Oletko saanut "kauheaa" eikä kovin selkeää diagnoosia - adenoideja? Mitä ovat adenoidit?
Aloittaaksesi, lue teoria.
polyypit - tämä on nieluontelon limakalvon lisääntyminen (hyperplasia) nenäontelossa, mikä aiheuttaa heikentynyttä hengitystä ja lapsen kuulemista.
Muista! Adenoideilla on kaikki! Heidän kanssaan syntyy ja elää "yhdessä" koko elämänsä.
Hyvin kehittyneet lapset, 12-vuotiaana, adenoidit alkavat laskea, ja 20-vuotiaana ne tulevat liian pieniksi tai jopa atrofiaksi ihmisillä. Ei adenoidit itse alkavat häiritä lasta, vaan niiden patologista kasvua.
Esimerkiksi esimerkin vuoksi lähestymme peiliä. Avaamme suuhun leveän, kiinnitämme kielen ominaispiirteellä “aaaa..”, kuten lapsuudessa pediatrin nimittämisessä. Keskellä on pieni kieli, jonka sivuilla on kaksi kaaria. Niiden takana ovat kirkkaat punaiset muodot - palatiini-mandelit. Jos et näe heitä, niin sinun on joko poistettava lapsi tai ne ovat liian pieniä ja eivät näy kaarien taakse. Mutta uskokaa minua, he ovat siellä. Juuri sama koulutus on nenäontelossa. Muotoon nähden niitä verrataan usein jalkojen sieniin tai viinirypäleitä. On mahdotonta nähdä niitä paljaalla silmällä, vain ENT: n lääkäri, jolla on erityinen peili, voi tutkia ja arvioida niitä.
Miksi elimistö tarvitsee adenoideja - adenoidien toimintoja.
Ihmiskeho on ainutlaatuinen! Jokainen solu on tärkeä ja jokainen elin harjoittaa luontaista toimintoaan. Adenoidit ovat meille erittäin hyödyllinen rooli. Ne suojaavat meitä virusten ja bakteereiden nauttimisen jälkeen, jotka saavat ilmaan tippuvia pisaroita, jotka muodostavat paikallisen immuniteetin nenänihassa.
Täällä lapsi hengittää organisminsa täysin tuntemattoman bakteerin. Hänen (bakteerinsa) tervehtii adenoidit. Ne estävät bakteerien pääsyn vauvan keuhkoihin. Jos tämä "pieni" ei ole tiedossa elimistölle, niin adenoidit esittävät sen keholle, kuten: "Petr on bakteeri, bakteeri on Petr." Ja he tappavat hänet. Tässä tapauksessa prosessi, jossa bakteerit poistetaan, on monimutkainen. Adenoidit ovat tulehtuneita, punoitettuja, lapsella on erilaisia katarra-ilmentymiä, lämpötila nousee. Jos tämä bakteeri on jo tavannut Petyan, niin ilman tarpeettomia seremonioita adenoidit tappavat välittömästi. Nyt, luultavasti, kävi selväksi, että adenoidit laajenevat, koska heidän "herkät hartiat" valavat jatkuvasti erilaisia viruksia ja bakteereja ulkopuolelta, heillä ei ole mitään jäljellä vaan kasvaa koon mukaan, jotta viholliset eivät pääse.
Adenoidin lisääntymisen syyt:
- usein ARI ja ARVI
Adenoidin lisääntymisen oireet:
- Nenän hengityksen estäminen. Lapsi hengittää vain suullaan, jota hän on jatkuvasti auki, jopa yöllä. Jos syytä ei poisteta, lapsen lihaskudoksen muodonmuutos kehittyy ajan myötä.
- Yökoristaminen ja vakavissa tapauksissa apnean jaksot. Eli lapsi kuoree nukkumassaan, kun hänen henkensä katoaa yhtäkkiä muutaman sekunnin ajan.
- Tästä seuraa, että aivot saavat riittämättömän määrän happea. Lapset ovat yleensä apaattisia, uneliaisia, uneliaisia. Monet vanhemmat huomaavat, että lasten koulunkäynti on laskussa.
- Pysyvä nenänpoisto, pitkäaikainen nuha.
- Usein kylmä. Liian liian kasvaneet adenoidit, älä täytä täysin toimintojaan, joten virukset tulevat suoraan kehoon.
- Kuulon heikkeneminen, koska kasvut ovat päällekkäisiä kuulokalvojen kanssa, usein otiitti.
- Usein päänsärky ja huono pinnallinen uni ovat kaikki epäsuoria merkkejä adenoidin lisääntymisestä, mutta ne ovat liian ilmeisiä huomaamatta.
hoito
Lääkäri valitsee hoitomenetelmän riippuen adenoidien kasvun asteesta. Tämä voi olla konservatiivinen hoito: tippa, pesu, fysioterapia. Kehittyneissä tapauksissa käytetään adenoidien kirurgista poistoa.
Milloin adenoidit poistetaan?
Kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin tarvitaan absoluuttisia merkkejä. Tietty hetki tulee, kun ei enää tarvitse odottaa ihmeitä:
- lopeta hengittäminen unessa
- pysyvä otiitit ja kuulovamma
- nenän hengitysvaikeuksia
Tämä toimenpide toteutetaan suunnitelman mukaisesti. Toisin sanoen he valitsevat hetken, jolloin lapsi on täysin terve (jota on vaikea tehdä, eikä kuulemisen kautta, äidit tietävät, kun tämä ongelma on kohdannut). Toiminta voidaan tehdä paikallispuudutuksessa ja yleisesti (endoskooppinen kirurgia), menetelmän valinta jää lääkäriin.
Folkikorvausten hoito:
Ennen kuin aloitat mitään, jopa kaikkein vaarattominta hoitoa folk-menetelmillä, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Hoito on pitkä ja vaatii sekä lapsilta että vanhemmilta valtavaa kärsivällisyyttä. Varoja on paljon, ne valitaan yksilöllisesti "otantamenetelmällä". Tässä muutamia tehokkaimpia, henkilökohtaisesti testattuja.
1 tapa. Nenä- ja nenänien pesu merisuolaliuoksella (2 teelusikallista merisuolaa kupin lämpimää vettä kohti). Ennen käyttöä liuos on suodatettava.
2 tapaa. Tattariöljy upotetaan kuhunkin sieraimeen 3 kertaa päivässä.
Se on osoittautunut ENT-sairauksien Thuja-öljyn tapauksessa. Sillä on voimakas antiseptinen, anti-inflammatorinen ja immunostimuloiva. Aseta 2-3 kertaa päivässä jokaisessa nenän läpikulussa.
3 tapaa. Aloe-mehu Juuri puristettua aloe-mehua upotetaan 1-2 tippaa nenään yöksi. Siinä on anti-inflammatorinen, vasokonstriktorinen vaikutus.
Lopuksi haluan sanoa, että jos lapselle on diagnosoitu adenoidiitti, tämä ei ole syy peittää lapsi steriilillä kupolilla ja pelätä pienimpiä luonnoksia. Kävele raikkaaseen ilmaan, nauti sekä kesän auringon että talven pakkasista.
Natalia Sarmaeva naislehdelle "Charm"
Mitkä ovat adenoidit ihmiselle?
Usein lääkäri voi kuulla termin "adenoidit". Mikä se on ja mikä on niiden tehtävä?
polyypit
Adenoideja kutsutaan hypertrofoidiksi nenänien nieluksi. Tämä yksinäinen elin, joka yhdessä palatiini-, tubal- ja lingual-mandelien kanssa muodostaa nielun imusolmukkeen.
Mitkä ovat adenoidit? Nielutulehdus itse tekee tärkeän tehtävän kehossa - se suojaa taudinaiheuttajien tunkeutumiselta. Se on eräänlainen immuunijärjestelmän este tällä tasolla.
Amygdala alkaa kuitenkin kasvaa ja kasvaa kasvullisesti jatkuvasti kasvavien ja virusten ja bakteerien kohdalla. Tämä on kompensointireaktio, jonka päätarkoituksena on lisätä imukudoksen tilavuutta ja parantaa immuniteettia. Tällaiset kasvut (kasvit) ovat itse asiassa adenoideja - patologisesti muuttunut riska.
