Adenoideja esiintyy lähinnä 3-12-vuotiailla lapsilla, ja ne aiheuttavat paljon epämukavuutta ja vaivaa sekä lapsille että heidän vanhemmilleen, joten he tarvitsevat kiireellistä hoitoa. Usein taudin kulku on monimutkainen, minkä jälkeen on adenoidiitti - adenoidien tulehdus.
Lapsissa esiintyvät adenoidit voivat esiintyä esikouluikäisissä ja pysyä useita vuosia. Yliopistossa ne yleensä kutistuvat ja vähitellen surkastuvat.
Aikuisilla ei löydy adenoideja: taudin oireet ovat ominaisia vain lapsille. Vaikka sinulla olisi tämä sairaus lapsuudessasi, se ei palaa aikuisuuteen.
Adenoidin kehittymisen syyt lapsilla
Mikä se on? Lasten nenässä olevat adenoidit eivät ole muuta kuin nielutuleen kudoksen lisääntymistä. Tämä on anatominen muodostus, joka on normaalisti osa immuunijärjestelmää. Nasofaryngeaalinen nielu, pitää ensimmäistä puolustuslinjaa eri mikro-organismeja vastaan, jotka pyrkivät pääsemään kehoon hengitettynä ilmaan.
Taudin myötä amygdala kasvaa, ja kun tulehdus lakkaa, se palaa normaaliin ulkonäköön. Tapauksissa, joissa sairauksien välinen aika on liian lyhyt (esim. Viikko tai jopa vähemmän), kasvulla ei ole aikaa laskea. Näin ollen, kun he ovat jatkuvassa tulehduksessa, ne kasvavat vieläkin enemmän ja joskus ”turpoavat” niin paljon, että ne kattavat koko nenän.
Patologia on tyypillisin 3-7-vuotiaille lapsille. Harvoin diagnosoidaan alle vuoden ikäisillä lapsilla. Kasvanut adenoidikudos käydään usein käänteisessä kehityksessä, joten nuorten ja aikuisten aikana adenoid kasvillisuutta ei ole koskaan löydetty. Tästä ominaisuudesta huolimatta ongelmaa ei voida jättää huomiotta, koska umpeenkasvu ja tulehtunut nielu on jatkuva tartuntalähde.
Adenoidien kehitys lapsilla edistää usein ylempien hengitysteiden akuutteja ja kroonisia sairauksia: nielutulehdus, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus. Lasten adenoidien kasvun alkutekijä voi olla infektiot - influenssa, ARVI, tuhkarokko, difteria, scarlet-kuume, hinkuyskä, vihurirokko jne. Syphilitic-infektio (synnynnäinen syfilis), tuberkuloosi voi vaikuttaa lasten adenoidien kasvuun. Lasten adenoidit voivat esiintyä lymfoidikudoksen erillisenä patologiana, mutta paljon useammin ne yhdistetään anginaan.
Muista syistä, jotka johtavat adenoidien esiintymiseen lapsilla, erottuu lapsen kehon lisääntynyt allergeenisuus, vitamiinin puutteet, ravitsemustekijät, sieni-invaasit, epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet jne..
Oireita adenoidit lapsen nenä
Normaalissa kunnossa lapsilla ei ole oireita, jotka häiritsevät tavallista elämää - lapsi ei yksinkertaisesti huomaa niitä. Mutta usein kylmyyden ja virussairauksien seurauksena adenoidit lisääntyvät. Tämä johtuu siitä, että täyttääkseen välittömän tehtävänsä mikrobien ja virusten säilyttämisessä ja tuhoamisessa adenoidit lisääntyvät lisääntymisellä. Nielujen tulehdus - tämä on patogeenisten mikrobien tuhoutumisprosessi, joka on syynä rauhasen koon kasvuun.
Adenoidien tärkeimpiä merkkejä ovat seuraavat:
- usein pitkä nuha, jota on vaikea hoitaa;
- nenän hengitysvaikeudet, vaikka niissä ei ole nenänympärystä;
- pysyvä limakalvonpoisto nenästä, joka johtaa ihon ärsytykseen nenän ja ylähuulen ympärille;
- hengitys avokielellä, alaleuka roikkuu samaan aikaan, nasolabiaaliset taittumat tasoittuvat, kasvot välittyvät;
- huono, levoton uni;
- kuorsaus ja haisteleminen unessa, joskus - pitämällä hengitystä;
- hidas, apatinen tila, etenemisen ja tehokkuuden väheneminen, huomio ja muisti;
- yöllinen tukehtumisrikko, joka on ominaista toisen asteen ja kolmannen asteen adenoideille;
- pysyvää kuivaa yskää aamulla;
- tahattomat liikkeet: hermostuminen ja vilkkuminen;
- ääni menettää resonanssinsa, tulee tylsäksi, karkea, letargia, apatia;
- päänsärkyongelmia, jotka johtuvat hapen puutteesta aivoissa;
- kuulon heikkeneminen - lapsi kysyy usein.
Moderni otolaryngologia jakaa adenoidit kolmeen asteeseen:
- 1 aste: lapsen adenoidit ovat pieniä. Tänä päivänä lapsi hengittää vapaasti, hengitysvaikeuksia tuntuu yöllä vaaka-asennossa. Lapsi nukkuu usein, suu auki.
- Grade 2: lapsen adenoidit ovat huomattavasti suuremmat. Lapsen on hengitettävä suun kautta koko ajan, yöllä hän snores melko äänekkäästi.
- 3 astetta: lapsen adenoidit kokonaan tai lähes kokonaan peittävät nenänien. Lapsi ei nuku hyvin yöllä. Huomio, että hän ei pysty palauttamaan voimaaan unen aikana, hämärtyy helposti. Hänellä on päänsärky. Hänen täytyy pitää suu auki koko ajan, minkä seurauksena hänen kasvonsa muuttuu. Nenän ontelo lakkaa olemasta tuuletettu, krooninen nuha kehittyy. Äänestä tulee nenä, puhe - epäselvä.
Valitettavasti vanhemmat kiinnittävät usein huomiota adenoidien kehitykseen liittyviin poikkeavuuksiin vain vaiheessa 2-3, kun nenän hengitys on vaikeaa tai poissa.
Adenoidit lapsilla: kuvat
Koska adenoidit näyttävät lapsilta, tarjoamme yksityiskohtaisia valokuvia.
Adenoidien hoito lapsilla
Lasten adenoidien tapauksessa on olemassa kahdenlaisia hoitoja - kirurgisia ja konservatiivisia. Aina kun mahdollista, lääkärit pyrkivät välttämään leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa et voi tehdä sitä ilman.
Adenoidien konservatiivinen hoito lapsilla, joilla ei ole leikkausta, on oikea, ensisijainen suuntaus nielun nielun hypertrofian hoidossa. Vanhempien tulee ennen kaikkien toimenpiteiden hyväksymistä käyttää kaikkia käytettävissä olevia hoitomenetelmiä adenotomian välttämiseksi.
Jos ENT vaatii adenoidien kirurgista poistamista - älä kiirehdi, tämä ei ole kiireellinen toimenpide, kun ei ole aikaa miettiä ja lisäseurantaa ja diagnoosia. Odota, seuraa lasta, kuuntele muiden asiantuntijoiden mielipidettä, tee diagnoosi muutaman kuukauden kuluttua ja kokeile kaikkia konservatiivisia menetelmiä.
Nyt, jos lääkehoito ei anna toivottua vaikutusta, ja lapsella on pysyvä krooninen tulehdusprosessi nenän nielussa, ota sitten yhteyttä lääkäriin, ne, jotka tekevät adenotomia, kuulemista varten.
3. luokan adenoidit lapsilla - poistaaksesi vai ei?
Valittaessa - adenotomia tai konservatiivinen hoito ei voi luottaa pelkästään adenoidien kasvuvauhtiin. 1-2 astetta adenoidia, useimmat uskovat, että niitä ei tarvitse poistaa, ja luokka 3: lla toimenpide on yksinkertaisesti pakollinen. Tämä ei ole aivan totta, kaikki riippuu diagnoosin laadusta, on usein vääriä diagnooseja, kun tutkimus suoritetaan taudin taustalla tai äskettäisen kylmän jälkeen, lapselle diagnosoidaan luokka 3 ja neuvoo poistamaan adenoidit nopeasti.
Kuukausi myöhemmin adenoidit pienenivät huomattavasti kokoa, koska ne suurennettiin tulehdusprosessin takia, kun lapsi hengitti normaalisti eikä sairastu liian usein. Ja on tapauksia, päinvastoin, 1-2 asteen adenoideilla lapsi kärsii jatkuvista akuuteista hengitystieinfektioista, toistuvasta otiitista, unesta syntyy apnean oireyhtymä - jopa 1-2 astetta voi olla osoitus adenoidien poistamisesta.
Myös noin 3 asteen adenoidit kertovat kuuluisalle pediatrille Komarovskille:
Konservatiivinen hoito
Kattavaa konservatiivista hoitoa käytetään kohtalaiseen mutkattomaan laajentuneeseen mandeliin ja sisältää lääkitystä, fysioterapiaa ja hengitysharjoituksia.
Seuraavia lääkkeitä määrätään yleensä:
- Antialerginen (antihistamiini) - tavegil, suprastiini. Niiden avulla voidaan vähentää allergian ilmenemismuotoja, ne poistavat nenänielen kudosten turvotusta, kipua ja purkauksen määrää.
- Antiseptiset paikalliseen käyttöön - collalar, protargol. Nämä valmisteet sisältävät hopeaa ja tuhoavat taudinaiheuttajia.
- Homeopatia on tunnetuimmista menetelmistä turvallisin ja yhdistettynä perinteiseen hoitoon (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, heikosti jollekin).
- Pesua. Menetelmä poistaa pussin adenoidien pinnalta. Sitä hoitaa vain lääkäri käki-menetelmällä (lisäämällä liuos yhdeksi sieraimeksi ja imu toisesta tyhjiöllä) tai nenä-nielun suihkulla. Jos päätät tehdä pesun kotona, ajaa mätä vielä syvemmälle.
- Fysioterapia. Nenän ja kurkun tehokas kvartsikäsittely sekä laserterapia, jossa nenänielissä on valo-ohjain nenän läpi.
- Ilmastointia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei ainoastaan estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus koko lapsen kehoon.
- Multivitamiinit immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Fysioterapiasta, lämpenemisestä, ultraäänestä käytetään ultraviolettia.
Adenoidien poisto lapsilla
Adenotomia on nielunhaarojen poistaminen kirurgisella interventiolla. Paras lääkäri kertoo, miten lasten adenoidit poistetaan. Lyhyesti sanottuna nielununka on kiinni ja leikattu pois erityisellä työkalulla. Tämä tapahtuu yhdellä liikkeellä ja koko toiminta kestää enintään 15 minuuttia.
