Allergia-altisille lapsille voi ilmetä akuutti tai pysyvä allerginen luonto. Se johtuu usein ilmassa olevista allergeeneista, esimerkiksi pölyhiukkasista, eläinten turkista, höyhenistä tai untuvatyynyistä, kasvipölystä. Tämäntyyppisen nuhan syntyminen voi myös johtaa allergeenien käyttöön ruoan tai lääkkeiden muodossa.
oireet
Allerginen nuha lapsuudessa ilmenee seuraavien:
- Nenän tukkoisuus.
- Veden purkautuminen nenästä, usein runsaasti.
- Aivastelua.
- Kutina nenästä, joka voi olla myös suussa ja korvissa.
- Kasvojen kasvot.
- Kurkkukipu ja tuottamaton yskä.
- Repiminen sekä epämukavuus silmissä.
Tällaiset oireet ovat yleensä ominaista akuutille nuhkalle, joka johtuu yksittäisestä altistumisesta allergeenille. Jos lapsi kärsii ympäri vuoden allergisesta nuhasta, hänellä on:
- Nenä täytetään ympäri vuoden (tiheyden voimakkuus voi vaihdella).
- Säännöllisesti tulee nenäverenvuoto.
- Ehkä sinusiitin ja otitismedian kehittyminen.
- Saattaa esiintyä nenän ääniä.
- Kuorsaus näkyy unessa.
Vakavissa tapauksissa nuha voi häiritä unta, häiritä päivittäistä toimintaa ja oppimista.
Miten voit erottaa allergisen nuhan yleisestä kylmästä?
Koska akuutin nuhan oireet akuuteissa hengitystieinfektioissa ja akuutissa allergisen nuhan muodoissa ovat hyvin samankaltaisia, tällaisissa olosuhteissa on kiinnitettävä huomiota:
- Allergisessa nuhassa oireet alkavat ilmaantua välittömästi allergeenien kanssa, ja SARS-hoidon aikana nuha kehittyy muutaman päivän kuluessa sairauden alkamisesta.
- Allergeenin aiheuttama nuha kestää siihen asti, kun lapsi on kosketuksissa tämän aineen kanssa, ja ARVI: n kesto on yleensä 3-7 päivää.
- SARS esiintyy usein syksyllä, talvella ja keväällä, ja kausiluonteisten allergeenien aiheuttama nuha esiintyy kasvien kukinnan aikana.
- Allerginen nuha ilmenee usein agonisoivana aivastuksena, repimisenä, kasvojen turvotuksena ja kutinaa. Tällaiset oireet ovat hyvin harvinaisia ARVI: n yhteydessä.
Miten määrittää, mikä voi olla allerginen lapselle, Dr. Komarovsky kertoo:
diagnostiikka
Jotta voisit varmistaa lapsen kylmän allergisen luonteen:
- Vanhempien tutkimus geneettisen taipumuksen tunnistamiseksi.
- Verikoe ja nenänpoisto eosinofiilien havaitsemiseksi.
- Ihoallergiatestit.
- Immunoglobuliinin E määrittäminen veressä.
- Rhinoscopy (nenäontelon tutkiminen peileillä).
- Ultraääni, CT tai röntgenkuvaustutkimukset.
Miten hoitaa?
Kaikki allergisen nuhan hoito on jaettu lääkehoitoon ja lääkehoitoon. Muiden kuin huumeiden vastaisten toimien tarkoituksena on poistaa allergeenin vaikutukset lapsen kehoon tai lieventää sen vaikutuksia:
- Jos lapsi reagoi niskaan siitepölyyn, lapsen huoneilmanvaihtoaika lyhenee, kävijöiden kesto lyhenee, ja jokaisen kävelyn jälkeen lapsi kylvetään siitepölyn poistamiseksi vauvan ihosta ja hiuksista. On suositeltavaa asentaa ilmastointilaitteisto asunnossa tai ottaa vauva merellä kukinnan aikana. Lapsen ruokavaliosta tulisi poistaa kaikki tuotteet, joiden koostumus on samanlainen kuin nenäallergeenien provosointi.
- Jos allergisen nuhan aiheuttaja on homeen itiöitä, asunnon tulee olla tuuletettu ja puhdistettu tavallista useammin. Taistelussa hometta käytetään sienitautien torjunta-aineita. Lisäksi kiinnitä huomiota ilmankostuttimen ja ilmastointilaitteen asentamiseen sekä riittävästi sisätilakasveja.
- Kun lapsi altistuu pölylle, on syytä kiinnittää enemmän huomiota pölyn punkkien puhdistamiseen, tuhoamiseen ja vuodevaatteiden pesuun. Matot on poistettava talosta, ja pehmustetut huonekalut on korvattava tekonahalla tai nahalla.
- Lemmikkiin kohdistuvasta allergiasta johtuva nuha on useimmiten pakottava antamaan lemmikkisi ystäville tai sukulaisille. Jos tämä ei ole mahdollista, lapsen kosketus eläimeen on suojattava mahdollisimman paljon ja useammin kaikki huoneet on imuroitava.
- Jos nenäni näkyy allergeenien syömisen jälkeen, on tärkeää poistaa kaikki provosoivat tuotteet valikosta pahenemisen aikana. Jonkin ajan kuluttua he alkavat syöttää ruokavalioon pieninä määrinä ja seurata reaktiota. Monissa tapauksissa tuotteet eivät enää aiheuta allergioita (lapsi "kasvaa").
Allergisen nuhan lääkehoitoon sisältyy tällaisten lääkkeiden käyttö:
- Antihistamiini (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Nämä lääkkeet ovat allergisia nuhkia varten valittuja lääkkeitä ja auttavat lievittämään oireita, kuten aivastelua ja kutinaa.
Miten allerginen nuha lapsilla etenee ja sitä hoidetaan
Eri allergeenien altistumisesta johtuvaa nenän limakalvon tulehdusta kutsutaan allergiseksi nuhaksi. Taajuuden osalta tämä patologia on toinen paikka tartuntavaarallisen kylmän jälkeen, mutta se on jopa verrannollinen sen sosioekonomisen merkityksen kanssa.
Joka vuosi raportoitujen allergisten nuhan määrä lisääntyy, lasten keskuudessa lähes puolet (40–45%) on oireita. Tilastojen mukaan lapsen allerginen nuha kehittyy useammin 10-vuotiaana, mutta viime vuosina sairaus ilmenee selvästi lapsilla ja aikaisemmin.
Niinpä monet tutkijat julkaisevat tietoja siitä, että lähes puolet (46%) lapsista sairastuu ennen 6-vuotiaita ja 28 prosenttia - ennen 1 vuoden ikää. Tämä suuntaus on hyvin vaarallista ja pelottavaa sekä sosioekonomisesti että tulevien sukupolvien terveyden kannalta, jotka elävät monta vuotta myöhemmin.
Loppujen lopuksi organismin allerginen tunnelma voi olla periytynyt, ja tulevina vuosina lähes jokaisella on riski saada ei vain allergisen nuhan oireita, vaan myös saman etiologian vakavampien patologioiden klinikka.
Lasten allergisen nuhan syyt ja oireet
Alle 15-vuotiaiden lasten allergisen nuhan pääasiallisia tekijöitä pidetään eri antigeenien vaikutuksina ylempien hengitysteiden limakalvoon. Altistumisen aikaan on erotettu kausiluonteinen, ympärivuotinen ja satunnainen nuha.
Lapsilla esiintyy kausiluonteisen nuhan syitä useimmissa tapauksissa eri siitepölyä kasveista, jotka kukoistavat tietyssä kuukaudessa, ympäri vuoden - talon tai kirjan pöly, lemmikkieläinten hilse ja villa, homeen sienen itiöt, satunnainen - tiettyjen elintarvikkeiden tai huumeiden käyttö sesongista riippumatta..
Allergeenille altistumisen seurauksena alle 15-vuotiaassa lapsen elimistössä tapahtuu erittäin monimutkainen herkistyminen, jonka seurauksena muodostuu allerginen reaktio tiettyjen kliinisten oireiden kompleksina.
Kaikki nuoret potilaat johtavan kliinisen oireen mukaan voidaan jakaa kahteen ryhmään. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lapset, joilla on katarraalisia ilmiöitä: runsaasti läpinäkyvää purkausta nenästä, toistuvaa aivastelua, kutinaa tai nenäontelon polttamista. Toisen ryhmän lapset ovat ensinnäkin nenän tukkoisuus, vähäinen limakalvojen purkautuminen, nenän hengityksen ja hajujen puute, harvinainen aivastelu.