Miksi tarvitsemme adenoideja? Ilman niitä mikro-organismit tunkeutuvat nieluun vapaasti nenän kautta ja SARS-, influenssa- ja muiden infektioiden tarttumisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Tämä pätee kuitenkin vain terveelliseen nieluun, joka on hypertrofioita, kun se kohtaa mikrobin, ja sen jälkeen kun elpyminen on normaalikokoinen.
Miksi henkilön adenoideja on hoidettava? Jos kasvukausi on saavuttanut merkittävän koon, ne alkavat vahingoittaa terveyttä.
Hypertrofian aste
Useimmiten nenä- ja nielunivelliha kasvaa kolmen vuoden kuluttua. Tämä on aika, jolloin useimmat lapset käyvät lastentarhassa ja alkavat sairastua. Pysyvät infektiot johtavat risun kompensoitavaan hypertrofiaan ja adenoidien muodostumiseen.
Nuorten aikana tämän elimen käänteinen kehitys tapahtuu 13–14 vuoden kuluttua. Aikuisten keskuudessa adenoidikasvillisuutta ei käytännössä käytetä.
Amygdala sijaitsee nenänielän holvissa, sen takaosassa. Merkittävällä laajentumisella se voi saavuttaa kurkkuun kuuluvien kuuloputkien aukot.
Adenoid-kasvillisuutta on kolme astetta:
- Ensimmäinen - amygdala saavuttaa kolmanneksen vomeristä (rakenne, joka muodostaa nenän luun väliseinän).
- Toinen - adenoidit sulkevat vomeerin kaksi kolmasosaa.
- Kolmannen elimen hypertrofia johtaa kuoren sulkemiseen (nenäontelon ja nielun väliset aukot).
Mitä suurempi adenoidien koko on, sitä enemmän epämiellyttäviä oireita esiintyy potilaalla.
oireet
Adenoid-kasvillisissa hengitys on ensimmäinen kärsimys. Ja jos ensimmäisellä asteella ei ole käytännössä mitään selvää muutosta, kolmas antaa vauvalle paljon vaivaa.
Adenoideissa esiintyy seuraavia oireita:
- Vaikea nenän hengitys.
- Pysyvä nenän purkaus ja toistuva nenän nenä.
- Usein esiintyvä otiitti ja seurauksena voi olla kuulon heikkeneminen.
- Nasty ääni.
- Kuorsaus ja nukkuminen.
Lisäksi hoitamaton patologia johtaa niin sanotun adenoidin kasvoon lapsessa. Hänellä on jatkuvasti avoin suu ja hieman leijuva alaleuka, joka vaikuttaa pureman muodostumiseen. Kova maku kehittyy myös.
Tilanne pahenee liittymällä adenoidiittiin.
adenoiditis
Adenoidiitti on nenänihkan nielun tulehdus. Mitä suurempi sen koko on, sitä enemmän häiritsee naapurirakenteiden työtä. Tämä johtaa paikallisen koskemattomuuden kapasiteetin vähenemiseen, ja patologinen prosessi kehittyy itse amygdalassa.
Usein esiintyvillä sairauksilla adenoidiitti muuttuu nopeasti krooniseksi ja siitä tulee ajan myötä infektiolähde. Mikä tahansa ulkoinen vaikutus (hypotermia, pysyminen vedossa) johtaa ehdollisesti patogeenisen mikroflooran aktivoitumiseen ja adenoidiitin pahenemiseen.
Komplikaatiot ovat yleensä otitis ja bronkiitti. Tämä on syy kirurgiseen toimenpiteeseen.
Miksi poista adenoidit?
poistaminen
Adenoidien poistaminen on joskus tarpeen. Näiden toimenpiteiden ilmaisut määrittelee otolaryngologi yhdessä pediatrin kanssa. Yleensä leikkausta suositellaan seuraavissa tilanteissa:
- Kolmas hypertrofian aste.
- Tiheä adenoidiitti ja otiitti, joka liittyy laajentuneeseen nieluun.
- Vakava nenän hengitys.
- Adenoid kasvot.
Nielun nopea poistaminen on useita vaihtoehtoja:
- Instrumentaali.
- Radioaalto.
- Laserin avulla.
- Käytössä parranajokone.
Instrumentaalista menetelmää on käytetty otolaryngologiassa pitkään. Tällöin sairas elin leikataan erityisellä skalpelilla, adenotomilla. Mutta koska operaatio suoritetaan lähes sokeasti, on olemassa riski, että imukudos poistuu ja kasvaa uudelleen.
Radiotaajuusmenetelmässä adenoidit leikataan Surgitron-instrumentilla. Tällöin suoritetaan verisuonten samanaikainen veren hyytyminen (hyytyminen), mikä vähentää merkittävästi verenvuodon ja taudin toistumisen riskiä.
Laserpoisto kuuluu myös operaatioiden veretön variantteihin verisuonten nopean koaguloitumisen vuoksi. Tällä menetelmällä voi kuitenkin tapahtua terveiden kudosten merkittävä lämmitys.
Parranajokone tai mikroputki poistaa adenoidit laitteen pyörivän pään avulla. Tämä on nykyaikainen ja tehokkain menetelmä patologian kirurgiseen hoitoon. Tämän vaihtoehdon uusiutumisen riski pienenee merkittävästi.
Nenän nielunivel on immuunijärjestelmän elin. Kuitenkin adenoidit voivat merkittävästi heikentää lapsen terveyttä ja kehitystä, ja useimmissa tapauksissa ne on hoidettava tai poistettava.
Mitkä ovat adenoidit?
Ihmiskehossa on ainutlaatuinen suojaus infektioita vastaan, jotka uhkaavat päästä sisäänpäin hengitettynä ilmaan. Tämä on niin kutsuttu "Pirogov-lymfoidirengas", joka koostuu kuudesta imusolmukkeesta, jotka sijaitsevat pinnalla nenänien ja orofarynxin limakalvoille ja joita kutsutaan mandeleiksi: yksi nenänihka - nenän nielussa; kaksi putkea (putki) - kuuloputkien suun ympärillä; kaksi nielu - nielun palatiiniholvien väliin; yksi kieli on kielen juuressa. Nämä ovat "vartioivia vartijoita" pääportissa, desinfioimalla saapuva ilma, jota hengitämme ja taistelemme aktiivisesti infektiota vastaan, jonka tehtävänä on paikallistaa infektio täällä sisäänkäynnin kohdalla, eikä anna sen mennä kauempana keuhkoihin.
Tavanomaisessa ymmärryksessä kolme lymfoidista muodostumista kutsutaan adenoideiksi: nenänien nielu itsessään ja kaksi putkimaisia muodostelmia, koska itse asiassa niissä on yksi lokalisointi: nenänielän holvikaari ja sivupinnat, paikka, jossa nenä päättyy ja jossa kuulokkeet putoavat ja joissa kuulokkeet putoavat, jolloin keskellä olevat kuuloputket tulevat keskelle korvalla nenäniellä.
Ottaen huomioon, että adenoidit muodostavat puolet Pirogovin renkaan koko lymfoidikudoksesta, joka suojaa hengitettynä ilmaan joutuvilla ilmassa olevilla infektioilla, on ehdottoman tärkeää säilyttää tämä elin, kunnes luonnollinen prosessi vähentää sen määrää ja immuunisolujen uudelleen jakautumista nenänien limakalvoon. Tämä prosessi tapahtuu 10–13-vuotiaana. 15–18-vuotiaiden jälkeen nenänihaksen laajentunut imusolmuke voi olla erittäin harvinaista. 95-98%: lla tätä ikäryhmää olevista ihmisistä endoskooppisella tutkimuksella nenänihka on täysin ilmainen. Samaan aikaan solut, jotka on jaettu (mennyt) limakalvoihin koko elämän ajan, säilyttävät suojaavan roolinsa.
Minkälaiset lapsesi adenoidien koot, riippumatta siitä, täyttävätkö he ikästandardin ja tarvitsevatko hoitoa, voit selvittää itsellesi ja nähdä ENT-klinikan numero 1 otorinolarologin endoskooppisen nenäniulan tutkimuksen käyttäen erityistä videokameraa, jossa on valo ja lähetä näyttöön. Tutkimuksen suorittavat asiantuntijat, joilla on laaja kokemus endoskooppista diagnoosista eri ikäryhmissä, mukaan lukien lapset syntymästä, eivät vaadi erityistä valmistelua potilaalle, on kivuton ja sillä ei ole ikärajoituksia.