Ei-toivottu tapa hoitaa tauti kahdesta syystä:
- Ensinnäkin adenoidit kasvavat nopeasti, ja jos tälle sairaudelle on taipumus, ne tulevat uudestaan ja uudelleen tulehtumaan, ja mikä tahansa toiminta, jopa niin yksinkertainen kuin adenotomia, aiheuttaa stressiä lapsille ja vanhemmille.
- Toiseksi nielutulehdus suorittaa esteensuojatoiminnon, joka adenoidien poiston seurauksena häviää keholle.
Lisäksi adenotomian (eli adenoidien poistamisen) suorittamiseksi on välttämätöntä saada merkkejä. Näitä ovat:
- taudin toistuva toistuminen (yli neljä kertaa vuodessa);
- tunnustanut konservatiivisen hoidon tehottomuuden;
- hengityksen pysäyttäminen unessa;
- eri komplikaatioiden (niveltulehdus, reuma, glomerulonefriitti, vaskuliitti) esiintyminen;
- nenän hengitys;
- erittäin usein toistuva otiitti;
- erittäin usein toistuvat vilustuminen.
On ymmärrettävä, että operaatio on eräänlainen vaarantaa pienen potilaan immuunijärjestelmän. Siksi se on pitkään intervention jälkeen suojattava tulehdussairauksien varalta. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy välttämättä lääkehoito - muuten kudoksen uusiutumisriski on olemassa.
Vasta-aiheet adenotomialle ovat veritaudit sekä iho- ja tartuntataudit akuutin ajanjakson aikana.
Miksi lapset näkyvät adenoideilla?
Artikkelin sisältö
Lasten adenoidien syyt ovat melko monipuoliset, ja kussakin tapauksessa määriteltyjä on vaikea tunnistaa.
Nielu yhdessä muiden nielurisien (palataalinen, kielellinen ja myös putkimainen) muodostavat imusolmukkeen. Sillä on suuri rooli kehon suojaamisessa mikrobien tunkeutumiselta.
Normaaleissa olosuhteissa amygdala on pieni, mutta epäsuotuisien syiden vaikutuksesta esiintyy kudoksen hyperplasiaa.
Mistä tulevat adenoidit?
- lymfaattisen hypoplastisen diateesin, jolle on tunnusomaista nielun ylikasvu ja systeeminen lymfadenopatia;
- endokriininen toimintahäiriö (hypothyroidism);
- kohdunsisäinen infektio;
- immuunireaktiivisuuden muodostumisjaksot;
- lääkitys raskauden aikana;
- myrkylliset aineet, säteily;
- krooniset infektiokohdat (sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus);
- akuutit infektiot (akuutit hengitystieinfektiot, scarlet fever, rubella);
- spesifiset infektiot (tuberkuloosi, syfilis);
- vitamiinien puutoksesta;
- allergiset reaktiot;
- epäterveellistä ruokavaliota;
- epäsuotuisa ekologinen tilanne.
Lapsilla adenoidit kehittyvät usein rinnakkain usein esiintyvän anginan kanssa. Lisääntyneen tartuntakuormituksen vuoksi amygdala ei selviydy opposition kanssa ja alkaa kasvaa.
Ajan myötä on hyperplastinen imukudos, joka tulee infektioiden krooniseksi kohderyhmäksi, säilyttäen mikrobit aukkoissa ja taitoksissa.
Diateesi lapsilla
Lymfaattisen hypoplastisen diathesis on hyvin yleinen lapsilla, mutta kaikki vanhemmat eivät tiedä, että lapsella on tällaisia imusolmukkeiden ominaisuuksia. Adenoideja lapsilla, joilla on diathesis, on melko yleistä. Diateesin kehittyminen johtuu lymfoidisten kudosten hyperplasiasta ja endokriinisten rauhasten häiriöistä.
Vaikeissa tapauksissa patologia ilmenee tymomegalia, mikä tarkoittaa kateenkorvan koon kasvua. Tämä on rekisteröity 80%: lla diathesis-tapauksista. Normaalisti kateenkorva on lisääntynyt murrosikäiseksi ja alkaa asteittain atrofiaan. Diateesilla sen käänteinen kehitys on erittäin hidasta.
Toisaalta näyttää siltä, että enemmän imusolmukkeiden soluja - tehokkaampi suoja. Mutta tämä mielipide on väärin. Suuri määrä soluja, jotka muodostavat hyperplastisen nielun tai kateenkorvan kudoksen, ovat epäkypsiä rakenteita. Tämän vuoksi he eivät pysty suorittamaan suojaavaa toimintoa.
Diateesin tarkkoja syitä ei ole vielä määritetty. Melko usein se kirjataan heikentyneisiin ja ennenaikaisiin vauvoihin. Kroonisella endokriinisella toimintahäiriöllä ja äidin työvoiman patologialla (veden ennenaikainen repeämä, sikiön hypoksia, yleinen heikkous) on tärkeä rooli.
Ei ole olemassa erityisiä oireita, joiden perusteella voidaan epäillä patologiaa. Fysiologisia ja patologisia piirteitä on vain paljon, mikä viittaa epäsuorasti lymfaattisen järjestelmän rikkomiseen. Lapsilla on:
- ylipainoinen, lapsen täyteys on jo nähtävissä syntymästä alkaen;
- hellävarainen iho;
- liiallinen hikoilu, kämmenten kosteus, jalat;
- letargia, inaktiivisuus;
- ärtyneisyys;
- nenän tukkoisuus, nielemisvaikeudet;
- huolimattomuus, koulun suorituskyvyn heikkeneminen;
- usein allergiat, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
Käyttämällä ultraääniä lääkäri havaitsee kaikkien elinten lisääntymisen lymfoidikudoksella. Diateesiä epäillään yleensä adenoidien tunnistamisen jälkeen, joten vanhemmat kokevat ensimmäistä kertaa adenoidiitin merkkejä.
Jos elimistössä ei ole akuuttia infektiota, amygdalalla on suurennettu koko, kuvittele, miten se tulee, kun sinulla on kylmä tai flunssa. Ensinnäkin kuulo ja nenän hengitys kärsivät, koska kasvut turpoavat ja estävät kuuloputken luun ja nenäkanavat.
vitamiinin puute
Toinen adenoidien syy on vitamiinien puute. Vitamiinipuutosolosuhteet kehittyvät huonon ravinnon, väärän ruoanlaiton, riittämättömän imeytymisen ja vitamiinien kulutuksen lisääntymisen vuoksi. Suosikki lasten makeiset ja rikkaat tuotteet, paitsi ilo, eivät tuota mitään hyötyä. Mitä ei voida sanoa hedelmistä, vihanneksista, kalasta ja maitotuotteista.
Stressiä (tentit, kilpailut) vitamiinien tarve kasvaa yli puolella. Sama pätee kylmään aikaan.
Mitä pitäisi tehdä hypovitaminosiksen välttämiseksi, mikä vähentää adenoidien riskiä?
- kuluttaa tarpeeksi proteiinia, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä;
- rajoittaa rasvojen, muffinien kulutusta;
- hallita fyysisiä kuormia;
- ajoissa hoitaa ruoansulatuskanavan ja endokriinisten rauhasten sairauksia;
- viettää riittävästi aikaa raikkaassa ilmassa ja auringonpaisteessa aamulla ja illalla.
Lapsuuden kriittiset jaksot
Imusolmukkeet voivat lisääntyä immuunivaiheen aikana, kun lapsen keho muuttuu haavoittuvaksi:
- Kaksi ensimmäistä jaksoa tapahtuu ensimmäisenä elinvuotena. Keho kohtaa ensin mikrobit. Suojaus tässä tapauksessa on äidin vasta-aineilla. Usein patogeenisten mikro-organismien hyökkäyksillä esiintyy ensisijaisia puutteita immuniteetissa;
- kolmas jakso kestää toisen elinvuoden, kun äidin suojelu on jo poissa, ja epäkypsä immuniteetti yrittää selviytyä infektiosta yksin. Ajanjaksolle on tunnusomaista virus- ja bakteeritaudit;
- Neljäs kriittinen jakso on 4-6 vuotta. Sille on ominaista usein atooppiset ja autoimmuunisairaudet. Tällä kertaa pidetään kaikkein vaarallisimpana imusolmukkeiden muodostumisen hyperplasialle.
Korostamme, että lasten koskemattomuus, vaikka se on epätäydellinen, kykenee kestämään monia mikrobeja. Hänen työnsä epäonnistuminen johtuu provosoivien tekijöiden negatiivisesta vaikutuksesta (huono ravitsemus, elinolot, raskas fyysinen kuormitus).
Krooniset infektiot
Pitkäaikaisilla tartuntatauteilla havaitaan lisääntynyttä lymfoidikudoksen määrää. Lymfoidirakenteita, kuten mandeleita, muutetaan mikrobien torjumiseksi. Ne liittyvät nielujen hypertrofisiin prosesseihin, joiden vuoksi niiden toiminta on heikentynyt.
Tällainen imunestejärjestelmän reaktio havaitaan kroonisessa tonsilliitissa, nielutulehduksessa, sinuiitissa ja karieksissa. Taudinaiheuttajat peittävät limakalvojen aukkoja ja taitoksia, jotka tukevat tulehdusprosessia.
Oireettomasti epäillyt adenoidit eivät ole aina mahdollisia, koska rutiinitutkimuksen aikana nielunulko ei ole näkyvissä, ja kliiniset oireet ovat päällekkäisiä nielutulehduksen tai sinuiitin ilmenemisen kanssa.
Adenoidien taipumus on suurin lapsilla, joilla on seuraavat oireet:
- kurkkukipu nieltäessä tai puhuessasi;
- kutinaa orofarynxissa;
- kuiva yskä;
- matala-asteinen hypertermia;
- myrkytyksen yleiset oireet (huonovointisuus, uneliaisuus).
On myös syytä tuoda esille lasten ryhmä, joilla on usein akuutteja hengitystieinfektioita, tonsilliitti, erityisesti krooninen kurssi. Patologisia muutoksia ei tapahdu pelkästään orofarynxin limakalvossa, vaan palatiini- ja nielutulehdussa.
Jos lapsella on nielun ruuhkia nielutulehduksen taustalla, joka ei mene pitkään pois, ota yhteyttä lääkäriisi adenoidien esiintymisestä.
Hoito tässä tapauksessa on monimutkainen, jonka tarkoituksena on vähentää adenoidien kokoa ja kroonisten infektiokohtien kuntoutumista nenänielässä ja kurkussa. Lääkäri voi määrätä potilaan iän, kroonisen sairauden vakavuuden ja nielun liikakasvun asteen huomioon ottaen:
- antibakteeriset aineet (antibiootin tulosten mukaan);
- gargling kanssa ratkaisuja, joilla on antimikrobinen, anti-inflammatorisia vaikutuksia, sekä pesu lakot sairaalassa. Näin voit poistaa infektion ja vähentää myrkytyksen vakavuutta. Menetelmät suoritetaan furatsilinomilla, miramistinomilla, klooriheksidiinillä tai sooda-suolaliuoksella;
- nenäonteloiden peseminen. Tätä varten levitetään merivesiä (vesimetsää, suolaa) tai yrttejä (kamomilla); antihistamiinit (klariniini, loratadiini) kudosten turvotuksen vähentämiseksi;
- lymfotropiset homeopaattiset lääkkeet (lymfoomat); vitamiini- ja mineraalikompleksit.
