinäiset tilat, supraclavicular jugular fossae. Näyttää kevyen perioraalisen syanoosin.
- Dekompensoitunut. Potilas on vakavassa kunnossa, ahdistus korvataan adynamialla. Iho muuttuu jyrkästi vaaleeksi. Syanoosi lisääntyy. Nasolabiaalisen kolmion merkitty syanoosi, nenän kärki, korvat, sormet ja varpaat. Verenpaine laskee, sydämen vajaatoiminta kehittyy.
- Asphyxia. Kokonais syanoosi Sydämen aktiivisuus ja hengitys vähenevät voimakkaasti, kunnes ne pysähtyvät kokonaan.
Toistuvalla kurssilla havaitaan laryngiitin toistuvia pahenemisia, mutta yleensä ne esiintyvät ilman stenoosia tai 1 asteen stenoosilla.
Klassisesti allergisen kurkunpään tulehdus alkaa illalla tai yöllä, tapahtuu äkillisesti ja kasvaa muutamassa tunnissa. Potilaat valittavat kipua, kurkussa vieraita kehon tunteita, ääni muuttuu (kevyestä käheydestä aponiaan), karkea haukkuminen ilmestyy. Harvoissa tapauksissa voi olla vakavia stenoosimuotoja.
Aikuisilla allergisen kurkunpään tulehduksen oireet ovat vähäisempiä. Lapsissa päinvastoin, kurkunpään supistuminen on melko yleinen ilmiö. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vaikeampia ovat taudin oireet. Tämä johtuu anatomisista ominaisuuksista.
Lapsen kurkunpään on kapea ja se on suppilon muotoinen. Subloaderiä edustaa löysä sidekudos ja rasvakudos. Tämä rakenne edistää edeeman nopeaa kehittymistä. Kun limakalvon paksuus on vain 1 mm, sen luumen kapenee 50%.
Kroonista allergista laryngiittiä kuvaavat muutokset timbre- ja sonorous-äänissä, jaksoittaiset voimakkaat kuiva yskät. Krooninen allergisen luun kurkun tulehdus on yleisempää aikuisilla, esiintyy laryngotraheiitin muodossa, ja se yhdistetään usein nuhan tai rinosinitisitin kanssa. Oireet ovat jatkuvasti läsnä.
diagnostiikka
Elintarvikkeiden aiheuttaman akuutin kurkunpään tulehdus ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Lähes aina lapsen vanhemmat tai potilas itse voivat antaa tarkan syyn.
Kun uusiutuva ja krooninen sairaus kulkee, on melko vaikeaa vahvistaa laryngiitin allerginen luonne.
Oikean diagnoosin määrittämiseksi on tärkeää ottaa huomioon seuraavat tekijät:
- kurkunpään stenoosin toistuminen yli 3 kertaa;
- ikä 1-5 vuotta, miesten sukupuoli (pojat 2,3 kertaa sairastuvat useammin);
- rasittava perinnöllisyys (allergiset sairaudet lähisukulaisissa);
- usein kylmä;
- pitkään jatkuva laryngiitin virtaus;
- atooppinen ihottuma, muut allergioiden ilmenemismuodot;
- antibakteerisen ja anti-inflammatorisen hoidon puuttuminen tai heikko vaste;
- normaali tai matala-asteinen kuume, myrkytyksen puute;
- pahenemisvaiheiden kausiluonteisuus;
- kliinisten ilmenemismuotojen yhdenmukaisuus.
Kun allerginen larüngiitti on ominaista, että eosinofiilien taso nousee kohtalaisesti veren yleisessä analyysissä.
Diagnoosin vahvistamiseksi määritetään Ig E. -taso. Herkistymisen alueen määrittämiseksi (spesifiset allergeenit) on tarpeen suorittaa ihon scarification ja intradermaaliset näytteet.
Miten allergisen kurkunpään tulehdus?
Hoitoon liittyy paitsi oireiden lievittäminen myös uusiutumisen ehkäisy.
Akuutti kurkunpään tulehdus, johon liittyy kurkunpään stenoosi, vaatii hätähoitoa ja hoitoa sairaalassa. Adrenaliinin laskimonsisäinen antaminen, glukokortikosteroidit on esitetty. Vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita tracheotomia tai intubointia.
Ennen ambulanssin saapumista potilas tarvitsee raitista ilmaa. Kytke kostutin päälle tai hengitä märkä arkki, huoneen lämpötila ei saa ylittää 18 - 20 °. Jos tämä on lapsi, on välttämätöntä rauhoittaa hänet luomaan olosuhteet, jotka sulkevat pois negatiiviset tunteet.
Alkalisella juomalla (kivennäisvesi), lämpimillä jalka-kylpyillä on positiivinen vaikutus.
Ei ole sallittua hoitaa allergista laryngiittiä lapsilla, joilla on jopa kompensoitu stenoosi kotona. Aikuiset, joilla ei ole vakava stenoosi, eivät tarvitse sairaalahoitoa.