Tämä erottaminen johtuu suurelta osin allergeenin tyypistä. Niinpä, kun altistetaan kasvipölylle, ensimmäiselle ryhmälle ominaiset oireet muodostuvat useammin. Kun ruoka-aineallergiat kehittävät enimmäkseen nenän ruuhkia. Tämä jakautuminen ryhmiin johtavan oireen mukaan on tärkeää lastenlääkärille, joka kohtelee lasta kunnes hän on 15-vuotias.
Kliinisen kuvan tärkeimmistä oireista riippuen se muodostaa hoito-ohjelman, jossa joko antihistamiinit tai vasokonstriktorit ovat ensisijaisesti.
Mutta on mahdotonta selvästi erottaa potilaat näihin oireisiin. Jokaisella lapsella on aivastelua, kutinaa ja limakalvojen purkautumista ja nenän tukkoisuutta, jolla on hajuhaju. Tärkein ero allergisen nuhan ja tarttuvan nuhan välillä on myrkytysoireiden puuttuminen.
Lapsilla, joilla on allerginen nuha, ei ole kuumetta, ei valittaa päänsärkyä, heikkoutta ja epämukavuutta, huono ruokahalu. Allergiaa sairastavat lapset eivät kärsi hyvinvoinnista, useimmissa tilanteissa he ovat edelleen aktiivisia, iloisia, seurallisia.
Allergisen nuhan ominaispiirre on kehon vaste, ei vain nenän limakalvosta. Herkistymistä voi esiintyä myös silmän sidekalvon kalvon, limakalvon limakalvon ja poskiontelon nielun seinämän, keskikorvan rakenteiden osalta. Siksi allergiset nuhan usein esiintyvät oireyhdistelmät ovat sidekalvotulehdus, otiitti, sinuiitti, nielutulehdus, sierainten lähellä oleva ihotulehdus.
Lasten allergisen nuhan diagnosointi
Jos lapsella on nenäpoistoa, ota yhteyttä lääkäriisi. Sinun ei tarvitse alkaa hoitaa sitä itse, koska tavalliset nenävälineet eivät ehkä ole sopivia. Ensinnäkin on välttämätöntä määrittää riniitin tyyppi lääketieteellisessä tutkimuksessa ja vasta sitten aloittaa hoito. Diagnoosin ensimmäinen vaihe on kyseenalaistaa lapsen tai itsensä vanhemmat, jos hänen ikänsä on 12–15 vuotta, ja määrittää taudin historian piirteet.
Lääkäri selvittää, missä vuodenaikassa riniitin oireet ilmenevät, kuinka monta vuotta sairaus on tällä hetkellä. On tärkeää, että esiintyy samankaltaisia sairauksia, mukaan lukien allerginen luonne, sekä perinnöllisyys, jolle on ominaista samanlaisia patologioita lapsen sukulaisille.
Seuraava diagnostinen vaihe on nenäontelon tutkiminen rinoskoopin avulla. Rintakehän etu- ja takaosassa ENT-lääkäri määrittää nenän rakenteiden anatomian, vikojen läsnäolon, limakalvon tilan ja nenän sisällön luonteen.
Allergisessa nuhassa limakalvo on sakeutunut ja edemaattinen, mutta sen vaalea tai vaalean sininen väri, pienet verenvuodot (verenvuodot) ovat mahdollisia. Nenän salaisuus on usein runsaasti, läpinäkyvää, se on sero-limakalvo. Samalla ENT-lääkäri diagnosoi sidekalvotulehduksen, otiitin, nielutulehduksen tai sinuiitin.
Kliiniset ja biokemialliset verikokeet, ihon naarmuustestit ovat muita menetelmiä, jotka auttavat diagnosoimaan patologiaa ja aloittamaan sen pätevän hoidon.
Eosinofiilien, spesifisten immunoglobuliinien sekä positiivisten ihokokeiden verikokeet sallivat paitsi vahvistaa allergisen nuhan diagnoosin, mutta myös määrittää allergeenin mahdollisimman tarkasti ja poistaa sen myöhemmin, jolloin allergia paranee ikuisesti.
Miten allerginen nuha hoidetaan lapsilla
Allergeenien poistaminen tai kosketuksen poistaminen ja sen poistaminen kokonaan lapsen elämästä on allerginen sairaus. Täysin allergisen alkuperän nielun parantamiseksi riittää, että mahdottomaksi otetaan yhteyttä esimerkiksi joidenkin lemmikkien kanssa.
Asennetun allergeenin tyypin mukaan toimenpiteet sen poistamiseksi vaihtelevat. Niinpä, jos se kuuluu siitepölyyn, hoidon ensimmäinen vaihe on vähentää raikkaassa ilmassa vietettyä aikaa provosaatin kasvien kukinnan aikana tiettynä ajankohtana, verhoikkunoita, joissa on paksu sideharso, päivittäinen kostean siivous kotelossa, erityinen sideharso maskit (alle 6-vuotiaille lapsille). -7 vuotta).
Jos kotitalouksien allergeeni (paperi, pöly, punkki), silloin tärkeä hoitomenetelmä on synteettisen polyesterin pehmustetut ja sulkaiset tyynyt, huonekalujen erikoiskannen käyttö, märkäpuhdistus, mattojen ja pehmeiden lasten lelujen poistaminen. Jos allergiaa jollekin tuotteelle tai juomalle vahvistetaan, allergisia ilmenemismuotoja tulee hoitaa jättämällä se pois vauvan ruokavaliosta.
Alergeenin eliminoinnin ohella sekä sen täydellisen toteuttamisen mahdottomuuden vuoksi tarvitaan lääkehoitoa. Se sisältää antihistamiinien, vasokonstriktorilääkkeiden, hormonaalisten valmisteiden ja mastosolumembraanien stabilointiaineiden käytön lapsilla.
Antihistamiinit on suunniteltu estämään histamiinisoluseptoreita, jolloin histamiini, joka aiheuttaa allergisen reaktion, ei voi osoittaa sen vaikutusta, eikä tulehduksen kliinisiä oireita kehittyä. Näitä lapsilla käytettäviä lääkkeitä voidaan käyttää sekä systeemisesti että paikallisesti hoidettaessa allergisen nuhan vakavuudesta.
Viime vuosina on kehitetty uusia antihistamiinityyppejä, joilla ei ole rauhoittavaa vaikutusta. Yhteensä käytetään kolmea sukupolvea huumeita. Lasten iässä käytetään usein Telfast, Sanorin-Anlergin, Allergodil, Dimetinden, Vibrocil (yhdistelmä vasokonstriktoriin).
Lasten allergisen nuhan hoitoon tarvitaan myös vasokonstriktorien avulla. Lääkkeen valinta valtavasta valikoimasta näistä varoista tapahtuu vain lääkärin toimesta taudin vakavuuden ja ominaisuuksien perusteella. Natsolia, Tizinia, Rinorusta, Sanorinia ja muita nenän aineita tulee käyttää hyvin huolellisesti, jotta nenän limakalvot eivät vahingoitu.
Kun allerginen nuha on vakava ja yhdistetään sinuiitti tai otiitti, on patologiaa hoidettava hormonaalisten lääkkeiden (Avamys, Nasonex, Fliksonaze, Rinokort) avulla. Tarvitaan Zyrtecin, Kromoheksalin tai Ifiralin solumembraanin stabilointiaineita sekä immunomoduloivia lääkkeitä (IRS-19, Derinat).
Allergisen nuhan hoito lapsilla kestää pitkään, vaatii paljon voimaa ja kärsivällisyyttä, tiukkaa lääkärin suositusten noudattamista.
Allerginen nuha lapsessa: oireet ja hoito
Allerginen nuha on nenäontelon limakalvon tulehdus, joka liittyy kehon allergiseen reaktioon mihin tahansa aineeseen. Se voi tapahtua missä tahansa iässä. Tämä tauti on yleinen. Lasten esiintyvyysaste on 10%.
Huolimatta siitä, että allerginen nuha ei aiheuta uhkaa lapsen elämälle, tauti vaatii vakavaa asennetta ja hoitoa, sillä lähes joka toinen potilas kehittää keuhkoputkia astman hoidon puuttuessa.
Taudin toistuva paheneminen vähentää lapsen kehon suojavoimia, vaikuttaa kielteisesti koululaisten suorituskykyyn. Allergisen nuhan hoidon puuttuessa tai myöhäisessä alkamisessa kehittyy vakava ylähengitysteiden patologia.