Allerginen taipumus
Usein lapset, joilla on usein allergioita, kärsivät adenoideista. Allergeenit ovat useita tekijöitä, kuten villa, sitrushedelmät, jotkut lääkkeet, siitepöly- ja hygieniatuotteet. Allergiat ilmenevät paikallisina oireina ihottumina, kutinaa, repeytymisenä, rhinorrheana, ihon punoituksena ja turvotuksena. Lapsi voi lisätä hieman lämpötilaa, häiritä aivastusta, yskää ja huonovointisuutta.
Taipumus allergioihin ilmenee myös lymfadenopatian muodossa, joten allergiat kärsivillä on niin usein adenoideja. Tilanteen lievittämiseksi lapsen kosketus allergeeniin on välttämättä suljettu pois, minkä jälkeen erilaisia lääkkeitä määrätään:
- sorbentit (enteroseli, atoksyyli);
- antihistamiinit (erius, suprastiini), jotka vähentävät kehon yliherkkyyttä;
- hormonaaliset lääkkeet (vakavia);
- lymfotrooppiset lääkkeet (lymfooma)
Erittymisen nopeuttamiseksi ja allergisten tuotteiden imeytymisen estämiseksi voidaan tehdä peräruiskeita ja määrätä runsaasti juomista.
Adenoidien syyt
Miksi lapsella on lisääntynyt adenoideja? Tämä kysymys kiinnostaa monia vanhempia, kun lääkäri tekee diagnoosin adenoideista.
Jotkut ihmettelevät, mikä voisi olla syy, koska ruoka on normaalia ja lapsi ei usein sairastu, mutta jonnekin adenoidit ovat ilmestyneet. Lymfaattisen kudoksen kasvuun johtavia tekijöitä on monia.
Yleisimmät syyt, jotka olemme purkaneet. Nyt luetellaan, mitä muuta voi aiheuttaa patologiaa:
- perinnöllisyys. Missä ilman sitä? Ennustaminen yhdelle tai toiselle taudille voidaan siirtää sukupolvesta toiseen, ja lähes mikään ei voi rikkoa ketjua. Ainoa tapa on noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä kirjaimellisesti lapsen syntymästä, mikä vähentää taudin kehittymisen riskiä tai helpottaa sen kulkua. Adenoidien ulkonäköä on melko vaikeaa välttää, jos ne ovat molemmissa vanhemmissa;
- synnynnäisiä tai hankittuja immuunikatoon liittyviä patologisia tiloja. Tämä koskee sisäisen kehitystyön ajankohtaa, jolloin raskaana olevan naisen tartuntataudit siirretään, huonot tavat ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen voivat häiritä elinten kehitystä ja elinten muodostumista, mukaan lukien immuniteetti;
- verenkiertoelimistön sairaudet, kun veressä havaitaan kypsiä solujen muotoja, jotka eivät kykene suorittamaan tehtäviään;
- heikentynyt immuniteetti tartuntatautien, kuten vesirokko tai tuhkarokko, jälkeen;
- usein hypotermia, SARS tai tonsilliitti;
- systeemisen autoimmuunisairauden hengityselinten sairaudet, esimerkiksi kystinen fibroosi;
- kasvojen luuston, nenän väliseinän ja aivohalvausten poikkeavuuksia;
- lapsen yliannostus johtaa säännölliseen ruokahaluttomuuteen. Happo ärsyttää nenän limakalvon limakalvoa, mikä aiheuttaa muutoksia siihen ja amygdalaan;
- haitalliset ympäristöolosuhteet. Tämä koskee pölyä, kuivaa ilmaa ja teollisuusjätteiden aiheuttamaa pilaantumista. Lisäksi korkean kosteuden olosuhteissa, kun huone ei ole tuuletettu, tartuntatautien riski kasvaa.
Amygdalan idiopaattinen hyperplasia eristetään erikseen, kun negatiivisten tekijöiden ja niihin liittyvien sairauksien vaikutuksen puuttuessa esiintyy lymfaattista ylikasvua.
Adenoidien ehkäisy
Jotta adenoidit eivät tule, on noudatettava yksinkertaisia suosituksia:
- lisääntynyt immuunisuoja. Immuniteetti vahvistuu kehon kovettumisprosessissa. Se suoritetaan pyyhkimällä lämpimällä vedellä ja säännöllisten kävelyretkien avulla raikkaaseen ilmaan;
- viestinnän rajoittaminen tarttuvaa patologiaa sairastavien ihmisten kanssa. Erityisen varovainen on oltava epidemian aikana, miksi altista itsesi infektiolle uudelleen;
- syödä tuoreita vihanneksia, hedelmiä, maitotuotteita, kalaa, lihaa ja viljaa;
- kylpylä ja lomakohteet vuoristo-, metsä- tai merialueilla;
- urheilutoiminta ja hengitysharjoitukset;
- säännölliset hammaslääkärin vierailut;
- kroonisten infektioiden oikea-aikainen hoito.
Lapsen vahva koskemattomuus ei ole vain hänen terveytensä, vaan vanhempien rauha ja ilo.
Oireet ja adenoidiitin hoito lapsilla: tunnista ja neutraloi!
Adenoidiitti 3-12-vuotiailla lapsilla on hyvin yleistä - tämä on yksi yleisimmistä ongelmista, joita ENT: n lääkäreillä on. Kuinka vaarallisia ovat adenoidit lapsissa, mistä ne tulevat, onko niitä hoidettava, ja onko totta, että adenoidien kirurginen poistaminen on ainoa tapa ratkaista ongelma?
Adenoidit: mitä se on ja miksi he kehittyvät lapsilla
Kasvanut, laajennettu nielutulo on nimeltään adenoideja. Jos adenoidit ovat tulehtuneet, tätä tilannetta kutsutaan adenoidiitiksi. Nielutulehdus on pieni rauhas, joka sijaitsee kurkunpään takana ja koostuu useista lohkoista. Tämän elimen tehtävä, joka liittyy immuunijärjestelmään, on lymfosyyttien, solujen, jotka suojaavat kehoa bakteereja ja viruksia vastaan, tuotanto. Mutta patologisen kasvun myötä nielutulehdus itsessään muuttuu uhkaksi terveydelle.
Adenoidit ovat tyypillisesti lasten ongelma. Alle 1-2-vuotiaat lapset ovat harvinaisia, kuten nuorilla. Huipputapahtuma on 3–10 vuotta.
1000 lapselle on noin 27 tapausta adenoidiitista.
Adenoidit lapsilla esiintyvät useista syistä:
- usein kylmät ja muut tartuntataudit (tuhkarokko, mononukleoosi, vihurirokko jne.), jotka vaikuttavat nenä- ja limakalvon limakalvoihin;
- huono ekologia asuinpaikalla;
- geneettinen taipumus;
- taipumus allergisiin reaktioihin sekä keuhkoastma - nämä sairaudet esiintyvät 65%: lla adenoidiitista kärsivistä lapsista;
- Tietyt haitalliset ilmasto- ja mikroklimaattiset olosuhteet - kaasun saastuminen, kuiva ilma, suuret pölymäärät - kaikki tämä johtaa siihen, että limakalvot kuivuvat ja tulevat erityisen haavoittuviksi.
Taudin kehittymisen aste
Adenoidien kehittymisvaiheita on useita:
1 aste: amygdala kasvaa hieman ja kattaa noin neljänneksen nenän läpivienneistä. Taudin pääasiallinen oire tässä vaiheessa on jonkin verran nenän hengitys, erityisesti yöllä.
2 astetta: adenoidit kasvavat kooltaan ja sulkeutuvat kaksi kolmasosaa luumenista. Nenän hengitys on huomattavasti vaikeampaa myös päivän aikana, yöllä lapsi voi kuorsaa, hänen suunsa on aina auki.
Grade 3: amygdala peittää kokonaan luumenin, jolloin nenän hengitys on täysin mahdotonta.
Adenoidiitin oireet lapsilla
Varhaisvaiheessa on vaikeaa huomata lasten adenoideja, tämän taudin oireet eivät ole erityisiä. Vanhemmat joko eivät kiinnitä niitä lainkaan huomiota tai katsovat, että lapsella on kylmä. Seuraavassa on muutamia merkkejä, joiden pitäisi kiinnittää huomiota taudin tunnistamiseen alussa:
- nenä hengitysvaikeudet, kuorsaus unessa;
- kuohkeamisesta johtuvat ilma- ja unihäiriöt johtuvat hämmentymisestä ja letargiasta;
- hajujen rikkominen;
- lapsi nielee vaikeuksissa, usein kuristimet;
- lapsi valittaa vieraan esineen tuntemuksesta nenästä, mutta nenää puhallettaessa ei ole nestettä;
- ääni on matala, kuuro, nenässä;
- lapsi hengittää jatkuvasti suun kautta;
- jatkuva väsymys ja ärtyneisyys.
Jos suurentunut nielu on tulehtunut, on ilmeisiä adenoidiitin oireita:
- korkea kuume;
- nenä, jota on vaikea käsitellä tavallisilla tippoilla;
- heikkous, päänsärky, uneliaisuus, ruokahaluttomuus ja pahoinvointi - näin yleinen myrkytys ilmenee, tyypillinen monille tartuntatauteille;
- krooninen yskä;
- kurkkukipu, nenä ja korvat, joskus kuulon huomattava heikentyminen.
Miten hoidetaan adenoideja lapsessa
Koska adenoidien läsnäolo ja niiden tulehdus sekoittuvat hyvin helposti kylmään tai kylmään, sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida itseäsi ja kohdella lasta kotona tai apteekista vapaiden OTC-lääkkeiden kanssa - he voivat antaa hieman helpotusta hyvin lyhyeksi ajaksi, mutta sitten oireet palaavat. Sillä välin sairaus kehittyy edelleen. Ei ole välttämätöntä päästä siihen hetkeen, jolloin adenoidit tukkivat täydellisesti nenän luumenin - ota yhteyttä lääkäriisi ensimmäisestä epäilystä adenoidista.
Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri määrittelee endoskooppisen tutkimuksen, veri- ja virtsatestin, ja joissakin tapauksissa tarvitaan nenäniän röntgensäteily.