Mitä ovat adenoidit ja mitä ne ovat
Adenoidit - mitä he ovat ja mitä he ovat - varmasti kiinnostavat monia vanhempia, jotka ovat joutuneet kohtaamaan nielutuleen hypertrofiaa. Adenoidiliuos on yleinen, väliaikainen patologia. Vanhemmat lapset, jotka ovat alttiita tälle patologialle, ihmettelevät, mitä adenoidit ovat, ja miten olla, jos tauti on saanut kroonisen kurssin.
Nielutulehdus ja sen toiminnot
Adenoideja tai nielunäytteitä edustaa lymfoidista alkuperää oleva kudosryhmä. Ne sijaitsevat nenänielirenkaassa siten, että hengitettynä pölyhiukkaset ja mikrobiset aineet putoavat niiden pinnalle.
Nartun nielun päätoiminnot lapsilla:
- Este. Tartunnan saaneet mikrobit ja virukset tunkeutuvat adenoideihin ja immunologinen vaste laukeaa. Nielun limakalvoissa tuotetut lymfosyyttisolut estävät niiden lisääntyvän lisääntymisen. Tiede on osoittanut, että lymfosyyttisen verson soluilla on kyky muistaa mikrobin rakenne, muuten niitä voidaan kutsua muistisoluiksi. Tämä ominaisuus edistää bakteerien nopeaa hävittämistä;
- Hematopoieettinen - muodostuu nielutulehdusmyrkkyjen T- ja B-lymfosyyttien lymfoidijärjestelmän edustajina;
- Immuuni - muodostuu paikallinen immuniteetti, joka tulee esteenä patogeenisille aineille;
- Suojaava. Nieluontelonahka suojaa lasten kehoa ympäristön haitallisilta vaikutuksilta, esimerkiksi pölyltä, saastuneelta ilmalta, höyryiltä;
- Lisätoiminto on antaa äänelle "ääni" tai timbre.
ICD: n kuvaus ja koodi 10
Kansainvälisen mittakaavan (ICD) luokituksen mukaan adenoidiitille on annettu 10 taudinkoodia. Kokoelma kuvaa kaikkia sairauksia, niiden oireita, astetta ja vaihetta. Numeroiden lisääminen tarkoittaa erityisiä tietoja:
- 2 - Hypertrofiset muutokset;
- 3 - Nielujen ja adenoidien hypertrofiset muutokset;
- 8 - Muut ENT-elinten krooniset sairaudet.
Palatiini-mandelit ovat imunestejärjestelmän paritettu elin. Sisältää:
- Crypt - kehon anatominen syvennys;
- Follikkelit, joissa solut ovat lymfosyyttejä;
- Sidekudoksen kapseli, jossa on kapillaarijärjestelmä.
Kryptisumun histologinen tutkimus on vuorattu limakalvolla, jota edustaa monikerroksinen litteä, ei-neliömäinen epiteeli. Sen alla on epiteeli, jossa tuotetaan lymfosyyttejä. Omat levyt ovat imusolmukkeita, joissa immuunijärjestelmän solujen tuotanto.
Mikä on koulutus?
Adenoidit ovat muodonmuutoksia imusolmukkeen lymfaattisen kudoksen hypertrofiaan. ICD-luokituksen mukaan 10: llä on koodi, samoin kuin nielutulehdussairaudet. Adenoidien ulkonäkö on pyöristetty vaaleanpunaisella värillä, muoto on epäsäännöllinen. Leikkauksessa rakenne on herkkä, lumenit on vuorattu monikerroksisella epiteelillä ilman keratinisaation merkkejä. Näkyvillä muutoksilla havaitaan epiteelin partikkeleiden epiteeliä ja hajoamista.
Adenoideja esiintyy yli 4-vuotiailla ja alle 14-vuotiailla lapsilla. Tämä johtuu nenäkäytävien ikärajoituksesta. Ei ole suositeltavaa poistaa adenoideja ilman perusteltuja syitä, koska tässä tapauksessa elin menettää lisäsuojaa. Adenotomia suoritetaan kliinisillä oireilla.
Adenoidiitin (nenä-nielun nielun tulehduksen) luokittelulle on tunnusomaista ICD-kokoelmassa määritellyt kliiniset parametrit:
- Luokka ensin. Sairauksien kansainvälisen luokituksen koodi - 10. Tässä muodossa olevat adenoidit ovat normaalialueella. Symptomatologiaa ei havaita, lapset eivät valittele nenän kulkua ja nenän tunnetta.
- Luokka Kaksi - adrenoidit, jotka ovat alttiita hypertrofialle. Ehto tarkoittaa kohtalaista, ja sille on ominaista 1 ja 2 asteen adenoidiitti. IBC-koodia täydennetään vastaavilla numeroilla: “10, J35.2”. Adenoidit vaihtelevat kooltaan, ne on suurennettu ja hypertrofoitu. Adenoidin kasvillisuuden muutokset: väri muuttuu purppuranpunaiseksi, joskus sinertäväksi ja tahmeaksi, selkeällä hajoamisella (jos sitä ei käsitellä).
- Kolmas luokka. Koodaus osoittaa vakavan taudin kulun, joka on tullut krooniseksi. Adenoid kasvillisuus ei ole konservatiivinen hoito, ja lääkärit käyttävät leikkausta. Näitä mikro-organismeja edustaa patogeeninen kasvisto: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa.
Miksi tarvitsemme adenoideja, jos niiden tulehduksessa esiintyy erittäin epämiellyttäviä oireita. Itse asiassa adenoidit ovat lapsen kehon ensimmäinen suojauslinja. Elimen sijainti nenäontelossa auttaa estämään patogeenisten mikro-organismien pääsyn nenän läpi.
Adenoidiitin merkkejä lapsuudessa ja nuoruudessa:
- Usein nenän tukkoisuus;
- Aamun yskä enimmäkseen kuiva;
- Unihäiriöt (kuorsaaminen, suu suussa);
- Äänen ääni muuttuu nenästä, ja puheesta tulee nenä;
- väsymys;
- Ylempien hengitysteiden ja nenän sairaudet toistuvat.
Missä ovat adenoidit
Jotta ymmärrettäisiin, kuinka adenoidit näyttävät kurkussa ja miksi niitä tarvitaan ihmiskehossa, on tarpeen käsitellä nenä- ja nieluontelon rakenteen rakennetta.
Nielun anatomia on monimutkainen, mutta erityistä roolia on Pirogov-Valdeyer-lymfadenoidinen nielunrengas. Rengasta edustavat kaksi palatiinimunia, kolme nielutuletta ja yksi kieli. Korvakäytävässä ovat myös lymfoidikudoksen ja lateraalisten ja takaosien lymfoidirakeiden klustereita. Adenoidimuodostumat sijaitsevat mahdollisimman lähellä kuuloputkea nenäontelon takaseinää pitkin. Ei-tulehtuneita adenoideja on vaikea nähdä paljaalla silmällä, mutta niiden hypertrofialla ne voivat kasvaa siinä määrin, että ne löytyvät nielun renkaan luumenista. Usein atrofisia muutoksia havaitaan adenoideissa ja palatiinimailoissa.
Ulkopuolella risat muistuttavat kevyesti vaaleanpunaisen värisiä kapseleita, samankaltaisia kuin kampa, koska epiteelikudoksen papilla sijaitsee pinnan päällä. Nenän (avaaja) takaseinän läpi tapahtuu adenoidin hajoaminen.
Taudin voimakkuus ja sen jälkeisen ennustamisen kurssi määritellään adenoidiitin asteilla.
Lisätietoa taudin vaiheista on esitetty artikkelissa Adenoidit: kasvun aste, patologian hoitomenetelmät
Adenoidien asteet
Adenoid kasvillisuutta on 4 astetta:
- Nielujen kohoaminen hieman epämukavaksi. Tämä tila voidaan diagnosoida kylmällä tai virusinfektiolla. Niiden näkeminen itse ei ole mahdollista.