Allerginen nuha voi olla itsenäinen sairaus, ja se voidaan yhdistää muihin allergian oireisiin - ihon, keuhkoputkien ja ruoansulatuselimien vaurioihin.
syistä
Usein nenän limakalvon allerginen vaurio liittyy siihen, että solut ovat ensimmäisiä, jotka joutuvat kosketuksiin allergeenien kanssa, jotka tulevat kehoon aerogeenisen reitin kautta ja tulevat herkemmiksi näille aineille.
Allergisen nuhan syynä voi olla monenlaisia hengitettäviä allergeeneja:
- kotitalous;
- kasviperäiset;
- hiiva;
- ruokaa;
- mikrobien.
Kotitalouksien allergeenit voivat olla hyvin erilaisia:
- talon pöly, joka on siinä olevien punkkien vuoksi, pienimmät kangasosuudet, pesuaineet, tyynyt ja höyhenet jne.;
- kirjaston pöly, jonka komponentit ovat pahvi-, paperi- ja painomusteiden hiukkaset;
- eläinperäiset allergeenit: lemmikkieläinten hilse ja lemmikkieläinten hiukset, niiden eritteiden hiukkaset, papukaijat fluff, lemmikkieläinten ruoka.
Sienien mikroskooppiset itiöt voivat myös päästä talon pölyyn, etenkin kosteissa tiloissa, joissa on huono ilmanvaihto. Kasveja tarttavat sienet (perunat, kaali, porkkanat, omenat, sitrushedelmät, luumut) aiheuttavat usein allergioita.
Mikrobiologinen allergia kehittyy infektion kroonisen keskittymisen läsnä ollessa.
Kasviperäisiä allergeeneja löytyy monenlaisista kasvilajeista: kukkia ja yrttejä, hedelmiä, vihanneksia, leviä, puita. Allergeenin ominaisuudet voivat olla kasvit itse kosketuksissa niiden kanssa, niiden mehu ja siitepöly. Jos kasvit ovat osa hajuvettä tai huumeita, niin allerginen reaktio voi kehittyä ilman suoraa kosketusta laitoksen kanssa.
Seuraavat tekijät vaikuttavat allergisen tulehdusreaktion muodostumiseen:
- ilmansaasteet;
- kuuma kuuma sää;
- geneettinen taipumus;
- huonot elinolot;
- vitamiinin puute.
Allergisen nuhan tyypit
Haittavaikutusten kulku ja esiintyminen erottavat tällaiset allergisen nuhan muodot:
- kausiluonteinen allerginen nuha: sille on ominaista tietty esiintymistiheys saman vuoden tai kuukauden aikana, joka liittyy kasvien kukintaan;
- Ympärivuotinen allerginen nuha, jonka pahenemisvaiheen kausiluonteisuus ei ole ominaista, riniitin oireita havaitaan koko vuoden ajan lähes jatkuvasti.
Allergeenit, joilla on pollinoosi (kausiluonteinen allerginen nuha), voivat olla:
- puun siitepöly (vaahtera, koivu, tammi, jalava, leppä);
- ruohon siitepöly (ruis, fescue, foxtail, bluegrass, timothy, ryegrass jne.);
- rikkakasvit (ambrosia, koiruoho, quinoa) - kasvit itse tai niiden siitepöly;
- kasveja vaikuttavat homeen sienet.
Allergeenit, jotka aiheuttavat ympäri vuoden allergisen nuhan, ovat:
- kotitalouksien allergeenit;
- jyrsijöiden erittyminen, torakat;
- homeen sienet;
- elintarvikeallergeenit (kalat, lehmänmaito, munat, hunaja jne.)
oireet
Vuosittaisen riniitin tyypillisin ilmentymä on nenän tukkoisuus. Mukana epämukavuutta ilmakehän painehäviöt, matala ilman lämpötila, savu, hengitetty ilma (passiivinen tupakointi), infektiot.
Kausittaisen nuhan tärkeimmät oireet ovat:
- runsas nuha (nestemäisen liman poistuminen);
- vakava kutina nenästä;
- toistuva aivastelu;
- nenän läpiviennien ihoärsytys (johtuen kitkasta nenäliinalla tai sormilla);
- palavat silmät;
- silmäluomien kutina ja turvotus;
- päänsärky.
Joissakin tapauksissa nenästä ei tule kovaa purkausta, ja nenä on hengitysvaikeuksia, jotka johtuvat limakalvon voimakkaasta turpoamisesta. Prosessi voi ulottua Eustachian putkeen (joka yhdistää nenän ontelon keskikorvan kanssa), joka ilmenee ruuhkautumisen ja tinnituksen tunteena, kuulon voimakkuuden vähenemisenä.
diagnostiikka
Vertailutiedot allergisen nuhan diagnosoimiseksi ovat:
- tyypillisiä nuhan oireita;
- allergioiden esiintyminen lähisukulaisissa;
- ei ole merkkejä bakteeri- tai virusinfektiosta tarkastuksen aikana;
- muiden allergioiden ilmenemismuotojen esiintyminen;
- lisääntynyt määrä eosinofiilejä (solut, jotka osoittavat allergisen reaktion) nenän ja veren limakalvojen erittymisen analysoinnissa;
- immunoglobuliinin IgE-pitoisuuden nousu veressä ja kiihtynyt ESR.
Allergia voi määrätä erityisiä testejä allergeenin määrittämiseksi. Lääkärin on erotettava allerginen nuha muista syistä (vasomotori, virus- ja bakteeri-, lääkehoito, hormonaalinen).
hoito
Tärkeää allergisen nuhan poistamiseksi on allergeenin poistaminen tai ainakin voimakas väheneminen. Kausivaihtelun yhteydessä on suositeltavaa matkustaa lapsen kanssa vaarallisen ajanjakson aikana toiseen alueeseen, jossa ei ole allergeenilaitosta. Lasten kävelylle ja pelille sinun täytyy valita paikkoja, joissa ei ole ruohoa, pensaita ja kukkia.
Tarvittavat ehkäisevät toimenpiteet ovat:
- tilojen säännöllinen puhdistus hengitettävien allergeenien pitoisuuden vähentämiseksi;
- päästä eroon homeesta, jyrsijöistä, torakoista;
- eläinten, akvaarioiden, lintujen poistaminen asunnosta;
- mattojen, höyhenpeitteiden hävittäminen;
- tupakoinnin salliminen asunnossa tai lapsen läsnäollessa kadulla;
- voimakkaasti allergisten tuotteiden ruokavaliosta.
Lääkehoidon tarkoituksena on poistaa tulehduksen ilmenemismuodot ja estää uusiutumisen. Käytetyt yleiset ja paikalliset lääkkeet.
Farmakoterapia sisältää seuraavat osat:
Niiden nimittämisen tarve liittyy allergisen reaktion kehittymismekanismiin. Yliherkkyys allergeenille ja kosketuksiin sen kanssa immuunisolut tuottavat vahvoja biologisesti aktiivisia aineita.
Yksi näistä aineista on histamiini, joka aiheuttaa allergiaoireiden puhkeamisen vaikuttamalla tiettyihin reseptoreihin. Antihistamiinit estävät nämä reseptorit eivätkä salli histamiinin toimintaa.
Ryhmän kolme sukupolvea on yli 50 lääkettä. Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä käytetään nyt harvemmin, kun näiden korjaustoimenpiteiden sivuvaikutus on tarpeen - rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus. Useimmiten lapsille määrätään erittäin tehokkaita toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeitä, joilla on harvoin esiintyviä sivuvaikutuksia.
Antihistamiinien lapsia käytetään:
Ketotifenin kalvon stabiloiva vaikutus auttaa suojaamaan limakalvoja tuhoutumiselta. Vanhemmat lapset määrätään:
Käytetään myös paikallisia valmisteita suihkeiden tai nenän tippojen muodossa:
Natriumkromoglysaatti, joka annetaan 2 viikkoa ennen kausiluonteisen pahenemisvaiheen alkua, auttaa estämään nuhan kehittymistä;
Lääkkeitä voidaan käyttää nenätippojen muodossa terapeuttisiin tarkoituksiin kohtalaisen ja lievän allergisen nuhan kanssa. Vaikutus tulee muutaman päivän kuluttua, mutta kurssi on jatkettava (joskus jopa 3 kuukautta).
Jos nuha yhdistetään sidekalvotulehdukseen, käytetään silmätippoja:
- High-kromi,
- Optikrom.