Adenoidien hoito lapsilla, erityisesti varhaisvaiheessa, käsittää pääasiassa konservatiivisia menetelmiä. Taudin kehittymisen vaiheissa 1 ja 2 adenoidien poistoa lapsilla ei ole osoitettu - tässä vaiheessa tauti voidaan hävittää lääkehoidon ja fysioterapian avulla. Kirurginen interventio on tarpeen vain, jos muulla tavoin adenoidiitin torjumiseksi ei ole toivottua vaikutusta.
Konservatiivinen hoito
Kun adenoideja määrätään tavallisesti antihistamiineja, immunomodulaattoreita, vitamiinikomplekseja ja lääkkeitä, jotka aktivoivat kehon puolustusta. Nenänpisarat, joilla on anti-inflammatorisia komponentteja ja verisuonten supistavia aineita, auttavat lievittämään tulehdusta ja helpottavat hengittämistä nenän läpi (jälkimmäisiä käytetään kuitenkin varoen ja enintään 3-5 päivää). Hyvä tulos antaa nenäpesun kevyesti suolatulla vedellä tai erityisillä lääkinnällisillä ratkaisuilla.
Fysioterapeuttisista menettelyistä johtuen lääkkeen elektroforeesi kaliumjodidilla, prednisonilla tai hopeanitraatilla sekä UHF-hoito, korkean taajuuden magneettiterapia, ultraviolettiterapia ja muta-sovellukset ovat useimmiten määrättyjä.
Tärkeää on myös hengityselinten voimistelu - adenoidien kanssa lapsi on tottunut hengittämään hänen suunsa läpi ja sen on kehitettävä uudelleen tapansa hengittää nenästään.
Yleensä näiden menetelmien yhdistelmä riittää parantamaan adenoidiittia. Joissakin tapauksissa, varsinkin jos sairaus on jo saavuttanut vaiheen 3 eikä ole hyväksyttävissä hoidossa, adenoidien kirurginen poisto on määrätty.
Adenoidien poisto lapsilla (adenotomia)
Nykyaikaisissa klinikoissa adenoidien poistaminen lapsista on yksinkertainen ja matala vaikutusvaikutus, mutta jos voit tehdä ilman sitä, lääkäri yrittää mennä tällä tavalla.
Viittaukset adenoidien poistoon lapsilla ovat: huumeiden ja fysioterapian tehottomuus, vakava hengitysvaikeus nenän kautta, mikä johtaa jatkuvaan vilustumiseen, usein esiintyvään otiitiin ja kuulon heikkenemiseen. Toimenpiteellä on vasta-aiheita: sitä ei suoriteta makuaineksen rakenteessa, joidenkin verisairauksien, syövän tai epäillyn syövän, akuuttien tulehduksellisten sairauksien (ne on ensin parannettava) 30 päivän ajan rokotuksen jälkeen ja alle 2-vuotiaille lapsille.
Adenoidien poisto lapsilla tapahtuu sairaalassa paikallisen tai yleisen anestesian alla. Tätä voidaan tehdä useilla tavoilla.
Aspiraatiomenetelmässä adenoidien poisto suoritetaan tyhjöpumpulla, jolla on erityinen suutin, ja endoskooppisessa menetelmässä jäykän endoskoopin avulla (tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa). Mikroliuskainta käytetään myös adenoidien poistamiseen, jota joskus kutsutaan parranajokoneeksi. Tällaisten menetelmien jälkeinen kuntoutusjakso kestää noin 2 viikkoa.
Modernein ja pienimmän vaikutuksen omaava menetelmä on adenoidien laserpoisto. Tornit leikataan pois suunnattua lasersädettä käyttäen, ja verisuonet sytytetään, jolloin verenvuotojen ja infektioiden riski vältetään. Myös adenoidien laserpoiston korjausjakso lyhenee merkittävästi.
Koko operaatio kestää enintään 15 minuuttia ja on melko yksinkertainen interventio, komplikaatioita, jotka tapahtuvat hyvin harvoin. Tämä on kuitenkin edelleen kirurginen toimenpide, johon liittyy kaikki siihen liittyvät riskit, ja se olisi suoritettava todistetussa klinikassa.
Miten valita klinikka lapsen adenoidiitin hoitoon?
"Lapset pelkäävät lääkärit ja klinikat, ja heidän vanhempansa ovat yleensä levottomia", sanoo lastenklinikan "Markushka" lääkäri. - Niitä voidaan ymmärtää: julkisten klinikoiden vierailun kokemusta tuskin kutsutaan miellyttäväksi, vaikka lääkäreiden ja teknisten laitteiden pätevyys ei aiheuta kysymyksiä. Lääkärille menevän stressin vähentämiseksi suosittelen ottamaan yhteyttä yksityisiin lastenklinikoihin. Mukava ilmapiiri, ei jonoja, kyky tulla mihin tahansa sopivaan aikaan, herkkä ja ystävällinen henkilökunta - kaikki tämä helpottaa hermostuneisuutta ja helpottaa lääkärin ja pienen potilaan välistä viestintää. Klinikkamme työllistää erittäin ammattitaitoisia 15 eri erikoisalojen lastenlääkäriä, mm. ENT-lääkäreitä, joilla on laaja kokemus. Meillä on tarkin ja ajan tasalla oleva diagnostiikka- ja laboratoriolaitteet, joiden avulla voimme nopeasti tehdä oikean diagnoosin ja aloittaa heti hoidon. Kiinnitämme erityistä huomiota hoidon kivuttomuuteen ja potilaiden mukavuuteen. Asiantuntijamme voivat jopa mennä kotiin. "
Loppusanat Markushka on monitieteinen lasten poliklinikka, joka sijaitsee Moskovan itäosassa ja tarjoaa hoito- ja diagnostiikkapalveluja lapsille syntymästä 18 vuoteen.
Lisenssinumero LO-01-007351 päivätty 9. tammikuuta 2014.
Annettu terveysministeriön toimesta
Moskovan hallitus, jur. kasvot - LLC SEEKO.
Vasta-aiheet ovat mahdollisia. Ota yhteys lääkäriin.
Adenoidit lapsilla. Oireet ja adenoidien hoito lapsessa
Adenoidit (rauhaset) ovat viallisia muutoksia nielutulehduksessa. Ne esiintyvät yleensä infektioiden (tuhkarokko, punapää, influenssa, difteria) jälkeen tai perinnölliset viat. Yleisempi 3-10-vuotiailla lapsilla.
Vauva ei pääse sotkusta ja istuu jatkuvasti sairaalassa? On mahdollista, että nenä-nielunivellihan eli adenoidin kasvillisuuden kasvu on terveysongelmien perusta. Keskustelemme yhdestä suosituimmista lääketieteellisistä ongelmista useimpien päivähoidon vanhempien kohdalla: poista adenoidit tai poista ne.
Adenoidien oireet
Tauti on hidas, huomaamaton, näyttää siltä: onko taudista lainkaan? Useimmiten adenoidit ilmenevät siitä, että lapsi tarttuu usein kylmään, ja vanhempien on usein "istuttava sairaslistoilla", mikä aiheuttaa ongelmia työssä ajan mittaan. Useimmissa tapauksissa tämä tilanne saa sinut kuulemaan lääkärin kanssa. Yleensä syyt otaessaan yhteyttä otolaryngologiin adenoideista ansaitsevat puhua niistä erikseen. Ne ovat hyvin epätavallisia.
Esimerkiksi toiseksi yleisin syy lääkärille menemiseen on kylästä tulleen isoäidin spontaani tyytymättömyys lapsen hengityksen kanssa. No, pidä siitä. Sitten tulee sattumanvarainen tunnistus nenänieliin, joka on jotakin käsittämätöntä lastentarhassa. Ja vain neljännessä paikassa lääkäri johtaa lääketieteellisiä valituksia. Muuten, tämä varsinainen kontingentti, joka osoittautuu vain neljänneksi lääkärin lähettämisen kannalta, ansaitsee todellisen huomion.
"Paljain silmin" adenoidit eivät ole näkyvissä - vain ENT: n lääkäri, jolla on erityinen peili, voi tutkia nenänien nielun.
Jotkut heistä antavat paljon ongelmia. Vaikka se oli alun perin tarkoitus suojata. Nenänihka-nielurisat tai adenoidit pitävät ensimmäistä puolustuslinjaa bakteereita vastaan - ne, jotka pyrkivät pääsemään kehoon ilman hengittämällä nenän läpi. Matkalla on vain eräänlainen suodatin adenoidien muodossa. Ne tuottavat erityisiä soluja (lymfosyyttejä), jotka neutraloivat mikro-organismeja.
Tämä huolestunut elin reagoi mihin tahansa tulehdukseen. Sairauden aikana adenoidit kasvavat. Kun tulehdusprosessi kulkee, ne palaavat normaaliksi. Jos sairauksien välinen kuilu on liian lyhyt (viikko tai vähemmän), adenoideilla ei ole aikaa laskea, ne tulevat jatkuvasti. Tällainen mekanismi ("ei ole aikaa koko ajan") johtaa siihen, että adenoidit laajenevat vielä enemmän. Joskus he "turpoavat" niin paljon, että ne lähes kattavat nenänien. Seuraukset ovat ilmeisiä - nenä hengitysvaikeudet ja kuulon heikkeneminen. Jos niitä ei pysäytetä ajoissa, adenoidit voivat aiheuttaa muutoksia kasvojen muotoon, puremiseen, verikoostumukseen, selkärangan kaarevuuteen, puhehäiriöihin, munuaisten toimintaan ja virtsankarkailuun.
Häiriöadenoidit antavat yleensä lapsille. Nuoruusiässä (13–14-vuotiaat) adenoidikudos kutistuu vähäiseen kokoon ja elämä ei vaikuta. Mutta tämä on, jos ongelma syntyi alusta alkaen ammattimaisesti. Yleensä virheet alkavat diagnoosista.
Adenoidit, tai oikeammin - adenoid kasvit (adenoid kasvut) - laajalle levinnyt sairaus lasten välillä 1 vuosi 14-15 vuotta. Useimmiten se tapahtuu 3–7-vuotiaiden välillä. Tällä hetkellä on taipumus tunnistaa adenoidit aikaisemmissa lapsissa.
Adenoidien merkit
- Lapsi hengittää suustaan, jota hän on usein auki, erityisesti yöllä.
- Ei kylmää ja nenän hengittämistä on vaikeaa.
- Pitkäaikainen nuha, jota on vaikea hoitaa.
Mikä on täynnä adenoideja?
Kuulon heikkeneminen. Normaalisti ulkoisen ilmakehän paineen ja sisäisen paineen välistä eroa keskikorvan ontelossa säätelevät kuulo- (Eustachian) putki. Laajentunut nenä- ja nielunivelliina estää kuuloputken suun, mikä vaikeuttaa ilman kulkeutumista vapaasti keskikorvaan. Tämän seurauksena korvakoru menettää liikkuvuutensa, joka heijastuu kuuloherkkyyksiin.