- Toiselle asteelle on tunnusomaista nenän läpiviennin lievä päällekkäisyys (yhdellä tai molemmilla puolilla). Hypertrofioidut risat voidaan nähdä ilman erikoislaitteita.
- Adenoidiitin kolmas vaihe on taudin laiminlyöty muoto. Imukudos peittää koko nenän. Ylemmän taivaan ulkopuolella määritetään eri läpimittoja ja värejä sisältäviä kasvainmuotoja. Konservatiivinen hoito ei tuo tehoa.
- Neljän asteen patologiasta muodostuu tasaisia muutoksia, joita on vaikeampi käsitellä. Lapsella on ulkoinen muutos - adenoid kasvot.
Aikainen diagnoosi ja hoito ei-toivottujen seurausten välttämiseksi.
Lapsen terveys
Sivusto huolehtiville vanhemmille
Adenoidit lapsissa: poista tai poista? Miksi ei voi uskoa lääkäreitä ja miten hoitaa?
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=450%2C281 "tiedot- large-file = "https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?fit=584%2C365" class = "wp- image-3280 "src =" https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=531%2C332 "alt =" adenoidit lapsissa "width =" 531 "height =" 332 "srcset =" // i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?w = 768 768w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-u-detey.jpg?resize=450%2C281 450w, https: // i2.wp.com / detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 300% 2C188 300w, https://i2.wp.com/detskoe-zdorove. ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-u-detey.jpg? resize = 390% 2C244 390w "koko =" (max-leveys: 531px) 100vw, 531px "title =" adenoidit lapsissa "data- recalc-dims = "1">
Adenoidit lapsilla: hoitoon tai hoitoon?
Laajentuneet adenoidit (adenoidiitti) ovat yleisin syy äidit tuovat vauvoja ENT-lääkärille. Lapsi, jolla on tämä patologia, näyttää epäterveeltä: hän hengittää suuhunsa, koska nenä on tukossa, nenän, vanhemmat väittävät, että vauva kuorsaa yöllä, ja joskus ei edes hengitä!
Jotkut lääkärit välittävät tuomion välittömästi - leikkaa! Toiset vastustavat toimintaa tarjoamalla isoäidien menetelmiä (huuhtele merivedellä, juo yrttejä) tai suosittele homeopaattisia lääkkeitä.
Vanhemmat ryntäsivät lääkäriltä lääkäriin, testaamalla kaikki uudet tekniikat lapsella. Samaan aikaan ongelma ei mene pois: lapsi kävelee tynnyrillä ja nasaalisesti inhottavalla, pelottelemalla ikäisensä ja opettajiaan epämiellyttävästä suusta. Muuten, ja toiminta, kuten käy ilmi, ei ole ihmelääke - adenoidit kasvavat takaisin ja kaikki palaa.
Mikä on asia? Eivätkö lääkärit osaa hoitaa laajentuneita adenoideja? Ja mitä vanhempien pitäisi tehdä tässä tapauksessa? Vastaukset kaikkiin kysymyksiin, joita löydät tässä artikkelissa. Huomaa, että jotkut lääketieteelliset termit on jätetty pois tai yksinkertaistettu, koska materiaali on kirjoitettu auttamaan lukijoita, eikä henkilökohtaisia tavoitteita.
Miksi tarvitsemme lapselle adenoidia: immuunijärjestelmän ensimmäinen puolustusväli
Ensinnäkin, katsotaanpa, miksi henkilölle on annettu adenoideja ja miksi heitä ei voi hukuttaa, erityisesti vauvoilla.
Adenoidit ovat osa nenäkudosta, joka sijaitsee nenän kulun takana ja jossa nenäkanavat ovat suljettuina kurkkuun. Toisin kuin yleinen käsitys, mandelit (rauhaset) ja adenoidit eivät ole hyödyttömiä - ne suojaavat kehoa säilyttämällä haitallisia bakteereja ja viruksia, joita hengität tai niellään.
Lasten kehossa olevat adenoidit - imeväisillä ja pikkulapsilla - tekevät tärkeitä töitä pysäyttämällä vaaralliset infektiot hengitysteitse. Adenoidinen imukudos tuottaa vasta-aineita (valkosoluja), jotka auttavat torjumaan infektioita. Ennen kuin lapsi muuttuu vuoden ikäiseksi, adenoidit eivät käytännössä kasva, mutta vuoden kuluttua ne lisääntyvät lähes kaikissa lapsissa. Koska adenoidit ovat mikrobeja sisältävä ansa, lymfoidikudos, samalla kun taistellaan infektioita vastaan, turvaa väliaikaisesti (adenoidit kasvavat). Kun tartunta on selviytynyt, kasvain vähenee.
Iän myötä adenoidit tulevat vähemmän tärkeiksi: lapsi, joka kasvaa, saa voimaa ja hankkii uusia tapoja käsitellä mikrobeja.
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=450%2C168 " file = "https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?fit=584%2C218" class = "koko-koko wp-kuva -3281 "src =" https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=584%2C218 "alt =" adenoidit on laajennettu " width = "584" height = "218" srcset = "// i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?w=600 600w, https: //i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/08/adenoidyi-uvelichenyi.jpg?resize=450%2C168 450w, https: //i1.wp/detskoe-zdorove.ru / wp-content / uploads / 2016/08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? resize = 300% 2C112 300w, https://i1.wp.com/detskoe-zdorove.ru/wp-content/uploads/2016/ 08 / adenoidyi-uvelichenyi.jpg? Resize = 390% 2C146 390w "koko =" (max-leveys: 584px) 100vw, 584px "title =" adenoidit ovat suurennettuja "data-recalc-di ms = "1">
Kunnes ikäiset adenoidit lapsilla - normi
Vanhemmat kysyvät usein, kuinka monta vuotta adenoidit kasvavat lapsilla ja missä iässä adenoidi-oireet häviävät. Vastaus on: lapsilla adenoidit alkavat tavallisesti supistua noin 5-vuotiaana ja häviävät lähes nuoruuden aikana.
Päätelmä: sinun on poistettava adenoidit viimeisenä keinona! Ja jos lääkäri määrittelee toisen hoidon määräämättä kalliita, mutta ”hyvin moderneja, kivuttomia, matalan vaikutuksen omaavia” toimia, saamme nopeasti yhteen ja ajaa toiseen asiantuntijaan.
Jos nenä ei mene pois: kun adenoidit tarvitsevat hoitoa
Kuten havaitsimme, adenoidien lisääntyminen on normaali kaikille lapsille ja teoriassa tätä ehtoa ei tarvitse käsitellä. Miksi sitten lapset, joilla on laajentuneita adenoideja, tuntevat itsensä huonosti? Vastaus on banaalinen - immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään tietyistä infektiotyypeistä, joskus mikrobit ovat niin voimakkaita, että ne tarttuvat adenoideihin, ja ne muuttuvat infektiolähteeksi.
Adenoidit voivat kasvaa niin paljon, että ne heikentävät lapsen elämänlaatua. Tämän seurauksena vauva kärsii usein ja adenoidin oireet eivät kulje. Tässä tapauksessa lääkäri määrää hoitoa tai, jos hoito ei auta, suosittelee niiden poistamista. Talvit ja adenoidit poistetaan usein samanaikaisesti.
Infektioiden lisäksi allergiat, kemialliset ärsyttävät aineet ja gastroesofageaalinen refluksitauti voivat lisätä adenoidien määrää. Siksi adenoidien kohdalla ei ole yleistä hoitoa - hyvä lääkäri selvittää ensin laajentuneiden adenoidien syyn ja päättää vain, miten hoitaa patologiaa.
Johtopäätös: Ennen hoidon määräämistä lääkäri suorittaa täydellisen tutkimuksen! Jos lääkkeitä määrätään ilman testituloksia, jotka osoittavat selvästi patologian syyn, emme anna lapselle mitään ja mene toiseen klinikaan!
Miksi adenoidit eivät tartu infektioon
Adenoidit ovat immuunijärjestelmä, ja jos elimistö heikkenee jostain syystä, koko immuunipuolustuksen laatu heikkenee. Toisin sanoen laajentuneet adenoidit ovat ongelma lapsille, joilla on alhainen immuunitila.