- Kortikosteroidi (hormonaaliset) lääkkeet.
Hoidon vaikutuksen puuttuessa kohtalaisen ja vaikean nuhan kanssa käytetään huumeiden lisämunuaisen kuoretta (nenän steroideja), mikä antaa voimakkaan tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen, joka palauttaa nopeasti nenän hengityksen. Näitä ovat:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Dexarine Spray
- Aldeciini (Beclometasoni).
Lääkkeet ovat saatavilla nenäsumutteen muodossa. Niitä käytetään 1-2 p. päivässä noin kuukausi.
Näiden lääkkeiden nenätipat tai nenäsuihkeet:
Palauta nenän hengitys, eli ne eivät vaikuta taudin aiheuttajaan ja ovat vain oireenmukaista hoitoa. Niiden käyttöaika on rajoitettu 5-7 päivään limakalvon sivuvaikutusten vuoksi.
Terapeuttinen menetelmä kehon herkkyyden alentamiseksi allergeeneille antamalla erityisjärjestelmän mukaisesti allergia, mikro-allergia. Tällainen käsittely on mahdollista vain, jos allergeeni määritetään tarkasti. Tätä menetelmää käytetään useita kuukausia.
Joidenkin lasten pysyvä remissio saavutetaan antiallergisen immunoglobuliinin tai histaglobuliinin määräämisen jälkeen. Mutta niiden käyttö voi myös lisätä sairauden ilmenemismuotoja, joka on yksilöllisen suvaitsemattomuuden aiheuttama lämpötila-reaktio.
Hyvää tulosta voidaan saavuttaa homeopaattisten lääkkeiden avulla:
- Natrium Muriatikum,
- sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
On olemassa useita vieraita lääkkeitä:
Yksittäisten keinojen valinnan pitäisi kuitenkin tehdä lasten homeopaatti.
Allergian pahenemisessa on tarpeen määrätä lääkevalmisteiden kompleksista sorbentteja kehon vapauttamiseksi allergeeneista. Sisäistä vastaanottoa käytetään:
ennaltaehkäisy
Lapsille, joilla on lisääntynyt taipumus allergioihin, on noudatettava ns.
- kosketus eläinten, lintujen, kalojen kanssa;
- noudata allergian suosituksia lapsen ravitsemuksesta;
- käytä lapsettomia vuodevaatteita;
- käyttää lääkkeitä, jotka on määrätty lastenlääkärin tai allergologin ehdottomasti;
- Vältä lapselle kosmeettisten ja hygieniatuotteiden käyttöä, joilla on vahva haju;
- osallistua vauvan kovettumiseen, mikä stimuloi lisämunuaisen toimintaa ja vähentää todennäköisyyttä, että nuha pahenee.
Jatka vanhemmille
Lapsia ei aina ole helppoa suojata allergiselta reaktiolta, joka on yksi allergisen nuhan vaihtoehto. Kuitenkin, jos hän on kehittynyt vauvassa, ota välittömästi yhteyttä allergiaan, seuraa kaikkia (!) Suosituksiaan, jotta vältetään uusiutumiset, vaikka hoitokurssi kestää useita kuukausia.
Lastenlääkäri E. O. Komarovsky kertoo allergisesta nuhasta:
Miten hoidetaan allergista nuhaa lapsilla - lääkkeitä ja nykyaikaisia menetelmiä
Yksi tavallisimmista sairauksista viime vuosina on nielu. Aikuiset ovat myös alttiita sille, mutta lasten immuunijärjestelmä on heikko, joten he ovat alttiimpia infektioille. Virukset ja bakteerit eivät kuitenkaan voi aiheuttaa runsaasti limakalvojen nenäerityksiä, kuten lapsen allerginen nuha.
Alle 4-vuotiaille lapsille, usein pojille. Mikä tämä sairaus on, miten tunnistaa ja parantaa sitä ajoissa - tänään keskustelemme tästä.
Allergisen nuhan käsite ja tyypit
Allerginen nuha on tulehduksellinen prosessi nenäontelossa, johon liittyy limakalvoja, jotka kehittyvät allergeenien nauttimisen vuoksi. Mukana oireita nenälihaksesta, nenän ruuhkautumisesta, kutinaa ja sieraimien polttamista, sekä motivoimatonta aivastelua ja repimistä.
Se tapahtuu ympäri vuoden (patologian oireet vaivauttavat pikku potilasta jatkuvasti), kausiluonteiset ja episodiset.
Vaikuttaa siltä, että oireet ovat heikkoja, ja ne tulevat taas esiin, mutta huolissaan potilaasta vähintään 3 kuukautta vuodessa. Sitä herättävät sellaiset tekijät kuin talon pöly, eläinten hilse, hiiret ja torakat, punkit, untuvat ja höyhenet tyynyiltä ja peitteiltä.
Sille on ominaista ruohon ja pensaiden esiintyminen kukinnan aikana, erityisesti keväällä ja kesällä huhtikuusta elokuuhun. Lapsi voi kokea sidekalvotulehdusta, repimistä, kutinaa nenästä ja suurta määrää limakalvon purkausta. Loppuvuonna vauva näyttää terveeltä.
Episodinen nuha tuntuu itsestään selvinä oireina heti kosketuksissa ärsykkeisiin, jotka aiheuttavat kehon väkivaltaista reaktiota - se on kotimaan jyrsijöiden, pölypunkkien, koirien, kissojen, tiettyjen elintarvikkeiden tai lääkkeiden jätetuotteita.
Vakavuuden vakavuuden mukaan päästää valoa, kohtalaista ja vakavaa muotoa. Jokainen niistä ilmentää omia oireitaan ja hoito vaatii erilaisen, riippuen lapsen iästä, kausiluonteisesta tai ympäri vuoden ja muista tekijöistä.
Lasten allergian syyt
Allerginen nuha lapsessa ei näy juuri näin, on olemassa joitakin tekijöitä, jotka ovat alttiita tälle:
- aineenvaihdunnan häiriöt;
- riisitautia;
- ruoansulatuskanavan ja maksan patologia;
- polttavat kasvut sieraimissa ja nivelissä;
- hematopoieettisen järjestelmän sairaudet (lisääntynyt hyytyminen, eosinofilia).
Useimmiten lapset, jotka kärsivät säännöllisesti akuuteista hengitystieinfektioista, joilla on heikentynyt immuniteetti, kärsivät allergisesta nuhasta, jonka vanhemmat ovat allergioita ja ruokkivat lapsia antibiooteilla ilman ensimmäisiä kylmän ja kylmän merkkejä.
Myös patologian syy voi olla allergia tietylle elintarvikkeelle, joka tuodaan lisäravintoon - nämä ovat kananmunat, sitrushedelmät, pähkinät, viljat (mannasuurimot), maito ja maitoseokset, suklaa, pavut ja muut.
Ominaisuudet
Miten vanhemmat voivat erottaa allergisen nuhan oireet lapsista kylmän kylmän ilmentymistä? Ensinnäkin SARS, influenssa ja bakteeri-infektiot ilmenevät lämpötilan nousun, nenän särkyjen tulehduksen ja lapsen hyvinvoinnin yleisen heikkenemisen taustalla.
Allergisen nuhan merkkejä ovat erityiset:
- ahdistelun ahdistukset;
- runsaasti purkausta nenästä, kirkasta väriä ja nestemäistä koostumusta;
- kutina nenä ja sen ympärillä;
- yön uneliaisuus, kuorsaus;
- kasvojen kudosten turvotus;
- silmäluomien turvotus ja punoitus, repiminen.
Tärkein ero viruksen ja bakteerien riniitin allergisen luonteen välillä on sen ulkonäön kausiluonteisuus - se ilmenee kukkivien yrttien aikana, eläinten kanssa kosketuksen jälkeen tai tiettyjen elintarvikkeiden syömisen jälkeen. Näiden tosiseikkojen pitäisi hälyttää vanhempia ja pakottaa heidät ottamaan lapsi klinikalle, suorittamaan täydellinen tutkimus.
diagnostiikka
Allergisen nuhan diagnoosi tehdään lapselle tutkimuksen perusteella, joka sisältää anamneesin, visuaalisen tarkastelun, kliinisten oireiden arvioinnin ja spesifisten IgE-vasta-aineiden havaitsemisen veressä.