Melko usein lapsilla on umpeenkasvanut adenoidien kuulo. Sinun ei pitäisi pelätä tällaisia rikkomuksia, koska ne ovat täydellisiä, kun syy on poistettu. Kuulon menetys voi olla vaihtelevassa määrin. Kun adenoidit - kuulon heikkeneminen kohtalaiseen vakavuuteen.
On mahdollista tarkistaa, onko lapsella kuulovamma jopa kotona niin sanotun kuiskauspuheen avulla. Tavallisesti henkilö kuulee kuiskauksia huoneen läpi (kuusi metriä tai enemmän). Kun lapsesi on kiireinen, yritä soittaa hänelle kuiskalla vähintään kuuden metrin etäisyydellä. Jos lapsi kuuli sinut ja kääntyi, hänen kuulonsa on normaalialueella. Jos et ole vastannut, soita uudelleen - ehkä lapsi on liian intohimoinen pelistä, eikä ongelma tällä hetkellä ole lainkaan kuulon heikkeneminen. Mutta jos hän ei kuule sinua, tule hieman lähemmäksi - ja niin edelleen, kunnes lapsi kuulee sinut varmasti. Tiedät etäisyyden, josta lapsi kuulee kuiskan puheen. Jos tämä etäisyys on alle kuusi metriä ja olet varma, että lapsi ei vastannut ääniisi, ei siksi, että hän oli liikaa pois, nimittäin kuulon heikkenemisen vuoksi, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Kiireellisyys johtuu siitä, että kuulon heikkeneminen tapahtuu eri syistä (ei ainoastaan adenoidien vika). Yksi syy on neuriitti. Jos neuriitti on juuri alkanut, asia voidaan korjata, mutta jos viivästyt, lapsi voi jäädä kuuroiksi koko elämän ajan.
Yleensä havaitaan samanaikaisesti suurennettuja adenoideja ja hypertrofoituneita mandeleita. Lisäksi joidenkin lasten risat ovat niin suuret, että ne lähes sulkeutuvat toisiinsa; on selvää, että lapsilla, joilla on tällaisia mandeleita, on ongelmia nielemisessä ruokaa. Mutta tärkeintä on, että lapsi ei voi hengittää vapaasti joko nenän tai suun kautta.
Ja usein tapahtuu, että hengitysvaikeudet herättävät vauvan yöllä. Hän herää pelossa tukahduttaa. Tällainen lapsi on useammin kuin muut lapset hermostunut ja ilman mielialaa. On välttämätöntä, että viipymättä neuvotella otolaryngologin kanssa, joka päättää, milloin ja missä tehdä adenoidien poistaminen ja leikkaamalla risat.
Liian suurennetut adenoidit ja mandelit voivat myös aiheuttaa sängyn kostumisen lapsessa. Yksi tai kaksi yötä ”vaivaa” lapsen kanssa ei tarkoita nukkumista. Mutta jos tätä ilmiötä havaitaan jatkuvasti, ota yhteys lääkäriin.
Usein kylmä. Pysyvä vilustuminen johtuu siitä, että lapsi ei voi hengittää vapaasti nenän läpi. Normaalisti nenänontelon limakalvo ja paranasaaliset poskiontelot tuottavat limaa, joka "puhdistaa" nenäontelon bakteereista, viruksista ja muista patogeeneistä. Jos lapsella on esteenä ilmavirtaukselle adenoidien muodossa, liman virtaus estyy ja luodaan suotuisat olosuhteet infektion kehittymiselle ja tulehdussairauksien esiintymiselle.
Adenoidiitti - krooninen nenän limakalvojen tulehdus. Adenoidit, jotka vaikeuttavat nenän hengitystä, eivät ainoastaan edistä tulehdussairauksien esiintymistä, vaan ovat itse asiassa hyvä ympäristö bakteerien ja virusten hyökkäykselle. Siksi nenä- ja nielunivellihan kudos on pääsääntöisesti kroonisen tulehduksen tilassa. Se saa "pysyvän asuinpaikan" mikrobit ja virukset. Niin sanottu krooninen infektio keskittyy, josta mikro-organismit voivat levitä koko kehoon.
Koulujen suorituskyvyn heikkeneminen. On osoitettu, että kun nenän hengitys on vaikeaa, ihmiskeho menettää jopa 12-18% happea. Siksi lapsi, jolla on adenoidien aiheuttama nenä hengitysvaikeuksia, on jatkuvasti hapenpuute ja ennen kaikkea aivot kärsivät.
Puhehäiriöt. Adenoidien läsnä ollessa lapsessa kasvojen luurankojen kasvu on häiriintynyt. Tämä puolestaan voi vaikuttaa kielen muodostumiseen. Lapsi ei lausu yksittäisiä kirjaimia, puhuu jatkuvasti nenässä (gnusavit). Vanhemmat eivät usein huomaa näitä muutoksia, koska he "totuttavat" lapsen ääntämiseen.
Usein otiitti. Adenoidikasvu häiritsee keskikorvan normaalia toimintaa, koska ne tukevat kuuloputken suua. Tämä luo suotuisat olosuhteet infektion tunkeutumiselle ja kehittymiselle keskikorvassa.
Hengitysteiden tulehdukselliset sairaudet - nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus. Adenoidikudoksen kasvun myötä krooninen tulehdus kehittyy. Tämä johtaa siihen, että hengitysjärjestelmän alempiin osiin vievää limaa tai mäyrää kehitetään jatkuvasti. Limakalvon läpi, ne aiheuttavat tulehdusta - nielutulehdus (nielun tulehdus), kurkunpään tulehdus (kurkunpään tulehdus), tracheiitti (henkitorven tulehdus) ja keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien tulehdus).
Nämä ovat vain merkittävimpiä ja usein esiintyviä rikkomuksia, joita lapsen kehossa esiintyy adenoidien kasvillisuuden läsnä ollessa. Itse asiassa adenoidia aiheuttavien patologisten muutosten spektri on paljon laajempi. Tähän tulisi sisältyä muutokset veren koostumuksessa, hermoston kehittymisen heikkeneminen, munuaisten toimintahäiriö jne.
Yleensä yksi näistä oireista riittää diagnoosin muodostamiseen ja riittävien terapeuttisten toimenpiteiden toteuttamiseen.
Adenoidien diagnosointi
Adenoideja on syytä hoitaa, koska pitkäaikainen, matala ja usein esiintyvä suun hengitys aiheuttaa rintakehän epänormaalia kehitystä ja johtaa anemiaan. Lisäksi lasten jatkuvan suun hengityksen vuoksi kasvojen ja hampaiden luut kasvavat ja muodostuu erityinen adenoidityyppi: suu on puoliksi auki, alaleuka muuttuu pitkänomaiseksi ja roikkuvaksi, ja ylemmät leikkaukset ulottuvat merkittävästi.
Jos huomaat, että lapsesi on jokin edellä mainituista oireista, älä viivyttele, ota yhteys lääkäriisi. Jos havaitaan I asteen adenoideja ilman voimakkaita hengityselinten häiriöitä, hoidetaan adenoidien konservatiivinen hoito - 2% protargoliliuoksen injektointi nenään C- ja D-vitamiineja sekä kalsiumvalmisteita.
Toimintaa - adenotomia - ei tarvita kaikille lapsille, ja se olisi toteutettava tiukkojen ohjeiden mukaisesti. Kirurginen interventio on yleensä suositeltavaa lymfoidikudoksen merkittävällä lisääntymisellä (adenoidit II-III-aste) tai vakavien komplikaatioiden, kuten kuulovamman, nenän hengityksen häiriöiden, puhehäiriöiden, yleisten vilustumisten jne. Tapauksessa.
Väärä diagnoosi
Väärän diagnoosin syy voi olla ENT: n lääkärin liiallinen itseluottamus (lapsi tuli toimistoon, hänen suunsa oli auki: "Ah, kaikki on selvää, nämä ovat adenoideja. Käyttö!") Ja tiedon puute. Se, että lapsi ei hengitä nenän läpi, ei aina ole adenoidien vika. Syy voi olla allerginen ja vasomotorinen nuha, poikkeava väliseinä, jopa kasvain. Kokenut lääkäri voi tietenkin määrittää taudin asteen ääntämisellä, äänimerkillä ja nenän puheella. Mutta et voi toivoa sitä.
Luotettava kuva taudista voidaan saada vasta lapsen tutkimisen jälkeen. Vanhin diagnoosimenetelmä, jota käytetään useimmiten lastenklinikoissa, on sormen koetin. Kiipeä sormia nenäniessä ja tunne manteli. Menettely on hyvin tuskallista ja subjektiivista. Yhdellä sormella on yksi ja toisessa yksi. Yksi kiipesi: "Joo, adenoidit." Ja toinen ei tuntenut mitään: "No, sinä, siellä ei ole adenoideja." Lapsi istuu kaikki kyynelissä, ja sitten hän ei avaa suunsa toiselle lääkärille - se sattuu. Posteriorisen rinoskopian menetelmä on myös epämiellyttävää - peilaa peili syvälle suuonteloon (lapset haluavat oksentaa). Jälleen diagnoosi tehdään enimmäkseen nenänien röntgensäteilyn perusteella, joka sallii vain adenoidin laajentumisen asteen selvittämisen eikä anna ajatusta niiden tulehduksen luonteesta ja suhteesta naapurikalvon vierekkäisiin tärkeisiin rakenteisiin, jotka eivät millään tavalla voi vahingoittua toiminnan aikana. Joten voit tehdä 30-40 vuotta sitten. Nykyaikaiset menetelmät ovat kivuttomia ja mahdollistavat suurella tarkkuudella, kuinka suuret adenoidit ovat ja tarvitsevatko kirurgista hoitoa. Tämä voi olla tietokonetomografia tai endoskooppi. Putki (endoskooppi) työnnetään nenäonteloon ja liitetään videokameraan. Kun putki liikkuu sisäänpäin, monitori näyttää kaikki nenä- ja nenänihkan “salaiset” alueet.
Itse adenoidit voivat olla harhaanjohtavia. Yhteinen tilanne Milloin äiti ja lapsi menevät lääkärille? Yleensä viikko sairauden jälkeen: ”Tohtori, emme pääse ulos sairaalasta!” Joka kuussa meillä on sidekalvotulehdus, otiitti, kurkkukipu ja sinuiitti. " Klinikassa ota kuva: adenoideja laajennetaan. (Mikä on luonnollinen tulehdusprosessin aikana!) He kirjoittavat: operaation. Ja 2-3 viikkoa sairauden jälkeen, jos lapsi ei poimi uutta infektiota, adenoidit palaavat normaaliksi. Siksi, jos klinikalle kerrottiin, että lapsella on adenoideja ja ne on poistettava, harkitse toisen lääkärin kuulemista. Diagnoosia ei ehkä vahvisteta.