Keho pyrkii kompensoimaan immuuniesteen heikkoutta ja rakentaa imukudosta, yrittäen voittaa infektion laadun, mutta ei solujen lukumäärän mukaan. Tämä menestys ei tuota: bakteerit lisääntyvät, imukudos kasvaa, hidas, mutta epäonnistunut ja uuvuttava taistelu jatkuu. Kaikki päättyy krooniseen tulehdukseen, joka on helposti siirrettävissä läheisiin (ja ei vain!) Elimiin.
Lisääntyneiden adenoidien oireet (adenoidiitti): kun lääkäri on lähetettävä...
Kurkun takaosassa olevat nielurisat ovat selvästi näkyvissä, mutta et näe adenoideja ilman erityistä laitetta, joten patologian laajuus on arvioitava mukana tulevien merkkien perusteella.
Patologisesti suurennettuja adenoideja esiintyy seuraavasti:
- hengittää jatkuvasti nenästä, joten lapsi hengittää suuhunsa;
- nasalismi: ääni kuulostaa ikään kuin sieraimet on puristettu (puhuu nenässä);
- hengittää voimakkaasti kuorman alla ja kuorsaa nukkumassa;
- hengitysvajaus voi tapahtua muutaman sekunnin ajan unessa (obstruktiivinen hengitys, apnea)
- lapsi on melkein vakio nuha tai limakalvon purkautuminen nenästä, kurkku ja korvat usein loukkaantuvat, lääkäri voi havaita nesteen kouluikäisen lapsen keskikorvassa.
Johtopäätös: Sairaus tyhjentää lapsen, heikentynyt ruumis uhkaa vakavaa kehoa, joten jos sinulle kerrotaan, että kaikki menee ja sinun ei tarvitse käsitellä mitään, lähetä tällainen lääkäri... hyvin, ymmärrätte.
Adenoidiitin komplikaatiot: mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta
Ensinnäkin komplikaatiot eivät uhkaa kaikkia, mutta ei ole mitään takeita siitä, että lapsesi on poikkeus, joten kannattaa ennakoida seurauksia.
Keskikorva. Jos keho ei selviydy tartunnasta, joka on lujasti kiinni adenoideissa, ne voivat kasvaa niin paljon, että ne estävät Eustachian putken, joka uhkaa keskikorvan patologioita ja jopa kuulon heikkenemistä. Keskikorva on järjestelmä, joka korjaa ilmakehän ja sisäisen paineen eron nenän ja nenänesteessä. Kuulo- (Eustachian) putkessa, sisäänkäynti, joka sijaitsee nenäniessä, nenäilmasta tulee keskikorvaan. Jos henkilö on kasvattanut nenä- ja nielunivellihaksia (adenoidia), niin se on luonnollista ilmanvaihtoa rikkoutuneessa, korvakoru ei voi tärisyä, joten lapsi ei kuule hyvin. Lisäksi lapsi uhkaa jatkuvasti keskikorvan tulehdusta (katarraalinen ja otitis media), koska adenoidit ovat vakava tartuntalähde.
Uniapnea. Jotkut lapset kuorevat niin paljon, että se estää heitä hengittämästä ja nukkumasta normaalisti. Hengitysvaikeuksien vuoksi keho menettää säännöllisesti jopa 20% happea, joka vaikuttaa aivoihin. Tämän seurauksena kouluun ei kiinnitetä riittävästi huomiota, oppimisvaikeuksia, hyperaktiivisuutta ja impulsiivisuutta. Nielujen ja adenoidien lisääntymisestä johtuva obstruktiivinen apnea voi olla vakavia patologioita: erityisesti lapsen riski on korkea verenpaine keuhkoissa (keuhkoverenpainetauti) ja sydämen muutokset keuhkoverenpainetaudin vuoksi.
Kylmät, sinuiitti, keuhkosairaus. Pysyvä infektio nenän limakalvossa aiheuttaa kroonista sinuiittiä ja sinuiittiä (rintalasten sairaus). Nämä sairaudet puolestaan uhkaavat uusia komplikaatioita. Lapsella on usein kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus ja astma. Vapaa nenän hengitys on edellytys nenäontelon puhdistamiselle haitallisilta bakteereilta ja viruksilta. Laajentuneet adenoidit estävät liman ulosvirtausta, jolloin nenänihka luo erinomaiset olosuhteet infektion kehittymiselle. Pussi ja limaa joutuvat hengityselimiin. Tuloksena on nielutulehdus, laryngiitti, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus.
Adenoidi yskä. Lapsi yskää, mutta hänellä ei ole kylmää, keuhkoissa ja keuhkoputkissa ei ole muutoksia. Tämä sairaus johtuu nenänihkan hermopäätteiden ärsytyksestä liman ja adenoidien kanssa. Usein lääkärit eivät sido yskää kylmällä tai ARVI: lla, mutta ei ymmärrä, että ongelma on adenoideissa.
Pureman epämuodostuminen, väärä puhe. Lapsilla, joilla on suurentuneet mandelit tai adenoidit, voi olla epätavallisen muotoinen maku ja hampaiden sijainti, mikä johtaa virheelliseen puheenvuoroon. Tämä johtuu luun kasvun heikentymisestä. Lääketieteessä on jopa käsite habitus adenoideus - adenoid-tyyppinen kasvot.
Estetty kehitys. Lapsilla, joilla on tartunnan saaneita adenoideja, painonpudotus tai fyysisen kehityksen hidastuminen on mahdollista: kurkussa ja nenästä johtuvan jatkuvan epämukavuuden vuoksi he syövät huonosti, menettävät kiinnostuksensa myös maukkaassa ruoassa.
Vastaava adenoidien ongelma on enureesi (virtsankarkailu).
Uskotaan, että lapset, joilla on krooninen adenoidoitis, kehittyvät hitaammin, ajattelevat vähemmän hyvin, heillä on fyysisen koulutuksen ongelmia, koska heillä on vaikeuksia hengittää aktiivisen toiminnan aikana (juoksu, hyppy, ulkoilupelit). Nenästä, nenästä ja hajuista johtuen, nämä lapset eivät pidä ikäisistä, opettajista ja opettajista, mikä aiheuttaa monimutkaisia ja henkisiä ongelmia. Hapen puute kehossa vaikuttaa merkittävästi yleiseen kehitykseen.
Johtopäätös: suurentuneita adenoideja, jotka estävät lapsen kehittymistä normaalisti, tulee hoitaa komplikaatioiden välttämiseksi.
Miten suurennetut adenoidit diagnosoidaan lapsilla
Koska adenoidiitin oireet liittyvät ympäröiviin ENT-elimiin, jos epäillään patologisesti laajennettuja adenoideja, lääkäri tarkistaa lapsen korvat, nenä-, kurkku- ja niskan imusolmukkeet. Jotta saat todella tarkan tuloksen, sinun täytyy käydä läpi röntgen - se näyttää adenoidien koon ja sijainnin. Nenä- ja kurkun selän tutkimiseksi lääkärit käyttävät joustavaa putkea, jossa on taustavalo ja optiikka - endoskooppi, työntäen sen nenän läpi. Tämä on epämiellyttävä menettely, mutta täysin kivuton ja hyvin informatiivinen.
Lääkäri selvittää, kuinka suurennetun adenoidin syy on infektio ja miten ne vaikuttavat kehoon, kuinka monta ENT-sairauden jaksoa on havaittu viimeisten 1-3 vuoden aikana. Nämä tiedot ovat käyttökelpoisempia kuin nielujen ja adenoidien koko. Varoitus! Jopa hyvin suuret risat eivät ehkä häiritse joitakin lapsia, ja samanaikaisesti kroonisesti tartunnan saaneet risat ja adenoidit voivat olla lähes normaalikokoisia.
Obstruktiivista apneaa epäillään, kun vanhemmat ilmoittavat, että lapsi lopettaa hengityksen unen aikana. Tällaisissa tapauksissa lääkärit suorittavat polysomnografiaa. Testin aikana lapsi nukkuu laboratoriossa, ja laitteet ohjaavat kaikkea, mitä yöllä tapahtuu. Laitteissa otetaan huomioon eri indikaattorit, mukaan lukien veren happipitoisuus.