Hoitona käytetään seuraavia lääkeryhmiä:
Antihistamiinit l-sukupolvi (Fenistil, Suprastin) ja II-sukupolvi (Cetirizine, Loratadine)
Toimintaperiaate on reseptorien estäminen, jonka avulla histamiinin vaikutukset toteutuvat. Vastaanottonsa taustalla verisuonten läpäisevyys vähenee ja nesteen vapautuminen kudokseen vähenee. Kliinisesti tämä ilmenee turvotuksen vähenemisenä.
Hoidon kulku on keskimäärin 10-14 päivää. Pysyvällä relapsoivalla kurssilla lääkitystä tulee jatkaa jopa 3 kuukautta, kun taas lääkkeet on vaihdettava riippuvuuden välttämiseksi.
Taudin pahenemisen aikana on parempi antaa etusija ensimmäisen sukupolven histamiinireseptoriantagonisteille. Tässä ryhmässä olevilla lääkkeillä on voimakas vaikutus ja vaikutus alkaa nopeasti (30 minuutin kuluttua nauttimisesta). Haittavaikutukset, kuten uneliaisuus ja sedaatio allergisen kurkunpään tulehduksen yhteydessä, ovat toivottavia ja auttavat lievittämään ahdistusta. Näiden lääkkeiden käyttö alle 1-vuotiailla lapsilla ei kuitenkaan ole toivottavaa.
Taudin kroonisessa kulussa ja pitkäaikaisen hoidon tarve voi käyttää antihistamiineja II. Näillä lääkkeillä on pienempi vaikutus keskushermostoon ja niillä on sopivampi annostusohjelma (1 kerta päivässä). Uneliaisuuden välttämiseksi on parempi ottaa lääke illalla.
glukokortikosteroidien
Niille on ominaista voimakkaat anti-inflammatoriset ja ödeema-vaikutukset. Niiden systeeminen käyttö allergisessa laryngiitissa on perusteltua vain subkompensoidun ja dekompensoidun stenoosin tapauksessa.
Kun kurkunpään on kaventumassa 1 astetta, on suositeltavaa käyttää inhalaatiota glukokortikosteroideja sumuttimen kautta. Tehokkain tässä tapauksessa on budesonidi (Pulmicort). Hoidolla inhaloitavilla glukokortikosteroideilla ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia.
Natriumkromoglysaatti
Stabiloi mastosolujen kalvot, mikä estää eri välittäjien vapautumisen niistä. Lääke ei poista allergioiden ilmenemismuotoja ja varoittaa niitä. Natriumkromoglysaatti on tarkoitettu usein toistuvaan ruoka-allergeenien aiheuttamaan allergiseen laryngiittiin. Ei sovelleta alle 5-vuotiaille lapsille.
Tulehduskipulääkkeet (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - tehokkain lääke ylempien hengitysteiden allergisten sairauksien hoidossa. Sen anti-inflammatorinen vaikutus perustuu tulehduksellisten välittäjien synteesin vähenemiseen, ja lisäksi se estää osittain H1-histamiinireseptoreita, ts. vähentää allergioiden esiintymistä. Vasta-aihe on 2 vuotta.
Allergisen laryngiitin hoito aikuisilla ja lapsilla eroaa vain huumeiden ikäannoksesta.
Laryngiitin vahvistetun allergisen luonteen vuoksi spesifinen immunoterapia on mahdollista. Tätä menetelmää käytetään monovalenttisessa herkistämisessä antigeeneille, joita ei voida sulkea pois (kasvien siitepöly, kotitalouksien ärsytysaineet).
ennaltaehkäisy
Seuraavia suosituksia olisi noudatettava:
- Voit ehkäistä allergisen kurkunpään tulehdusta niin paljon kuin mahdollista vähentämällä kosketusta aiheuttajan allergeeniin.
- Jos kyseessä on herkistyminen kotitalouksien allergeeneille, on tarpeen suorittaa säännöllinen märkäpuhdistus, poista pehmustetut huonekalut, matot, sisätilojen kasvit, talon pehmeät lelut, korvata hyllyt kirjoilla, korvata höyhenpehmusteet synteettisellä pehmusteella, säännöllisesti keitellä vuodevaatteita.
- Estä kosketus lemmikkieläimiin.
- Jos olet allerginen elintarvikkeille - kieltäydy yksilöllisesti sietämättömistä ja kaikista erittäin allergeenisista tuotteista.
- Kun yliherkkyys siitepölyallergeeneille - vaihda oleskelupaikan kukinta-ajanjaksolle, jos mahdollista. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, yritä lähteä talosta vähemmän ja käydä suihkussa kävelemisen jälkeen tarvittavalla hiustenpesulla.
Allergisen kurkunpään tulehduksen ehkäiseminen on ryhtyä toimenpiteisiin, virusten ja bakteeri-infektioiden ehkäisyyn alttiilla henkilöillä.