Historia ja fyysinen tarkastus
Lääketieteellisen historian aikana allergisti kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:
- allergisten sukulaisten läsnäolo;
- riniitin vakavuus, esiintymistiheys ja kliiniset oireet;
- ilmentymien kiinnittäminen vuodenaikoihin;
- suoritettu hoito (oliko kyseessä ja antoi tulokset);
- provosoivia tekijöitä;
- elinolosuhteet;
- samanaikaisten allergisten patologioiden (keuhkoputkien astma, ihosairaudet - ihotulehdus, ihottuma) esiintyminen tai puuttuminen.
Sitten suoritetaan rinoskooppinen tutkimus - nenän läpiviennin vaalea, syaaninen kalvo sekä suuri määrä limakalvoja, vetisiä eritteitä havaitaan sen prosessissa. Jatkuvan naarmuuntumisen ja nenäkärjen hankaamisen seurauksena lapsilla, joilla on krooninen sairaus, takana on poikittainen ryppy.
Nenän tukkeutumisen taustalla lapsen kasvot muuttuvat myös - tummat ympyrät näkyvät silmien ympärillä, alemman silmäluomen turvotus, kallo kehittyy väärin kasvoissa, maku muuttuu kaarevaksi, hampaat tasoittuvat.
Ihon testaus
Tämän edullisen ja tehokkaan menetelmän ydin on se, että ihoon tehtyihin viiltoihin sovelletaan eri tyyppisiä ärsyttäviä aineita.
Reaktio arvioidaan 20 minuutin kuluttua, muodostuneiden papulien koosta ja punoituksesta pistoksen ympärillä. Ennen ihokokeiden suorittamista (vähintään viikko etukäteen) antihistamiinitablettien käyttö on lopetettava, koska ne voivat vaikuttaa tuloksen luotettavuuteen.
Pienille potilaille osoitetaan ihokokeita seuraavissa tapauksissa:
- kun patologian oireita kontrolloidaan huonosti ja niitä ei valvota systeemisten kortikosteroidien käyttö;
- määrittelemättömälle diagnoosille fyysisen tarkastuksen ja anamneesin suorittamisen jälkeen;
- jatkuvan keuhkoputkien astman tai korvien ja nilojen bakteeritulehduksen taustalla.
Testit suorittaa erityisesti koulutetut terveydenhuollon työntekijät, ja allergeenien luettelo riippuu pienen potilaan (mukaan lukien maantieteellinen alue) havaituista ärsyttävistä aineista ja elinoloista.
Radiotaajuustesti
Tämä tutkimusmenetelmä on varsin kallista, mutta vähemmän tehokasta, mutta sitä käytetään tunnistamaan IgE-tyypin spesifisiä vasta-aineita veriplasmassa.
Antihistamiinien käyttöä ei ole tarpeen peruuttaa ennen testiä. Lasten allergisen nuhan diagnosoinnissa tätä tekniikkaa käytetään kuitenkin säästeliäästi, koska 25%: ssa tapauksista positiivinen tulos osoitti, että radio-allerginen testi on negatiivinen.
Muut diagnostiset menetelmät
Ihokokeiden lisäksi, kuten allergisen nuhan diagnosoinnin pääasiallisena menetelmänä, tehdään seuraavat tutkimukset:
- verinäytteet eosinofiilipitoisuudesta ja IgE-vasta-aineiden pitoisuudesta;
- provosoivat testit allergeenien kanssa;
- Röntgenkuvaus, jos epäillään paranasaalisten poskionteloiden tulehdusta;
- tietokonetomografia - poissulkemaan sokeripitoiset kasvaimet poskionteloissa.
Eosinofiilien lisääntyneen määrän havaitsemiseksi nenän limassa suoritetaan sytologinen tutkimus.
Hoidon yleiset periaatteet
Miten allergisen nuhan hoitoon lääkäri tulee selväksi diagnostisten tutkimusten jälkeen, ja valitun hoidon kaava riippuu kliinisten oireiden vakavuudesta, lapsen iästä ja patologian kehittymisen syistä.
Koska immuunijärjestelmän ongelmat voivat aiheuttaa allergisen nuhan, ulkoiset ärsyttävät aineet (ruoka, villa, pöly, siitepöly) tai perinnölliset, hoidon tavoitteena on poistaa taustalla oleva tekijä ja kehittyä oireita.
Se sisältää seuraavat lääkkeet ja toiminnot:
- elinolojen normalisointi - optimaalisen ilmankosteuden ylläpitäminen (50% sisällä), huoneen päivittäinen puhdistus, ilmanvaihto, kotitalouksien käytön rajoittaminen
- kemikaalit ja kosketus ärsyttävien aineiden kanssa (lemmikkieläimet, kukat, pöly);
- tietyn ruokavalion noudattaminen - omega-3-rasvahappojen sisällyttäminen lapsen ruokavalioon, jotka ovat suuria määriä kaloissa, vihanneksissa, pellavansiemenissä, pähkinöissä (jos nämä tuotteet eivät aiheuta herkistymistä);
- asuintilojen desinfiointi (hiirien ja torakoiden erottaminen), vanhojen tyynyjen ja peittojen korvaaminen, joissa sängyn punkit voivat elää;
- antihistamiinien ja kromonien ottaminen;
- verisuonten supistavia aineita, lihaksensisäisiä ominaisuuksia.
Kirurginen hoito on tarkoitettu lapsille, joilla on voimakkaita nenän conchan hypertrofian oireita, nielun nielun todellista hyperplasiaa, nenän rakenteen poikkeavuuksia ja paranasaalisten poskionteloiden vaurioitumista.
Suun kautta annettavat lääkkeet
Ennen allergisen nuhan hoidon aloittamista lapsilla lääkkeiden avulla olisi pyrittävä pysäyttämään taudin oireet konservatiivisin keinoin.
On välttämätöntä rajoittaa lapsen yhteyttä lemmikkieläimiin, kun kävelet ilmassa, viittaavat välittömästi siihen, että hän ottaa kylpyamme ja pestä vaatteita (huuhtele allergeenit), huuhtele nenänsä suolaliuoksella, suorittaa karkaisutoimintoja. Jos nämä toimenpiteet eivät auta, lääkäri määrää vauvan ottamaan tabletit.
antihistamiinit
Tämän ryhmän valmisteilla on systeeminen vaikutus, estetään histamiinin vapautuminen veriin (tämän aineen tuotanto aiheuttaa kehon tuottamaan vasta-aineita, jotka reagoivat voimakkaasti ärsyttävän aineen sisääntuloon).
Antihistamiinien hyväksyminen auttaa vähentämään nenän kutinaa ja polttamista, aivastelua, repimistä, rhinorrhea (nenän liman runsaasti purkautumista). Nenän tukkeutumisen vuoksi nämä lääkkeet eivät ole kovin tehokkaita.
Tällä hetkellä koko antihistamiiniluettelo on jaettu kolmeen sukupolven huumeisiin. Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä ei käytännössä käytetä allergisen nuhan hoidossa, erityisesti lapsilla, koska niillä on monia sivuvaikutuksia. Niiden joukossa ovat uneliaisuus, apatia, hermoston esto, huomion ja keskittymisen menetys.
Toisen sukupolven antihistamiinien joukossa niitä, jotka eivät kulje veri-aivoesteen läpi ja joilla ei ole rauhoittavaa vaikutusta, käytetään useimmin:
- Cetirizine - tämä lääke 12–6-vuotiaille lapsille on suositeltavaa ottaa 5 mg päivässä, voit jakaa annoksen kahteen annokseen. 6-vuotiaana saavuttaessa annos kaksinkertaistuu, ts. jopa 10 mg päivässä, voidaan myös ottaa kahdesti;
- Loratadine - tämä lääke on vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille. Kun saavutetaan haluttu ikä, pillerit juovat 5 mg kerrallaan edellyttäen, että lapsi painaa alle 30 kg. Kun tämä paino on saavutettu, annosta on nostettava 10 mg: aan myös kerran päivässä.
Kolmannen sukupolven antihistamiiniryhmästä seuraavat lääkkeet ovat edullisia:
- Fexofenadine - tätä työkalua ei voi antaa alle 6-vuotiaille lapsille. 6 vuoden kuluttua lapsi juo 30-60 mg lääkettä, 12-vuotiaista ja vanhemmista - 120 mg / kk (annos voidaan jakaa kahteen osaan, annettuna aamulla ja illalla);
- Desloratadiini - tätä työkalua voivat käyttää yli 2-vuotiaat lapset, sillä lääkkeen päivittäinen annos siirapin muodossa on 2,5 mg yhdessä annoksessa. Yli 12-vuotiaille lapsille annetaan 5 mg päivässä.