Patogeenin määrittämiseksi bakteriologiset testit suoritetaan kurkusta ja nenästä. Verikoe voi osoittaa sellaisia infektioita kuin monoklosis, joka myös aiheuttaa rauhas- ja adenoidien suurenemista.
Yhteensä on 3 astetta adenoidilaajennusta:
- 1 aste. Lapsi nuhtelee yön unen aikana. Altis on vaikea hengittää. Iltapäivällä ei ole epämukavuutta.
- 2 astetta. Lapsi nukkuu, kuorsaa. Päivän aikana, nenä hengitys on myös vaikeaa liikuttaessa. Lima erittyy nenästä tai juoksee nenänihassa.
- 3 astetta. Adenoidit estävät täysin nenän hengityksen, joten vauva nenään ja hengittää suun kautta.
Varoitus! Laajentuneita adenoideja on hoidettava myös adenoidiitin ensimmäisellä asteella, mutta hoitotoimenpiteiden on oltava riittäviä!
Laajennettujen adenoidien hoito lapsessa.
Adenoidien hoitomenetelmä on vaikein kysymys, josta ei valitettavasti tarvitse päättää lääkärit, vaan vanhemmat. Lääkärit suosittelevat vain hoitoa, mutta vanhempien on valittava: luottamus, ei luottamus tai tarkista uudelleen. Valitettavasti laajentuneen adenoidien hoidon osalta sanotaan: kuinka monta lääkäriä, niin paljon mielipiteitä. Adenoidien hoidossa ei ole yhtä taktiikkaa, eikä sitä voi olla
Arvo ja kaupallinen tekijä pelaavat: jokainen klinikka kiittää omaa menetelmäänsä, joka tuo hyvän voiton. Jos klinikalla on laser - he voivat vakuuttaa sinut poistamaan adenoidit laserilla, jos on olemassa jokin uudet fysioterapialaitteet, niin lääkäri voi todistaa, että vain tämä säästää lapsesi. Homeopaatit tarjoavat lääkkeitään, ja perinteiset paranijat tarjoavat omia.
Johtopäätös: Hoitomenetelmiä tarjoavat lääkärit, mutta vanhemmat tekevät päätöksen ja ovat vastuussa siitä lapsensa edessä! On parempi kuulla 2-3 asiantuntijaa ja tehdä vain päätelmiä!
Miten käsitellä adenoidit: Komarovsky ja yritys
Monet vanhemmat etsivät vastauksia kysymykseen siitä, miten laajennettuja adenoideja hoidetaan Internetissä, esimerkiksi he lukevat tohtori Komarovskin neuvoja, katsovat sivustoja, kuten "Lasten terveys". Ehkä tämä ei ole huono, koska niin saat paljon tietoa. Samaan aikaan ei voi käyttää tällaista neuvontaa osoittamatta lapselle hyviä lääkäreitä.
Miten hoidetaan adenoidit lapsella: hoito-ohjelma
Sääntö 1. Ensinnäkin varovainen hoito tulisi määrätä ja vain viimeisenä keinona - leikkaus. Leikkaus ei ole hoito, vaan väliaikainen toimenpide, jonka avulla voit vapauttaa hengityksen useita kuukausia.
Sääntö 2. Ensinnäkin diagnoosi - sitten hoito. Hoito on aina monimutkainen toimenpide. Jos infektiota epäillään, lääkäri voi määrätä erilaisia lääkkeitä - pillereitä tai nenän tippoja, suihkeita jne. Nenästeroideja määrätään usein (neste, joka injektoidaan nenään). Jos lapsella on uniapnea, lääkäri määrää useita lääkkeitä: dekongestantteja ja tulehduskipulääkkeitä. Jos adenoidien kasvun syy on allergia, lääkäri määrää nenäsumutteen kortikosteroideilla tai muilla lääkkeillä, kuten antihistamiinitabletilla. Kun bakteeri-infektio vaatii antibiootteja.
Sääntö 3. Ongelman juuret ovat aina heikko koskemattomuus, joten ensisijainen tehtävä on koskemattomuuden palauttaminen.
Sääntö 4. Nenä- ja nenän nenälihaksen pussia ja limaa on puhdistettava: ne sisältävät viruksia, bakteereja ja myrkyllisiä tuotteita niiden organismin suhteen. Kaikki tämä on tehtävä kansan jne. Avulla. tavalla, jossa ei käytetä antibiootteja! Kaikki haitalliset mikro-organismit sopeutuvat nopeasti antibiootteihin. Lisäksi tällaiset varat tuhoavat hyödyllisen kasviston, mikä vähentää koskemattomuutta!
Sääntö 5. Adenoidit kehittyvät vastauksena usein sairauksiin ja ajatteluun, eikä päinvastoin. Tämä tarkoittaa, että on välttämätöntä sulkea pois tekijät, joiden vuoksi lapsi on sairas, sitten adenoidit menevät "ei".
Sääntö 7. Koveta adenoidit nopeasti epäonnistumaan, vähimmäiskäsittely - 3 kuukautta!
Mitä voit tehdä lapsesi auttamiseksi laajentuneilla adenoideilla
Suun kuivumisen estämiseksi aseta kostutin huoneeseen. Lisäksi kuorsausta ja unihäiriöitä voidaan välttää, jos lapsi nukkuu heidän puolellaan tai vatsassa.
Kun on tarpeen poistaa adenoidit lapsessa
Jos suurennetut tai tartunnan saaneet adenoidit häiritsevät lasta ja eivät kykene selviytymään lääkkeistä, lääkäri voi suositella adenoidien leikkausta - adenotomia. Toiminta on tarpeen, jos lapsella on:
- hengitysvaikeuksia
- obstruktiivinen uniapnea
- toistuvat ENT-infektiot
- usein tarttuva nuha (nuha)
- korvatulehdukset, keskikorvan neste ja kuulon heikkeneminen, jotka edellyttävät toista tai kolmatta korvakuuloketta.
Adenoidien poistaminen on erityisen tärkeää, jos lapsi sairastuu jatkuvasti adenoidien tartunnan vuoksi. Voimakkaasti turvonnut adenoidit voivat vaikuttaa kuuloon. Ja vaikka adenoideja voidaan poistaa ilman mandeleita, lääkärit suosittelevat usein myös niiden poistamista.
Sinun on ymmärrettävä, että:
- adenoidien tonsillektomia ei vähennä kylmyyden tai yskän esiintymistiheyttä ja vakavuutta - ennen kuin lapsi on immuuni, lapsi on sairas!
- Lääkäri ei poista ”jonkinlaista umpeenkasvettua kudosta”, mutta IMMUNE ORGAN, se vaikuttaa varmasti terveyteen!
- Adenotomia on toiminta ja se voi aiheuttaa komplikaatioita!
- Adenoidit, jos ne eivät poista niiden kehityksen pääasiallista syytä, kasvavat jälleen muutaman kuukauden kuluttua!
- Adenoidit voidaan poistaa vain, jos viimeisestä sairaudesta on kulunut vähintään 2 viikkoa!
Terve perhe
lasten lääketieteellinen keskus
Klo 9.00-21.00, 365 päivää vuodessa
ei taukoa ja viikonloppua
Adenoidit - ei voida poistaa - Artikkelit
Adenoidit - ei voida poistaa
Ja missä laitetaan pilkku - lääkäri päättää. Adenoidi on ihmisen nenänielissä sijaitseva amygdala. Adenoidin pääasiallinen osa koostuu imusolmukkeista, joiden tehtävänä on tuottaa immuniteettisoluja, lymfosyyttejä ja muodostaa ensimmäinen suojaava este taudinaiheuttajia vastaan hengityselimissä.
Toisin sanoen adenoidit tuhoavat viruksia ja bakteereja, jotka tulevat kehoon. Tässä artikkelissa olemme keränneet kaikki asiaankuuluvat ja tärkeät tiedot adenoideista - vastauksista kysymykseen "Mikä se on?", Hoito ja kirurgisen toimenpiteen merkinnät.
Mitä ovat adenoidit?