Toinen yleinen virhe: jos poistat adenoidit, lapsi ei enää sairastu. Tämä ei ole totta. Itse asiassa tulehdusliha on vakava tartuntalähde. Siksi myös naapurielimet ja-kudokset ovat vaarassa - mikrobit voivat helposti liikkua siellä. Mutta et voi katkaista infektiota veitsellä. Se tulee vielä ulos toisesta paikasta: paranasaalisissa niloissa, korvassa, nenässä. Infektio voidaan havaita, tunnistaa, testata, määrittää herkkyys lääkkeille, ja vasta sitten määrätty hoito suuremmalla todennäköisyydellä, että tauti häviää. He eivät poista adenoideja, koska lapsi on sairas. Vain silloin, kun ne estävät nenän hengitystä, johtavat komplikaatioihin sinuiitti, sinuiitti, otiitti.
Lapsilla, joilla on vakavia allergisia sairauksia, erityisesti astma, leikkaus on usein vasta-aiheista. Nenänien nielun poistaminen voi pahentaa tilaa ja pahentaa tautia. Siksi niitä hoidetaan konservatiivisesti.
Poista adenoidit tai poista ne
Erityisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa on kuvattu, että adenoidien läsnäolo lapsessa on täynnä vakavia komplikaatioita. Pitkäaikainen luonnollisen hengityksen tukkeutuminen nenän kautta voi johtaa psykomotorisen kehityksen viivästymiseen, kasvojärjen virheelliseen muodostumiseen. Nenän hengittämisen pysyvä rikkominen vaikuttaa huononemiseen nenäonteloiden ympärillä ilman sinuiittiä. Kuuleminen saattaa olla heikentynyt. Lapsi valittaa usein earacheista, lisääntyneestä riskistä kroonisen tulehdusprosessin kehittymiseen ja jatkuvaan kuulon heikkenemiseen. Ylhäällä se, usein kylmät, näennäisesti loputtomat vanhemmille, kallistavat lääkärin radikaaleihin toimenpiteisiin. Perinteinen tapa hoitaa lapsia, joilla on adenoideja, on erittäin yksinkertainen - niiden poistaminen tai adenotomia. Tarkemmin sanottuna tämä on osittain poistettu liian suurentunut nielutulo. Lapsessa ongelman syitä pidetään juuri tämä laajentunut amygdala, joka sijaitsee nenänuolessa nenäontelon poistumisen yhteydessä.
Adenotomia, joka voidaan sanoa liioittelematta, on nykyisin yleisin kirurginen toimenpide lasten otorolynngologologisessa käytännössä. Kuitenkin vain harvat tietävät, että se ehdotettiin keisarin Nikolai I: n aikaan, eikä tähän mennessä ole muuttunut lainkaan. Mutta adenoidien hoidon tehokkuus tällä tavoin on jopa heikentynyt jonkin verran, koska eri allergiat ovat yleisesti käytössä nykyaikaisissa lapsissa. Joten oikeastaan siitä kaukaisesta huokosesta ei ole tullut mitään uutta lääketieteessä? Ilmestyi. Paljon on muuttunut. Mutta valitettavasti lähestymistapa hoitoon on pysynyt puhtaasti mekaanisena - elin lisääntyminen, kuten yksi ja puoli sataa vuotta sitten, kehottaa lääkäreitä poistamaan sen.
Yritä kysyä lääkäriltä, miksi tämä ikävä amygdala, joka häiritsee nenä hengitystä niin paljon, on lisääntynyt, aiheuttaa niin monia ongelmia ja vaatii kirurgista hoitoa ja käytännössä ilman anestesiaa. Mietin, mitä vastaatte. Ensinnäkin järkevä vastaus tähän kysymykseen vaatii paljon aikaa, jota lääkärillä ei ole, toiseksi, ja tämä on hyvin surullinen, viimeisimmistä tieteellisistä kehityksistä saatu tieto on tullut lähes saavuttamattomaksi valtavien elinkustannusten vuoksi. Se tapahtui, ja ehkä se on osittain oikein, että lääkärit ja heidän potilaansa sijaitsevat, kuten sanotaan, "vastakkaisilla puolilla laskuria." Lääkäreille on tietoa, potilaille on tietoa, loppujen lopuksi käy ilmi, että lääkäreillä on oma totuutensa, ja potilailla on oma.
Adenoidihoito
Kun herää kysymys adenotomian tarpeesta, on korostettava, että tässä vaiheessa "askel askeleelta" on hyväksyttävin lähestymistapa. Adenotomiikka ei ole hätätoiminta, vaan sitä voidaan aina siirtää jonkin aikaa, jotta tätä viivettä voidaan käyttää hyväkuntoisempien lääketieteellisten tekniikoiden käyttöön. Adenotomia varten on välttämätöntä, kuten he sanovat, "kypsyä" ja lapsen sekä vanhempien ja lääkärin. Kirurgisen hoidon tarpeesta puhuminen on mahdollista vain, kun kaikki muut kuin kirurgiset toimenpiteet ovat käytössä, mutta vaikutusta ei ole. Joka tapauksessa on myös mahdotonta korjata immuunijärjestelmän hienoimpien mekanismien rikkomuksia veitsellä, koska se on poistaa ohjelmiston vika tietokoneessa, jossa on saha ja kirves. Voit vain yrittää estää komplikaatioita veitsellä, joten ennen kuin otat sen käyttöön, sinun on varmistettava, että niiden kehittyminen on taipumus.
On huomattava, että adenotomiikka on erittäin vaarallista esiintyä varhaisessa iässä. Kaikki tieteelliset aikakauslehdet kirjoittavat, että ennen viiden vuoden ikää kaikki mandelien leikkaukset ovat yleensä epätoivottavia. On pidettävä mielessä, että ikääntyessä mandelit itse vähenevät. Henkilön elämässä on tietty ajanjakso, jolloin organismi tutustuu aktiivisesti ympäröivään mikroflooraan, ja nielurisat työskentelevät täysipainoisesti ja voivat kasvaa jonkin verran.
Tällaisten potilaiden hoidossa kaikkein vanhin lääketieteellinen periaate, joka muodostaa terapeuttisten vaikutusten hierarkian: sana, kasvi, veitsi, sopii parhaiten. Toisin sanoen, ensiarvoisen tärkeää on lapsen ympärillä oleva miellyttävä psykologinen ilmapiiri, kohtuullinen kulku erilaisilla vilustumisilla ilman menetystä immuniteetille, ei-kirurgiset hoitomenetelmät ja vain viimeisessä vaiheessa adenotomia. Tätä periaatetta olisi käytettävä kaikissa sairauksissa poikkeuksetta, mutta nykyaikainen lääketiede, joka on hammastettu voimakkailla vaikutuskeinoilla, ajattelee lähinnä sitä, miten lyhentää hoidon kestoa ja luo yhä enemmän uusia iatrogeenisiä (joiden syy on itse hoito). sairaus.
Useiden muiden kuin lääkeainemenetelmien joukossa, jotka ovat hyödyllisiä lapsen immuunipuutoksen korjaamiseksi ja joiden seuraukset ovat adenoideja, käytäntö osoittaa lomahoidon, kasviperäisen lääkkeen ja homeopaattisen lääkkeen tehokkuuden. Haluaisin korostaa, että nämä menetelmät ovat tehokkaita vain, jos noudatetaan edellä mainittuja kylmyyden kulkemisen perusperiaatteita. Lisäksi yksinomaan ammattilaisten suorittaman hoidon on oltava pitkä, kun lapsi on havainnut vähintään kuusi kuukautta. Jopa kalleimmat kasviperäiset ja homeopaattiset valmisteet kirkkaissa pakkauksissa eivät sovi tähän, koska tarvitaan vain yksilöllinen lähestymistapa. Kaikille vain kirurgia on sama.
Puhuessaan toiminnasta, jos niin tapahtuu, ei ole mahdollista hylätä sitä. Ylempien hengitysteiden limakalvon suojamekanismit kirurgisen hoidon jälkeen palautetaan aikaisintaan kolmen tai neljän kuukauden kuluttua. Joten ilman konservatiivista (ei-kirurgista) hoitoa ei vieläkään riitä.
On tapahtunut, että leikkauksen jälkeiset adenoidit toistuvat, eli ne kasvavat uudelleen. Joissakin tapauksissa tämä on seurausta kirurgisen tekniikan virheistä, mutta useimmissa tällaisissa tilanteissa kirurginen tekniikka ei ole syyllinen. Adenoidien uusiutuminen on varmin merkki siitä, että niitä ei olisi pitänyt poistaa, mutta oli välttämätöntä poistaa voimakas immuunipuutos. Monien otorolynngologien näkemys tästä aiheesta on mielenkiintoista. He väittävät, että toistuvia adenoideja tulisi hoitaa konservatiivisesti, eli ilman leikkausta. Sitten ei ole selvää, miksi tavanomaisia ei-uusiutuvia adenoideja, joita on helpompi hoitaa kuin toistuvia, käytetään. Tämä on vain yksi lääketieteessä vallitsevista ristiriitaisuuksista, joiden joukosta on ymmärrettävä seuraavaa: terveys on arvokas lahja, joka annetaan henkilölle kerran ja sitten vain hukkaan ja vähennetään ajan myötä. Tämä on aina muistettava, kun päätetään tietyistä lääketieteellisistä toimenpiteistä lapsen ruumiissa.
Adenoidikasvainten hoito
Miten hoitaa lasta, jos leikkausta ei vielä tarvita?
Yritä pestä nenä ja nenänihka - vain muutama pesu riittää joskus nenänien järjestykseen. Tietenkin paljon täällä riippuu taitostasi ja sitkeydestänne, ja lapsesta - kuinka hän sietää tämän menettelyn. Mutta yritä neuvotella lapsen kanssa, selitä, mitä pesu tapahtuu. Jotkut äidit pesevät nenänsä lapsensa kanssa jopa vuoden ajan (muuten huuhtelu on hyödyllistä sekä kylmän kylmyyden että vilustumisen estämisen kannalta). Lapset pääsevät tottumaan tähän menettelyyn, ja heitä pyydetään huuhtelemaan nenä, jos heillä on vaikeuksia nenän hengityksessä.
Nenän ja nenänien huuhtelu. Kaikkein kätevin tapa tehdä kylpyhuone. Kun käytät ruiskua (kumisumutetta), kerätte lämpimän veden tai yrttejä ja pistät vauvan yhteen sieraimeen. Lapsen tulee olla nojautuen kylpyammeeseen tai pesuallas, kun suu on auki (niin, että lapsi ei tukahdu, kun pesuvesi kulkee nenän, nenänien ja kun ne sulautuvat kieltä pitkin). Paina ensin ruiskua helposti niin, että vesi (tai liuos) ei virtaa liikaa. Kun lapsi tottuu hieman menettelyyn ja ei pelkää, voit lisätä painetta. Pesu joustavalla suihkulla on paljon tehokkaampi. Lapsi pesun aikana ei saa nostaa päänsä, ja sitten pesuvesi virtaa turvallisesti kielen. Sitten huuhtele nenäsi toisen sieraimen läpi. Tietenkin, lapsi ei aluksi pidä tästä menettelystä, mutta huomaat, kuinka nenä tyhjenee, miten liman hyytymiset tulevat ulos, ja kuinka helppoa vauvan hengittää myöhemmin.