On tarpeen selvittää välittömästi, että antihistamiinien ottaminen allergisen nuhan hoidossa on huomattavasti heikompi kuin intranasaalisten kortikosteroidilääkkeiden vaikutus (niitä käsitellään myöhemmin).
Lapsen antamat antihistamiinien käyttö on ennalta ehkäisevää, varsinkin jos sairaus on kausiluonteista. Tällöin vastaanotto alkaa 2-3 viikkoa ennen yrttien ja pensaiden kukintaa.
Vakavissa allergisen nuhan muodoissa steroidi-nenäaineet täydentävät antihistamiinihoitoa, kun nenä on mukana silmä- tulehduksessa (sidekalvotulehdus) ja atooppisessa ihotulehduksessa.
kromoneista
Tätä lääkeryhmää edustaa Nedosormil ja Cromoglicic Acid, lääkkeet ovat vähemmän tehokkaita kuin steroidi-nenätipat, mutta niillä on kestävämpi vaikutus kuin lumelääkkeellä.
Niitä käytetään lievän ja kohtalaisen allergisen nuhan vakavuuden kanssa, ja ne estävät histamiinin vapautumista solukalvoista ja estävät taudin pahenemista.
Myös Cromonen saaminen antaa hyvän ennalta ehkäisevän vaikutuksen. Käyttöaika on 2-6 kuukautta, haittavaikutukset kehittyvät harvoin epämiellyttävänä makuna suussa, aivastelu ja limakalvojen ärsytys.
Nenän tippa
Systeemiseen altistukseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttö allergisen nuhan hoidossa on perusteltua ja tehokasta - ne toimivat suoraan tulehduskeskuksessa, eivät tunkeudu yleiseen verenkiertoon, saavuttavat limakalvon syvimmät kerrokset eikä niillä ole sivuvaikutusta kehoon. Intranasaalista antoa varten on useita ryhmiä.
Intranasaaliset kortikosteroidit
Systeemisen vaikutuksen valmistelu kortikosteroidihormoneiden pitoisuuden kanssa alkaa vaikuttaa 3-4 vuorokauden kuluttua, ja suurin positiivinen vaikutus kehittyy 2-3 viikon kuluttua. Hyödyllinen vaikutus on kutinaa, aivastelua, nenän tukkeutumista, tulehdusprosessin vähentämistä sekä nenän liman tuotannon vähentämistä.
Maksimaalisen vaikutuksen aikaansaamiseksi systeemisiä kortikosteroideja tulee käyttää säännöllisesti, tarkasti hoito-ohjelman mukaisesti. Ne ovat yleensä hyvin siedettyjä, vähimmäismäärään, joka imeytyy veriin, ja heidän täytyy päästä vain kerran päivässä.
Vain 5–10 prosentissa tapauksista kehittyvistä sivuvaikutuksista voidaan todeta aivastelu, polttava tunne nenässä, limakalvon ärsytys. Merkkejä ei ole selvästi ilmaistu ja ne kulkeutuvat yksinään ilman lääkkeen lopettamista.
Harvinaisissa tilanteissa, kun injektiopullon suutin ruiskutetaan liian syvälle vauvan nenään, voi esiintyä luun septumivammoja.
Systeemisten kortikosteroidien voimakasta tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen vuoksi niillä on suurempi tehokkuus verrattuna antihistamiini- ja kromonivalmisteisiin. Jotta lääkkeen vaikutusta limakalvon kudokseen voitaisiin parantaa, on suositeltavaa puhdistaa ylimääräisen liman nenää huuhtelemalla suolaliuoksella.
Seuraavia lääkkeitä pidetään tehokkaimpina allergisen nuhan hoidossa lapsilla:
- Mometasoni (tämä aine sisältyy Nasoneks-lääkkeeseen) - käyttö on sallittua yli 2-3-vuotiailla potilailla. Suositeltu annos päivässä on 50 mikrogrammaa kerran kussakin sieraimessa.
- Flutikasoni (joka sisältyy Flonaz-ruiskuun) - sallittu yli 2-vuotiaille lapsille. Sitä annetaan myös kerran vuorokaudessa kussakin nenän kautta 50 mcg.
- Beclometasoni (huumeiden Beconaze ja Vantsenaz) - käyttö on tarkoitettu 6-vuotiaille lapsille. Käyttömenetelmä: 1-2 injektiota kussakin sieraimessa 2 - 4 kertaa päivässä (50-100 mcg).
- Budenoseidi (aine sisältyy Rinocort-sumutteen perusteena) - yli 6-vuotiaiden potilaiden annetaan injektoida 50-100 mcg kussakin nenän kautta kerran.
On tehty monia tutkimuksia, joissa tutkittiin hormonaalisten lääkkeiden vaikutusta systeemiseen vaikutukseen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmään, jonka aikana oli mahdollista todistaa niiden negatiivisen vaikutuksen puuttuminen.
Kuitenkin kortikosteroidien käyttö nenän muodossa on vähennettävä minimiin päivittäisiin annoksiin, lapsen kasvua ohjataan välttämättä hoidon aikana. Nämä lääkkeet, jotka ovat suihkeiden muodossa, ovat hyvin siedettyjä lapsen kehossa ja pysäyttävät tehokkaasti allergisen nuhan oireet.
decongestants
Tämä intranasaalisten lääkeaineiden ryhmä sisältää lääkkeitä, joiden vasokonstriktorivaikutus perustuu ksylometatsoliiniin, oksimetatsoliiniin, nafatsoliiniin ja muihin. Allergisen nuhan hoidon aikana lapsilla ei ole suositeltavaa käyttää niitä, koska 6-7 päivän käytön jälkeen nenän limakalvon ritsoketinen turvotus kehittyy.
Vasokonstriktoripisaroiden pitkäaikainen käyttö johtaa riippuvuuden kehittymiseen (lääketieteellinen nuha).
Mikäli näiden lääkkeiden käyttö on välttämätöntä, sen on aloitettava ennen kortikosteroidilääkkeiden käyttöönottoa eikä ylitä kurssin kestoa yli 7 päivää.
kosteusvoiteet
Intranasaalisten kosteusvoiteiden ryhmä on suunniteltu puhdistamaan nenäontelon ylimääräisistä limakalvojen eritteistä, vähentämään tulehdusprosessia ja estämään epiteelin kuivumista.
Tämän ryhmän tehokkaat tuotteet sisältävät merivesiliuoksen:
On tärkeää tehdä ei vain kastelu limakalvojen suihkeilla näiltä sarjoilta, vaan nenäontelon huuhtelu perusteellisesti, koska vähäinen altistuminen suolaliuokselle ei vaikuta puhdistamiseen ja kosteuttamiseen, ja se johtaa myös epiteelin kuivaamiseen.
Ja pesuprosessi sallii tulehduselementtien pesemisen nivel- ja nenäkanavien pinnalta - virukset, bakteerit, allergeenit. Jos ei ole mahdollista ostaa järjestelmää nenän huuhteluun ja johonkin luetelluista valmisteista, menettely voidaan suorittaa käyttämällä natriumkloridia (suolaliuosta) tai suolaliuosta, joka on valmistettu kotona.
Lapselle se voidaan tehdä näin - laimennetaan 0,5 ruokalusikallista meri- tai pöytäsuolaa 1 litraan. keitetty vesi huoneenlämpötilassa.
Kirurginen toimenpide
Allergisen nuhan kirurginen hoito annetaan vain äärimmäisissä tapauksissa, kun lääketieteelliset hoitomenetelmät tuottavat huonoja tuloksia, ja lapsi on kehittänyt seuraavat ongelmat:
- hypertrofiset muutokset nenän conchassa;
- nielutuleen hypoplasia;
- atrofiset muutokset nenän särkyjen kudoksissa;
- nenän väliseinän trauma.
Tähän mennessä kaksi kirurgisen hoidon menetelmää pidetään tehokkaampana.
Ensimmäinen näistä on laserhoito. Sen etuna on se, että interventiossa ei vapautu verta, se sintrataan säteen vaikutuksesta, bakteerit, virukset ja allergeenit tuhoutuvat solutasolla ja myös kivuttomiksi (suoritetaan paikallispuudutuksessa). Vaikutus kestää enintään 20 minuuttia, hypertrofoitu kudos tuhoutuu ja astiat juotetaan.