Adenoidiset nielurisat yhdessä palatiinin ja muiden nielujen (kielen, tubalien) kanssa ovat immuunensuojelun elimiä, jotka toimivat aktiivisesti kaikissa lapsissa ensimmäisten 10-12 vuoden ajan. Ne tarttuvat ja tuhoavat viruksia ja bakteereja ja kasvavat lähes kaikissa lapsissa 2-3 vuoteen ja saavuttavat maksimikoot 5-6 vuotta. Kuuden vuoden kuluttua se muuttuu käänteiseksi ja vähenee. 15-vuotiaana he ovat käytännössä poissa.
Prosessi toiminnassa mandelit hyökkää valtava määrä viruksia ja bakteereja, jotka saavat sinne sisäänhengitettyä ilmaa.
Silloin, kun nielurisan pinta on peitetty kokonaan viruksilla ja bakteereilla, se alkaa kasvaa voidakseen "toimia paremmin" lisäämällä kudosta. Tämä tapahtuu yleensä 2-3 vuotta, kun lapset tulevat päiväkodiin ja sairastuvat usein.
Adenoidin laajentumisen aste ei liity kovin hyvin sen ilmentymien vakavuuteen (siksi joillakin lapsilla, joilla on vaiheen 3 adenoidit, ei ole ilmenemismuotoja, kun taas toisilla, joilla on vaiheen 1-2, on selvä ilmenemismuoto), ja sillä on vähäinen rooli hoidon taktiikkaa koskevassa päätöksessä. Tärkein maamerkki on lapsen hyvinvointi!
Milloin se kulkee? Useimmilla lapsilla (mutta ei kaikilla) adenoidien pelkistys tapahtuu noin 6 vuotta. Laajentuneiden adenoidien ominaispiirteitä havaitaan 25–40%: lla lapsista, joilla on adenoidien hypertrofia, riippuen niiden yksilöllisestä taipumuksesta.
Melko usein adenoidin lisääntyminen yhdistetään allergiseen nuhaan, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Muista, että lääkäri ei voi nähdä niitä. Häntä voi epäillä vain epäsuorilla merkeillä. Lopullinen diagnoosi tehdään tarkkailemalla lapsi riittävästi aikaa ja röntgensäteen avulla. Tyypillisimpiä merkkejä, joissa sinun pitäisi neuvotella lääkärin kanssa, ovat: jatkuvasti avoin suu, jatkuvan purkauksen esiintyminen nenästä, kuorsaus unessa, nenän hengityksen loukkaaminen, kuulon heikkeneminen. Adenoidit eivät käytännössä ole konservatiivisen hoidon kohteena, eivät yleensä ole fysioterapian hoitoon, ja useimmissa tapauksissa niitä hoidetaan kirurgisesti. Joka tapauksessa lääkärin on valvottava adenoidiittiä sairastavaa lasta, koska komplikaatiot ovat hyvin yleisiä.
Mitkä tekijät vaikuttavat adenoidien esiintymiseen?
Perinnöllisyys - ainakin, jos vanhemmat kärsivät adenoideista, lapsi yhdessä tai toisessa joutuu kohtaamaan tämän ongelman.
Nenän, kurkun, nielun ja hengitystieinfektioiden ja tuhkarokkoiden tulehdussairaudet ja hinkuyskä ja scarlet-kuume, ja kurkkukipu jne.
Syömishäiriöt - etenkin ylikasvu ja ylimääräiset makeiset.
Taipumus allergisiin reaktioihin, synnynnäinen ja hankittu immuunikato.
Lapsen hengittämän ilman optimaalisten ominaisuuksien loukkaukset - erittäin lämmin, hyvin kuiva, paljon pölyä, haitallisten aineiden sekoitus (ympäristöolosuhteet, ylimääräiset kotitalouksien kemikaalit).
Niinpä vanhempien toimet adenoidien ehkäisemiseksi pyrkivät korjaamaan, ja jopa paremmin, elintapoihin, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmän normaaliin toimintaan - ruokahalua, liikuntaa, kovettumista, kosketusta pölyn ja kotitalouksien kemikaaleihin, fyysisen hengittävän ilman ominaisuuksia.
Mutta jos on adenoideja, on tarpeen hoitaa - seuraukset ovat liian vaarallisia ja arvaamattomia, ellei niitä häiritä. Samaan aikaan tärkeintä on elämäntavan korjaaminen ja vasta sitten terapeuttiset toimenpiteet.
Miten adenoidien määrä kasvaa?
Adenoidien tärkein ja merkittävin seuraus on nenän hengityksen pysyvä rikkominen. Ilmeinen este ilmavirran kulkeutumiselle johtaa hengitykseen suun kautta ja siten siihen, että nenä ei voi suorittaa toimintojaan, jotka puolestaan ovat hyvin tärkeitä. Seurauksena on ilmeinen - käsittelemätön ilma joutuu hengityselimiin - ei puhdistettu, ei lämmitetty tai kostutettu. Ja tämä lisää huomattavasti tulehduksen todennäköisyyttä nieluun, kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkoihin (tonsilliitti, laryngiitti, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume).
Nenän hengitystoiminta heijastuu jatkuvasti nenätyöskentelyyn - ruuhkautuu, nenän läpivientien turvotus, limakalvo, pysyvä nenä, sinus esiintyy usein, ääni muuttuu - se muuttuu nenään. Kuuloputkien läpinäkyvyyden rikkominen puolestaan johtaa kuulon heikkenemiseen, usein otiitiin.
Lapset nukkuvat avoimella suulla, kuorsaa, valittavat päänsärkyä, usein kärsivät hengitystieinfektioista.
Lapsen ulkonäkö adenoidien kanssa on masentavaa - jatkuvasti avoin suu, paksu solmu, ärsytys nenän alla, nenäliinat kaikissa taskuissa. Lääkäreillä oli jopa erityinen termi - adenoid kasvot.
Laajentuneet adenoidit ilmenevät 25–40%: ssa kaikista hypertrofoidista adenoideista.
Nämä ilmenemismuodot johtuvat adenoidien erityisestä sijainnista nenänielissä useiden teiden risteyksessä, jossa:
- Ilma kulkee
- Kuuloputket auki
- ARVI: n jälkeen on limaa ja limaa
- Suoritetun puheresonaattorin toiminto
Luottavat adenoidit rikkovat hengitystietä, osittain (harvoin - täysin) estävät nenän kulkua. Siksi suurennetut adenoidit voivat rikkoa hengitys-, kuulo-, ääni- ja tukkeutumismekanismeja, jotka ilmenevät seuraavasti:
- kuorsaus ja meluisa hengitys unessa;
- jatkuva / jaksollinen nenän tukkoisuus, jossa on tai ei ole nielua (poistuminen nenästä tai alaspäin takaseinään);
- pitkäaikainen nuha ARVI: n jälkeen (> 10-14 d) ja usein esiintyvä otiitti, kuulon heikkeneminen;
- jatkuva suun hengitys ja muutos puremassa (”adenoidin kasvojen” muodostuminen, nenänpuhe).
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että unen hengitysvaikeudet voivat johtaa hapen nälkään sydämen / keuhkojen häiriöihin ja levottoman unen esiintymiseen (painajaisiin, liialliseen hikoiluun, epätyypillisiin nukkumiseen, yön virtsaamiseen). Kun hengitystietä on palautettu toiminnan taustaa vasten, kaikki nämä ilmenemismuodot häviävät.
Lima-ajo takapaneelissa pitkittyneen nokkosen taustalla voi aiheuttaa äänijohtojen ja alempien hengitysteiden ärsytystä, mikä johtaa yskään.
Kuitenkin yskiminen unessa ja liman poistuminen takaseinässä eivät ole spesifisiä oireita, koska ne voivat esiintyä suurella määrällä muita patologioita (esim. ARVI tai refluksitauti): tällaisten oireiden läsnä ollessa tarvitaan yksityiskohtainen arviointi tilanteesta.
"Adenoidiitin" käsitettä ei enää käytetä kaikkialla maailmassa, koska lapsilla on harvoin tämän tai kyseisen nenän osan tulehdus. Lasten nenäan tulehdusprosessin aikana useampi nenän osa liittyy samaan aikaan, ja lähes jokainen nenän tulehdus liittyy sekä sinuiitin että takaosan nieluun ja liman virtaukseen nielun takana.