Ei ole erityisiä suosituksia käytetyn veden määrästä (liuos, infuusio, keittäminen). Voit - kolme tai neljä tölkkiä kummallakin puolella, voit - enemmän. Näet itsesi, kun lapsen nenä on selkeä. Käytäntö osoittaa, että 100-200 ml yhtä pesua varten riittää.
Nenän huuhtelemiseksi tulisi suosia lääkekasvien keräämistä:
1. Hypericum-ruoho, kanerva, korsunlehdet, horsetail-ruoho, ympyräkukkaiset kukat - ovat yhtä lailla. 15 g kerääminen kaadetaan 25 ml kiehuvaa vettä, keitetään 10 minuuttia, vaaditaan lämmin 2 tuntia. Rasitusta. Voit tippua nenään 15-20 tippaa, 3-4 tunnin välein tai käyttää nenän pesemiseen.
2. Tulipalo-, kamomilla-, porkkana-, plantain-lehdet, horsetail-ruoho, käärme highlander-juurakko - yhtä lailla (valmistella ja soveltaa, katso edellä).
3. Valkoiset ruusun terälehdet, keltaisenvihreä ruoho, pellavansiemenet, lakritsi juurakko, metsän mansikka lehdet, koivunlehdet - yhtä lailla (valmistella ja soveltaa, katso edellä).
4. Sarjan ruoho, apila-kukat, pientä ruohoa, calamus-juurakko, johanneksen ruoho, koiruohi on yleensä yhtä lailla (valmistellaan ja sovelletaan, katso edellä).
Allergian puuttuessa on mahdollista ottaa infuusioita lääkekasveihin:
1. Althea-juuret, kellon lehdet, Hypericumin yrtti, ruusunmarjat, äidin ja äitipuolen lehdet, palomuurin ruoho - yhtä lailla. 6 g keräys kaadetaan 250 ml kiehuvaa vettä: kestää 4 tuntia termostaatissa. Ota 1/4 kuppi 4-5 kertaa päivässä lämmin.
2. Koivunlehdet, elecampane-juurakko, karhunvatukanlehtiä, ympyränkukkia, kamomillakukkia, keltaisen lehdet, peräkkäinen ruoho - yhtä lailla. 6 g keräysastetta kaada 250 ml kiehuvaa vettä. Ota 1/4 kuppi 4-5 kertaa päivässä lämmin.
3. Chebrets ruoho, meadowsweet yrtit, kauran olki, ruusunmarjat, viburnum kukat, apila kukat, vadelma lehdet - yhtä. 6 g keräysastetta kaadetaan 250 ml kiehuvaa vettä, jätetään termospulloon 2 tunniksi. Ota 1/4 kuppi 4-5 kertaa päivässä lämmin.
Jos lääkäri määrää lapsellesi lääketieteellisiä tippoja tai voidetta, ne toimivat tehokkaimmin nenäpesun jälkeen - koska nenän limakalvo on puhdas ja lääke vaikuttaa siihen suoraan. Ja todellakin ei ole mitään järkeä siinä, että asetatte parhaan lääkkeen nenästä, täynnä purkausta; lääke joko loppuu nenästä tai lapsi nielee sen, eikä vaikutusta tule olemaan. Puhdista nenä aina huolellisesti ennen terapeuttisten pisaroiden ja voiteiden käyttöä: joko pesemällä tai, jos lapsi pystyy, puhaltaa sen ulos (mutta ensimmäinen on tietenkin parempi).
Jotkut hyvin kapriisit lapset (erityisesti pienet) eivät saa huuhdella nenäänsä. Eikä mitään kehotuksia, mitään selityksiä niistä. Nämä lapset voivat yrittää pestä nenäään eri menetelmällä, vaikka se ei ole yhtä tehokas.
Lapsi on asetettava selälleen ja haudattava sama kamomillakakku nenästä pipetillä. Keittäminen kulkee nenän läpi nenän nieluun ja lapsi nielee sen. Tällaisen pesun jälkeen voit yrittää puhdistaa nenä imulla käyttämällä kumisuihkua.
Nenä- ja nenän nielun pesemiseksi voit käyttää yksinkertaista lämminä (kehon lämpötilaa) vettä hanasta. Nenästä, nenän nielusta, adenoidien pinnasta samaan aikaan puhtaasti mekaanisesti poistetut kuoret, pöly ja niiden sisältämät mikrobit.
Voit käyttää merivesiä pesuun (kuivaa merisuolaa myydään apteekeissa; sekoita 1,5-2 tl suolaa lasilliseen lämpimällä vedellä, suodata se). Se on hyvä, koska se, kuten mikä tahansa suolaliuos, lievittää nopeasti turvotusta; Lisäksi jodin yhdisteet ovat läsnä meriveden koostumuksessa, joka tappaa infektion. Jos apteekissa ei ole kuivaa merisuolaa ja asut kaukana merestä, voit valmistaa likimääräisen merivesiliuoksen (sekoita tl ruokasuolaa, tl leivin soodaa lasillisessa lämpimässä vedessä ja lisää 1-2 tippaa jodia). Voidaan käyttää yrttien pesuun ja keittämiseen - esimerkiksi kamomilla. Voit vaihtaa: kamomillaa, salvia, mäkikuismaa, calendula, eukalyptus-lehtiä. Sen lisäksi, että infektio poistetaan mekaanisesti nenästä ja nenäniestä, luetellut kasviperäiset lääkkeet ovat myös tulehdusta ehkäiseviä.
Jotkut lääkärit määrittävät 2%: n liuoksen protargolia lapsille, joilla on laajentunut adenoideja. Käytäntö osoittaa, että lapsen kunnossa ei ole merkittävää parannusta tästä (vaikka kaikki on yksilöllistä), mutta huomataan, että protargoli kuivuu ja vähentää hieman adenoidien kudosta. Paras vaikutus tapahtuu tietenkin silloin, kun laitat protargolin aikaisemmin huuhtoutuneeseen nenään - liuos vaikuttaa suoraan adenoideihin ja ei liu'uta orofarynxiin limakalvon purkautumisen kautta.
Lastaakseen lääkettä lapsi täytyy laittaa selälleen ja jopa heittää päänsä takaisin (tämä on helpompaa, kun lapsi sijaitsee sohvan reunalla). Aseta tässä asennossa 6-7 tippaa nieluun ja anna lapsen makaamaan asematta muutaman minuutin ajan - niin voit olla varma, että protargolin liuos on ”vain” adenoidien päällä.
Tämä menettely tulee toistaa (ei ohita) kahdesti päivässä: aamulla ja illalla (ennen nukkumaanmenoa) 14 päivän ajan. Sitten kuukausi on tauko. Ja kurssi toistaa.
On erittäin tärkeää tietää, että protargoli on epävakaa hopeayhdiste, joka menettää aktiivisuuden nopeasti ja romahtaa viidennessä tai kuudennessa päivässä. Siksi sinun on käytettävä pelkkää tuoretta valmistetta.
On myös käynyt ilmi, että lääkärin todistuksen mukaan tulee määrätä adenotomia - adenoidi leikkaus. Tämän toiminnan tekniikka yli sadan vuoden ajan. Se tehdään sekä avohoidossa että sairaalassa, mutta koska on edelleen mahdollisuus verenvuotoon haavan pinnalta leikkauksen jälkeen, on edullista poistaa adenoidit sairaalassa, jossa toimivat kaksi tai kolme päivää ovat kokeneiden lääkärien valvonnassa.
Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa erityisellä työkalulla, jota kutsutaan adenotomeeksi. Adenotome on terässilmukka pitkällä ohuella kahvalla, silmukan yksi reuna on terävä. Leikkauksen jälkeen havaitaan sängyn lepoa useita päiviä ja kehon lämpötilaa seurataan. On sallittua syödä vain nestemäisiä ja puoliliemiä astioita; mitään ärsyttävää - terävä, kylmä, kuuma; astiat vain lämmön muodossa. Muutama päivä adenotomian jälkeen voi esiintyä kurkkukipua, mutta kipu vähenee vähitellen ja häviää pian kokonaan.
Adenotomialle on kuitenkin useita vasta-aiheita. Näitä ovat pehmeän ja kovan kitalaen epänormaali kehitys, kovan kitalaen rako, lapsen ikä (korkeintaan 2 vuotta), verisairaudet, epäilty syöpä, akuutit tartuntataudit, akuutit ylempien hengitysteiden tulehdukselliset sairaudet, bacillat, enimmillään 1 kuukauden ajanjakso ennaltaehkäisyn jälkeen rokotukset.
Perinteisten adenotomioiden ohella on ilmeisiä etuja (kyky suorittaa ambulanssi, lyhyt kesto ja toiminnan suhteellinen tekninen yksinkertaisuus). Yksi niistä on visuaalisen valvonnan puute toiminnan aikana. Kun nasofarynxin anatominen rakenne on suuri, interferenssin suorittaminen "sokeasti" ei salli kirurgia poistamaan adenoidikudosta riittävästi.
Toiminnan laadun ja tehokkuuden parantaminen edistää nykyaikaisten tekniikoiden kehittämistä ja käyttöönottoa lasten otolaryngologiaan, kuten aspiraation adenotomia, endoskooppista adenotomia, adenotomia käyttäen parranajotekniikkaa yleisanestesiassa.
Aspiraation adenotomia tekee erityinen adenotomi, joka on suunniteltu ja otettu käyttöön B.I. Aspiraati adenotomi on ontto putki, jossa vastaanotin on pidennetty kengän muodossa oleville adenoideille. Adenotomin toinen pää on kytketty imuun. Kun aspiraation adenotomiikka eliminoi mahdollisuuden imeytyä (hengitettynä) imukudokseen ja veren alempiin hengitysteihin, sekä nasofarynxin anatomisten rakenteiden vaurioitumista.
Endoskooppinen adenotomia. Toimenpiteet adenoidien poistamiseksi suoritetaan yleisanestesiassa (anestesiassa) mekaanisella ilmanvaihdolla. Nielun suuhun asetetaan jäykkä endoskooppi, jossa on 70 asteen optiikka, pehmeän taivaan verhon tasolle. Nenäniän ja niskan takaosien tarkastus suoritetaan. Adenoid kasvillisuuden arvioitu arvo, niiden lokalisointi, tulehduksen vakavuus. Sitten suuontelon kautta nenäniessä injektoidaan adenotoma tai aspiraati adenotoma. Näkyvyyden valvonnassa kirurgi suorittaa lymfadenoidikudoksen poiston. Verenvuodon lopettamisen jälkeen kirurginen kenttä tutkitaan uudelleen.