Kryoterapia on toinen kirurgisen hoidon menetelmä. Typen alhaisen lämpötilan vuoksi noin -195 ° C, jäädytetty kudos hylätään yksinkertaisesti. Menetelmä on hieman vähemmän tehokas, mutta lapset sietävät sitä hyvin, vaikka se toteutetaan paikallispuudutuksen vaikutuksesta.
Aiemmin käytetyt menetelmät, kuten huonompien nenänkarvojen ja konokotian vasotomia, eivät ole enää suosittuja trauman ja epäluotettavuuden takia, mutta jotkut lääkärit ovat edelleen mieluummin suorittamassa niitä joidenkin käyttöaiheiden ja yleisen kliinisen kuvan yhteydessä.
näkymät
On tarpeen ymmärtää, että lasten organismi ei ole vahva, lapsilla on usein vähentynyt immuniteetti, ne ovat alttiimpia ulkoisten negatiivisten tekijöiden vaikutuksille. Siksi heidän tulee aloittaa allergisen nuhan hoito mahdollisimman pian.
Jos pitkä aika kirjoittaa taudin oireet kylmäksi ja ei ota lasta tutkimukseen, komplikaatiot eivät pidä sinua odottavana - unihäiriöt, muistin menetys, huomio ja keskittyminen (mikä vaikuttaa kielteisesti koulun suorituskykyyn), pysyvät päänsärky, kyvyttömyys hengittää nenän läpi. Vakavissa tapauksissa keuhkoputkia voi kehittyä.
Jos vanhemmat tarkkailevat hoitoprosessia huolellisesti, kovettavat lasta, toteuttavat toimia vauvan immuunijärjestelmän parantamiseksi, ottavat hänet säännöllisesti terveydentilan tarkkailuun ajan mittaan, sitten ajan myötä allergisen nuhan merkit vähenevät.
Kuten näette, nielu ei aina osoita banaalista kylmää, se voi olla vaarallisempaa ja salakavalaista, allergista. Tällaisen taudin tunnistaminen ensi silmäyksellä on paljon vaikeampaa, mutta ne vanhemmat, jotka ovat tarkkaavaisia lapsensa terveydelle, löytävät tavan tunnistaa patologian syyt, tutkia vauvaa ja tehdä kaiken mahdollisen niin, että hän kasvaa terveeksi.
Allerginen nuha lapsilla - oireet ja hoito
Yleisin on allerginen sairaus. Tilastojen mukaan jokainen viides henkilö kärsii jonkinlaisesta allergiasta. Tällaisia ongelmia diagnosoidaan yhtä lailla lapsilla ja aikuisilla. Yksi ensimmäisistä paikoista kaikkien allergisten reaktioiden joukossa on nuha.
Mikä on allerginen nuha
Allerginen nuha on nenäonteloiden limakalvon tulehdus, joka aiheutuu altistumisesta allergeeneille. Lapsilla esiintyvyys on yli 10%. Tämä sairaus, joka ei ole vakava sairaus, aiheuttaa edelleen epämukavuutta pienille potilaille.
Tämän riniitin yleisin oire on repiminen, voimakas nenäpoisto, toistuva aivastelu. Tällainen ehto, vaikkakaan ei ole vaarallinen, voi kuitenkin johtaa vakavampien sairauksien, kuten keuhkoputkien astman, kehittymiseen.
Allergisen nuhan tyypit
Organismin reaktion aiheuttaneen syyn mukaan eritellään seuraavat allergisen nuhan tyypit:
Kausiluonteinen nuha esiintyy kehon eri kasvien siitepölyn vaikutuksen alaisena, toisessa sitä kutsutaan myös kevään allergiaksi. Yliherkkyys useille allergeeneille esiintyy useimmiten, harvoin vain yksi kasvi on perussyy.
Ympärivuotinen nuha - sairaus, joka johtuu kausiluonteisen pahenemisesta. Se voi johtua myös allergisesta reaktiosta erilaisiin kotitalouksien allergeeneihin: talon pöly, lemmikkieläinten hiukset.
Allergisen nuhan syyt lapsille - ennakoivat tekijät
Allergisen luon limakalvon tappio johtuu siitä, että nenäkäytännöt ovat pääasiassa kosketuksissa allergeenien kanssa. Allergisen nuhan syynä voi olla useita erilaisia ärsykkeitä:
Kasviperäisiä allergeeneja esiintyy yrtteissä, kukkissa, puissa ja jopa levissä. Usein kehon yliherkkyys ilmenee vihanneksilla, hedelmillä, marjoilla.
Kotitalouksien allergeenit sisältävät tavallisen kotitalouden tai kirjaston pölyn sekä lemmikkieläinten hiukset, höyhenet, untuvikot, lemmikkieläinten ruoat. Silmiin näkymättömien sienten itiöt voivat tulla osaksi tavallista pölyä. Tämä pätee erityisesti kosteisiin tiloihin ilman ilmanvaihtoa.
Monet tekijät voivat vaikuttaa lapsen patologisen reaktion muodostumiseen allergeeniin:
- geneettinen taipumus;
- ilmansaasteet;
- vitamiinin puute;
- kuiva ja tuulinen sää;
- epätyydyttävät elinolot.
Allergisen nuhan oireita lapsessa
Kun allerginen nuha kehittyy lapsessa, ensimmäinen oire on nenän jatkuva ruuhka. Lapsen tilaa voi pahentaa paineen ja lämpötilan lasku, savu- tai kaasupitoisuus, kausiluonteiset infektiot. Yleisimmät allergisen nuhan oireet lapsilla ovat:
- sietämätön kutina nenästä;
- runsas nuha;
- toistuva aivastelu;
- palavat silmät, repiminen;
- silmäluomien turvotus;
- päänsärky.
Kylmästä ja nenäliinan jatkuvasta käytöstä, punoituksesta ja hilseilevistä leesioista ilmestyy nenän ja siipien ympärille. Joskus raskaan purkauksen ei vaivaudu vauvaan, mutta nenän limakalvon vakavan turvotuksen seurauksena esiintyy nenän hengitysvaikeuksia. Prosessi leviää nopeasti Eustachian putkeen (joka yhdistää nenän ontelon keskikorvan kanssa), mikä johtaa aivojen ruuhkautumiseen ja kuulon toiminnan vähenemiseen.
Miten erottaa allerginen nuha vilustumisesta
Usein vanhemmat, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ihmettelevät: miten lapsen allerginen nuha voidaan tunnistaa, koska se on niin helppo sekoittaa kylmään kylmään? Jotta voidaan erottaa kaksi täysin eri tautia ja aloittaa hoito ajoissa, on kiinnitettävä huomiota seuraaviin eroihin:
- Allergista nuhaa lapsilla liittyy harvoin kuumetta. Ja vaikka se tapahtuisi, se ei nouse subfebrile-merkkien yläpuolelle (37,2-37,5 ° C).
- Kylmän tarttuvan nuhan mukana on yleinen heikkous, ruokahaluttomuus, lihassärky. Taudin allergisen luonteen vuoksi tätä ei havaita.
- Miten muuten tunnettaisiin allergisen nuhan oireet lapsessa? Normaalissa nuhassa parin päivän kuluessa sairauden alkamisesta tuotettu limaa tulee kellertävä tai vihertävä. Allergian pahenemisen aikana patologisella salaisuudella on nestemäinen koostumus ja sille on tunnusomaista värin puuttuminen.
- Patologinen reaktio allergeeniin, riniitin lisäksi, voidaan ilmaista erilaisina ihotulehduksina, punoituksina, kutinaa.
Jos epäilet, että lapsella on allerginen nuha, ota välittömästi yhteyttä sairaalaan selvittääkseen sen syy. Kunnes allergeeni on poistettu, tauti etenee vain, mikä aiheuttaa epämukavuutta lapselle.
Taudin diagnosointi
Jos lapsilla on merkkejä allergisesta nuhasta, tarvitaan erityisiä testejä. Viiden vuoden kuluttua lapselle annetaan erityisiä ihokokeita ärsykkeen tunnistamiseksi. Tätä varten pieni terä leikkaa ihon pieniä leikkauksia, minkä jälkeen ne käyttävät valmiiksi valmistettuja allergeeneja. Kehon reaktio arvioidaan 10-15 minuutin kuluttua. Jos iholla ei ole muutoksia, testitulos on negatiivinen. Positiivisella reaktiolla (punoitus, turvotus) vahvistetaan kehon riittämätön vaste allergeenille.