Käyttöaiheet adenoidien poistamiseksi
Tietyssä vaiheessa, kun adenoidit ovat täysin peitetty bakteereilla, ne menettävät suojaavan toiminnonsa ja valitettavasti tulevat kroonisen tulehduksen lähteeksi elimistössä. Laajennetut adenoidit rikkovat nenän hengitystä, mikä johtaa hengittämiseen suun kautta ja sen seurauksena ilma alkaa painua kielelle ja posket leukaan, yläleuka on epämuodostunut ja kaventunut, ja myöhemmin - rikkoo pureskelu- ja nielemismekanismia, mikä johtaa vahingoittumiseen. temporomandibulaarinen nivel.
Toiminta on suositeltavaa, jos konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole, samalla kun säilytetään lapsen tilaa rikkovat oireet:
- Pitkä nenän nenä (yli 3 kuukautta) verrattuna muihin laajentuneen adenoidien oireisiin
- 3 tai useampia akuutteja tulehduslääkkeitä kuuden kuukauden aikana, 4 tai enemmän vuodessa riippumatta adenoidin laajentumisesta
- Exudative otitis media (läsnäolo nesteen takana kuulokkeen ilman merkkejä akuutista tulehduksesta) 3 kuukautta tai enemmän, ja huomattava kuulon heikkeneminen ja / tai viivästynyt puhe kehittyminen, samoin kuin rakenteellisia muutoksia keskikorvassa yli 4-vuotiaille lapsille
- Lepotila hengityksen aikana (ehkä 3 asteen vakavuusaste, joka voidaan asentaa polysomnografiaan)
- malocclusion
Nykyinen standardi on endoskopin valvonnassa oleva adenotomia (kun kirurgi näkee adenoidit kameran läpi)
Joidenkin tutkimusten mukaan adenotomia helpottaa keuhkoputkien astman kulkua.
Adenotomian jälkeen uusiutumisen todennäköisyys on alhainen, mutta etenkin pienillä lapsilla (jopa 3 vuotta) on edelleen olemassa. Jos kasvu jatkuu, tämä ei tarkoita, että toimenpide tarvitsee jälleen kerran - se on usein varsin konservatiivinen hoito.
Monet vanhemmat odottavat operaatiosta ihmeitä. Toimenpiteen myötä oireet, kuten usein esiintyvä nuha ja keskikuoren tulehdus, todellakin "menevät pois". Mutta puremisen ja hengitysvaikeuden korjaus unessa ei välttämättä onnistu nopeasti. Myös vakavien akuuttien hengitystieinfektioiden esiintymistiheys on hieman vähentynyt.
Joka tapauksessa päätös on tehtävä lääkärin toimesta.
Mitä sinun tarvitsee tietää adenotomia
Toiminnan ydin on suurennetun nielunivelen poistaminen.
Toiminta on mahdollista paikallis- ja yleisanestesiassa.
Toiminnan kesto on yksi lyhyimmistä - yksi tai kaksi minuuttia ja "leikkaaminen" - muutama sekunti. Erityinen rengasmuotoinen veitsi (adenotomia) työnnetään nenänielän kaaren alueelle, puristetaan sitä vasten, ja tällä hetkellä adenoidikudos tulee adenotomirenkaaseen. Yksi käden liike - ja adenoidit poistettiin.
Toiminnan yksinkertaisuus ei ole todiste toiminnan turvallisuudesta. Anestesian ja verenvuodon ja taivaan vahingoittumisen seurauksena voi olla komplikaatioita. Mutta kaikki tämä ei tapahdu usein.
Adenotomiikka ei ole hätätoiminta. On toivottavaa valmistautua siihen, käydä läpi normaali tutkimus jne. Toimenpide influenssaepidemioiden aikana on akuuttien tartuntatautien jälkeen epätoivottavaa.
Toipumisaika toiminnan jälkeen on nopea, hyvin, paitsi ehkä yksi tai kaksi päivää paitsi on suositeltavaa olla "ratsastamatta" kovasti eikä syö kovaa ja kuumaa.
Haluan kiinnittää huomiota siihen, että kirurgin pätevyydestä riippumatta on täysin mahdotonta poistaa nielunäytettä - ainakin jotain jää. Ja on aina todennäköistä, että adenoidit näkyvät (kasvavat) uudelleen.
Adenoidien uudelleenkäyttö on syynä vakavaan vanhempien ajatteluun. Ja ei ole kyse siitä, että "huono lääkäri" oli "kiinni". Ja se, että kaikki lääkärit yhdessä eivät auta, jos lasta ympäröi pöly, kuiva ja lämmin ilma, jos lapsi ruokitaan vakuuttavasti, jos televisio on tärkeämpää kuin kävely, jos ei ole liikuntaa. Jos äidille ja isälle on helpompi ottaa lapsi otolaryngologiin kuin osata suosikkimattoon, järjestäkää kovettumista, urheilua, riittävää oleskelua raikkaassa ilmassa.
hoito
Noin 30%: lla lapsista adenoidin hypertrofian oireet voivat pienentyä merkittävästi tai jopa häviää oikein hoidosta.
Tehokkain tapa adenoidien konservatiiviseen hoitoon on nykyään ihon sisäiset steroidit suihkeina. Ne luodaan henkilön omien hormonien perusteella, niillä ei ole sivuvaikutuksia ja ne ovat turvallisia lapsille myös pitkäaikaisessa käytössä. Nämä paikalliset lääkkeet, vaikuttavat aineet imeytyvät limakalvoon vain 20%. Tärkeintä ei ole keskeyttää hoitoa ja käyttää suihkeita oikein. Hoito kestää 4 viikkoa 3 kuukauteen.
Toinen tärkein kohta - ENT: n säännöllinen tarkkailu.
Adenoidien lisääntyminen on normaalia kaikille lapsille. Ja hoito riippuu laajentuneisiin adenoideihin liittyvistä kliinisistä ilmenemismuodoista.
- varmista, että ilmenemismuodot liittyvät adenoideihin
- arvioida ilmentymien vakavuutta
Mitä voit tehdä tällaisten adenoidien ilmentymien kanssa usein esiintyväksi otiitiksi, pitkäaikaiseksi nuhaksi, kuorsaukseksi, purrahäiriöksi?
- Pitkäaikainen nuha (yli 2 viikkoa ARVI: n alkamisesta) hoidetaan:
- suolaliuokset
- tulehduskipulääkkeet (Nazonex, avamis - sallittu 2 vuotta)
- systeemiset antibiootit
Muita keinoja (fysioterapia, antihistamiinit, paikalliset antibiootit, protargoli, derinat, homeopaattiset lääkkeet) ei sisälly hoidon standardeihin, koska niiden tehokkuudesta ei ole näyttöä.
- Kuorsauksen vähentämiseksi ja unen parantamiseksi (kaikkein valtava ilmentymä, koska se voi piilottaa unen hengityksen lopettamisen) ovat tehokkaita:
Hormonipohjaiset sumutteet (Avamys ja Nasonex, kurssi 1-3 kuukautta) - hengityshäiriöiden konservatiivisen hoidon standardi unessa - vähentää luotettavasti kuorsausta ja hengitystä unessa.
Montelukast (singulaarinen), Zafirolukast: anti-lekotrieenivalmisteet parantavat hengitystä unen aikana ja vähentävät adenoidien kokoa, erityisesti allergisissa lapsissa.
- Jos suositellaan toistuvaa akuuttia tulehdussairautta, suositellaan:
Rokotus pneumokokkia (prevenar-13, pneumovax-23) ja hemophilus bacillia vastaan (Hiberiks, Hib osana Pentaximia): otiitin määrän ja niiden vakavuuden väheneminen on osoitettu.
Kuulokkeiden ohjaaminen yksin tai yhdessä adenotomian kanssa.
- Malocclusion (korkea seisova kova maku, yläleuan kaventuminen, täynnä hampaat, poikittainen purenta sivusuunnassa): konsultointi ortodontisti.
Valitettavasti ARVI: n esiintymistiheys konservatiivisen hoidon tai adenotomian jälkeen pienenee hieman. Sitä pidetään normaalina, jos lapsi sairastuu jopa 8–12 vrk: aan jopa ilman suurempia adenoideja!