Parantaa merkittävästi adenotomian laatua käyttämällä mikrotukea (parranajokone). Mikroputkija koostuu sähkömekaanisesta konsolista ja siihen yhdistetyistä kahvoista, joissa on työkärki ja poljin, jolla kirurgi voi liikkua ja pysäyttää leikkurin pyörimisen sekä muuttaa sen pyörimissuunnan ja -muotoja. Mikroputken kärki koostuu onttoista kiinteästä osasta ja sen sisällä pyörivästä terästä. Imuletku on liitetty johonkin kahvan kanavista ja negatiivisen paineen johdosta poistettava kudos imetään työosuuden päässä olevaan reikään, joka murskataan pyörivällä terällä ja imetään imusäiliöön. Adenoidikudoksen poistamiseksi parranajokoneen työkärki työnnetään nenäosan puoleen nenä- nieluun. Nenän vastakkaisella puolella tai suun kautta asetetun endoskoopin valvonnassa adenoidinen nielu poistetaan.
Postoperatiivisessa jaksossa lapsen tulisi seurata kotitilaa päivän aikana, seuraavien 10 päivän aikana on välttämätöntä rajoittaa liikuntaa (ulkoilupelejä, liikuntatunteja), jotta ylikuumeneminen suljetaan pois, ruoan tulisi olla lempeä (lämmin, ärsyttävä ruoka). Komplikaatissa leikkauksessa lapsi voi osallistua päiväkodille tai kouluun 5. päivänä adenoidien poistamisen jälkeen.
Toimenpiteen jälkeen monet lapset hengittävät edelleen suun kautta, vaikka normaalin hengityksen esteet on poistettu. Näiden potilaiden on annettava erityisiä hengitysharjoituksia, jotka vahvistavat hengityselinten lihaksia, palauttavat oikean ulkoisen hengityksen mekanismin ja poistavat tavan hengittää suun kautta. Hengityselimistöä harjoitetaan fysioterapian asiantuntijan valvonnassa tai kotona asianmukaisen kuulemisen jälkeen.
Adenoidiitin ja adenoidin kasvillisuuden ehkäisy.
Varmin tapa estää se on tartunnan välttäminen. Ja sen tärkein lähde lasten keskuudessa on päiväkoti. Mekanismi on yksinkertainen. Lapsi tulee ensimmäistä kertaa päiväkodissa. Tähän asti en ole koskaan ollut sairas ja puhunut kahden lapsen kanssa lähimmässä hiekkalaatikossa. Puutarhassa on suuri joukko ikäryhmiä: lelut ja lyijykynät ovat licked, lusikat, levyt, alusvaatteet ovat yhteisiä. Ja aina tulee olemaan yksi tai kaksi lasta, joiden tynnyri ripustaa vyötärölle, jonka vanhemmat “jumissa” puutarhassa, ei siksi, että lapsen on kehitettävä, koskettava lapsia, vaan siksi, että he tarvitsevat työtä. Alle kaksi viikkoa myöhemmin, kun uusi tulokas sairastui, hän alkoi puhaltaa, yskä, vilkkui (39.). Klinikan lääkäri katsoi kurkkuun, kirjoitti "ARVI (ARI)", nimitti antibiootin, jonka hän haluaa. Se, että se vaikuttaa tähän infektioon, on se, mitä isoäiti sanoi kahdessa: mikrobit ovat nyt vastustuskykyisiä. Ja tilanteessa, jossa lapsella on akuutti hengityselinsairaus, ei ole välttämätöntä välittömästi ”veistää” antibiootin hänelle. On mahdollista, että hänen immuunijärjestelmänsä, joka on ensin tavannut infektion, selviytyy sen kanssa. Lapselle annetaan kuitenkin antibiootti. Äitini vietti seitsemän päivää lapsen kanssa ja meni lääkärin puoleen: ”Ei ole lämpötilaa? Niin terve! Äiti - töihin, lapsi - puutarhassa. Täällä vain lapset viikossa eivät toipu! Tätä varten tarvitset vähintään 10-14 päivää. Ja lapsi palasi joukkueeseen, toi mukanaan aliarvioidun tartunnan ja esitteli sen kaikille, joita hän pystyi. Ja hän otti uuden. Heikentyneen antibiootin ja immuniteetin taudin taustalla tämä tapahtuu hyvin usein. Kroonista tulehdusta esiintyy.
Niinpä pääasiallinen ehkäiseminen on kaikkien lasten vilustumisen riittävä hoito.
Perinteisen lääketieteen reseptit adenoidien hoitoon:
Kaada 15 g kuivaa, hienonnettua anis-ruohoa 100 ml: lla alkoholia ja jätä pimeään paikkaan 10 päivän ajan, ravistamalla sisältöä säännöllisesti ja sitten rasittamalla. Nenäissä olevien polyyppien kohdalla laimennetaan valmistettu tinktuura kylmällä keitetyllä vedellä suhteessa 1: 3 ja upota 10–15 tippaa 3 kertaa päivässä, kunnes adenoidit häviävät kokonaan.
Nisofarynxissa olevien polyyppien osalta liuotetaan 1 g äitiä 5 ruokalusikallista keitettyä vettä. Seos tulee laittaa nenään useita kertoja päivässä. Samanaikaisesti tämän käsittelyn kanssa liuotetaan 0,2 g muumiaa 1 lasilliseen vettä ja juo pieninä sipuina koko päivän ajan.
Adenoidien kehittymisen hidastamiseksi on suositeltavaa juoda kalaöljyä.
Purista mehua juurikkaista ja sekoita se hunajaan (2 osaa juurikkaamehua 1 osa hunajaa). Bury tämä seos 5-6 tippaa kussakin sieraimessa 4-5 kertaa päivässä ja kylmä lapsessa aiheuttama adenoidit nenänielissä.
Adenoidien kehittymisen hidastaminen säännöllisesti nenä- ja kurkkutautien suola- vedellä.
Laita jokainen 3-5 minuutin välein 1 pisara suurta hirvieläinten mehua jokaiseen sieraimeen 1-2 kertaa päivässä. Vain 3-5 tippaa. Hoidon kulku on 1-2 viikkoa.
Sekoita kiehuvaan vesihauteeseen, jossa on Hypericum perforatumia ja suolatonta voita, suhteessa 1: 4. Lisää jokaiseen teekusikkaan seosta 5 tippaa ruohonmehua suuremmasta ikäistä, sekoita huolellisesti. Laita 2 tippaa seosta 3-4 kertaa päivässä jokaiseen sieraimeen. Hoidon kulku on 7-10 päivää. Toista tarvittaessa hoito 2 viikon kuluttua.
Etusivu korjaustoimenpiteitä adenoidihoitoa varten
Siirtää nenäöljyn thuja, 6-8 tippaa jokaiseen sieraimeen yöllä. Adenoidien hoitokurssi on 2 viikkoa. Toista kurssi viikon tauon jälkeen.
Sekoita 1 kupillinen keitettyä vettä 0,25 tl leivin soodaa ja 15-20 tippaa 10-prosenttista propolis-alkoholiliuosta. Huuhtele nenä 3-4 kertaa päivässä liuoksella, kaatamalla 0,5 kuppia juuri valmistettua liuosta kuhunkin sieraimeen adenoidien kanssa.
Yrtit ja maksut adenoidien hoidosta
Kaada 1 rkl murattiherkkä ruoho ruoho 1 kupillinen vettä, keitetään 10 minuuttia matalalla lämmöllä. Hengitä ruohoa 5 minuuttia 3-4 kertaa päivässä adenoidien kanssa.
Kaada 1 rkl murskattua pähkinäperäistä terästä 1 kupillinen vettä, kiehauta ja anna infuusiota. Aseta nenä 6-8 tippaa 3-4 kertaa päivässä. Adenoidien hoitokurssi on 20 päivää.
Kaada 2 rkl horsetail 1 lasillinen vettä, keitetään 7-8 minuuttia, vaadi 2 tuntia. Huuhtele nenänieli 1-2 kertaa päivässä 7 päivän ajan adenoidien kanssa.
Ota 1 osa ruohoa oreganoa ja ruohonjalkaa, 2 osaa ruohon peräkkäisyyttä. 1 ruokalusikallinen kokoelma kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä, vaadi 6-8 tuntia termosissa, kannassa, lisää 1 pisara kuusiaöljyä, huuhtele nenä ja nenäniha 1-2 kertaa päivässä. Adenoidien hoitokurssi on 4 päivää. Terveyden portaali www.7gy.ru
Ota 10 osaa lehtiä mustaherukka, murskattu ruusunmarja, kamomilla kukat, 5 osaa calendula kukkia, 2 osaa viburnum kukkia. 1 ruokalusikallinen kokoelma kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä, vaadi 6-8 tuntia termosissa, kannassa, lisää 1 pisara kuusiöljyä ja huuhtele nenä 1-2 kertaa päivässä. Adenoidien hoitokurssi on 3 päivää.
Otetaan 2 osaa tammen kuorta ja 1 osa Hypericum-yrtti- ja mintulehdestä. 1 ruokalusikallinen kokoelma kaada 1 kupillinen kylmää vettä, kiehauta, keitetään 3-5 minuuttia, vaadi 1 tunti, kanta, huuhtele nenänieli 1-2 kertaa päivässä adenoidien kanssa.
Adenoidien ja polyyppien ehkäisemiseksi tee Hypericum-yrtistä voide (1 osa ruohonjauhetta, joka on sekoitettu 4 osaa suolatonta voita), ja 1 tl lisää 5 tippaa rintalastan mehua, valuta pieni pullo ja ravista kunnes emulsio osoittautuu. Aseta 3-4 kertaa päivässä, 2 tippaa kussakin sieraimeen adenoidien kohdalla.
Reseptit Vanga adenoideista
Kuivatun hellebore-juuston juuret jauhetaan jauheeksi. Valmista taikina jauhoista ja vedestä ja vedä se pitkään nauhaan. Tämän nauhan leveyden tulisi olla sellainen, että se voi kääriä potilaan kurkun sen kanssa. Sitten on hyvä ripotella taikinahihna jauhemaisen lääketieteellisen yrttijauheen kanssa ja kääri potilaan kaula siihen niin, että mandelit ovat varmasti peitetty. Laita side- tai puuvillalevy päälle. Lapsille tämän kompressin kesto ei saa ylittää puoli tuntia, ja aikuiset voivat jättää sen koko yön. Toista tarvittaessa. Samaan aikaan pienille lapsille kompressin kesto on puolen tunnin ja tunnin välillä, suurissa - 2–3 tuntia, ja aikuiset voivat jättää pakkauksen koko yön.
5 ruokalusikallista vettä, 1 g "muumia". Asenna 3 - 4 kertaa päivässä nenään.
Tee puristus pehmeästä taikinasta, ripottele se maadoituksella, leikkaa se ruohon varret, aseta kaulan peitto. Toista toimenpide 1 - 2 kertaa puoli tuntia.