On paljon vaikeampaa tunnistaa allerginen nuha lapsessa. Ihon testejä ei tässä tapauksessa suoriteta. Sinun täytyy siirtää nenän limakalvon jälki. Jos imeväisillä on allerginen nuha, määritetään suuri eosinofiilien, hanhenkaulan ja tukisolujen kertyminen. Vastasyntynyt vauva ottaa veren myös määrittämään luokan E spesifisten immunoglobuliinien tason. Ne näkyvät vain tietyille allergeeneille altistettaessa. Kun diagnoosi vahvistetaan, vauva tarvitsee erityishoitoa.
Miten parantaa allergista nuhaa lapsessa?
Kun lapselle on diagnosoitu allerginen nuhan muoto, tarvitaan monimutkaista hoitoa kehon patologisen reaktion poistamiseksi allergeenista. Lisäksi on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia, jotka koskevat lapsen elämäntapaa ja ravitsemusta. Miten ja mitä allergisen nuhan hoitoon?
Lääkehoito
Allergisen nuhan hoito lapsilla tapahtuu kahdessa suunnassa: allergeenispesifinen hoito ja oireenmukaista. Molemmat menetelmät voivat merkittävästi lievittää vauvan tilaa ja poistaa kokonaan tai pitkään oireet.
Oireinen hoito
Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä perustaa taudin syy - tunnistaa allergeeni. Tämän jälkeen määrättiin lääkkeitä, jotka vähentävät taudin tärkeimpien oireiden vakavuutta.
- Ruuhkien lievittämiseksi ja limakalvojen turvotuksen vähentämiseksi sovelletaan verisuonten supistavia nenän tippoja allergisen nuhan hoitoon. Nämä voivat olla lääkkeitä, joissa on ksylometatsoliinia tai fenyyliefriiniä: ”Nazivin” lapsille, ”Vibrocil”.
- Myös allergisen nuhan kosteuttavien tippojen käyttö on esitetty: Pinosol, Aquamaris, Aqualor. Ne tukevat limakalvojen normaalia tilaa, mikä helpottaa nenän hengitystä.
- Nenästä ja repeämästä poistumisen vähentämiseksi määrätään antihistamiineja: Suprastin, Cetirizine, Zyrtec. Ne ovat hyvä apu allergioilta kaikessa sen ilmenemismuodossa.
- Antihistamiinihoidon tehottomuuden vuoksi hormonihoito voi olla tarpeen. Tällaisia lääkkeitä tuotetaan tavallisesti sumutteiden tai aerosolien muodossa. Tehokkaimmat ovat "Nazonex", "Nasobek", "Fliksonaze". Tällainen allerginen nuha-suihke auttaa ratkaisemaan nopeasti tärkeimmät oireet ja lieventämään merkittävästi lapsen tilaa.
Herkistyminen allergeenille
Jos oireenmukainen hoito on tehotonta, tarvitaan allergeenikohtainen hoito. Tällöin on ensin tunnistettava tarkka allergeeni, joka aiheuttaa patologisen reaktion, ja sitten tuottaa tämän allergeenin otteen ihon alle, lisäämällä sen annosta vähitellen. Menettely suoritetaan viikoittain. Koko hoitokurssi voi kestää jopa 5 vuotta.
Folk-korjaustoimenpiteet
Miten parantaa kausiluonteista allergista nuhaa? On monia kotiin korjaustoimenpiteitä hoitoon tämän tilan lapsilla. Kuitenkin, ennen kuin käytät reseptiä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa, jotta lapsesi kunto ei huonone. Seuraavia korjaustoimenpiteitä pidetään tehokkaimpina:
Ginger root
Inkivääri on voimakkaita anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Sillä on myönteinen vaikutus ihmisen immuunijärjestelmään, mikä edistää sen moitteetonta toimintaa. Miten allergisen nuhan hoitoon inkiväärijuurella? Alla on vaiheittainen resepti tehokkaaseen kotiin korjaamiseen.
- 50 grammaa inkiväärijuurta jauhetaan pastamaiseksi tilaksi.
- Puristamalla mehu käyttämällä massaa.
- Seuraavaksi mehu sekoitetaan ruokalusikallista hunajaa ja kaada kaksi kupillista lämpimää vettä.
- Ota kansanlääketiede puoli lasia aamulla ja illalla.
Ruusunmarja ja voikukka
Voikukkajuurta on jo pitkään käytetty erilaisten sairauksien hoitoon. Merkittävä sen positiivinen vaikutus ja allerginen nuha. Jotta päästäisiin eroon epämiellyttävistä oireista ja hoidosta, infuusiota valmistetaan voikukka- ja ruusunmarjojen juurista:
- Kasvimateriaaleja sekoitetaan suhteessa 1: 1 ja murskataan kahvimyllyllä.
- Yksi ruokalusikallinen tuloksena olevaa seosta kaadetaan termospulloon ja kaadetaan lasillinen keitettyä vettä.
- Keinot vaativat 10-12 tuntia, sitten suodattaa.
- Ota 1/3 kupin infuusio kolme kertaa päivässä.
Hoidettaessa allergista nuhaa on muistettava, että elpyminen ei tule nopeasti. Tämä kylmä on keskimäärin noin 6 kuukautta.
Allergisen nuhan lapsen ravitsemuksen ja elämäntavan erityispiirteet
Tärkeä suuntaus allergisen nuhan hoidossa lapsilla on suurin mahdollinen alentuminen allergeenien kanssa. Allergisen nuhan ruokavalio edellyttää kaikkien tuotteiden, joihin reaktio tapahtui, poissulkemista. Jos siitepölystä on tullut patologian syyllinen, on noudatettava seuraavia suosituksia:
- Tämäntyyppisen allergisen nuhan kanssa lapsia ei pidä viedä maaseudulta.
- Ilman siitepölyn pitoisuus nousee merkittävästi aamulla ja laskee lounasaikaan, joten kävely on paras suunnitella iltapäivällä.
- Jos lapsi on huoneessa, ei myöskään ole suositeltavaa avata ikkunoita päivän ensimmäisen puoliskon aikana, jotta siitepöly ei pääse huoneeseen.
- Erityisen akuuteissa tapauksissa voidaan tarvita laitteita ilman puhdistamiseen ja kostuttamiseen.
Jos olet allerginen talon pölylle, huoneessa on usein märkäpuhdistus. Kaikki sulka- ja untuvatyynyt ja peitot on korvattava hypoallergisista materiaaleista valmistetuilla tuotteilla. Jotta kerääntyneen pölyn määrä olisi mahdollisimman pieni, kannattaa kokonaan hylätä matot, seinävaatteet, suuret pehmolelut. Kaihtimet voidaan ripustaa verhojen sijasta, koska ne on helpompi puhdistaa.
Mitä vanhempien on tiedettävä - hoidon varoitukset
Jos epäilet, että vauvan allerginen nuha pysyy rauhallisena ja tarkkailee häntä huolellisesti. Kaikki pienet asiat voivat vaikuttaa diagnoosiin, joten ilman lääkärin kuulemista ei pidä antaa lapselle mitään lääkkeitä, jotta kuva ei hämärtyisi eikä pahentaisi hänen tilaansa. Älä myöskään anna taudin kulkea. Allergioiden aiheuttama yleinen kylmä voi johtaa sinuiitin, otiitin ja jopa keuhkoputkien astman kehittymiseen.
Puhdistuksen aikana ei saa käyttää kemiallisia puhdistusaineita. Tämä edistää jo ärtyneiden limakalvojen heikentymistä. Myös allergiaa sairastavan lapsen tunnistamisessa on tarpeen seurata huoneen ilmankosteutta. Liiallinen kuivuminen, erityisesti talvella, pahentaa vauvan tilaa.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään estämään allergisen nuhan esiintyminen, eivät ole erityisen vaikeita. On välttämätöntä välttää lapsen kosketusta allergeeneihin, joihin reaktio havaittiin millä tahansa tavalla.
Jos lapsi ei kuitenkaan ole vielä havainnut allergista tynnyriä, jotta estetään niiden esiintyminen tulevaisuudessa, sinun ei pitäisi rajoittaa lapsen tuntemusta allergeeneilla.
Kun kosketat tavallista kadun pölyä, kuivaa ruohoa, lemmikkejä, vauvan immuunijärjestelmä oppii vastaamaan riittävästi tällaisiin ärsykkeisiin. Jos nuoresta iästä lähtien totuttelette kehon ympäristön "uhkiin", allergisen nuhan todennäköisyys pienenee merkittävästi.